伍小芳；朱小丽；邹云云；程芳芳；刘华英
目的 总结妇产康复治疗仪在促进泌乳、子宫收缩方面的临床价值,为产科工作提供参考.方法 80例经阴道分娩的产妇,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组采取常规护理、母乳喂养指导,试验组在对照组基础上加行妇产康复治疗仪治疗.比较两组产妇产后不同时间泌乳量及产后阴道出血量.结果 试验组产妇产后24、48、72 h泌乳量分别为(29.80±15.60)、(133.60±35.60)、(177.80±50.50)ml,均明显高于对照组的(12.50±20.50)、(49.20±26.50)、(85.30±46.20)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组产妇产后阴道出血量为(93.60±40.20)ml,对照组产妇产后阴道出血量为(112.80±28.60)ml,对照组产妇产后阴道出血量明显高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇而言,加行妇产康复治疗仪可以促进产妇泌乳、子宫收缩,促进产后恢复,具有较高的临床推广应用价值.
作者：王往 刊期： 2018年第24期
目的 调查分析妇女产后肥胖症的发病情况.方法 选取产后42 d常规检查产后妇女2226例作为研究对象,采用问卷调查、身高体重测量和使用Inbody720人体成分分析仪进行人体成分分析,以体质量指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比(BF％)和腰臀比(WHR)为指标,调查产后肥胖症、中心性肥胖的发生情况.结果 以BMI>28.0 kg/m2为诊断标准,2226例产后妇女中肥胖占6.38％,超重者占29.74％,体重正常者占61.32％.中心性肥胖的相关指标:以BF％>30％、WHR>0.8、VFA>100 cm2作为诊断标准,2226例产后妇女中心性肥胖发生率分别为78.66％、96.81％、39.67％.根据VFA>100 cm2、BF％>30％、WHR>0.8作为诊断中心性肥胖标准,对BMI诊断为正常1365例产后妇女进行诊断,隐性肥胖发病率分别为15.82％、69.01％、95.46％.结论 产后妇女肥胖症以中心性肥胖为主.
作者：李雪丹；李颖彤；阮浩 刊期： 2018年第24期
目的 探讨早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果.方法 2000例阴道分娩产妇,随机分成观察组和对照组,每组1000例.观察组患者采用早期护理干预,对照组患者采用一般性护理措施.比较两种不同的护理方式对孕产妇产后尿潴留的影响效果.结果 对照组患者中<3 h排尿228例,3～6 h排尿743例,>6 h排尿29例,尿潴留发生率为2.20％(22/1000);观察组患者中<3 h排尿426例,3～6 h排尿564例,>6 h排尿10例,尿潴留发生率为0.80％(8/1000).观察组患者尿潴留发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对阴道分娩产妇采取早期护理干预措施,能有效促进产后排尿时间提前,减少尿潴留的发生,进而提升产妇产后的舒适感和满意度.
作者：区凤玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨个性化营养干预对腹膜透析患者营养不良的影响.方法 60例腹膜透析患者,按照随机数字表法分为研究组和对比组,每组30例.对比组患者实施常规营养干预,研究组患者实施个性化营养干预.对比两组患者透析充分性指标、综合性营养评分.结果 两组患者磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者血清蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素清除指数(Kt/V)、校正钙(Ca)水平均优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者活动能力、胃肠道情况、饮食情况、体质量变化等综合性营养评分分别为(6.32±0.42)、(6.12±0.85)、(6.17±0.42)、(6.57±0.52)分,均低于对比组的(7.58±0.61)、(8.33±0.56)、(7.82±1.61)、(8.63±1.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化营养干预能够显著改善腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者饮食食欲和生活质量,具有较好的临床应用价值.
作者：梁小华；冯洁霞；梁水霞 刊期： 2018年第24期
目的 探讨非甾体抗炎药的临床应用情况,以便为临床合理用药提供依据.方法 选取30例应用非甾体类抗炎药患者,均给予非甾体抗炎药治疗,且共开出处方61张,观察并分析其药物应用及不良反应发生情况.结果 61张非甾体抗炎药处方中有51张应用非选择性环加氧酶抑制药,使用率为83.61％,其中阿司匹林28张(45.90％),对乙酰氨基酚10张(16.39％),吲哚美辛6张(9.84％),布洛芬4张(6.56％),甲芬那酸2张(3.28％),保泰松1张(1.64％);有10张应用选择性环加氧酶抑制药,使用率为16.39％,其中美洛昔康3张(4.92％),塞来昔布4张(6.56％),尼美舒利3张(4.92％).临床应用广的药物为非选择性环加氧酶抑制药中的阿司匹林和对乙酰氨基酚,使用率高于其他类型药物.30例患者中,共发生不良反应4例,不良反应发生率为13.33％,其中胃肠道不良反应3例,高血压加重1例.结论 非甾体抗炎药虽然有助于缓解患者的疼痛,但在临床应用中仍存在不合理现象,不良反应发生率也较高.因此,临床应明确每种药物的药理、作用机制及不良反应,提高风险意识,加强用药安全.
