黄锦远；姜杰；钟穗斌；曹锡朝；黄梅连
目的 探讨赛肤润联合减压固定预防新生儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)鼻部压疮的临床疗效.方法 60例行经鼻持续气道正压通气患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以透明敷料联合减压固定方法 进行护理干预,观察组使用赛肤润联合减压固定方法 进行护理干预.比较两组患儿治疗期间鼻部压疮发生情况.结果 对照组患儿发生压疮Ⅰ度4例、Ⅱ度2例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例,压疮发生率为20.0%;观察组患儿发生压疮Ⅰ度1例、Ⅱ度0例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例,压疮发生率为3.33%;观察组患儿压疮发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05).结论 赛肤润联合减压固定方法 护理干预预防新生儿经鼻持续气道正压通气鼻部压疮临床疗效较好,可有效缓解患儿鼻部压疮发生率.
作者：周福心；钟钻南；陈敏瑶；尹叶运 刊期： 2017年第09期
目的 探究醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床效果.方法 100例脑出血昏迷患者,按照抽签方法 分为对照组和观察组,各50例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上对照组患者采用盐酸纳洛酮治疗,观察组患者盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗.比较两组患者的治疗总有效率、脑血肿量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间.结果 治疗前,两组患者脑血肿量和GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的脑血肿量为(15.78±1.69)ml、GCS评分为(12.06±1.85)分、总有效率为96.00%、清醒时间为(3.36±0.47)d,均明显优于对照组患者的(21.58±2.58)ml、(7.96±2.47)分、64.00%、(9.86±1.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗脑出血昏迷患者效果显著.
作者：李志刚 刊期： 2017年第09期
目的 探讨遗传因素影响人类优生的临床价值,指导优生优育.方法 136例遗传咨询的患者,分析遗传咨询父母及儿童外周血淋巴细胞行染色体常规G显带核型.结果 136例就诊患者中,共检出核型异常者34例,其中孕早期自然流产15例,不孕者10例,曾生育畸形儿、智力低下儿5例,闭经患者2例,性发育异常者2例.结论 遗传染色体异常严重影响人口的质量,在生育前有必要检查外周血淋巴细胞染色体,能够降低遗传性先天性疾病,为优生优育提供科学依据.
作者：黎丽芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨产前超声检查在诊断胎儿永存左上腔静脉中的价值.方法 分析50例产前超声检查诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声检查结果 ,分析产前超声检查胎儿永存左上肢静脉的准确率.结果 50例产前超声检查永存左上腔静脉胎儿经病理检查和产后临床诊断确诊46例,误诊4例.产前超声检查胎儿永存左上腔静脉准确率为92.00%,误诊率为8.00%.结论 产前超声在诊断胎儿永存左上腔静脉具有较高的准确性,临床值得推广应用.
作者：廖彩华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨凶险性前置胎盘孕产妇术前术后护理要点.方法 27例凶险性前置胎盘患者,均采用剖宫产,做好术前充分准备,预防术后的并发症发生,采取相应的护理措施,观察效果.结果 27例行剖宫产分娩患者,其中3例并发失血性休克,1例并发弥散性血管内凝血,27例患者均康复出院.新生儿中6例为早产儿,其余均为足月儿,无一例死亡.结论 凶险性前置胎盘是妊娠期严重的并发症,威胁孕产妇的生命安全,应高度重视,做好产前宣教,孕期做好定期产前检查,及早发现并处理,做好充分的凶险性前置胎盘患者术后并发症的处理,以提升患者及胎儿的生存几率.
作者：仇琼花 刊期： 2017年第09期
目的 观察妇科附件炎使用中药灌肠法治疗的临床疗效.方法 60例湿热瘀结型妇科附件炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组使用传统西药进行治疗,观察组在对照组基础上使用中药灌肠法进行治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有2例患者分别在用药1、2周后出现轻度胃肠道不适,不良反应发生率为6.67%,对照组未出现不良反应患者,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药灌肠法治疗妇科附件炎的临床效果显著,不良反应少,可广泛应用于临床.
