黄锦远；姜杰；钟穗斌；曹锡朝；黄梅连
目的 探究醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床效果.方法 100例脑出血昏迷患者,按照抽签方法 分为对照组和观察组,各50例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上对照组患者采用盐酸纳洛酮治疗,观察组患者盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗.比较两组患者的治疗总有效率、脑血肿量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间.结果 治疗前,两组患者脑血肿量和GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的脑血肿量为(15.78±1.69)ml、GCS评分为(12.06±1.85)分、总有效率为96.00%、清醒时间为(3.36±0.47)d,均明显优于对照组患者的(21.58±2.58)ml、(7.96±2.47)分、64.00%、(9.86±1.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗脑出血昏迷患者效果显著.
作者：李志刚 刊期： 2017年第09期
目的 观察疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学指标的影响作用.方法 60例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规方法 治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加疏血通注射液治疗.比较两组患者治疗前后不同时间点的双侧大脑中动脉血流动力学指标.结果 治疗前两组患者的双侧大脑中动脉血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及阻力指数(PI)分别为(80.15±5.45)cm/s、(53.13±4.54)cm/s及(0.91±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(85.34±5.73)cm/s、(57.72±4.99)cm/s及(0.82±0.02).治疗后2周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学的Vmax、Vmean及PI分别为(83.72±5.43)cm/s、(55.62±4.68)cm/s及(0.89±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(89.94±6.10)cm/s、(60.73±5.18)cm/s及(0.78±0.02).治疗后1周与2周观察组左侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).治疗后1周,对照组右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(82.24±5.46)cm/s、(53.43±4.42)cm/s及(0.90±0.05),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(86.76±5.78)cm/s、(57.84±4.80)cm/s及(0.80±0.04).治疗后2周,对照组的右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(84.78±5.66)cm/s、(55.26±4.67)cm/s及(0.86±0.04),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(90.72±5.93)cm/s、(59.98±5.32)cm/s及(0.78±0.03).治疗后1、2周观察组右侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液可显著地改善脑梗死患者的脑血流动力学状态,在脑梗死患者治疗中的应用价值较高.
作者：王飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术应用于初产妇的效果.方法 770例2014年1~12月的初产妇作为对照组,接受产科护理常规和分娩知识健康宣教,采用传统接生技术分娩;1054例2015年1~12月的初产妇作为试验组,接受产科护理常规和分娩知识健康宣教,采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术分娩.比较两组会阴侧切、会阴裂伤和产后出血情况.结果 试验组会阴侧切率为39.3%,低于对照组的52.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组会阴裂伤率为38.0%,低于对照组的43.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产后2 h出血率为4.3%,低于对照组的6.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术初产妇可以在自然、舒适、低创的情况下分娩,是一种简单、实用、有效的好方法 ,且可在一定程度上缩减助产士工作量,减少了助产士长时间缝合伤口的工作量和工作强度,解放了助产士的腰,值得临床推广应用.
作者：陈爱容；余勇妙；文春梅；陈少敏；吴云清；钟丽君 刊期： 2017年第09期
目的 探析不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用.方法 120例行全身麻醉鼻道手术患者,根据抽签法分为甲、乙、丙组,各40例.甲组患者静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,乙组患者静脉注射地佐辛0.20 mg/kg,丙组患者静脉注射生理盐水10 ml.比较三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应情况.结果 三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲、乙组拔管时间均长于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组拔管时间稍短于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙组苏醒期不良反应发生率分别为12.5%、15.0%,均低于丙组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组苏醒期不良反应发生率稍低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在鼻道手术治疗结束前15 min静脉注射0.15 mg/kg地佐辛的效果稍好,可有效减少麻醉苏醒期不良反应的发生,值得临床借鉴与推广.
