鄢娜
目的 研究超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值.方法 200例疑似肝胆疾病患者,患者均进行超声诊断及术后病理诊断.比较其诊断效果.结果 200例疑似肝胆疾病患者,敏感性为87.00％,假阴性率为13.00％,特异性为82.00％,假阳性率为18.00％,一致率为84.50％,阳性预测值为82.86％,阴性预测值为86.32％.超声诊断结果:200例患者中诊断为原发性肝癌33例,脂肪肝31例,胆囊炎29例,肝硬化28例,肝血管瘤8例.病理诊断结果:原发性肝癌34例,脂肪肝31例,胆囊炎30例,肝硬化28例,肝血管瘤7例.两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的准确度比较高,将其应用于肝胆疾病中,可以帮助医生更快了解患者的具体病情,可为其提供针对性的预防或者治疗方案,保障患者的健康.
作者：王娇 刊期： 2018年第19期
目的 对比腹腔镜与开腹大肠癌根治术的疗效.方法 60例大肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗.比较两组患者的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.832、16.783、4.513、7.917,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).术后随访2年,对照组患者存活22例(73.3％),观察组患者存活28例(93.3％),观察组存活率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 对大肠癌患者行腹腔镜手术进行治疗,其疗效相较于传统开腹手术效果更明显,手术安全性更高,值得在临床中大力推广和应用.
作者：刘占生 刊期： 2018年第19期
目的 评价临床护理路径应用于良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的效果.方法 90例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者作为研究对象,根据临床前瞻性研究原则,采用掷币随机法分为对照组及观察组,各45例.对照组应用常规护理模式,观察组应用临床护理路径.对比两组治疗效果.结果 两组术前住院时间、平均日费用对比,差异均无统计学意义(t=0.432、0.172,P>0.05);观察组术后住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.090、20.706,P<0.05).结论 临床护理路径应用于良性前列腺增生合并腹股沟疝患者中,可缩短住院时间,减少治疗费用,值得采纳应用.
作者：马月 刊期： 2018年第19期
目的 探究抗菌药物临床应用管理中临床药师的作用.方法 200例院内感染住院患者作为研究对象,采用掷币随机法分为两组,各100例.对照组应用常规抗菌药物,观察组给予临床药师干预,比较两组用药情况.结果 观察组患者无指征用药、用药时机不当、用药疗程过长、药物选择起点高、联合用药不当、药物选择不当、用量或用法不当的例数分别为4例(4.00％)、3例(3.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、4例(4.00％),均少于对照组的17例(17.00％)、14例(14.00％)、12例(12.00％)、11例(11.00％)、15例(15.00％)、12例(12.00％)、19例(19.00％),差异均具有统计学意义(χ2=8.992、7.779、5.838、8.865、8.791、9.955、11.054,P<0.05).结论 临床药师能够促进抗菌药物临床合理应用,因此必须积极鼓励临床药师参与到用药管理工作中.
作者：张妍 刊期： 2018年第19期
目的 探究术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的临床影响.方法 120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用术中保温措施.比较两组患者不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标.结果 术前,两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后,观察组患者体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.688、16.097,P<0.05).观察组患者手术时间、麻醉时间明显短于对照组,术中出血量(193.2±58.5)ml显著少于对照组的(275.3±68.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者TT、APTT水平均明显低于对照组,FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温保持有显著作用,并且能改善患者凝血功能障碍,值得临床推广.
作者：吴国荣 刊期： 2018年第19期
目的 将恩度联合化疗应用于多种晚期恶性肿瘤患者的治疗中,分析及评估其临床效果.方法 60例晚期恶性肿瘤患者,依据患者的临床治疗方案不同分为参照组和实验组,每组30例.参照组患者给予单纯化疗,实验组患者给予恩度联合化疗.比较两组患者治疗效果、1年内总生存率.结果 实验组患者总有效率为40.00％,高于参照组患者的16.67％,差异具有统计学意义(χ2=4.0219,P=0.0449<0.05).实验组患者1年内总生存率为76.67％,高于参照组的50.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.5933,P=0.0320<0.05).结论 对多种晚期恶性肿瘤患者实施恩度联合化疗均能得到良好临床效果,充分展现应用价值和意义.
