李晓君；孙贝容
目的 深入分析复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床效果.方法 50例后牙牙体缺损患儿作为研究对象,采用电脑随机分组的方法 将其分为观察组(26例)和对照组(24例).对照组患儿行玻璃离子水门汀填充治疗,观察组患儿行复合树脂充填治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组治疗成功率为80.77%高于对照组54.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.69%低于对照组29.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂充填治疗后牙牙体缺损具有显著的临床效果,值得在临床实践中借鉴并推广.
作者：杜妍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨血液透析治疗危重型肾综合征出血热的临床疗效.方法 60例危重型肾综合征出血热患者,均行血液透析治疗.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者实施匀速超滤治疗,观察组患者实施阶梯超滤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶降低,总蛋白、白蛋白增加,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶低于对照组,总蛋白、白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白消失时间、肌酐达标时间、尿素氮达标时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良事件发生率3.3%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匀速超滤、阶梯超滤均可用于危重型肾综合征出血热的临床治疗,其中阶梯超滤的效果更好,值得临床推广使用.
作者：雷创 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中医五行音乐在治疗混合性焦虑抑郁障碍中的临床应用效果.方法 50例混合性焦虑抑郁障碍患者,中医辨证论治并给予中医五行音乐进行治疗,自身前后对照法评定临床治疗效果.结果 治疗1个疗程后,50例患者的焦虑自评量表(SAS)评分(38.0±7.7)分、抑郁自评量表(SDS)评分(44.1±7.9)分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医五行音乐疗法用于混合性焦虑抑郁障碍,具有可行性、有效性及客观性,能显著改善患者的抑郁状态,可在临床广泛推广应用.
作者：黄华 刊期： 2017年第09期
目的 观察疏血通注射液对脑梗死患者脑血流动力学指标的影响作用.方法 60例脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规方法 治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加疏血通注射液治疗.比较两组患者治疗前后不同时间点的双侧大脑中动脉血流动力学指标.结果 治疗前两组患者的双侧大脑中动脉血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学收缩期峰值流速(Vmax)、平均流速(Vmean)及阻力指数(PI)分别为(80.15±5.45)cm/s、(53.13±4.54)cm/s及(0.91±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(85.34±5.73)cm/s、(57.72±4.99)cm/s及(0.82±0.02).治疗后2周,对照组左侧大脑中动脉血流动力学的Vmax、Vmean及PI分别为(83.72±5.43)cm/s、(55.62±4.68)cm/s及(0.89±0.03),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(89.94±6.10)cm/s、(60.73±5.18)cm/s及(0.78±0.02).治疗后1周与2周观察组左侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).治疗后1周,对照组右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(82.24±5.46)cm/s、(53.43±4.42)cm/s及(0.90±0.05),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(86.76±5.78)cm/s、(57.84±4.80)cm/s及(0.80±0.04).治疗后2周,对照组的右侧大脑中动脉血流动力学指标Vmax、Vmean及PI分别为(84.78±5.66)cm/s、(55.26±4.67)cm/s及(0.86±0.04),观察组的Vmax、Vmean及PI分别为(90.72±5.93)cm/s、(59.98±5.32)cm/s及(0.78±0.03).治疗后1、2周观察组右侧大脑中动脉血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).结论 疏血通注射液可显著地改善脑梗死患者的脑血流动力学状态,在脑梗死患者治疗中的应用价值较高.
作者：王飞 刊期： 2017年第09期
目的 评估Bobath治疗手法在0~2岁婴幼儿脑损伤综合征康复治疗中的临床价值.方法 58例脑损伤综合征患儿作为研究对象,应用随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,每组29例.观察组患儿给予常规药物与Bobath治疗手法相结合的治疗方法 ,对照组患儿仅应用常规药物治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后患儿全面衰退量表(GDS)评分变化.结果 观察组患儿的治疗总有效率82.76%显著高于对照组的58.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前GDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GDS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对0~2岁脑损伤综合征婴幼儿康复治疗过程中使用Bobath治疗手法,临床效果佳,显著提高患儿的GDS评分,临床值得广泛推广应用.