作者：夏福春 刊期： 2017年第09期
目的 观察阿维A胶囊联合消银颗粒治疗中、重度银屑病临床疗效.方法 1000例中、重度银屑患者,随机分为对照组和治疗组,每组500例.治疗组采用阿维A胶囊联合消银颗粒治疗,对照组仅采用消银颗粒治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗8周后,对照组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(6.55±3.55)分,治疗组患者的PASI评分(4.67±0.99)分.治疗8周后两组PASI评分较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组患者的PASI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者临床总有效率为87%,明显高于对照组患者的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A联合消银颗粒治疗中、重度银屑病疗效好,安全性可靠,可在临床选择使用.
作者：孙翠群；袁少康 刊期： 2017年第09期
目的 研究婴幼儿潮气呼吸肺功能检测在慢性咳嗽患儿诊治中的应用价值.方法 150例呼吸系统疾病患儿作为研究对象,其中复发性慢性咳嗽患儿75例(设为研究组),典型哮喘患儿75例(设为对照组).两组患儿均行潮气呼吸肺功能检测.比较两组患儿雾化前后的潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼吸比、达峰时间比、达峰容积比以及潮气呼吸呼气峰流速.结果 两组患儿肺功能变化相似,研究组患儿雾化后的潮气量为(8.35±1.37)ml/kg、呼吸频率为(30.43±5.46)次/min、吸气时间为(0.90±0.20)s、呼气时间为(1.30±0.18)s、呼吸比为(0.82±0.11)、达峰时间比为(27.10±6.48)%、达峰容积比为(27.20±7.90)%、潮气呼吸呼气峰流速为(111.41±23.52)ml/s,对照组患儿雾化后的潮气量为(7.72±1.46)ml/kg、呼吸频率为(30.63±5.76)次/min、吸气时间为(0.78±0.13)s、呼气时间为(1.31±0.20)s、 呼吸比为(0.74±0.10)、达峰时间比为(25.21±7.89)%、达峰容积比为(26.77±6.70)%、潮气呼吸呼气峰流速为(109.22±24.55)ml/s,均优于本组雾化前,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿的潮气量、吸气时间、呼吸比比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 当慢性咳嗽患儿给予一定治疗后未见显著效果,可对其进行潮气呼吸肺功能检测来判定是否为哮喘,其可间接反映肺功能变化,有利于临床诊断和治疗.
作者：赵日婵；梁方华；严有敏；曾秋醒 刊期： 2017年第09期
目的 浅析关于老年卧床患者皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面压疮护理的方式.方法 98例长期卧床的老年患者,随机分成实验组和对照组,各49例.对照组患者采用一般护理方式,实验组患者在对照组基础上进行皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面的进一步护理.对比两组患者的住院时间和费用、压疮发生率及有效预防压疮情况.结果 实验组患者发生压疮1例(2.04%),预防有效47例(95.92%);对照组患者发生压疮45例(91.84%),预防有效5例(10.20%);实验组压疮发生率低于对照组,预防有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院费用为(14296.35±228.83)元,住院时间为(30.74±1.26)d;对照组患者住院费用为(17639.32±296.73)元,住院时间为(36.23±2.53)d;实验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用一般性护理后联合进行皮肤皱褶处和皮肤夹角接触面皮肤的进一步护理,能够提高患者的恢复效果和康复速度,护理工作的质量得到了提升,满足患者对护理工作的期望,建议广泛应用于临床护理中.
