于俊芳；金俊；邹伟伟；龚桢玉；林吉力
目的 总结外剥内扎术治疗混合痔的围手术期临床护理体会.方法 80例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均行外剥内扎术治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用围手术期护理.对比两组患者手术时间、伤口愈合时间、护理满意度以及心理状况.结果 观察组患者手术时间、伤口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=6.2067、3.6914,P=0.0000、0.0004<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.1346,P=0.0132<0.05).护理后,观察组抑郁评分为(28.71±8.03)分,对照组抑郁评分为(40.32±7.76)分,观察组抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.5755,P=0.0000<0.05);护理后,观察组焦虑评分为(32.19±5.43)分,对照组焦虑评分为(39.21±6.77)分,观察组焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.1159,P=0.0000<0.05).结论 与常规护理相比,对混合痔患者采用围手术期护理能有效缩短其手术时间与伤口愈合时间,显著提高护理满意度,具有临床推广应用价值.
作者：李忠梅 刊期： 2018年第24期
目的 探究抢救急性心肌梗死患者时采用急诊全程优化护理的效果.方法 60例急性心肌梗死患者,按就诊时间顺序分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者采用急诊全程优化护理进行干预.比较两组患者的抢救时间、抢救效果以及护理满意度.结果 观察组急性心肌梗死患者分诊评估时间、心电图时间、建立静脉通道时间、用药时间、总抢救时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者院内复发急性心肌梗死发生率为6.67％,低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).观察组患者住院时间为(9.89±2.37)d,明显短于对照组的(12.87±2.74)d,差异有统计学意义(t=4.505,P<0.05).观察组患者的护理满意度为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死抢救中,能缩短抢救时间,提高抢救效果,增加护理满意度.
作者：王欢；晁晶；齐翌婷；黄秀英 刊期： 2018年第24期
观察慢性下腰痛患者在浮针配合治疗下的临床实效性以及与早期方法对比下的安全性.回顾性分析30例慢性下腰痛患者的临床资料,所有患者均采用浮针进行治疗,治疗后,痊愈18例,好转12例,有效率100％.次日即可自行活动,步行前来治疗.浮针疗法是一种新兴的针灸疗法,其大的临床作用就是操作方便、安全有效,且不良反应少,其凭借着经济性、超强适应性更容易被患者接受.
作者：陈芙梅；邓慧明；曾科学 刊期： 2018年第24期
目的 探究甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌(PHC)治疗中的作用及安全性.方法 80例晚期PHC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予对症支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗.比较两组患者的疗效及安全性.结果 治疗后,观察组患者临床缓解率62.50％显著高于对照组的30.00％,平均生存期(6.53±1.81)个月显著长于对照组的(3.93±1.25)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及3、4级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期PHC患者口服甲磺酸阿帕替尼可以有效提高临床缓解率,延长患者生存时间,且用药安全性高,故推荐使用推广.
作者：王锦祥；刘特彬；李晓辉；卢智略；张卓敏；张建；巫浩荣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的临床效果.方法 80例肝胆结石患者,以简单随机法分为对照组和联合组,各40例,对照组采取肝切除取石术治疗,联合组采取肝切除联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者临床效果、手术时间、术中出血量、住院时间并发症发生情况、残石及复发情况.结果 联合组治疗总有效率为92.50％,高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组并发症发生率、残石率、复发率分别为2.50％、7.50％、7.50％,均低于对照组的17.50％、25.00％、35.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆结石效果显著,能有效降低术后并发症发生率和残石率,且手术安全性高,值得临床应用.
作者：伍贤志；王三贵；江志沅；李合照 刊期： 2018年第24期
目的 探析细节优质护理在抑郁症患者中的应用价值.方法 120例抑郁症患者作为研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组60例.两组均给予药物治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取细节优质护理,比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、用药依从性及护理满意度.结果 两组患者护理前的SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.958,P=0.339>0.05).经护理后,两组患者的SDS评分均明显低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的SDS评分为(29.26±2.33)分,明显低于对照组的(35.48±2.47)分,差异有统计学意义(t=14.189,P=0.000<0.05).观察组患者的用药依从率为95.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=9.412,P=0.002<0.05).观察组患者的护理满意度为96.67％,明显高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 对抑郁症患者实施细节优质护理,可有效改善患者的抑郁情绪,提高用药依从性,且患者满意度较高,值得进一步推广应用.