作者：杨春娇 刊期： 2018年第19期
目的 通过在临床对消化道溃疡患者使用康复新液联合埃索美拉唑进行治疗时的临床效果探讨其临床应用价值.方法 86例行胃镜检查并被确诊为消化道溃疡的患者,按照随机的原则分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者采用埃索美拉唑、阿莫西林胶囊及甲硝唑进行治疗,观察组患者在对照组基础上给予康复新液进行治疗.观察比较两组患者的治疗效果、溃疡复发情况以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为97.67％,复发率为2.33％,不良反应发生率为2.33％;对照组患者治疗总有效率为86.05％,复发率为13.95％,不良反应发生率为16.28％;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化道溃疡患者采用康复新液联合埃索美拉唑进行治疗,治疗效果显著,可降低溃疡复发率以及在很大程度上减少不良反应的发生,使其临床价值得到大程度的发挥.
作者：李春岚；刘常莉 刊期： 2018年第19期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者中综合护理干预的价值及对预后的影响.方法 140例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各70例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预.对比两组患者的干预效果.结果 干预后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平分别为(7.0±1.1)、(9.0±2.4)mmol/L均低于对照组的(8.2±1.5)、(10.9±3.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.397、3.974,P=0.000、0.000<0.05).观察组总有效率94.3％高于对照组77.1％,差异具有统计学意义(χ2=8.400,P=0.000<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.0±0.4)分低于对照组的(5.1±0.8)分,差异具有统计学意义(t=19.644,P=0.000<0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者采用综合护理干预可取得较为理想的效果,值得推广应用.
作者：刘钦；刘颖；董强 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析两种宫内节育器(IUD)的避孕效果和不良反应.方法 选择130例行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的妇女作为观察组,130例同期经后放置TCu IUD妇女作为对照组.比较两组妇女术后随访情况.结果 观察组患者行无痛人工流产手术时上环,均一次成功,无一例发生子宫穿孔和宫内感染,术后1、3、6、12个月进行随访,均按计划完成术后随访;3个月时环自然脱落1例,脱落率为0.76％.对照组12个月内环自然脱落7例,在各个时段均有脱落,脱落率为5.38％;3例上环后出现点滴出血,同房后加重,治疗无效,上环后3～6个月取出,3例因上环后月经过多经保守治疗无效取出;两组术后出现腰腹疼痛、白带增多,以6个月内明显,大多数经对症治疗渐渐消失.观察组腰酸腰坠发生率、妊娠率、脱落率、出血率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组续用率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种IUD均可以起到避孕效果,达到节育器的使用目的,在行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD避孕,术时患者无疼痛感、出血少、脱环率低、续用率高、不良反应少,可接受程度高,患者的依从性好,远期效果更为理想,应用前景更为广泛.
作者：邢荣丽 刊期： 2018年第19期
目的 探讨依那西普(恩利)治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 30例强直性脊柱炎患者,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组15例.两组均采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗,在此基础上,观察组采用依那西普治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗.对比两组Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的变化情况,以及持续用药3个月后的复诊情况,另比较两组不良反应发生情况.结果 持续用药3个月后,观察组复诊13例(86.67％),对照组复诊14例(93.33％),两组复诊情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);持续用药3个月后,观察组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(13.3±4.5)、(3.6±1.1)、(18.6±6.3)mm/h、(18.5±5.0)mg/L,对照组BASDAI、BASFI、ESR、CRP分别为(21.5±5.2)、(6.1±1.2)、(26.2±5.7)mm/h、(24.1±4.5)mg/L,两组BASDAI、BASFI、ESR、CRP均较治疗前降低,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),对照组不可耐受不良反应发生率为6.67％(1/15),两组不可耐受不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对强直性脊柱炎患者,采用依那西普治疗,短期疗效好,不良反应较少.
作者：陆艳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨优质护理在脑梗死疾病中的应用价值.方法 90例脑梗死患者,根据护理方式不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理干预.比较两组患者护理满意度以及护理前后神经损伤情况、日常生活能力和心理状态.结果 观察组患者护理满意度为95.6％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(χ2=5.075,P<0.05).护理前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组NIHSS评分和Barthel指数分别为(6.4±0.6)、(84.5±3.9)分,均优于对照组的(8.0±1.4)、(70.6±2.8)分,差异具有统计学意义(t=7.047、19.422,P<0.05).护理后,观察组SAS评分、SDS评分分别为(47.2±1.8)、(46.1±2.1)分,均低于对照组的(56.8±1.5)、(57.6±1.5)分,差异具有统计学意义(t=27.485、29.893,P<0.05).结论 给予脑梗死患者优质护理干预,既能提高患者护理满意度,又可调整负面情绪,同时能够改善神经功能和日常生活能力,值得推广应用.