作者：吴绍英 刊期： 2017年第09期
目的 观察疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学指标的影响作用.方法 60例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规方法 治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加疏血通注射液治疗.比较两组患者治疗前后不同时间点的双侧大脑中动脉血流动力学指标.结果 治疗前两组患者的双侧大脑中动脉血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及阻力指数(PI)分别为(80.15±5.45)cm/s、(53.13±4.54)cm/s及(0.91±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(85.34±5.73)cm/s、(57.72±4.99)cm/s及(0.82±0.02).治疗后2周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学的Vmax、Vmean及PI分别为(83.72±5.43)cm/s、(55.62±4.68)cm/s及(0.89±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(89.94±6.10)cm/s、(60.73±5.18)cm/s及(0.78±0.02).治疗后1周与2周观察组左侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).治疗后1周,对照组右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(82.24±5.46)cm/s、(53.43±4.42)cm/s及(0.90±0.05),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(86.76±5.78)cm/s、(57.84±4.80)cm/s及(0.80±0.04).治疗后2周,对照组的右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(84.78±5.66)cm/s、(55.26±4.67)cm/s及(0.86±0.04),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(90.72±5.93)cm/s、(59.98±5.32)cm/s及(0.78±0.03).治疗后1、2周观察组右侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液可显著地改善脑梗死患者的脑血流动力学状态,在脑梗死患者治疗中的应用价值较高.
作者：王飞 刊期： 2017年第09期
目的 观察在预防全身麻醉术后患者围拔管期产生不良反应中应用瑞芬太尼临床效果.方法 64例全身麻醉术后患者,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组结束手术后瑞芬太尼停用,观察组结束手术后瑞芬太尼进行持续泵注,观察比较两组临床疗效.结果 在实施不同的方案之后,观察组自主呼吸恢复时间为(4.01±1.42)min,苏醒时间为(4.97±3.29)min,拔管时间为(11.61±2.31)min;对照组自主呼吸恢复时间为(4.61±2.31)min,苏醒时间为(5.11±3.68)min,拔管时间为(12.21±3.11)min,观察组的各项恢复时间短于对照组,但差异无统计学意义(t=1.2517、0.1604、0.8761,P>0.05).观察组在拔管前2 min和拔管时舒张压(DBP)、心率(HR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对实施全身麻醉术后患者在围拔管期产生不良反应的预防,实施瑞芬太尼获取了显著的效果,增快了心率,升高了血压,规避对心肌进行耗氧.在应用中具有很多的优势,其麻醉术后具有更好的效果,具有更快的起效速度,在协同方面具有较好的作用效果,可以在临床上进行推广.
作者：金成林 刊期： 2017年第09期
目的 探析不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用.方法 120例行全身麻醉鼻道手术患者,根据抽签法分为甲、乙、丙组,各40例.甲组患者静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,乙组患者静脉注射地佐辛0.20 mg/kg,丙组患者静脉注射生理盐水10 ml.比较三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应情况.结果 三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲、乙组拔管时间均长于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组拔管时间稍短于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙组苏醒期不良反应发生率分别为12.5%、15.0%,均低于丙组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组苏醒期不良反应发生率稍低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在鼻道手术治疗结束前15 min静脉注射0.15 mg/kg地佐辛的效果稍好,可有效减少麻醉苏醒期不良反应的发生,值得临床借鉴与推广.
作者：骆善志 刊期： 2017年第09期
目的 探析比较急性胃穿孔患者施行胃大部分切除术与单纯修补术的临床效果.方法 80例手术治疗的急性胃穿孔患者,根据随机数表法分为甲组和乙组,每组40例.甲组患者行胃大部分切除术治疗,乙组患者行单纯修补术治疗,对比分析两组患者的手术情况及术后恢复情况.结果 甲组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均多于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者并发症发生率为5.0%,低于乙组患者的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果各有优势,可根据患者的实际情况,选择恰当的手术方式,确保患者治疗效果.
作者：孙伟 刊期： 2017年第09期
炎琥宁致变态反应假性白细胞减少临床相对少见,易误诊为血液白细胞疾病.提示临床接诊炎琥宁等药物过敏表现为主的患者,白细胞明显减低时需考虑变态反应假性白细胞减少可能,避免误诊,尽早明确诊断.
作者：汪钟 刊期： 2017年第09期
目的 观察自拟中药复方中风Ⅰ号治疗脑中风患者的临床疗效.方法 60例脑中风患者,采用信封法随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用神经内科常规西医治疗方法 ,试验组在对照组基础上采用口服中药复方中风Ⅰ号.观察两组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05).治疗后,试验组患者的Barthel指数(68.9±10.2)分高于对照组(56.2±10.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中风Ⅰ号治疗脑中风患者临床疗效肯定.