作者：冯德玲；李颖芳；吕影娴；李紫媚 刊期： 2017年第09期
目的 研究婴幼儿潮气呼吸肺功能检测在慢性咳嗽患儿诊治中的应用价值.方法 150例呼吸系统疾病患儿作为研究对象,其中复发性慢性咳嗽患儿75例(设为研究组),典型哮喘患儿75例(设为对照组).两组患儿均行潮气呼吸肺功能检测.比较两组患儿雾化前后的潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼吸比、达峰时间比、达峰容积比以及潮气呼吸呼气峰流速.结果 两组患儿肺功能变化相似,研究组患儿雾化后的潮气量为(8.35±1.37)ml/kg、呼吸频率为(30.43±5.46)次/min、吸气时间为(0.90±0.20)s、呼气时间为(1.30±0.18)s、呼吸比为(0.82±0.11)、达峰时间比为(27.10±6.48)%、达峰容积比为(27.20±7.90)%、潮气呼吸呼气峰流速为(111.41±23.52)ml/s,对照组患儿雾化后的潮气量为(7.72±1.46)ml/kg、呼吸频率为(30.63±5.76)次/min、吸气时间为(0.78±0.13)s、呼气时间为(1.31±0.20)s、 呼吸比为(0.74±0.10)、达峰时间比为(25.21±7.89)%、达峰容积比为(26.77±6.70)%、潮气呼吸呼气峰流速为(109.22±24.55)ml/s,均优于本组雾化前,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿的潮气量、吸气时间、呼吸比比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 当慢性咳嗽患儿给予一定治疗后未见显著效果,可对其进行潮气呼吸肺功能检测来判定是否为哮喘,其可间接反映肺功能变化,有利于临床诊断和治疗.
作者：赵日婵；梁方华；严有敏；曾秋醒 刊期： 2017年第09期
目的 观察活血促孕方治疗免疫性不孕不育的疗效.方法 87例接受免疫性不孕不育治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组(44例)与对照组(43例).观察组采用活血促孕方进行治疗;对照组采用强的松与克罗米芬等常规西药进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率和免疫性抗体转阴率.结果 观察组患者的抗卵巢抗体转阴率为82.9%,对照组患者为52.5%;观察组抗子宫内膜抗体转阴率为64.0%,对照组患者为34.6%;观察组患者抗精子抗体转阴率为63.6%,对照组患者为38.7%.观察组患者抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组的67.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于免疫性不孕不育患者采用活血促孕方进行治疗,可以提高治疗总有效率,使患者更好的受孕.
作者：高兰；陈启亮；黄碧欣 刊期： 2017年第09期
目的 研究通过超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度在临床中的应用意义.方法 200例中晚期子宫瘢痕孕妇,超声检查子宫瘢痕前壁下段厚度,根据子宫瘢痕分级标准将孕妇分为Ⅰ度组(110例)、Ⅱ度组(64例)和Ⅲ度组(26例).观察孕34、37、40周3个时期三组瘢痕厚度变化情况,比较三组阴道试产、先兆子宫破裂情况.结果 Ⅰ度组孕妇的瘢痕厚度显著高于Ⅱ、Ⅲ度组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).同组孕妇随着孕周增加,瘢痕厚度逐渐变薄,差异具有统计学意义(F=3.784、4.635、2.934,P<0.05).孕妇瘢痕分级越高,孕妇阴道试产成功率越小,发生先兆子宫破裂几率越大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声检测孕妇不同时期子宫瘢痕前壁下段的厚度有利于指导发现先兆子宫破裂及其阴道试产.
作者：梁亚霞；梁燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术应用于初产妇的效果.方法 770例2014年1~12月的初产妇作为对照组,接受产科护理常规和分娩知识健康宣教,采用传统接生技术分娩;1054例2015年1~12月的初产妇作为试验组,接受产科护理常规和分娩知识健康宣教,采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术分娩.比较两组会阴侧切、会阴裂伤和产后出血情况.结果 试验组会阴侧切率为39.3%,低于对照组的52.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组会阴裂伤率为38.0%,低于对照组的43.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产后2 h出血率为4.3%,低于对照组的6.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术初产妇可以在自然、舒适、低创的情况下分娩,是一种简单、实用、有效的好方法 ,且可在一定程度上缩减助产士工作量,减少了助产士长时间缝合伤口的工作量和工作强度,解放了助产士的腰,值得临床推广应用.
作者：陈爱容；余勇妙；文春梅；陈少敏；吴云清；钟丽君 刊期： 2017年第09期
目的 探讨止血药物对血小板抗体检测试验的影响及应用情况.方法 选取2份阳性标准血清以及2份阴性标准血清,5份正常人血清以及5份血小板抗体阳性患者血清,观察添加止血药前后的血小板抗体检测试验的结果 ;选取本院凝血功能障碍患者以及正常人,各5例,观察使用止血药前后血浆纤维蛋白完全析出的时间.结果 在血小板抗体检测试验中,使用止血药后没有出现假阴性或者假阳性的结果 ;使用止血药后凝血功能障碍患者和正常人的血浆纤维蛋白全部析出的时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 止血药对于血小板抗体检测的试验没有不利影响,同时可以排除纤维蛋白对试验结果 的影响.
