郑祝权；罗伟辉；林镜宏
目的 探讨阿奇霉素、丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的效果.方法 70例哮喘并发肺炎支原体感染患儿,随机双盲分为对照组及观察组,各35例.对照组给予红霉素联合丙卡特罗治疗,观察组给予阿奇霉素联合丙卡特罗治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率97.1％高于对照组82.9％,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05).观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片病灶消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前外周血白细胞水平、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组外周血白细胞水平、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均无明显的肝肾功能异常.结论 儿童哮喘合并肺炎支原体感染选择阿奇霉素联合丙卡特罗治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：秦霓 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析两种宫内节育器(IUD)的避孕效果和不良反应.方法 选择130例行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的妇女作为观察组,130例同期经后放置TCu IUD妇女作为对照组.比较两组妇女术后随访情况.结果 观察组患者行无痛人工流产手术时上环,均一次成功,无一例发生子宫穿孔和宫内感染,术后1、3、6、12个月进行随访,均按计划完成术后随访;3个月时环自然脱落1例,脱落率为0.76％.对照组12个月内环自然脱落7例,在各个时段均有脱落,脱落率为5.38％;3例上环后出现点滴出血,同房后加重,治疗无效,上环后3～6个月取出,3例因上环后月经过多经保守治疗无效取出;两组术后出现腰腹疼痛、白带增多,以6个月内明显,大多数经对症治疗渐渐消失.观察组腰酸腰坠发生率、妊娠率、脱落率、出血率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组续用率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种IUD均可以起到避孕效果,达到节育器的使用目的,在行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD避孕,术时患者无疼痛感、出血少、脱环率低、续用率高、不良反应少,可接受程度高,患者的依从性好,远期效果更为理想,应用前景更为广泛.
作者：邢荣丽 刊期： 2018年第19期
目的 探讨肝功能检查与血清学指标检验应用于脂肪肝临床诊断中的价值.方法 41例脂肪肝患者为研究组,50例同期健康体检者为对照组.两组给予以肝功能检查和血清学指标检验.比较两组检验结果的差异.结果 研究组总胆固醇(TC)(5.35±1.02)mmol/L、甘油三酯(TG)(2.79±1.20)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(4.51±1.39)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(0.79±0.51)mmol/L与对照组的(4.67±1.15)、(1.17±0.66)、(2.28±1.17)、(1.77±0.39)mmol/L比较,差异具有统计学意义(t=2.952、8.164、8.311、10.384,P<0.05).研究组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(47.16±5.19)U/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(48.14±8.27)U/L、谷氨酰转肽酶(GCT)(56.27±9.18)U/L,均显著高于对照组的(20.32±5.07)、(21.65±5.12)、(30.20±8.35)U/L,差异具有统计学意义(t=24.860、18.707、14.169,P<0.05).结论 肝功能及血清学指标均可有效反映脂肪肝形成情况,二者配合使用,有利于提升临床诊断可靠性,值得临床推广应用.
作者：张磊 刊期： 2018年第19期
目的 探讨重症监护病房(ICU)重症颅脑损伤气管切开术的护理对策.方法 90例ICU重症颅脑损伤气管切开术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例.对照组应用常规化护理干预,实验组应用全面护理对策.比较两组患者护理服务满意度、ICU入住的时间及护理前后患者生活质量、并发症发生率.结果 实验组患者护理服务满意度100.00％高于对照组的80.00,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后实验组生活质量评分(96.88±0.32)分优于对照组的(83.77±0.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组入住ICU时间(6.24±1.21)d短于对照组的(9.45±2.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率4.44％低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理对策在ICU重症颅脑损伤气管切开术护理中的应用效果确切,可减少并发症发生,缩短ICU住院时间,提高患者护理满意度和生活质量.
作者：金巍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨依那西普(恩利)治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 30例强直性脊柱炎患者,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组15例.两组均采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗,在此基础上,观察组采用依那西普治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗.对比两组Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的变化情况,以及持续用药3个月后的复诊情况,另比较两组不良反应发生情况.结果 持续用药3个月后,观察组复诊13例(86.67％),对照组复诊14例(93.33％),两组复诊情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);持续用药3个月后,观察组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(13.3±4.5)、(3.6±1.1)、(18.6±6.3)mm/h、(18.5±5.0)mg/L,对照组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(21.5±5.2)、(6.1±1.2)、(26.2±5.7)mm/h、(24.1±4.5)mg/L,两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP均较治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),对照组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),两组不可耐受不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对强直性脊柱炎患者,采用依那西普治疗,短期疗效好,不良反应较少.
作者：陆艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在泼尼松基础上分别联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效.方法 124例类风湿关节炎患者,以随机数字表法分为A组与B组,各62例.A组予泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,B组予泼尼松联合来氟米特治疗.比较两组患者近期疗效、治疗前后症状体征评分及健康调查简表(SF-36)评分.结果 A组和B组患者治疗总有效率分别为83.87％(52/62)、87.10％(54/62),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后7 d、14 d症状体征评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后7 d、14 d症状体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后7 d、14 d生活质量评分均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后7 d、14 d生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在泼尼松基础上分别联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎在缓解症状体征和提高生活质量方面效果接近.
