张妍
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效.方法 100例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规西医进行治疗,观察组患者给予胃大部切除术进行治疗.比较两组患者治疗效果、复发率、并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为90％,明显高于对照组的64％,差异具有统计学意义(P<0.05).2个月内,观察组复发率为4％(2/50)、并发症发生率为6％(3/50),均低于对照组的16％(8/50)、20％(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效显著,具有重要临床价值.
作者：高国军 刊期： 2018年第19期
目的 探讨优质护理服务对乳腺癌患者康复和生活质量的影响.方法 98例乳腺癌患者,以双盲法分为对照组及观察组,各49例.对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理服务干预.比较两组患者的临床效果.结果 护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(13.05±5.41)分、抑郁自评量表(SDS)评分为(10.57±2.49)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(91.35±5.14)分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分为(254.67±40.50)分,对照组患者SAS评分为(37.58±6.27)分、SDS评分为(39.31±5.14)分、ADL评分为(74.03±6.24)分、FACT-B评分为(197.03±15.17)分,观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=20.7345、35.2245、14.9968、9.3295,P<0.05).结论 乳腺癌患者接受优质护理服务干预的效果更佳,此护理模式对患者的康复及生活质量改善有着积极影响.
作者：刘妍 刊期： 2018年第19期
目的 研究认知护理干预联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相障碍Ⅱ型患者的临床疗效.方法 120例双相障碍Ⅱ型患者,按治疗方法不同分为重复经颅磁刺激组和认知护理组,各60例.两组患者均采用心境稳定剂、常规抗精神病药物及新型抗抑郁药氟伏沙明治疗,在此基础上认知护理组采用常规认知护理干预,重复经颅磁刺激组采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应及患者对疾病治疗知识、对药物态度的认知情况.结果 治疗前两组HAMD评分、PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周两组HAMD、PANSS评分均低于治疗前,且重复经颅磁刺激组低于认知护理组,差异有统计学意义(P<0.05).重复经颅磁刺激组总有效率为91.67％,认知护理组总有效率为80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对疾病治疗知识、对药物态度认知情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用认知护理干预联合重复经颅磁刺激治疗双相障碍Ⅱ型患者有良好的临床疗效,认知功能和安全性较好.
作者：谭流芳；唐素园；张程赪 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在糖尿病视网膜病变患者中健康教育的护理效果.方法 58例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,各29例.乙组患者给予常规护理,甲组患者在常规护理的基础上联合健康教育.比较两组患者健康知识掌握评分、护理满意度、血糖达标以及视力恢复情况.结果 甲组的用药、运动、血糖控制、饮食掌握评分分别为(73.51±6.25)、(84.32±7.95)、(81.63±8.84)、(90.48±6.81)分,均大于乙组的(56.11±5.17)、(55.41±6.21)、(62.41±7.52)、(74.11±4.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的护理满意度为96.55％,高于乙组的79.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组的血糖达标率、视力恢复率分别为89.66％、93.10％,均大于乙组的65.52％、72.41％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病视网膜病变患者中,健康教育可确保患者熟练掌握健康知识,并提高护理满意度、血糖达标率以及视力恢复率,值得临床推广应用.
作者：周俊英；张秀莉；付浩祥；廖清华；余志洪；肖万琼；徐述 刊期： 2018年第19期
目的 研究超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值.方法 200例疑似肝胆疾病患者,患者均进行超声诊断及术后病理诊断.比较其诊断效果.结果 200例疑似肝胆疾病患者,敏感性为87.00％,假阴性率为13.00％,特异性为82.00％,假阳性率为18.00％,一致率为84.50％,阳性预测值为82.86％,阴性预测值为86.32％.超声诊断结果:200例患者中诊断为原发性肝癌33例,脂肪肝31例,胆囊炎29例,肝硬化28例,肝血管瘤8例.病理诊断结果:原发性肝癌34例,脂肪肝31例,胆囊炎30例,肝硬化28例,肝血管瘤7例.两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声诊断的准确度比较高,将其应用于肝胆疾病中,可以帮助医生更快了解患者的具体病情,可为其提供针对性的预防或者治疗方案,保障患者的健康.
作者：王娇 刊期： 2018年第19期
目的 研究阿卡波糖与二甲双胍分别联合格列齐特治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效对比.方法 150例T2DM患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.两组患者均进行常规饮食控制、运动治疗,均服用格列齐特.在此基础上,对照组服用二甲双胍治疗,观察组服用阿卡波糖治疗.观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平.结果 两组患者治疗后FPG、2 h PG水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FPG(6.24±1.05)mmol/L、2 h PG(8.77±1.64)mmol/L显著低于对照组的(7.05±1.19)、(10.35±1.92)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的HbA1c水平低于治疗前,FINS水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HbA1c水平低于对照组,FINS水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖联合格列齐特治疗T2DM疗效更好.