作者：朱秀娣；李燕虹；朱小欢 刊期： 2018年第24期
目的 通过回顾性分析2例肺奴卡菌病的临床资料,旨在提高对肺奴卡菌病的认识及提供临床诊疗思路.方法 总结分析2例肺奴卡菌病患者的基础疾病、免疫功能、临床表现、影像表现及疗效,并进行相关文献复习.结果 2例确诊的肺奴卡菌患者中,1例长期服用糖皮质激素,1例为营养不良并低蛋白血症.临床表现均有发热、咳嗽,肺部CT均表现为两肺实变影并胸腔积液.2例均为甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑(TMP-SMX)治疗.预后:第1例患儿病情好转,第2例患者放弃治疗.结论 肺奴卡菌病是儿童罕见而严重的感染,临床特征和影像学表现缺乏特异性,经验性治疗为TMP-SMX的单一或联合其他抗菌素治疗,初步证实儿童肺奴卡菌病在危险因素、临床表现及影像学改变上与成人无异.
作者：赵璀莲；农光民 刊期： 2018年第24期
目的 研究鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 74例(80耳)分泌性中耳炎患者,随机分为实验组与对照组,每组37例(40耳).对照组实施鼓膜穿刺抽取积液的治疗方法,实验组患者在对照组治疗基础上采用鼓室注射曲安奈德治疗方法.比较两组患者的临床治疗时间.结果 实验组患者的临床治疗时间为(10.27±1.27)d,短于对照组的(17.45±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺联合鼓室内注射药物的治疗方法,可显著提高患者的临床有效率,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：罗高青 刊期： 2018年第24期
目的 分析高强纤维牙周夹板配合牙得安牙粉对老年中重度牙周病治疗效果产生的影响.方法 48例老年中重度牙周病患者,根据患者选择的治疗方式分为参照组和分析组,每组24例.两组患者均先进行牙周基础治疗,参照组采用钢丝八字结扎固定,维护期采用普通牙膏进行护理;分析组采用高强纤维牙周夹板进行固定,维护期应用牙得安牙粉进行口腔护理.对比两组患者临床治疗效果和治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)和探诊深度(PD)水平.结果 分析组治疗后治疗总有效率为91.67％,显著高于参照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的PLI、SBI、PD水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后分析组患者的PLI、SBI、PD水平均明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年中重度牙周病患者在完成牙周基础治疗后,采用高强纤维牙周夹板可以有效固定松动牙齿,固位力好且外型颜色美观,在维护期应用牙得安牙粉可以有效控制牙周炎症的发展,临床应用价值较高,应进行广泛推广.
作者：李东生 刊期： 2018年第24期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎患儿的临床疗效.方法 64例喘息性支气管炎患儿,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,比较两组患儿炎性指标[嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-10(IL-10)]、临床症状改善情况及治疗效果.结果 观察组咳嗽消失时间(4.65±1.26)d、体温恢复正常时间(3.01±0.68)d、气喘消失时间(3.12±0.64)d、哮鸣音消失时间(4.12±0.74)d及住院时间(6.25±1.24)d短于对照组的(6.98±1.76)、(4.32±0.89)、(4.65±0.73)、(6.89±1.64)、(8.36±2.14)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组ECP和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的ECP和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿喘息性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠进行治疗后临床效果显著,安全性较高,值得临床大力推广和应用.