作者：张懿 刊期： 2018年第19期
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效.方法 100例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规西医进行治疗,观察组患者给予胃大部切除术进行治疗.比较两组患者治疗效果、复发率、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为90％,明显高于对照组的64％,差异具有统计学意义(P<0.05).2个月内,观察组复发率为4％(2/50)、并发症发生率为6％(3/50),均低于对照组的16％(8/50)、20％(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效显著,具有重要临床价值.
作者：高国军 刊期： 2018年第19期
目的 研究快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中的临床价值.方法 70例胃癌手术患者,采用随机抽签原则分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者围术期采用快速康复外科理念,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间(19.55±2.12)h、术后首次排气时间(2.14±0.56)d、术后首次排便时间(3.70±0.46)d、术后首次住院时间(6.27±0.44)d均明显短于对照组的(24.76±1.53)h、(3.00±0.75)d、(5.19±0.46)d、(7.51±0.93)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院费用(0.71±0.11)万元,明显少于对照组的(1.07±0.14)万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分(90.39±2.55)分,明显高于对照组的(78.02±2.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为14.29％低于对照组的51.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中,临床效果明显,值得推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨穿支游离皮瓣修复手指大面积皮肤软组织缺损的护理干预效果.方法 10例接受桡动脉联体穿支游离皮瓣修复术治疗的手指大面积皮肤软组织缺损患者,对其进行围术期护理干预,随访观察患者的切口愈合情况、皮瓣成活以及患者功能恢复情况、并发症发生情况.结果 随访6～24个月,所有患者切口均愈合,仅有1例患者皮瓣远端皮肤边缘出现坏死,但经治疗及时的治疗后成活.所有患者皮瓣均成活,而且皮瓣质地柔软、红润、弹性好.所有患者未出现并发症,并且指功能恢复良好.结论 对手指大面积皮肤软组织缺损患者进行围术期护理干预,将会很大程度的提升患者的皮瓣成活率,促进患指功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：王爱华；刘卓红；曾伶聪；江吉勇；曾德庆 刊期： 2018年第19期
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物,在临床应用广泛,主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、中枢性性早熟、辅助生育技术以及保护化疗患者的生育能力.该文就GnRH-a在上述疾病的临床应用进展予以综述.
作者：张宁 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床护理路径对种植义齿的效果影响.方法 80例接受种植义齿治疗的缺牙患者,按照护理手段不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径.比较两组患者的相关临床指标及护理满意度.结果 观察组治疗时间为(3.28±1.52)个月短于对照组的(5.08±1.31)个月,治疗费用为(0.82±0.25)万元低于对照组的(1.26±0.25)万元,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.50％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径对接受种植义齿治疗的缺牙患者的临床护理具有极高的应用价值,可有效缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,值得广泛推广.
作者：胡敏 刊期： 2018年第19期
目的 探索半夏泻心汤用于胃病患者治疗中的临床效果.方法 100例胃病患者,根据治疗方法不同分为对照组(患者进行常规西药治疗)和观察组(患者进行半夏泻心汤治疗),每组50例.对比两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值以及临床症状评分.结果 观察组患者纳差、嗳气、胀满、胃脘痛评分分别为(1.05±0.33)、(0.16±0.44)、(0.44±0.31)、(1.12±0.31)分,均低于对照组的(1.62±0.52)、(1.63±0.48)、(1.85±0.58)、(2.56±0.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胃泌素、胃蛋白酶原l、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于治疗前,且观察组患者胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃蛋白酶原比值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胃病患者实施半夏泻心汤治疗效果显著.
作者：梁雪冰；何佩玉 刊期： 2018年第19期
目的 研究中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 98例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,随机分观察组和对照组,每组49例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上采用中西医结合治疗.观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率95.92％高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者幽门螺杆菌1个月转阴40例,转阴率为81.63％;对照组患者幽门螺杆菌1个月转阴25例,转阴率为51.02％;观察组1个月转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.16％,低于对照组的24.49％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,并降低患者不良反应发生的几率,因此,值得在临床中推广.
作者：孙健伟 刊期： 2018年第19期
目的 分析血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.方法 98例CAP患者根据肺炎严重程度(PSI)分级分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(26例)、Ⅲ级(32例)、Ⅳ级(19例),根据生存情况分为生存组(64例)和死亡组(34例),分析比较不同CAP严重程度患者和生存组、死亡组患者的血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数.结果 Ⅰ级患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.52±0.17)mg/L、(44.32±12.56)mg/L、(7.41±2.16)×109/L;Ⅱ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.18±0.27)mg/L、(52.46±14.52)mg/L、(8.69±2.34)×109/L;Ⅲ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.42±0.34)mg/L、(59.46±16.52)mg/L、(9.79±2.04)×109/L;Ⅳ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(2.21±0.45)mg/L、(67.58±16.59)mg/L、(11.24±3.15)×109/L,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)生存组患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.94±0.31)mg/L、(51.84±12.64)mg/L、(7.45±0.94)×109/L,均低于死亡组的(1.78±0.27)mg/L、(58.96±11.34)mg/L、(9.76±1.12)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医者可根据血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数评估CAP严重程度,且能为后续医疗工作提供参考,具有较高应用价值.