作者：张俊威 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征的临床特征、发生原因及诊治效果.方法 选取妊娠足月产妇400例,其中剖宫产产妇250例,发生仰卧位低血压综合征的产妇14例(5.60％);回顾性分析妊娠足月剖宫产仰卧位低血压综合征产妇的临床资料.结果 产妇改变体位后临床症状会有所缓解,部分产妇的主要症状消失.有4例新生儿出现了窒息情况,但经过相应的抢救后均已康复;有1例新生儿在手术中有胎盘早剥情况.结论 妊娠晚期发生剖宫产仰卧位低血压综合征的几率更大,需要依据不同的发生时间阶段实施对应的处理方式,对产妇进行体位改变十分重要,能够降低不良事件发生率.
作者：孙明艳 刊期： 2018年第19期
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是人工合成促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物,在临床应用广泛,主要应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、中枢性性早熟、辅助生育技术以及保护化疗患者的生育能力.该文就GnRH-a在上述疾病的临床应用进展予以综述.
作者：张宁 刊期： 2018年第19期
目的 探究抗菌药物临床应用管理中临床药师的作用.方法 200例院内感染住院患者作为研究对象,采用掷币随机法分为两组,各100例.对照组应用常规抗菌药物,观察组给予临床药师干预,比较两组用药情况.结果 观察组患者无指征用药、用药时机不当、用药疗程过长、药物选择起点高、联合用药不当、药物选择不当、用量或用法不当的例数分别为4例(4.00％)、3例(3.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、4例(4.00％),均少于对照组的17例(17.00％)、14例(14.00％)、12例(12.00％)、11例(11.00％)、15例(15.00％)、12例(12.00％)、19例(19.00％),差异均具有统计学意义(χ2=8.992、7.779、5.838、8.865、8.791、9.955、11.054,P<0.05).结论 临床药师能够促进抗菌药物临床合理应用,因此必须积极鼓励临床药师参与到用药管理工作中.
作者：张妍 刊期： 2018年第19期
目的 探究儿童预防接种中采用全程护理干预措施的作用与效果.方法 80例行预防接种的儿童,采用奇偶法分为实验组与参照组,每组40例.参照组采用常规儿童接种护理模式,实验组采用儿童全程护理干预模式.对比两组护理满意度及儿童预防接种后不良反应发生情况.结果 实验组总满意度97.5％显著高于参照组的77.5％,差异具有统计学意义(χ2=7.3143,P<0.05);实验组不良反应发生率10.0％低于参照组的30.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童预防接种过程中实施全程护理干预,有效避免儿童出现药物不良反应,进而提升儿童家长护理满意度,应予以临床推广.
作者：李睿 刊期： 2018年第19期
目的 分析血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值.方法 98例CAP患者根据肺炎严重程度(PSI)分级分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(26例)、Ⅲ级(32例)、Ⅳ级(19例),根据生存情况分为生存组(64例)和死亡组(34例),分析比较不同CAP严重程度患者和生存组、死亡组患者的血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数.结果 Ⅰ级患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.52±0.17)mg/L、(44.32±12.56)mg/L、(7.41±2.16)×109/L;Ⅱ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.18±0.27)mg/L、(52.46±14.52)mg/L、(8.69±2.34)×109/L;Ⅲ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(1.42±0.34)mg/L、(59.46±16.52)mg/L、(9.79±2.04)×109/L;Ⅳ级血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(2.21±0.45)mg/L、(67.58±16.59)mg/L、(11.24±3.15)×109/L,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)生存组患者血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数分别为(0.94±0.31)mg/L、(51.84±12.64)mg/L、(7.45±0.94)×109/L,均低于死亡组的(1.78±0.27)mg/L、(58.96±11.34)mg/L、(9.76±1.12)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医者可根据血浆D-二聚体、C反应蛋白水平及白细胞计数评估CAP严重程度,且能为后续医疗工作提供参考,具有较高应用价值.