作者：纪慧 刊期： 2018年第24期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压(EH)期间的临床护理干预方法及结果.方法 128例原发性高血压患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组64例.两组患者均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,治疗期间,对照组患者实施临床常规护理,研究组在对照组基础上实施综合护理干预.对比两组患者护理前后血压变化情况,以及用药后不良反应发生情况.结果 护理前,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者用药后不良反应发生率为4.69％(3/64),明显低于对照组的15.63％(10/64),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性高血压患者而言,厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种理想的治疗药物,治疗期间通过实施综合护理干预可进一步提高降压效果,降低相关不良反应发生率.
作者：李晓丹 刊期： 2018年第24期
目的 对整体护理在急诊护理工作中的应用价值进行讨论.方法 400例急诊患者,将2013年2～7月收治的192例急诊患者作为对照组,采用常规护理;2013年8月～2014年2月收治的208例急诊患者作为观察组,在对照组的基础上采用整体护理.比较两组患者的护理满意度、抢救消耗时间、抢救效果.结果 观察组患者护理满意度评分为(89.36±8.77)分,显著高于对照组的(68.35±6.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救消耗时间为(32.55±8.89)h,显著短于对照组患者的(48.32±11.61)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抢救总有效率为94.2％,显著高于对照组患者的81.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊患者给予整体护理进行干预,效果较为显著,护理满意度较高,能够缩短抢救消耗时间,值得在临床上推广实施.
作者：梁铝芳；黄杏子 刊期： 2018年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高症)产妇产后出血护理中优质护理的应用效果.方法 100例妊高症产后出血产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组干预效果.结果 观察组产后出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,宫缩恢复时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为98％,明显高于对照组的82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能有效控制妊高症产后出血产妇出血量,减轻疼痛,促进宫缩恢复,提高护理满意度.
作者：马芮 刊期： 2018年第24期
目的 探讨不同麻醉方式下行斜视矫正术后不良反应的观察及护理.方法 82例行斜视矫正术的患者,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉(全麻)组和局部麻醉(局麻)组,各41例.观察比较两组术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐发生情况.结果 全麻组患者术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐发生率分别为4.9％、7.3％、9.8％,明显低于局麻组患者的34.1％、68.3％、68.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下行斜视矫正术能大大降低术中眼心反射、术后24 h内眼痛、术中及术后24 h内呕吐的发生率,同时对行斜视矫正术患者实施全方位的护理措施能减轻患者的痛苦,保证手术的成功,促进患者的康复,值得临床进一步推广应用.
作者：伍小芳；朱小丽；邹云云；程芳芳；刘华英 刊期： 2018年第24期
目的 探析细节优质护理在抑郁症患者中的应用价值.方法 120例抑郁症患者作为研究对象,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组60例.两组均给予药物治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取细节优质护理,比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分、用药依从性及护理满意度.结果 两组患者护理前的SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.958,P=0.339>0.05).经护理后,两组患者的SDS评分均明显低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的SDS评分为(29.26±2.33)分,明显低于对照组的(35.48±2.47)分,差异有统计学意义(t=14.189,P=0.000<0.05).观察组患者的用药依从率为95.00％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=9.412,P=0.002<0.05).观察组患者的护理满意度为96.67％,明显高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 对抑郁症患者实施细节优质护理,可有效改善患者的抑郁情绪,提高用药依从性,且患者满意度较高,值得进一步推广应用.
作者：朱秀娣；李燕虹；朱小欢 刊期： 2018年第24期
目的 探究血培养阳性标本中的细菌分布情况及耐药性,以提升临床抗生素应用合理性.方法 选取300份血培养阳性标本,针对标本中细菌的分布情况进行分析,并进行药敏试验了解不同种类细菌的耐药性.结果 300份血培养阳性标本中,检出革兰阴性菌173株(57.67％),以大肠埃希菌(38.00％)、肺炎克雷伯菌(10.33％)为主;检出革兰阳性菌109株(36.33％),以凝固酶阴性葡萄球菌(16.67％)、金黄色葡萄球菌(7.67％)为主;真菌18株(6.00％).大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物敏感率(如亚胺培南)高,分别为98.25％和100.00％;对阿米卡星、哌拉西林敏感率较高;对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高.凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、喹奴普汀敏感率高,均为100.00％;对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高.结论 对血培养标本进行监测能够及时发现细菌分布和其变化情况,可为患者临床用药合理性给予指导性作用.