作者：骆善志 刊期： 2017年第09期
目的 观察对双相情感障碍患者应用喹硫平治疗的临床疗效.方法 58例双相情感障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组29例.参照组采用喹硫平联合碳酸锂进行治疗,观察组单独采用喹硫平进行治疗,比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 参照组患者中无效3例(10.3%),有效12例(41.4%),显效14例(48.3%),治疗总有效率为89.7%;观察组患者中无效4例(13.8%),有效10例(34.5%),显效15例(51.7%),治疗总有效率为86.2%;两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).参照组中便秘、失眠、细震颤、锥体外系反应各1例,嗜睡、口干各2例,不良反应发生率为27.6%;观察组中口干、嗜睡各1例,不良反应发生率为6.9%;观察组不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单独应用喹硫平治疗双相情感障碍具有效果显著、安全性高等优点,值得临床优先选择和全面推广.
作者：王爽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨遗传因素影响人类优生的临床价值,指导优生优育.方法 136例遗传咨询的患者,分析遗传咨询父母及儿童外周血淋巴细胞行染色体常规G显带核型.结果 136例就诊患者中,共检出核型异常者34例,其中孕早期自然流产15例,不孕者10例,曾生育畸形儿、智力低下儿5例,闭经患者2例,性发育异常者2例.结论 遗传染色体异常严重影响人口的质量,在生育前有必要检查外周血淋巴细胞染色体,能够降低遗传性先天性疾病,为优生优育提供科学依据.
作者：黎丽芬 刊期： 2017年第09期
目的 观察仿生气囊助产术在头位难产中的作用与效果.方法 100例枕横位或枕后位的初产妇,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组应用仿生气囊助产术,对照组采用传统的徒手转胎方位助产.比较两组宫口开大5 cm至开全时间、第二产程时间、剖宫产率、阴道助产率、会阴侧切率、产后出血率和新生儿窒息发生率.结果 观察组宫口开大5 cm至开全时间为(85.40±81.43)min、第二产程时间为(30.18±21.92)min均短于对照组的(120.80±89.62)、(110.93±35.56)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、阴道助产率、会阴侧切率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血率和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 仿生气囊助产可明显缩短产程,降低剖宫产率,有效解决头位难产问题,值得临床选择和进一步推广应用.
作者：黄利川 刊期： 2017年第09期
目的 分析初治肺结核患者给予协同护理对患者依从性、自我护理能力的影响.方法 120例初治肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各60例.两组患者均予抗结核药物治疗,对照组实施常规护理,观察组实施协同护理,观察两组患者治疗依从性、自我护理能力变化情况.结果 观察组患者自我护理能力各项评分及总分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗依从性为83.33%,明显优于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理能够明显提高初治肺结核患者治疗依从性,改善患者自我护理能力,有利于患者病情恢复,值得推广.
作者：郭小云 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析急性心肌梗死老年患者予以阿替普酶静脉溶栓临床治疗效果以及并发症情况.方法 114例急性心肌梗死老年患者,随机分成对照组和观察组,各57例.对照组予以尿激酶静脉溶栓进行治疗,观察组予以甘阿替普酶静脉溶栓进行治疗,观察比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率为94.74%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(χ2=5.2114,P<0.05).观察组患者并发症发生率为8.77%,低于对照组的61.40%,差异有统计学意义(χ2=34.6622,P<0.05).结论 对于急性心肌梗死的老年患者予以阿替普酶静脉溶栓,能够获取较为显著的临床治疗效果,将并发症发生率降低,因而具有较高的安全性,可以在临床上进行普及性应用.
作者：柯雪莲 刊期： 2017年第09期
目的 研究足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生特征以及危险因素.方法 52例足月新生儿NEC患儿作为观察组,52例足月新生儿非NEC患儿作为对照组,分析两组的临床资料,观察足月新生儿NEC的发病特征及发病危险因素.结果 两组患儿胃潴留、腹壁静脉显露红斑、肠穿孔、体温不稳、肌张力减低所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱、皮肤苍灰所占比例(65.38%、61.54%、82.69%、73.08%、53.85%)明显高于对照组(30.77%、26.92%、23.08%、36.54%、25.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素结果 显示,胎龄、生后窒息、母乳喂养、口服益生菌、败血症、毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、巨细胞病毒(CMV)均与足月新生儿NEC发病有关(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形是引发足月新生儿NEC发病的危险因素(P<0.05);而母乳喂养、口服益生菌是足月新生儿NEC发病的保护因素(P<0.05).结论 足月新生儿NEC的发病危险因素与生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形有关,而对患儿进行母乳喂养以及口服益生菌可降低新生儿NEC发生的几率.