作者：周晶 刊期： 2018年第19期
目的 探讨穿支游离皮瓣修复手指大面积皮肤软组织缺损的护理干预效果.方法 10例接受桡动脉联体穿支游离皮瓣修复术治疗的手指大面积皮肤软组织缺损患者,对其进行围术期护理干预,随访观察患者的切口愈合情况、皮瓣成活以及患者功能恢复情况、并发症发生情况.结果 随访6～24个月,所有患者切口均愈合,仅有1例患者皮瓣远端皮肤边缘出现坏死,但经治疗及时的治疗后成活.所有患者皮瓣均成活,而且皮瓣质地柔软、红润、弹性好.所有患者未出现并发症,并且指功能恢复良好.结论 对手指大面积皮肤软组织缺损患者进行围术期护理干预,将会很大程度的提升患者的皮瓣成活率,促进患指功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：王爱华；刘卓红；曾伶聪；江吉勇；曾德庆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨妊娠晚期孕产妇生殖道B族链球菌(GBS)的定植情况,并通过比较聚合酶链式反应(PCR)法和显色平板法鉴定GBS的特异性及灵敏度,得到适合实验室快速检测GBS的方法.方法 594例孕周35～40周的孕晚期妇女,取其阴道下段1/3处分泌物样本各两份,同时进行PCR法检测和显色平板法检测,并对结果进行质谱检测确认,比较两种方法的GBS检测阳性率及特异性和灵敏度.结果 594例孕晚期孕妇样本,PCR法和显色平板法检测结果一致的阳性共38例,不一致的共15例,经质谱检测确认,其中9例确认为GBS,另外6例分别为3例化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌,1例溶血性葡萄球菌.此次研究594例样本中确认GBS阳性47例,阳性率7.9％.PCR法检测阳性43例,阳性率为7.2％,经质谱确认,其中5例与显色平板法不一致,3例为化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌;显色平板法检测阳性48例,阳性率8.1％,其中10例与PCR法不一致,经质谱确9例为GBS,1例为溶血性葡萄球菌.两种方法的GBS检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).显色平板法灵敏度100.0％高于PCR法的80.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);显色平板法特异性99.8％与PCR法的99.1％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCR法和显色平板法虽均能检出GBS,但显色平板法对于GBS的筛查有更高的阳性率和灵敏度.临床工作中采用显色平板培养的方法能提高GBS的检出率.
作者：杜淑娴；王利英 刊期： 2018年第19期
目的 观察对子宫肌瘤切除术患者围术期护理中采取舒适护理模式的效果.方法 选择2016年1～12月收治拟择期行子宫肌瘤切除术患者128例作为对照组,围术期给予常规妇科二级护理;选择2017年1～12月收治拟择期行子宫肌瘤切除术患者142例作为舒适组,围术期给予舒适护理模式.比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 舒适组术后恢复正常进食时间为(5.13±0.34)h、肠鸣音恢复时间为(1.75±0.34)h、下床活动时间为(2.24±0.11)d、住院时间为(6.02±1.14)d、疼痛评分为(3.42±0.27)分,均优于对照组的(8.13±0.54)h、(2.37±0.21)h、(3.24±0.18)d、(9.68±1.57)d、(4.78±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).舒适组患者中发生1例切口感染、1例尿路感染,其程度较轻,对症治疗后并发症消失,并发症发生率为1.41％;对照组患者中发生3例切口感染、6例尿路感染、出血5例、下肢深静脉血栓3例,并发症发生率为13.28％.舒适组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤切除术患者围术期采取舒适护理可有效缩短患者术后恢复正常进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间及住院时间,降低患者疼痛评分,减少并发症发生,效果理想,值得临床推广.
作者：鄢娜 刊期： 2018年第19期
目的 分析经雷火灸治疗腰痛行中医特色护理的效果及对疼痛评分的影响.方法 76例经雷火灸治疗腰痛患者,随机分为A组和B组,每组38例.A组给予中医特色护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果及护理前后疼痛评分.结果 A组的护理优良率为89.47％,显著高于B组的60.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,A组和B组疼痛评分分别为(6.74±0.67)、(6.75±0.62)分,两组的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,A组和B组疼痛评分分别为(1.88±0.39)、(3.61±0.45)分,两组的疼痛评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰痛患者经雷火灸治疗的同时,加用中医特色护理可显著改善其疼痛症状,并能取得较理想的护理效果,具有较高的应用价值.
作者：赖淑娜 刊期： 2018年第19期
目的 探究术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的临床影响.方法 120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用术中保温措施.比较两组患者不同时间的体温、手术指标、凝血功能指标.结果 术前,两组患者体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后,观察组患者体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=14.688、16.097,P<0.05).观察组患者手术时间、麻醉时间明显短于对照组,术中出血量(193.2±58.5)ml显著少于对照组的(275.3±68.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者TT、APTT水平均明显低于对照组,FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温对妇科腹腔镜手术患者的体温保持有显著作用,并且能改善患者凝血功能障碍,值得临床推广.