作者：郑敏华；陈燕妆；陈佳 刊期： 2018年第24期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎患儿的临床疗效.方法 64例喘息性支气管炎患儿,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,比较两组患儿炎性指标[嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-10(IL-10)]、临床症状改善情况及治疗效果.结果 观察组咳嗽消失时间(4.65±1.26)d、体温恢复正常时间(3.01±0.68)d、气喘消失时间(3.12±0.64)d、哮鸣音消失时间(4.12±0.74)d及住院时间(6.25±1.24)d短于对照组的(6.98±1.76)、(4.32±0.89)、(4.65±0.73)、(6.89±1.64)、(8.36±2.14)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组ECP和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的ECP和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.75％,高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿喘息性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠进行治疗后临床效果显著,安全性较高,值得临床大力推广和应用.
作者：史秀岩 刊期： 2018年第24期
目的 研究80例肝硬化上消化道出血临床特征及其危险性因素分析.方法 200例肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为出血组(80例)和非出血组(120例).统计所有患者临床症状并收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析肝硬化上消化道出血发生的高危影响因素.结果 80例出血组患者中37例患者有呕血表现,占比46.25％;22例患者有黑便表现,占比27.50％;33例患者有发热表现,占比41.25％.两组患者年龄、饮酒史、肝功能分级;食管静脉曲张及腹水情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).说明年龄、饮酒史、肝功能分级、食管静脉曲张以及腹水是肝硬化上消化道出血发生的影响因素.经回归分析显示,饮酒史、肝功能分级C级、食管静脉曲张、腹水以及年龄≥60岁是肝硬化上消化道出血的独立危险因素(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血患者临床特征主要是呕血、黑便以及发热.年龄≥60岁、饮酒史、肝功能分级C级、食管静脉曲张、腹水是肝硬化上消化道出血的独立危险因素,应按此对肝硬化患者进行相应的干预,避免出现上消化道出血的情况.
作者：邵华 刊期： 2018年第24期
目的 研究米非司酮、甲氨蝶呤联合中药在治疗异位妊娠中的应用价值.方法 96例异位妊娠患者,采用随机数表法分为A组和B组,每组48例.B组采用常规米非司酮和甲氨蝶呤治疗,A组在B组基础上加用中药制剂治疗.分析比较两组患者的住院时间、阴道出血时间、月经恢复时间及临床疗效.结果 A组患者的住院时间、阴道出血时间和月经恢复时间均显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者临床总有效率为95.83％(46/48),显著高于B组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取中西医联合治疗异位妊娠可获得比常规西医治疗更显著的疗效,有助于促进患者相关症状和体征的快速缓解.
作者：于静 刊期： 2018年第24期
目的 探讨临床药师在抗肿瘤辅助用药医嘱审核及干预中的效果.方法 对本院2016年12月～2017年11月开展的临床药师抗肿瘤辅助用药医嘱审核专项点评工作进行回顾性分析,统计问题抗肿瘤辅助用药医嘱数,针对对抗肿瘤辅助用药审核和评价发现的问题干预,对干预后的效果进行评价.结果 抗肿瘤辅助用药医嘱审核专项点评工作中审核点评的医嘱数量为94份,涉及9种抗肿瘤辅助用药,以《新编药物学》中的分类方法为依据统计抗肿瘤辅助用药的分布情况,本院抗肿瘤辅助用药中以中药注射剂及其衍生物的应用范围为广泛,以注射用灯盏花素、丹参川芎嗪注射液、参麦注射液、小牛脾提取物注射液的问题出现较多,比例分别为68.75％、56.52％、69.23％和66.67％.问题医嘱中存在的主要问题包括配伍不当、适应证不明确、给药途径不适宜、给药剂量较大等.本院自2017年5月开始开展辅助用药临床干预,干预后,抗肿瘤辅助用药问题医嘱所占比例均显著降低.结论 当前抗肿瘤辅助用药的临床应用中尚缺乏系统且客观的评价依据,因此需要临床药师参与其中,对抗肿瘤辅助用药医嘱进行审核和评价,查找询证依据,对用药合理性进行客观评价,从而有助于辅助用药行为的逐步规范,使抗肿瘤辅助用药的风险降低.