作者：杜桂莲；许艳；许玲 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查研究二级医院重症加强护理病房(ICU)转出患者48 h重返原因,查找危重症患者院内延续性护理的重点环节,为制定ICU转出患者院内延续性护理工作模式提供依据.方法 回顾性统计ICU转出到普通病房的患者48 h内重返情况,从归档病案中查找重返原因,分析调查结果 .结果 从ICU转到普通病房患者516例,重返28例,重返率5.43%,其中11例(39.29%)为呼吸道管理不到位,导致痰液堵塞再次引发呼吸衰歇重返,6例(21.43%)并发肺部感染致呼吸衰竭,6例(21.43%)为补液管理不到位引起急性循环负荷过重重返;4例(14.29%)为颅脑外伤术后再出血,1例(3.57%)为再发心跳骤停重返.结论 重症患者呼吸道管理不到位、液体管理不科学是患者重返ICU的主要原因,为制定危重症患者院内延续性护理工作模式提供依据.
作者：覃小慧；吴雪梅；高美洁；佘丽君；黄沛明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨对脑血管病患者实施介入治疗过程中给予术中护理配合干预的临床价值.方法 80例脑血管病患者,采用抽签方法 分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用介入手术治疗期间配合开展常规护理;观察组患者在对照组患者基础上联合术中护理配合;对比两组患者并发症及护理满意度.结果 观察组患者满意度为97.50%,明显高于对照组患者的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为5.00%,明显低于对照组患者的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管病患者在实施介入治疗过程中配合开展护理配合干预,可以显著提高脑血管病的介入手术治疗效果及护理满意度降低并发症发生情况.
作者：田兴丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨有条件经阴道分娩初产妇中强化围生期护理干预对自然分娩的促进效果.方法 88例有条件经阴道分娩初产妇,采用信封抽签法分为强化组和常规组,各44例.强化组采用强化围生期护理干预,常规组采用常规护理,比较两组终经阴道分娩产妇产程时间及所有产妇不良妊娠结局发生率.结果 强化组中42例经阴道分娩,常规组中33例经阴道分娩;强化组经阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).强化组产妇宫缩乏力、产程延长及剖宫产发生率(2.27%、0、4.55%)均低于常规组(15.91%、13.64%、25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 有条件经阴道分娩初产妇采取强化围生期护理干预可提高产妇经阴道分娩率,缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局发生率.
作者：洪瑶；范治娴；黄碧来 刊期： 2017年第09期
目的 研究抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药情况.方法 119例肿瘤患者均给予紫杉醇单剂量给药或与其他药物联合使用,监测患者发生不良反应的情况,总结合理用药的必要性.结果 紫杉醇治疗各类肿瘤患者产生不同程度的不良反应,119例患者中,94.1%的患者发生骨髓抑制,其次为脱发和胃肠道反应较多,分别占89.9%和63.9%,手足麻木和水肿患者占54.6%和36.1%,造成肝脏毒性和神经毒性患者占33.6%和30.3%,其余较少数发生过敏反应,关节、肌肉痛,血液系统,肾脏毒性,心脏毒性,发热.结论 紫杉醇可用于多种常见肿瘤的治疗,但其引起的不良反应不容忽视,同时紫杉醇的合理使用以及与其他抗肿瘤药物的联合使用仍然是探索和实践的重点.
作者：周艳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨止血药物对血小板抗体检测试验的影响及应用情况.方法 选取2份阳性标准血清以及2份阴性标准血清,5份正常人血清以及5份血小板抗体阳性患者血清,观察添加止血药前后的血小板抗体检测试验的结果 ;选取本院凝血功能障碍患者以及正常人,各5例,观察使用止血药前后血浆纤维蛋白完全析出的时间.结果 在血小板抗体检测试验中,使用止血药后没有出现假阴性或者假阳性的结果 ;使用止血药后凝血功能障碍患者和正常人的血浆纤维蛋白全部析出的时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 止血药对于血小板抗体检测的试验没有不利影响,同时可以排除纤维蛋白对试验结果 的影响.
