罗东凤；叶一农；劳小荣
目的 探究缺血性脑卒中患者颅内外脑动脉狭窄的分布及其影响因素.方法 160例缺血性脑卒中患者作为研究对象,通过CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)及血管超声对其颅内外脑动脉狭窄分布情况进行观察,同时收集患者基本资料,进而对患者颅内外狭窄的影响因素进行分析.结果 在160例患者中,单纯颅内动脉狭窄50例(31.3％),单纯颅外动脉狭窄19例(11.9％),颅内合并颅外动脉狭窄91例(56.9％),颅内动脉狭窄病变发生率为88.1％,颅外动脉狭窄病变发生率为68.8％.单纯颅内动脉狭窄、单纯颅外动脉狭窄、颅内合并颅外动脉狭窄患者中高血压、高脂血症、吸烟占比比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅内合并颅外动脉狭窄情况在缺血性脑卒中患者中较常见.高血压、高脂血症、吸烟是缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄的影响因素.
作者：王萱 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析妇女产后肥胖症的发病情况.方法 选取产后42 d常规检查产后妇女2226例作为研究对象,采用问卷调查、身高体重测量和使用Inbody720人体成分分析仪进行人体成分分析,以体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比(BF％)和腰臀比(WHR)为指标,调查产后肥胖症、中心性肥胖的发生情况.结果 以BMI>28.0 kg/m2为诊断标准,2226例产后妇女中肥胖占6.38％,超重者占29.74％,体重正常者占61.32％.中心性肥胖的相关指标:以BF％>30％、WHR>0.8、VFA>100 cm2作为诊断标准,2226例产后妇女中心性肥胖发生率分别为78.66％、96.81％、39.67％.根据VFA>100 cm2、BF％>30％、WHR>0.8作为诊断中心性肥胖标准,对BMI诊断为正常1365例产后妇女进行诊断,隐性肥胖发病率分别为15.82％、69.01％、95.46％.结论 产后妇女肥胖症以中心性肥胖为主.
作者：李雪丹；李颖彤；阮浩 刊期： 2018年第24期
目的 分析中风后出现偏瘫症状的患者采用中医针灸配合康复训练模式进行干预的临床效果.方法 74例中风后出现偏瘫症状的患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组37例.对照组单纯采用康复训练模式进行干预;治疗组采用针灸配合康复训练干预.比较两组患者治疗效果、治疗前后运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分和日常生活活动能力(Barthel)指数评分、住院时间及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组患者总有效率91.9％高于对照组的70.3％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率2.7％低于对照组的16.2％,差异有统计学意义(χ2=3.945,P<0.05).治疗组住院时间(23.06±4.13)d短于对照组的(29.51±5.76)d,差异有统计学意义(t=5.536,P<0.05).结论 中风后出现偏瘫症状的患者采用中医针灸配合康复训练模式进行干预,能够改善肢体功能,缩短干预时间,减少不良反应发生,使治疗效果显著提升.
作者：陈廷渠 刊期： 2018年第24期
目的 分析综合保温护理对腹腔镜手术患者的实施价值及对患者的生命体征的影响.方法 140例腹腔镜手术患者,随机分为研究组与参照组,每组70例.两组患者均实施腹腔镜手术,参照组患者给予常规护理措施,研究组则在常规护理措施的基础上给予综合保温护理措施干预.观察比较两组患者术前、术中、术后体温变化情况及并发症发生情况.结果 两组患者术前与术后体温水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术中体温水平显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率5.7％(4/70)显著低于参照组的21.4％(15/70),差异具有统计意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术患者采取综合保温护理措施,能够有效维持患者体温,提高患者手术成功几率,降低并发症的发生几率,有助于患者生命体征的稳定,在临床上具有重要价值.
作者：金丹 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同麻醉方式下行斜视矫正术后不良反应的观察及护理.方法 82例行斜视矫正术的患者,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉(全麻)组和局部麻醉(局麻)组,各41例.观察比较两组术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐发生情况.结果 全麻组患者术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐发生率分别为4.9％、7.3％、9.8％,明显低于局麻组患者的34.1％、68.3％、68.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下行斜视矫正术能大大降低术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐的发生率,同时对行斜视矫正术患者实施全方位的护理措施能减轻患者的痛苦,保证手术的成功,促进患者的康复,值得临床进一步推广应用.