作者：郑双飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨针灸加埋线分期治疗周围性面瘫的治疗效果.方法 70例周围性面瘫患者随机分为观察组与对照组,各35例.观察组患者依据病情采用针灸加埋线分期治疗,对照组患者采用西医常规综合治疗,分析比较两组患者治疗效果.结果 治疗后观察组治疗总有效率为94.3%,明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组面部麻痹程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组面部麻痹程度评分均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与西医常规综合治疗方法 相比,针灸加埋线分期治疗能够有效改善周围性面瘫患者面部神经麻痹程度,提高治疗有效性,因此在日后为周围性面瘫患者治疗时,建议在分析患者病情的基础上,推广使用针灸加埋线分期治疗方法 .
作者：胡翀妮；崔星；吴云天 刊期： 2017年第09期
目的 研究足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生特征以及危险因素.方法 52例足月新生儿NEC患儿作为观察组,52例足月新生儿非NEC患儿作为对照组,分析两组的临床资料,观察足月新生儿NEC的发病特征及发病危险因素.结果 两组患儿胃潴留、腹壁静脉显露红斑、肠穿孔、体温不稳、肌张力减低所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱、皮肤苍灰所占比例(65.38%、61.54%、82.69%、73.08%、53.85%)明显高于对照组(30.77%、26.92%、23.08%、36.54%、25.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素结果 显示,胎龄、生后窒息、母乳喂养、口服益生菌、败血症、毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、巨细胞病毒(CMV)均与足月新生儿NEC发病有关(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形是引发足月新生儿NEC发病的危险因素(P<0.05);而母乳喂养、口服益生菌是足月新生儿NEC发病的保护因素(P<0.05).结论 足月新生儿NEC的发病危险因素与生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形有关,而对患儿进行母乳喂养以及口服益生菌可降低新生儿NEC发生的几率.
作者：杜桂莲；许艳；许玲 刊期： 2017年第09期
呃逆是一种临床常见病,临床上常采用顺气降逆、温燥散行治疗,有时难以奏效.石志超教授注重辨证论治,从脏腑的生理特点出发,根据患者不同的病因、病机,以柔养津液、复育胃阴为主法,标本兼顾,获得良效.文章主要讲解石志超教授辨证论治顽固性呃逆的经验.
作者：王冬阳；乔淑茹；胡凤林；石志超 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查研究二级医院重症加强护理病房(ICU)转出患者48 h重返原因,查找危重症患者院内延续性护理的重点环节,为制定ICU转出患者院内延续性护理工作模式提供依据.方法 回顾性统计ICU转出到普通病房的患者48 h内重返情况,从归档病案中查找重返原因,分析调查结果 .结果 从ICU转到普通病房患者516例,重返28例,重返率5.43%,其中11例(39.29%)为呼吸道管理不到位,导致痰液堵塞再次引发呼吸衰歇重返,6例(21.43%)并发肺部感染致呼吸衰竭,6例(21.43%)为补液管理不到位引起急性循环负荷过重重返;4例(14.29%)为颅脑外伤术后再出血,1例(3.57%)为再发心跳骤停重返.结论 重症患者呼吸道管理不到位、液体管理不科学是患者重返ICU的主要原因,为制定危重症患者院内延续性护理工作模式提供依据.
作者：覃小慧；吴雪梅；高美洁；佘丽君；黄沛明 刊期： 2017年第09期
目的 探究与分析体外碎石联合用药治疗肾结石的临床效果.方法 90例肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组仅给予体外碎石治疗,观察组在对照组基础上加用排石颗粒治疗.对比两组疗效及症状消失时间.结果 观察组治疗总有效率91.11%明显高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、小便带血及肾积水症状消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 体外碎石联合用药治疗肾结石的疗效显著,能够缩短症状消失时间.
作者：陈静 刊期： 2017年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