作者：史秀岩 刊期： 2018年第24期
目的 研究80例肝硬化上消化道出血临床特征及其危险性因素分析.方法 200例肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为出血组(80例)和非出血组(120例).统计所有患者临床症状并收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析肝硬化上消化道出血发生的高危影响因素.结果 80例出血组患者中37例患者有呕血表现,占比46.25％;22例患者有黑便表现,占比27.50％;33例患者有发热表现,占比41.25％.两组患者年龄、饮酒史、肝功能分级;食管静脉曲张及腹水情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).说明年龄、饮酒史、肝功能分级、食管静脉曲张以及腹水是肝硬化上消化道出血发生的影响因素.经回归分析显示,饮酒史、肝功能分级C级、食管静脉曲张、腹水以及年龄≥60岁是肝硬化上消化道出血的独立危险因素(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血患者临床特征主要是呕血、黑便以及发热.年龄≥60岁、饮酒史、肝功能分级C级、食管静脉曲张、腹水是肝硬化上消化道出血的独立危险因素,应按此对肝硬化患者进行相应的干预,避免出现上消化道出血的情况.
作者：邵华 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析妇女产后肥胖症的发病情况.方法 选取产后42 d常规检查产后妇女2226例作为研究对象,采用问卷调查、身高体重测量和使用Inbody720人体成分分析仪进行人体成分分析,以体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比(BF％)和腰臀比(WHR)为指标,调查产后肥胖症、中心性肥胖的发生情况.结果 以BMI>28.0 kg/m2为诊断标准,2226例产后妇女中肥胖占6.38％,超重者占29.74％,体重正常者占61.32％.中心性肥胖的相关指标:以BF％>30％、WHR>0.8、VFA>100 cm2作为诊断标准,2226例产后妇女中心性肥胖发生率分别为78.66％、96.81％、39.67％.根据VFA>100 cm2、BF％>30％、WHR>0.8作为诊断中心性肥胖标准,对BMI诊断为正常1365例产后妇女进行诊断,隐性肥胖发病率分别为15.82％、69.01％、95.46％.结论 产后妇女肥胖症以中心性肥胖为主.
作者：李雪丹；李颖彤；阮浩 刊期： 2018年第24期
目的 研究血清细胞角蛋白18(CK18)M65和M30片段(CK18-M65、CK18-M30)水平用于无创诊断非酒精性脂肪性肝病的临床价值.方法 21例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和23例健康人,检测血清CK18-M65、CK18-M30、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、尿酸(UA)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量值(LSM)以及身高、体重,并计算体质量指数(BMI).结果 脂肪肝组与正常对照组的CK18-M65对数、CK18-M30对数、CAP、LSM、BMI、ALT、AST、TCH、UA、GLU、GGT比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ALT正常组与ALT升高组血清CK18-M30对数、ALT、AST、GGT比较,差异有统计学意义(P<0.05).ALT正常的脂肪肝组与正常对照组CK18-M65对数、CAP、LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有研究对象的CK18-M65对数与CAP(r=0.533,P=0.000<0.05)、LSM(r=0.441,P=0.003<0.05)具有相关性,CK18-M30对数与CAP(r=0.302,P=0.056>0.05)、LSM(r=0.255,P=0.095>0.05)无相关性.结论 血清CK18-M65、CK18-M30水平在诊断NAFLD中具有较高的临床价值.
作者：罗东凤；叶一农；劳小荣 刊期： 2018年第24期
目的 评估对骨科手术后出现深静脉血栓的患者实施综合护理的临床效果.方法 65例行骨科手术后出现深静脉血栓的患者,依据护理方法不同分为综合组(33例)和基础组(32例).基础组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理措施.比较两组患者护理期间并发症发生情况及康复情况.结果 经临床护理3个月后,综合组33例患者全部完全康复,都能够离床行走,且行动功能恢复正常,康复率为100.00％;基础组32例患者中,20例完全康复,其他12例患者还需继续接受治疗,康复率为62.50％(20/32);综合组患者康复率显著高于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者并发症发生率6.06％显著低于基础组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理用于骨科手术后深静脉血栓患者护理中既能减少并发症发生几率,又可促进患者尽早康复,值得推荐应用.