作者：伍小芳；朱小丽；邹云云；程芳芳；刘华英 刊期： 2018年第24期
目的 分析消风散加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 100例慢性荨麻疹患者,随机分为实验组和对照组,各50例.对照组患者常规口服氯雷他定片治疗,实验组则采用消风散加减配合针刺疗法治疗.观察两组患者的临床疗效.结果 实验组患者痊愈35例、显效8例、有效5例、无效2例,总有效率为96.00％,对照组患者痊愈26例、显效7例、有效4例、无效13例,总有效率为74.00％,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性荨麻疹采用消风散加减配合针刺治疗,可明显缓解患者的皮损发痒等临床症状,减少了发作时的风团面积,值得临床推广.
作者：王海荣 刊期： 2018年第24期
目的 分析氟比洛芬酯对内热针治疗患者前列腺素(PG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)因子的影响.方法 150例行枕颈肩内热针治疗的患者,按照随机数字表法分为N组、K1组、K2组,每组50例.N组患者给予舒芬太尼0.4μg/kg治疗,K1组患者给予舒芬太尼0.4μg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg治疗,K2组患者给予氟比洛芬酯1 mg/kg+舒芬太尼0.1μg/kg治疗.对比三组患者的治疗开始时前(T1)、结束时(T2)、结束后6 h(T3)的一般指标和特异性指标以及不良反应发生情况.结果 T1时,N组、K1组、K2组的PG、IL-6、IL-8、TNF-α水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,K1组、K2组的PG、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于N组,K1组的PG、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于K2组,差异具有统计学意义(P<0.05).K2组患者的不良反应发生率4.0％(2/50)显著低于K1组的18.0％(9/50)和N组的22.0％(11/50),差异具有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3时,N组、K1组、K2组患者的平均动脉压、心率、呼吸频率水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,K1组、K2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于N组,K1组患者的VAS评分显著低于K2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在内热针治疗过程中,应用氟比洛芬酯可有效降低患者PG、IL-6、IL-8、TNF-α水平,镇痛效果显著.
作者：于俊芳；金俊；邹伟伟；龚桢玉；林吉力 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小儿头皮静脉留置针的应用与护理方式.方法 200例患儿,随机分为观察组与对照组,各100例.所有患儿均使用头皮静脉留置针进行输液治疗,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.比较两组患儿一次性穿刺成功情况、血液污染情况、平均穿刺次数、平均穿刺时间、家长护理满意度.结果 观察组患儿一次性穿刺成功率95.00％显著高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿血液污染率3.00％显著低于对照组的13.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均穿刺次数(1.16±0.54)次显著少于对照组的(1.79±0.62)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均穿刺时间(1.31±0.43)min显著短于对照组的(1.98±0.45)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿护理满意度98.00％显著高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用小儿头皮静脉留置针输液安全可靠,配合优质护理干预能增强患儿的治疗依从性,减少穿刺次数和缩短穿刺时间,提升护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：牛姝静；莫立荣 刊期： 2018年第24期
目的 探究抢救急性心肌梗死患者时采用急诊全程优化护理的效果.方法 60例急性心肌梗死患者,按就诊时间顺序分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者采用急诊全程优化护理进行干预.比较两组患者的抢救时间、抢救效果以及护理满意度.结果 观察组急性心肌梗死患者分诊评估时间、心电图时间、建立静脉通道时间、用药时间、总抢救时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者院内复发急性心肌梗死发生率为6.67％,低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).观察组患者住院时间为(9.89±2.37)d,明显短于对照组的(12.87±2.74)d,差异有统计学意义(t=4.505,P<0.05).观察组患者的护理满意度为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05).结论 急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死抢救中,能缩短抢救时间,提高抢救效果,增加护理满意度.
作者：王欢；晁晶；齐翌婷；黄秀英 刊期： 2018年第24期
目的 研究孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 166例咳嗽变异性哮喘患儿,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组83例.两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿采用常规布地奈德治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿临床疗效、治疗后肺功能水平、用药不良反应及复发情况.结果 观察组患儿总有效率为93.98％,高于对照组的81.93％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿用力肺活量(FVC)为(3.98±0.41)L、第1秒用力呼气容积(FEV1)为(3.06±0.44)L、FEV1/FVC为(74.69±6.38)％;对照组患儿FVC为(3.35±0.37)L、FEV1为(2.70±0.32)L、FEV1/FVC为(67.34±5.70)％;观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效较好,并且安全性较高,具有较高的临床价值.