作者：沙伟 刊期： 2018年第24期
目的 探索全面性护理措施应用于急性心肌梗死患者临床护理中的效果.方法 134例急性心肌梗死患者,依据护理方法不同分为对照组和观察组,每组67例.对照组患者在抢救治疗期间实施常规护理措施,观察组在对照组护理措施基础上实施全面性护理措施.对比两组护理前后焦虑症和抑郁症发生情况及并发症发生情况.结果 护理前,观察组焦虑症和抑郁症发生率分别为61.19％(41/67)、53.73％(36/67),对照组分别为59.70％(40/67)、49.25％(33/67),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑症、抑郁症发生率分别为10.45％(7/67)、7.46％(5/67),显著低于对照组的26.87％(18/67)、20.90％(14/67),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中出现2例心绞痛,1例心律失常,1例肺部感染,并发症发生率5.97％;对照组中出现5例心绞痛,3例心律失常,5例肺部感染,并发症发生率19.40％;两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.457,P=0.019<0.05).结论 全面性护理的实施从急性心肌梗死患者的身心各方面着手,力求护理措施的全面性、彻底性,使患者保持愉悦平和心情,控制病情进展,预防并发症.
作者：郐玉兰 刊期： 2018年第24期
目的 研究整体护理对老年痴呆患者认知功能的影响.方法 70例老年痴呆患者,采用随机分组方式分为实验组与对照组,每组35例.对照组患者给予常规护理,实验组患者在对照组的基础上给予整体护理.比较两组患者护理前后认知功能评分.结果 护理前,两组患者认知功能评分比较比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者认知功能评分为(21.01±2.79)分,对照组患者认知功能评分为(18.31±2.11)分,实验组患者认知功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对老年痴呆患者的认知功能具有积极影响,可有效改善患者的认识功能,值得临床推广使用.
作者：李叶红 刊期： 2018年第24期
目的 研究探讨对急性心肌梗死采用舒血宁和参麦注射液进行治疗的临床治疗效果.方法 816例急性心肌梗死患者,将其随机分为常规组与观察组,各408例.常规组给予常规治疗,观察组在常规组基础上给予舒血宁和参麦注射液进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者显效302例,有效86例,无效20例,总有效率为95.1％(388/408);常规组患者显效216例,有效130例,无效62例,总有效率84.8％(346/408);观察组患者治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=23.915,P<0.05).治疗后,观察组患者出现口干19例,过敏16例,头痛13例,恶心8例,药物不良反应发生率为13.7％(56/408);常规组患者出现口干21例,过敏18例,头痛7例,恶心15例,药物不良反应率发生为15.0％(61/408),两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.249,P>0.05).结论 在急性心肌梗死的治疗中采用舒血宁和参麦注射液进行治疗,能有效改善患者的临床症状,且用药安全,不良反应较少,有着较好的临床治疗效果,值得在临床上大力的推广.
作者：蔡荣芳 刊期： 2018年第24期
目的 总结外剥内扎术治疗混合痔的围手术期临床护理体会.方法 80例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均行外剥内扎术治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用围手术期护理.对比两组患者手术时间、伤口愈合时间、护理满意度以及心理状况.结果 观察组患者手术时间、伤口愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=6.2067、3.6914,P=0.0000、0.0004<0.05).观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.1346,P=0.0132<0.05).护理后,观察组抑郁评分为(28.71±8.03)分,对照组抑郁评分为(40.32±7.76)分,观察组抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.5755,P=0.0000<0.05);护理后,观察组焦虑评分为(32.19±5.43)分,对照组焦虑评分为(39.21±6.77)分,观察组焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.1159,P=0.0000<0.05).结论 与常规护理相比,对混合痔患者采用围手术期护理能有效缩短其手术时间与伤口愈合时间,显著提高护理满意度,具有临床推广应用价值.
作者：李忠梅 刊期： 2018年第24期
目的 评估对骨科手术后出现深静脉血栓的患者实施综合护理的临床效果.方法 65例行骨科手术后出现深静脉血栓的患者,依据护理方法不同分为综合组(33例)和基础组(32例).基础组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理措施.比较两组患者护理期间并发症发生情况及康复情况.结果 经临床护理3个月后,综合组33例患者全部完全康复,都能够离床行走,且行动功能恢复正常,康复率为100.00％;基础组32例患者中,20例完全康复,其他12例患者还需继续接受治疗,康复率为62.50％(20/32);综合组患者康复率显著高于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者并发症发生率6.06％显著低于基础组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理用于骨科手术后深静脉血栓患者护理中既能减少并发症发生几率,又可促进患者尽早康复,值得推荐应用.
作者：李辉 刊期： 2018年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