作者：李辉 刊期： 2018年第24期
目的 探究全科医疗在基层医疗单位推广成果中的临床效果.方法 采用随机抽样方法选取本市5个不同地点的基层医疗单位,比较推广前、推广1年后5个不同地点居民全科医疗知晓率,并观察居民家庭健康档案建立率.结果 推广前,5个不同地点居民全科医疗知晓率为(20.12±1.90)％,推广1年后为(89.61±2.87)％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).居民家庭健康档案建立率为(87.90±2.78)％.结论 通过全科医疗在基层医疗单位的推广,提高了居民的全科医疗知晓率,建立了家庭健康档案,逐渐满足居民的医疗需求.
作者：杨金文 刊期： 2018年第24期
目的 探究胃炎胃溃疡患者采用饮食护理干预对生存质量的影响.方法 64例胃炎胃溃疡患者,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,各32例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上进行饮食护理干预.比较两组患者生存质量情况.结果 观察组患者健康感觉、疾病控制、睡眠情况、饮食情况等评分分别为(82.23±20.63)、(80.67±20.24)、(79.38±19.92)、(79.38±20.84)分,均显著高于对照组的(51.27±12.74)、(52.36±13.02)、(51.15±12.71)、(51.15±13.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 饮食护理干预可提升胃炎胃溃疡患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
作者：董华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压(EH)期间的临床护理干预方法及结果.方法 128例原发性高血压患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组64例.两组患者均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,治疗期间,对照组患者实施临床常规护理,研究组在对照组基础上实施综合护理干预.对比两组患者护理前后血压变化情况,以及用药后不良反应发生情况.结果 护理前,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者用药后不良反应发生率为4.69％(3/64),明显低于对照组的15.63％(10/64),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者而言,厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种理想的治疗药物,治疗期间通过实施综合护理干预可进一步提高降压效果,降低相关不良反应发生率.
作者：李晓丹 刊期： 2018年第24期
目的 对本院门诊处方不合理情况进行干预,以促进临床合理用药,充分发挥药师在临床治疗中的作用.方法 对820份门诊干预的不合理处方进行统计分析,并提出整改措施.结果 处方干预涉及的临床科室主要集中在儿科、妇科、计划生育和产科,构成比分别为36.8％、24.1％、13.4％、9.1％,采纳率分别为90.0％、85.9％、84.5％、85.3％.处方不合理及不适宜情况主要为用法、用量不适宜及书写不规范或录入错误、适应证不适宜,构成比分别为39.8％、13.8％、12.0％.结论 药师干预处方后可以提高处方质量,促进临床用药规范性,预防潜在的用药问题,对于提高医疗质量、改善医患关系起到积极的作用.
作者：刘艳荣 刊期： 2018年第24期
目的 探究安全护理对促进肺结核咯血患者病情恢复的作用.方法 100例肺结核咯血患者,随机分为对照组和安全护理组,每组50例.对照组患者采用常规护理,安全护理组患者采用安全护理.比较两组患者的咯血持续时间、住院时间及生活质量.结果 安全护理组患者咯血持续时间、住院时间分别为(3.11±0.71)、(18.45±4.32)d,均显著短于对照组的(5.27±0.88)、(24.17±3.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05).安全护理组患者生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺结核咯血患者,安全护理模式可以有效缩短患者咯血持续时间以及住院时间,有效提高临床治疗效果,促进病情恢复,而且可以有效提高患者的生活质量,临床上值得进一步推广应用.
作者：刘金凤；蔡春妙 刊期： 2018年第24期
目的 探讨早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果.方法 2000例阴道分娩产妇,随机分成观察组和对照组,每组1000例.观察组患者采用早期护理干预,对照组患者采用一般性护理措施.比较两种不同的护理方式对孕产妇产后尿潴留的影响效果.结果 对照组患者中<3 h排尿228例,3～6 h排尿743例,>6 h排尿29例,尿潴留发生率为2.20％(22/1000);观察组患者中<3 h排尿426例,3～6 h排尿564例,>6 h排尿10例,尿潴留发生率为0.80％(8/1000).观察组患者尿潴留发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对阴道分娩产妇采取早期护理干预措施,能有效促进产后排尿时间提前,减少尿潴留的发生,进而提升产妇产后的舒适感和满意度.
作者：区凤玲 刊期： 2018年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