作者：蒋姝婷；闫慧；杨子怡；刘鸿雁；燕备战 刊期： 2017年第09期
目的 研究抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药情况.方法 119例肿瘤患者均给予紫杉醇单剂量给药或与其他药物联合使用,监测患者发生不良反应的情况,总结合理用药的必要性.结果 紫杉醇治疗各类肿瘤患者产生不同程度的不良反应,119例患者中,94.1%的患者发生骨髓抑制,其次为脱发和胃肠道反应较多,分别占89.9%和63.9%,手足麻木和水肿患者占54.6%和36.1%,造成肝脏毒性和神经毒性患者占33.6%和30.3%,其余较少数发生过敏反应,关节、肌肉痛,血液系统,肾脏毒性,心脏毒性,发热.结论 紫杉醇可用于多种常见肿瘤的治疗,但其引起的不良反应不容忽视,同时紫杉醇的合理使用以及与其他抗肿瘤药物的联合使用仍然是探索和实践的重点.
作者：周艳 刊期： 2017年第09期
目的 探究与观察康复新液在正畸治疗牙龈炎患儿中的应用价值.方法 66例正畸治疗牙龈炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患儿采用常规牙龈洁治术治疗,观察组患儿采用常规洁治术联合康复新液治疗.比较两组患儿的临床总有效率、治疗前后的龈沟液炎性应激指标.结果 观察组患儿临床总有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗3 d及7 d后,观察组患儿的龈沟液TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液对正畸治疗牙龈炎患儿中的应用效果较好,且对于患儿的炎性应激状态控制效果较好.
作者：刘文慧；晋朝晖 刊期： 2017年第09期
目的 探析不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用.方法 120例行全身麻醉鼻道手术患者,根据抽签法分为甲、乙、丙组,各40例.甲组患者静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,乙组患者静脉注射地佐辛0.20 mg/kg,丙组患者静脉注射生理盐水10 ml.比较三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及苏醒期不良反应情况.结果 三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲、乙组拔管时间均长于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组拔管时间稍短于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙组苏醒期不良反应发生率分别为12.5%、15.0%,均低于丙组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组苏醒期不良反应发生率稍低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在鼻道手术治疗结束前15 min静脉注射0.15 mg/kg地佐辛的效果稍好,可有效减少麻醉苏醒期不良反应的发生,值得临床借鉴与推广.
作者：骆善志 刊期： 2017年第09期
目的 分析β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法 96例CHF患者,按照不同入院时间分为对照组和治疗组,每组48例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用β受体阻滞剂治疗,治疗组采用β受体阻滞剂联合ARB治疗,比较两组临床效果和心功能改善情况.结果 治疗后,治疗组左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均明显低于对照组,6 min行走距离长于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的72.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CHF采用β受体阻滞剂与ARB联合治疗可显著改善心功能,提高治疗效果和生活质量,值得在临床中全面普及推广.
作者：梁蔓逸 刊期： 2017年第09期
目的 研究足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生特征以及危险因素.方法 52例足月新生儿NEC患儿作为观察组,52例足月新生儿非NEC患儿作为对照组,分析两组的临床资料,观察足月新生儿NEC的发病特征及发病危险因素.结果 两组患儿胃潴留、腹壁静脉显露红斑、肠穿孔、体温不稳、肌张力减低所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱、皮肤苍灰所占比例(65.38%、61.54%、82.69%、73.08%、53.85%)明显高于对照组(30.77%、26.92%、23.08%、36.54%、25.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素结果 显示,胎龄、生后窒息、母乳喂养、口服益生菌、败血症、毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、巨细胞病毒(CMV)均与足月新生儿NEC发病有关(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形是引发足月新生儿NEC发病的危险因素(P<0.05);而母乳喂养、口服益生菌是足月新生儿NEC发病的保护因素(P<0.05).结论 足月新生儿NEC的发病危险因素与生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形有关,而对患儿进行母乳喂养以及口服益生菌可降低新生儿NEC发生的几率.