作者：周晶 刊期： 2018年第19期
目的 探讨以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中的应用效果.方法 256例手术患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各128例.对照组采用手术常规护理,观察组在对照组基础上采用以人为本的和谐护理模式,观察比较两组手术成功情况、患者心理情绪评分及护理满意度.结果 观察组手术成功率为96.88％,显著高于对照组的89.84％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.66％,显著高于对照组的65.63％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中具有明显作用,可提高手术成功率,改善患者不良情绪,提高患者满意度,值得临床推广使用.
作者：赖俏萍；叶春丽；李梓霞 刊期： 2018年第19期
目的 探究通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的效果.方法 100例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组采用通腑降浊汤治疗,对照组采用尿毒清颗粒治疗.比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素、血钙、血红蛋白水平.结果 观察组患者的治疗总有效率92.0％显著高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素、血钙、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血尿素氮(12.3±2.5)mmol/L、血肌酐(245.9±45.8)μmol/L、血磷(1.1±0.2)mmol/L、甲状旁腺激素(140.2±21.2)ng/L、血钙(2.3±0.5)mmol/L、血红蛋白(118.9±12.4)g/L均显著优于对照组的(16.2±2.9)mmol/L、(398.5±86.5)μmol/L、(1.6±0.4)mmol/L、(221.3±30.2)ng/L、(1.8±0.2)mmol/L、(105.0±5.6)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭效果显著,值得临床推广.
作者：陈院 刊期： 2018年第19期
目的 探讨黄连素及益生菌用于改善二甲双胍肠道不耐受性的临床疗效和安全性.方法 80例首次服用二甲双胍后出现腹泻的2型糖尿病患者为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各20例.四组均维持原降糖方案,在此基础上,A组采用黄连素干预,B组采用益生菌干预,C组采用黄连素联合益生菌干预.比较四组疗效.结果 干预3 d及1周时,A、B、C组总有效率及显效率均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组显效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组组内干预3 d及1周总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组及D组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组及C组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停用干预药物1个月后随访,其中11例失访,余38例显效患者中2例患者再次发生腹泻,分别为采用黄连素药物及联合药物治疗者.干预1周后,四组空腹血糖(FPG)水平均较本组干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1周后四组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者治疗期间均未见明显不良反应,治疗前、治疗中及治疗后血常规、粪常规及肝肾功能检查未见明显异常.结论 黄连素及益生菌均可改善二甲双胍肠道不耐受性,且安全性高,值得在临床上予以推广.
作者：任婷婷；索丽霞；陈晓鸥；杨玮；汤明明；李学庆 刊期： 2018年第19期
目的 探究术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的临床影响.方法 120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用术中保温措施.比较两组患者不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标.结果 术前,两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后,观察组患者体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.688、16.097,P<0.05).观察组患者手术时间、麻醉时间明显短于对照组,术中出血量(193.2±58.5)ml显著少于对照组的(275.3±68.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者TT、APTT水平均明显低于对照组,FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温保持有显著作用,并且能改善患者凝血功能障碍,值得临床推广.
作者：吴国荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨精神科患者护理中人性化护理的应用效果.方法 选取行人性化护理的精神科患者48例作为研究组,另选同期行常规护理的精神科患者48例作为对照组.比较两组患者简明精神病评定量表(BPRS)评分.结果 护理后,研究组患者BPRS中思维障碍、抑郁焦虑、缺乏活力、激惹性、敌对性评分分别为(9.60±2.90)、(5.44±2.21)、(9.32±3.38)、(5.83±2.37)、(6.55±2.86)分,均显著低于对照组的(6.45±1.84)、(3.58±1.14)、(6.13±1.21)、(3.72±1.03)、(3.14±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理对精神科患者护理有更佳效果,具有临床应用价值.
作者：李金浓 刊期： 2018年第19期
目的 探究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 分析120例宫颈癌患者的临床资料,探讨宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.结果 宫颈活检对宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺鳞癌诊断率86.59％、61.90％显著低于石蜡病理的100.00％、90.48％,差异均具有统计学意义(P<0.05).两种检验方式对宫颈腺癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫颈活检的总诊断率80.83％显著低于石蜡病理的97.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).两者符合率为82.91％.结论 临床在对疑似非典型宫颈癌患者,可先进行宫颈活检检查,与此同时,进行石蜡病理检查,结合宫颈活检与冰冻病理报告结果仍无法确定时,应在石蜡病理结果出来后方能制定相应的治疗方案;而对典型宫颈癌患者进行诊断时,若全院专家可根据宫颈活检结果与冰冻病理报告结果确诊,即可制定治疗方案,待石蜡病理结果出来后根据情况作出相对应的调整.
作者：张颖；雷洁；高铭涛 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