作者：徐静 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床使用阿莫西林治疗引发的不良反应及药学理论的研究.方法 回顾性分析比例使用阿莫西林引发不良反应的患者的临床资料,观察患者给药的时间、途径及其具体的不良反应,深入分析阿莫西林引发不良反应的药学原理.结果 66例患者采用阿莫西林均要预防感染,从给药途径方面划分,6例采用静脉滴注,其他患者均口服用药,口服途径用药的患者比例明显比静脉滴注途径高.7例患者在给药30 min内出现不良反应,19例患者在给药30 min～1 h内发生不良反应,30例患者在给药1～7 d内发生不良反应,6例患者在给药7～14 d内发生不良反应,4例患者在给药14 d后发生不良反应;阿莫西林给药1～7 d内发生不良反应的患者比例明显高于其他时间段.66例患者中14例(21.21％)发生消化系统不良反应,10例(15.15％)发生神经系统不良反应,30例(45.45％)发生过敏不良反应,7例(10.61％)发生心血管系统不良反应,5例(7.58％)发生其他系统不良反应;发生过敏不良反应的患者比例高.66例患者中,28例患者病情比较轻,停药5 d后恢复正常状态,临床症状均已消失;37例不良反应严重的患者,给予针对性的治疗后,症状得以消失;1例患者救治无效;总治愈率为98.48％.结论 患者使用阿莫西林治疗时需要合理控制用药的剂量,密切观察患者的临床症状及表现,实施必要的预防措施,防止阿莫西林引发不良反应为患者带来痛苦.
作者：袁学勇 刊期： 2018年第19期
目的 在小鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型上,观察和厚朴酚(Honokiol,Hon)对急性分离的背根神经节(DRG)细胞河豚毒素不敏感型(TTX-R)钠电流的作用,探讨其镇痛机制.方法 应用CCI方法诱导神经病理性疼痛,全细胞膜片钳技术记录钠电流.结果 与正常组比转,CCI模型使TTX-R钠电流明显增加,激活曲线向左偏移4.8 mV,不改变稳态失活曲线.Hon 30 M明显抑制CCI模型TTX-R钠电流的幅度,使激活曲线恢复趋向正常范围,失活曲线较CCI组向左偏移8.9 mV.结论 Hon对CCI模型增加的TTX-R钠电流有抑制作用,并影响其动力学特征.
作者：张诗嘉；黄云；盛安琪；刘文涛；张广钦 刊期： 2018年第19期
目的 研究胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床效果.方法 60例结核性胸腔积液患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例.观察组接受胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗,对照组接受常规胸腔穿刺抽液治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者积液消失时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,总引流量多于对照组,胸膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00％,对照组并发症发生率为40.00％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液能够提升临床治疗效果,且不会影响治疗安全性,可在临床推广.
作者：刘妮娜；邹家柳 刊期： 2018年第19期
目的 研究辅助性T细胞17(Th17)细胞及其炎症因子在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)模型小鼠发病中的作用.方法 48只C57BL/6小鼠,随机分为帕金森病(PD)模型组和对照组,每组24只.PD模型组应用MPTP制备小鼠PD模型,对照组注射生理盐水制备对照模型,每个实验每组各取小鼠6只,分别检测行为学变化、中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)、外周血炎症因子水平、中脑黑质中白细胞介素-17(IL-17)和维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)的基因和蛋白表达水平,并进行比较.结果 PD模型表现出肢体震颤、尾部僵直、运动减少等异常行为学反应,PD模型组转棒时间为(17.6±2.3)s显著短于对照组的(112.1±8.6)s,差异具有统计学意义(P<0.05).PD模型组中脑TH阳性反应的神经元数目较对照组明显减少.PD模型组外周血IL-17表达为(32.58±6.21)高于对照组的(7.46±2.10),差异有统计学意义(P<0.05).PD模型组中脑黑质中RORγt和IL-17的mRNA表达水平分别为(8.87±1.12)、(5.66±0.85)高于对照组的(2.64±0.52)、(2.08±0.41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 Th17细胞及其炎症因子可能通过外周免疫炎症反应和中枢神经系统免疫炎症反应协同作用参与PD的发生和发展.