作者：蒋姝婷；闫慧；杨子怡；刘鸿雁；燕备战 刊期： 2017年第09期
目的 探讨产前超声检查在诊断胎儿永存左上腔静脉中的价值.方法 分析50例产前超声检查诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声检查结果 ,分析产前超声检查胎儿永存左上肢静脉的准确率.结果 50例产前超声检查永存左上腔静脉胎儿经病理检查和产后临床诊断确诊46例,误诊4例.产前超声检查胎儿永存左上腔静脉准确率为92.00%,误诊率为8.00%.结论 产前超声在诊断胎儿永存左上腔静脉具有较高的准确性,临床值得推广应用.
作者：廖彩华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨在高龄心肌梗死患者中应用麝香保心丸的临床效果.方法 98例高龄心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例.两组均给予常规药物治疗,且观察组在此基础上给予麝香保心丸治疗.比较两组的临床治疗效果、心功能指标、生命体征指标及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为89.8%,高于对照组的73.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组左室后壁厚度(10.2±0.4)mm明显少于对照组(11.1±0.5)mm,观察组左心室舒张末内径(48.3±1.2)mm明显少于对照组(51.2±1.4)mm,观察组左室射血分数(50±15)%明显高于对照组(40±10)%,观察组总胆固醇水平(5.1±0.3)mmol/L明显低于对照组(5.5±0.4)mmol/L,观察组血脂低密度脂蛋白胆固醇水平(2.8±0.3)mmol/L明显低于对照组(3.2±0.4)mmol/L,观察组C反应蛋白水平(54.3±4.3)mg/L明显低于对照组(62.7±4.8)mg/L,观察组患者心房颤动发生率10.2%明显低于对照组26.5%,观察组患者心律失常发生率12.2%明显低于对照组28.6%,观察组患者心力衰竭发生率2.0%明显低于对照组14.3%,观察组患者心绞痛发生率2.0%明显低于对照组14.3%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸在高龄心肌梗死患者治疗中的临床效果显著,不仅能有效改善患者的心室功能及血脂水平,还能有效降低并发症的发生风险,值得临床推广及应用.
作者：程静 刊期： 2017年第09期
目的 观察和研究在低位直肠癌切除保肛术的临床过程中,采用国产双吻合器进行手术治疗的临床效果情况.方法 106例进行低位直肠癌切除保肛术的患者.按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组,各53例.对照组采用进口一次性吻合器,观察组采用国产双吻合器进行手术吻合,比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.34%,对照组患者的治疗总有效率为90.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者的平均手术吻合器费用为(7500±120)元高于观察组(206±15)元,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后无一例并发症发生,对照组患者术后有3例患者出现并发症(5.66%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将国产双吻合器运用在低位直肠癌切除保肛术治疗中,其疗效良好,术后并发症较少,且治疗费用大幅降低,因而具有较高的临床应用价值.
作者：黄锦远；姜杰；钟穗斌；曹锡朝；黄梅连 刊期： 2017年第09期
目的 深入分析复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床效果.方法 50例后牙牙体缺损患儿作为研究对象,采用电脑随机分组的方法 将其分为观察组(26例)和对照组(24例).对照组患儿行玻璃离子水门汀填充治疗,观察组患儿行复合树脂充填治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组治疗成功率为80.77%高于对照组54.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.69%低于对照组29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂充填治疗后牙牙体缺损具有显著的临床效果,值得在临床实践中借鉴并推广.
作者：杜妍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨优质护理服务应用于心血管内科患者临床护理中的效果以及对治疗依从性的影响.方法 220例心血管内科患者,随机分为研究组和对照组,每组110例.对照组给予心血管内科常规护理,研究组在常规护理基础上加用优质护理服务.比较两组患者治疗依从性及临床疗效.结果 研究组高依从性比例为80.91%,显著优于对照组的37.27%,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组总有效率为91.82%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理服务应用于心血管内科临床护理工作中,可有效提高患者治疗依从性,改善临床疗效,值得临床推广应用.
作者：董颖 刊期： 2017年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
