钟红辉；袁东彬；孟佳骝；陈梓斌
目的 探讨预见性精细化护理结合心理护理应用于高龄骨折患者中的临床效果.方法 54例高龄骨折患者,随机分为观察组和对照组,各27例.观察组在常规护理的基础上采用预见性精细化护理结合心理护理,对照组则采用常规护理,详细记录两组相关临床指标并进行比较.结果 观察组患者住院时间为(13.5±1.8)d、术中出血量为(253.4±39.2)ml,显著优于对照组患者的(17.5±1.4)d、(372.0±32.4)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现明显疼痛、跌倒例数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组便秘例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS评分为(25.3±5.2)分,SDS评分为(27.4±0.9)分,低于对照组的(37.9±3.7)、(41.0±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性精细化护理对高龄骨折患者的康复和患者满意度均有较大幅度提升,结合生理以及心理辅助护理后,患者的心理和生理两方面健康水平均有了较大程度改善.
作者：魏道华；杨奕妙；郑银芳；黄党生；江学东 刊期： 2017年第18期
为探讨肝硬化合并糖尿病伴自发性细菌性腹膜炎患者的有效护理方法,对80例肝硬化合并糖尿病伴自发性细菌性腹膜炎患者采用基础护理、心理护理、血糖监测等护理措施有效结合,取得满意效果.科学有效地护理措施能进一步的帮助患者战胜疾病,提高患者的治疗效果,值得推广.
作者：张跃 刊期： 2017年第18期
目的 观察连续康复护理模式在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 69例脑卒中偏瘫患者,利用随机抽签法分为对照组(35例)和研究组(34例).对照组患者应用内科常规护理,研究组患者接受连续康复护理.观察两组护理效果.结果 护理后,研究组患者Fugl-Meyer评分为(72.20±8.02)分、Barthel评分为(80.30±4.72)分,均明显高于对照组的(60.18±6.27)、(62.63±6.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组脑卒中生存质量表(SS-QOL)总评分为(75.83±4.85)分,明显高于对照组的(61.66±3.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者予以连续康复护理能够显著提高其肢体运动功能和日常生活自理能力,改善其生活质量.
作者：苏敏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨社区糖尿病自我管理模式健康教育的价值.方法 100例社区糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组采用常规治疗方法,同时对患者进行社区糖尿病知识教育讲座,观察组在对照组的基础上进行自我管理模式健康教育.观察两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、健康行为能力评分以及糖尿病相关知识知晓情况.结果 干预后,观察组患者空腹血糖为(5.45±0.26)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.58±0.56)%,总胆固醇为(5.50±0.26)mmol/L,均低于对照组的(7.15±0.88)mmol/L、(7.05±0.78)%、(6.80±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组饮食控制、规律用药、疾病共性管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组糖尿病诊断标准、糖尿病主要症状、遗传危险因素、肥胖危险因素、吸烟室危险因素、糖尿病损害器官、糖尿病不能根治、感觉良好后需坚持服药的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可以提高糖尿病患者自我管理能力,降低血糖,加强患者对疾病的认识,提高患者认知水平,效果显著,值得临床推广使用.
作者：巫兴英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 70例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者选择的肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组选择传统钢板治疗,治疗1年后随访调查两组患者骨折部位恢复情况.结果 观察组患者治疗良好率94.29%明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05).结论 采用肱骨近端加压锁定钢板术治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,可以在临床治疗中推广使用.
作者：林强 刊期： 2017年第18期
目的 探讨舒芬太尼与地佐辛分别联合右美托咪定在重症心力衰竭(心衰)合并机械通气患者镇痛镇静中的应用效果.方法 70例重症心衰合并机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用舒芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,观察组采用地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静.比较两组患者拔管时间、撤机时间、镇痛镇静效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者拔管时间(102.15±8.57)min、撤机时间(55.73±5.51)min均短于对照组的(118.94±12.32)、(61.05±7.32)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分(3.65±0.18)分、疼痛数字评分法(NRS)评分(1.48±0.98)分均低于对照组的(4.04±0.25)、(2.84±1.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对重症心衰合并机械通气患者采用地佐辛联合右美托咪定镇痛镇静具有明显的效果,且利于缩短拔管时间,值得推广应用.