作者：杜桂莲；许艳；许玲 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查研究二级医院重症加强护理病房(ICU)转出患者48 h重返原因,查找危重症患者院内延续性护理的重点环节,为制定ICU转出患者院内延续性护理工作模式提供依据.方法 回顾性统计ICU转出到普通病房的患者48 h内重返情况,从归档病案中查找重返原因,分析调查结果 .结果 从ICU转到普通病房患者516例,重返28例,重返率5.43%,其中11例(39.29%)为呼吸道管理不到位,导致痰液堵塞再次引发呼吸衰歇重返,6例(21.43%)并发肺部感染致呼吸衰竭,6例(21.43%)为补液管理不到位引起急性循环负荷过重重返;4例(14.29%)为颅脑外伤术后再出血,1例(3.57%)为再发心跳骤停重返.结论 重症患者呼吸道管理不到位、液体管理不科学是患者重返ICU的主要原因,为制定危重症患者院内延续性护理工作模式提供依据.
作者：覃小慧；吴雪梅；高美洁；佘丽君；黄沛明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨遗传因素影响人类优生的临床价值,指导优生优育.方法 136例遗传咨询的患者,分析遗传咨询父母及儿童外周血淋巴细胞行染色体常规G显带核型.结果 136例就诊患者中,共检出核型异常者34例,其中孕早期自然流产15例,不孕者10例,曾生育畸形儿、智力低下儿5例,闭经患者2例,性发育异常者2例.结论 遗传染色体异常严重影响人口的质量,在生育前有必要检查外周血淋巴细胞染色体,能够降低遗传性先天性疾病,为优生优育提供科学依据.
作者：黎丽芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨吡柔比星和环磷酰胺序贯多西他赛治疗腋窝淋巴结阳性乳腺癌的临床效果.方法 30例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者作为研究对象,均应用吡柔比星和环磷酰胺序贯多西他赛治疗,观察患者的临床效果.结果 30例患者治疗后血液学毒性反应白细胞减少发生率为86.7%,骨髓抑制发生率为90.0%,贫血发生率为13.3%,血小板减少发生率为3.3%,血红蛋白下降发生率为13.3%.27例骨髓抑制患者中,并发肺部感染1例(3.3%),并发粒细胞缺乏性发热2例(6.7%).非血液学毒性反应主要表现为胃肠道反应及脱发,发生率均为100.0%,全部患者均属于Ⅲ~Ⅳ级脱发;Ⅰ~Ⅱ级肝脏毒性反应发生率为20.0%,无Ⅲ~Ⅳ级肝脏毒性反应;外周神经毒性反应发生率为6.7%;心脏毒性反应发生率为10.0%,主要表现为心电图ST-T段改变、T波改变以及窦性早搏等.结论 腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者应用吡柔比星和环磷酰胺序贯多西他赛治疗能够获得较好的临床效果,且患者对发生的化疗不良反应均能耐受,值得推广.
作者：张利东 刊期： 2017年第09期
目的 对比分析老年脑血管病患者颈动脉颅外段与颅内动脉狭窄血管内成形术的临床疗效.方法 90例老年脑血管病患者,将其中45例颈动脉颅外段狭窄患者作为A组,45例颅内动脉狭窄患者作为B组.两组均给予血管内成形术治疗.对比两组的治疗效果.结果 两组患者支架全部成功置入.A组并发症发生率为22.2%,与B组的28.9%比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,90例患者峰值流速、平均流速、舒张末期流速较术前显著降低,血管搏动弹性指数较术前显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05).90例患者术后1个月血管阻力指数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前及术后1个月Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECTS)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月ASPECTS量表评分较术前均得到显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血管内成形术可很好地治疗老年脑血管病,但技术要求较高,尤其是颅内动脉狭窄血管内成形术,其相较颅外段动脉狭窄血管内成形术术后并发症更多一些.
作者：孙巧松；温清艳；李广生；刁士元；钟建新 刊期： 2017年第09期
目的 探析比较急性胃穿孔患者施行胃大部分切除术与单纯修补术的临床效果.方法 80例手术治疗的急性胃穿孔患者,根据随机数表法分为甲组和乙组,每组40例.甲组患者行胃大部分切除术治疗,乙组患者行单纯修补术治疗,对比分析两组患者的手术情况及术后恢复情况.结果 甲组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均多于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).甲组患者并发症发生率为5.0%,低于乙组患者的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果各有优势,可根据患者的实际情况,选择恰当的手术方式,确保患者治疗效果.
作者：孙伟 刊期： 2017年第09期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