作者：方杰；吕哲；刘嘉音；王琛；洪甘济；郑良城；马琪林 刊期： 2018年第19期
目的 总结心理护理在精索静脉曲张围手术期的应用,评价其对患者负性情绪的影响.方法 68例接受精索静脉曲张手术治疗患者,随机分为对照组和分析组,每组34例.对照组患者围术期给予常规护理干预,分析组在对照组基础上执行针对性心理护理.比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和护理满意度情况.结果 干预前,分析组和对照组的SAS评分分别为(52.74±10.15)、(53.13±9.79)分,SDS评分分别为(48.35±6.13)、(47.98±6.03)分,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,分析组SAS评分(33.25±7.53)分低于对照组的(42.35±6.37)分,SDS评分(31.03±5.74)分低于对照组的(41.03±5.80)分,差异有统计学意义(t=5.380、7.146,P<0.05).两组患者干预后的SAS、SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,分析组总满意率为94.12％(32/34),对照组总满意率为70.59％(24/34),分析组总满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精索静脉曲张围手术期,针对性心理护理的介入有助于及时缓解患者负性情绪,提升满意度,具有临床推广应用价值.
作者：李燕革 刊期： 2018年第19期
目的 探讨精神科患者护理中人性化护理的应用效果.方法 选取行人性化护理的精神科患者48例作为研究组,另选同期行常规护理的精神科患者48例作为对照组.比较两组患者简明精神病评定量表(BPRS)评分.结果 护理后,研究组患者BPRS中思维障碍、抑郁焦虑、缺乏活力、激惹性、敌对性评分分别为(9.60±2.90)、(5.44±2.21)、(9.32±3.38)、(5.83±2.37)、(6.55±2.86)分,均显著低于对照组的(6.45±1.84)、(3.58±1.14)、(6.13±1.21)、(3.72±1.03)、(3.14±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理对精神科患者护理有更佳效果,具有临床应用价值.
作者：李金浓 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在糖尿病视网膜病变患者中健康教育的护理效果.方法 58例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各29例.乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理的基础上联合健康教育.比较两组患者健康知识掌握评分、护理满意度、血糖达标以及视力恢复情况.结果 甲组的用药、运动、血糖控制、饮食掌握评分分别为(73.51±6.25)、(84.32±7.95)、(81.63±8.84)、(90.48±6.81)分,均大于乙组的(56.11±5.17)、(55.41±6.21)、(62.41±7.52)、(74.11±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的护理满意度为96.55％,高于乙组的79.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的血糖达标率、视力恢复率分别为89.66％、93.10％,均大于乙组的65.52％、72.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病视网膜病变患者中,健康教育可确保患者熟练掌握健康知识,并提高护理满意度、血糖达标率以及视力恢复率,值得临床推广应用.
作者：周俊英；张秀莉；付浩祥；廖清华；余志洪；肖万琼；徐述 刊期： 2018年第19期
目的 探讨穿支游离皮瓣修复手指大面积皮肤软组织缺损的护理干预效果.方法 10例接受桡动脉联体穿支游离皮瓣修复术治疗的手指大面积皮肤软组织缺损患者,对其进行围术期护理干预,随访观察患者的切口愈合情况、皮瓣成活以及患者功能恢复情况、并发症发生情况.结果 随访6～24个月,所有患者切口均愈合,仅有1例患者皮瓣远端皮肤边缘出现坏死,但经治疗及时的治疗后成活.所有患者皮瓣均成活,而且皮瓣质地柔软、红润、弹性好.所有患者未出现并发症,并且指功能恢复良好.结论 对手指大面积皮肤软组织缺损患者进行围术期护理干预,将会很大程度的提升患者的皮瓣成活率,促进患指功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：王爱华；刘卓红；曾伶聪；江吉勇；曾德庆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨阿奇霉素、丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的效果.方法 70例哮喘并发肺炎支原体感染患儿,随机双盲分为对照组及观察组,各35例.对照组给予红霉素联合丙卡特罗治疗,观察组给予阿奇霉素联合丙卡特罗治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率97.1％高于对照组82.9％,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05).观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸片病灶消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前外周血白细胞水平、C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组外周血白细胞水平、C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均无明显的肝肾功能异常.结论 儿童哮喘合并肺炎支原体感染选择阿奇霉素联合丙卡特罗治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：秦霓 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