作者：周姝；邢永生 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死护理中的应用效果.方法 62例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组31例.观察组采取临床护理路径,对照组采取常规护理干预,比较两组满意度及并发症发生情况.结果 观察组满意度为96.8%,明显高于对照组的74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腰酸背痛、失眠、焦虑并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可提高急性心肌梗死患者满意度,可减少并发症,值得应用.
作者：李静 刊期： 2017年第18期
目的 探析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性.方法 50例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,根据患者病理类型分为A组(乳头状癌)和B组(滤泡癌),各25例.两组均接受相同超声检查,比较甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性.结果 两组纵横比比较,差异无统计学意义(χ2=1.299,P>0.05).A组回声、淋巴门、边界、囊性坏死、钙化、血流分型与B组比较,差异具有统计学意义(χ2=13.875、5.128、8.333、9.742、17.568、3.920,P<0.05).结论 甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征与病理类型存在明显相关性,临床可以用于对手术效果进行判断.
作者：程盛 刊期： 2017年第18期
目的 分析超敏C反应蛋白对血液透析患者长期预后的预测意义.方法 50例进行血液透析治疗的尿毒症患者,对研究对照追踪调查3年,分析患者血液中超敏C反应蛋白与患者的心脏功能、肺功能、降钙素含量等指标之间的关系.结果 50例尿毒症患者中,有33例患者血液中的超敏C反应蛋白数值为(10.24±0.18)mg/L高于正常,占66%.检测患者的心、肺功能及降钙素等指标后发现,心功能不全、肺功能下降、降钙素下降患者血液中超敏C反应蛋白值均伴有不同程度的升高,均超过8.2 mg/L.结论 超敏C反应蛋白可作为尿毒症血液透析患者长期预后的监测指标,不仅可以有效反映慢性炎症,还可以间接表示患者机体其他相应器官的功能.
作者：田绍强 刊期： 2017年第18期
目的 观察颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 80例缺血性脑血管病患者作为研究对象,根据患者及其家属的治疗意愿将患者分为观察组(34例)和对照组(46例).对照组单纯给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予颈动脉支架介入治疗.治疗前及治疗后6个月采用经颅多普勒(TCD)记录各动脉的收缩期峰流速(Vs),比较两组患者神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能评分[简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)].结果 观察组治疗后颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉的Vs(96.7±31.1)、(111.8±33.8)、(88.2±28.7)、(98.3±32.2)cm/s明显低于治疗前的(157.5±41.7)、(245.8±62.6)、(201.6±55.2)、(227.6±51.3)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉的Vs与治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,MMSE、MoCA评分明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,MMSE、MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉支架介入能有效改善缺血性脑血管病脑供血不足、神经功能缺损及认知功能障碍,效果明显优于单纯药物.
作者：黄金波 刊期： 2017年第18期
目的 探讨早产儿营养相关性胆汁淤积的高危因素.方法 213例早产儿作为研究对象,以营养护理后是否出现胆汁淤积病症分为健康组(157例,未出现胆汁淤积病症)与病症组(56例,出现胆汁淤积病症),就两组早产儿的各项临床、护理指标进行总结,分析影响胆汁淤积发生的高危因素.结果 病症组胎龄(33.21±2.70)周、体重(1.73±0.35)kg、住院时间(42.83±9.75)d与健康组的(33.28±2.67)周、(1.74±0.37)kg、(43.07±9.46)d比较差异无统计学意义(P>0.05).病症组肠外营养支持持续时间(33.08±8.41)d、禁食时间(54.28±9.83)h、葡萄糖热卡比(28.87±4.52)%、氨基酸热卡比(7.86±1.63)%明显高于健康组的(24.82±6.93)d、(23.82±6.22)h、(19.38±3.43)%、(4.52±0.33)%,且病症组母乳热卡比(45.28±2.52)%明显低于健康组的(65.17±5.57)%,差异具有统计学意义(P<0.05).病症组母乳喂养耐受率37.50%(21/56)明显低于健康组的66.88%(105/157)(P<0.05),且病症组剖宫产率80.36%(45/56)、感染率39.29%(22/56)、选择机械性通气率41.07%(23/56)明显高于健康组的52.87%(83/157)、21.66%(34/157)、22.93%(36/157),比较差异具有统计学意义(P<0.05).健康组中男95例、女62例,病症组中男33例、女23例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);病症组单胎率75.00%(42/56)与健康组的73.25%(115/157),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿营养相关性胆汁淤积的高危因素有很多种,需重对此注意.