作者：张明飞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨改良式剖宫产与横切口高位子宫下段剖宫产的临床效果.方法 114例行剖宫产手术产妇,随机分为观察组与对照组,每组57例.观察组产妇行改良式剖宫产,对照组产妇行横切口子宫下段剖宫产.对比两组产妇的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、产妇及家属对手术满意度.结果 观察组产妇手术时间为(24.7±3.17)min,术中出血量为(69.17±10.35)ml;对照组产妇手术时间为(41.25±3.56)min,术中出血量为(110.20±7.50)ml;观察组产妇手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇并发症发生率为3.51％;对照组产妇并发症发生率为14.04％;观察组产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇及家属对手术满意度为96.49％;对照组产妇及家属对手术满意度为84.21％;观察组产妇及家属对手术满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对需行剖宫产的产妇应用改良式剖宫产手术,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,大大提高产妇及家属满意度,有利于产妇早日康复,值得在临床广泛使用.
作者：刘立立；曲学玲；李玉岩；金振杰 刊期： 2018年第24期
目的 评估对骨科手术后出现深静脉血栓的患者实施综合护理的临床效果.方法 65例行骨科手术后出现深静脉血栓的患者,依据护理方法不同分为综合组(33例)和基础组(32例).基础组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理措施.比较两组患者护理期间并发症发生情况及康复情况.结果 经临床护理3个月后,综合组33例患者全部完全康复,都能够离床行走,且行动功能恢复正常,康复率为100.00％;基础组32例患者中,20例完全康复,其他12例患者还需继续接受治疗,康复率为62.50％(20/32);综合组患者康复率显著高于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者并发症发生率6.06％显著低于基础组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理用于骨科手术后深静脉血栓患者护理中既能减少并发症发生几率,又可促进患者尽早康复,值得推荐应用.
作者：李辉 刊期： 2018年第24期
目的 研究鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 74例(80耳)分泌性中耳炎患者,随机分为实验组与对照组,每组37例(40耳).对照组实施鼓膜穿刺抽取积液的治疗方法,实验组患者在对照组治疗基础上采用鼓室注射曲安奈德治疗方法.比较两组患者的临床治疗时间.结果 实验组患者的临床治疗时间为(10.27±1.27)d,短于对照组的(17.45±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对分泌性中耳炎患者实施鼓膜穿刺联合鼓室内注射药物的治疗方法,可显著提高患者的临床有效率,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：罗高青 刊期： 2018年第24期
目的 探究血培养阳性标本中的细菌分布情况及耐药性,以提升临床抗生素应用合理性.方法 选取300份血培养阳性标本,针对标本中细菌的分布情况进行分析,并进行药敏试验了解不同种类细菌的耐药性.结果 300份血培养阳性标本中,检出革兰阴性菌173株(57.67％),以大肠埃希菌(38.00％)、肺炎克雷伯菌(10.33％)为主;检出革兰阳性菌109株(36.33％),以凝固酶阴性葡萄球菌(16.67％)、金黄色葡萄球菌(7.67％)为主;真菌18株(6.00％).大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感率(如亚胺培南)高,分别为98.25％和100.00％;对阿米卡星、哌拉西林敏感率较高;对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、喹奴普汀敏感率高,均为100.00％;对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高.结论 对血培养标本进行监测能够及时发现细菌分布和其变化情况,可为患者临床用药合理性给予指导性作用.
作者：郑敏华；陈燕妆；陈佳 刊期： 2018年第24期
目的 明确中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者的实际效果和影响.方法 20例脑外伤术后植物状态患者作为研究组,进行中药方剂、针刺治疗,20例没有开展康复治疗植物状态患者作为对照组.比较两组患者治疗后的昏迷恢复量表(CRS-R)评分.结果 治疗前,两组患者CRS-R评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者CRS-R评分均显著高于治疗前,且研究组患者CRS-R评分(0.36±0.09)分显著高于对照组的(0.07±0.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者具有显著的效果,值得推广应用.