作者：吴国荣 刊期： 2018年第19期
目的 探讨黄连素及益生菌用于改善二甲双胍肠道不耐受性的临床疗效和安全性.方法 80例首次服用二甲双胍后出现腹泻的2型糖尿病患者为观察对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各20例.四组均维持原降糖方案,在此基础上,A组采用黄连素干预,B组采用益生菌干预,C组采用黄连素联合益生菌干预.比较四组疗效.结果 干预3 d及1周时,A、B、C组总有效率及显效率均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组显效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).四组组内干预3 d及1周总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组及D组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组及C组组内干预3 d及1周显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).停用干预药物1个月后随访,其中11例失访,余38例显效患者中2例患者再次发生腹泻,分别为采用黄连素药物及联合药物治疗者.干预1周后,四组空腹血糖(FPG)水平均较本组干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1周后四组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组患者治疗期间均未见明显不良反应,治疗前、治疗中及治疗后血常规、粪常规及肝肾功能检查未见明显异常.结论 黄连素及益生菌均可改善二甲双胍肠道不耐受性,且安全性高,值得在临床上予以推广.
作者：任婷婷；索丽霞；陈晓鸥；杨玮；汤明明；李学庆 刊期： 2018年第19期
目的 探讨临床使用阿莫西林治疗引发的不良反应及药学理论的研究.方法 回顾性分析比例使用阿莫西林引发不良反应的患者的临床资料,观察患者给药的时间、途径及其具体的不良反应,深入分析阿莫西林引发不良反应的药学原理.结果 66例患者采用阿莫西林均要预防感染,从给药途径方面划分,6例采用静脉滴注,其他患者均口服用药,口服途径用药的患者比例明显比静脉滴注途径高.7例患者在给药30 min内出现不良反应,19例患者在给药30 min～1 h内发生不良反应,30例患者在给药1～7 d内发生不良反应,6例患者在给药7～14 d内发生不良反应,4例患者在给药14 d后发生不良反应;阿莫西林给药1～7 d内发生不良反应的患者比例明显高于其他时间段.66例患者中14例(21.21％)发生消化系统不良反应,10例(15.15％)发生神经系统不良反应,30例(45.45％)发生过敏不良反应,7例(10.61％)发生心血管系统不良反应,5例(7.58％)发生其他系统不良反应;发生过敏不良反应的患者比例高.66例患者中,28例患者病情比较轻,停药5 d后恢复正常状态,临床症状均已消失;37例不良反应严重的患者,给予针对性的治疗后,症状得以消失;1例患者救治无效;总治愈率为98.48％.结论 患者使用阿莫西林治疗时需要合理控制用药的剂量,密切观察患者的临床症状及表现,实施必要的预防措施,防止阿莫西林引发不良反应为患者带来痛苦.
作者：袁学勇 刊期： 2018年第19期
目的 对比分析两种宫内节育器(IUD)的避孕效果和不良反应.方法 选择130例行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的妇女作为观察组,130例同期经后放置TCu IUD妇女作为对照组.比较两组妇女术后随访情况.结果 观察组患者行无痛人工流产手术时上环,均一次成功,无一例发生子宫穿孔和宫内感染,术后1、3、6、12个月进行随访,均按计划完成术后随访;3个月时环自然脱落1例,脱落率为0.76％.对照组12个月内环自然脱落7例,在各个时段均有脱落,脱落率为5.38％;3例上环后出现点滴出血,同房后加重,治疗无效,上环后3～6个月取出,3例因上环后月经过多经保守治疗无效取出;两组术后出现腰腹疼痛、白带增多,以6个月内明显,大多数经对症治疗渐渐消失.观察组腰酸腰坠发生率、妊娠率、脱落率、出血率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组续用率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种IUD均可以起到避孕效果,达到节育器的使用目的,在行无痛人工流产术后即时放置吉尼致美IUD避孕,术时患者无疼痛感、出血少、脱环率低、续用率高、不良反应少,可接受程度高,患者的依从性好,远期效果更为理想,应用前景更为广泛.
作者：邢荣丽 刊期： 2018年第19期
目的 分析老年鼻饲患者常见并发症的预防及临床护理方法.方法 88例老年鼻饲患者,随机分成对照组和观察组,每组44例.对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予改进护理干预方法.观察比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率13.64％(6/44)低于对照组的34.09％(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度97.73％(43/44)高于对照组的77.27％(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将改进护理干预应用到老年鼻饲患者临床护理中,有助于降低患者并发症发生率,提升患者护理满意度,帮助患者快速恢复健康.
作者：贾彦洋 刊期： 2018年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