作者：陈星 刊期： 2018年第24期
目的 总结人性化护理在消化内科护理中的应用效果.方法 90例消化内科患者,以抽签法分为研究组和对照组,各45例.对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用人性化护理干预,比较两组患者护理质量及护理前后患者焦虑、抑郁状况.结果 研究组态度和蔼、操作规范、耐心负责、积极沟通评分分别为(18.36±1.05)、(18.65±1.04)、(19.06±0.65)、(18.75±1.24)分,高于对照组的(14.27±0.68)、(13.61±0.85)、(15.64±0.73)、(14.68±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内科患者治疗和护理期间采用人性化护理,其具有更高的临床价值,可显著提高护理质量,改善患者不良情绪,可以被推广应用.
作者：石磊 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同浓度重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果.方法 90例剖宫产术产妇,采用随机双盲法分为A组、B组、C组,各30例.A组产妇采用0.5％罗哌卡因;B组产妇采用0.6％罗哌卡因;C组产妇采用0.75％罗哌卡因,均由10％葡萄糖溶液配置成重比重液.比较三组患者血压降幅水平、腹壁肌松程度情况、不良反应、升压药及强化药使用情况.结果 A组、B组、C组患者的血压降幅水平分别为(14.3±4.6)、(14.8±4.5)、(17.9±4.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).C组患者的血压降幅显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者的血压降幅比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组在术中腹壁肌松程度满意程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组强化药物使用率显著低于A组,高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.6％重比重罗哌卡因2 ml用于蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术,具有对产妇呼吸循环影响轻、强化药使用率低和阻滞平面适当等优势,是产妇剖宫产手术中较合适的麻醉剂量.
作者：董永良；陈倩欣；彭桂东 刊期： 2018年第24期
目的 分析小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果.方法 150例存在攻击行为的精神分裂症患者,随机分为联合用药组与常规组,各75例.常规组给予抗精神病药物治疗,联合用药组给予小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗.对比两组的治疗效果.结果 用药前,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组患者的PANSS评分均呈下降趋势,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组用药1、4、8周的PANSS评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).用药前,两组患者外显攻击行为量表(MOAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药1、4、8周,两组患者的MOAS评分均呈下降趋势,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组用药1、4、8周的MOAS评分分别为(7.1±2.0)、(4.5±1.3)和(2.2±0.8)分,均低于常规组的(8.4±2.1)、(6.6±1.8)和(4.0±1.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者攻击行为采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗安全性高,且效果显著,能够帮助患者改善精神症状,控制攻击行为.
作者：孙福刚；陈雪莲；周海文 刊期： 2018年第24期
目的 对整体护理在急诊护理工作中的应用价值进行讨论.方法 400例急诊患者,将2013年2～7月收治的192例急诊患者作为对照组,采用常规护理;2013年8月～2014年2月收治的208例急诊患者作为观察组,在对照组的基础上采用整体护理.比较两组患者的护理满意度、抢救消耗时间、抢救效果.结果 观察组患者护理满意度评分为(89.36±8.77)分,显著高于对照组的(68.35±6.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救消耗时间为(32.55±8.89)h,显著短于对照组患者的(48.32±11.61)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救总有效率为94.2％,显著高于对照组患者的81.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊患者给予整体护理进行干预,效果较为显著,护理满意度较高,能够缩短抢救消耗时间,值得在临床上推广实施.
作者：梁铝芳；黄杏子 刊期： 2018年第24期
目的 分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响.方法 98例行全麻手术治疗的患儿,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各49例.对照组行七氟烷吸入麻醉,观察组行瑞芬太尼+七氟烷复合麻醉,比较两组患者不同时刻血流动力学指标及麻醉相关时间指标、苏醒期躁动发生情况、不良反应发生情况.结果 两组患者麻醉诱导结束(T1)、气管插管(T2)、气管拔除(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)水平均显著低于手术即刻(T0)、返回手术室(T4)时,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、SBP、DBP及MAP水平均低于对照组同时刻,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的麻醉诱导时间(3.89±0.52)min、恢复呼吸时间(5.26±0.82)min、苏醒时间(8.56±0.71)min及拔管时间(8.33±0.26)min均短于对照组的(5.03±0.47)、(6.59±0.92)、(10.23±0.62)、(9.88±0.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒期躁动发生率8.16％(4/49)低于对照组的32.65％(16/49),且躁动分级0级占比91.84％(45/49)高于对照组的67.35％(33/49),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.33％(8/49),低于对照组的46.94％(23/49),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉效果显著,有助于稳定患儿术中血流动力学,加快麻醉苏醒,减少苏醒期躁动,且能降低麻醉不良反应发生率.
作者：袁亚庆 刊期： 2018年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