作者：康丽 刊期： 2017年第18期
目的 比较腹腔镜下电灼术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUS,采用曼月乐)治疗腹膜型子宫内膜异位症对卵巢功能的影响.方法 43例经腹腔镜确诊为腹膜型子宫内膜异位症并行电灼术患者,随机分为A组(21例,行腹腔镜电灼术联合GnRH-a治疗)与B组(22例,行腹腔镜电灼术联合曼月乐治疗).于术前及术后不同时间检测患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平.结果 所有患者术后均未出现严重并发症.两组患者术后AMH下降,后逐渐恢复至术前水平;术后B组患者的血清FSH、LH、E2水平变化较平缓,而A组患者的血清FSH、LH、E2在术后6个月内波动较大,但在术后6个月后逐渐趋于平稳.两组术前FSH、LH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);同时,术后1个月A组AMH水平(2.75±0.63)ng/ml与B组(2.49±0.45)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月B组FSH、LH、E2、AMH水平波动均较A组小,两组FSH、LH、E2、AMH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月FSH、LH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下电灼术联合曼月乐治疗腹膜型子宫内膜异位症术后6个月内的基础性激素水平波动小于电灼术联合GnRH-a治疗,但两者于术后12个月的卵巢储备功能恢复程度相当,使用曼月乐治疗对患者的激素影响优于术后联合GnRH-a治疗.
作者：李再仪 刊期： 2017年第18期
目的 研究住院部成立静脉输液治疗专业小组后运用质量指标监控对静脉输液持续质量改进的实践效果.方法 选择2014、2015、2016年住院部输液患者(3年间均成立了静脉输液治疗专业小组),选取每年总输液次数的20%数据作为研究对象进行研究,即2014年40037次,2015年43704次,2016年11926次,比较静脉专业治疗小组运用质量指标监控后3年间静脉治疗安全不良反应事件发生情况、3年间静脉输液工具的选择情况及3年间患者对输液治疗的满意度调查情况.结果 2014~2016年3年间静脉治疗药物错误、药物外渗、静脉炎、输液反应发生率逐年递减,3年间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).2014~2016年3年间传统的一次性钢针使用率逐年下降,静脉留置针的使用率逐年递增,其他静脉输液工具的使用率逐年上升,3年间比较差异具有统计学意义(P<0.05).成立静脉治疗专业小组后,2014~2016年3年间患者对输液治疗的满意度逐年升高,3年间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 成立静脉治疗专业小组,实施静脉治疗质量指标监控,对静脉输液治疗持续质量改进有积极作用,更能充分发挥专科护士的作用,提高患者满意度.
作者：程彩萍；刘晓芬；李华兴；宋丽霞；黄丽云；李少芳 刊期： 2017年第18期
目的 探索祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效.方法 46例肱骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,各23例.对照组采用外固定治疗和手法复位治疗,观察组在对照组基础上采用祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗后3、7、15 d,观察组血清D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间为(32.69±2.48)d,肿胀消退时间为(5.36±1.69)d,不良事件发生率为0,均优于对照组的(38.96±4.56)d、(9.58±2.69)d、21.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血清钙、血清骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折患者效果显著.
作者：谢文伟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨并分析在急性感染性心内膜炎患者护理中应用综合护理的可行性.方法 140例急性感染性心内膜炎患者,随机分为实验组和对照组,每组70例.实验组患者实施综合护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者的护理效果及满意度.结果 护理后,实验组患者的护理满意度97.14%显著高于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的护理有效率90.00%显著高于对照组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理对急性感染性心内膜炎患者的应用效果显著,促进患者康复的同时提高护理质量,并且能够得到广大患者的认同.
作者：刘冰 刊期： 2017年第18期
目的 研究分析子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的临床效果.方法 70例子宫内膜异位症患者,根据随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组35例.观察组患者在月经来潮后第1天开始口服米非司酮,对照组患者在月经中期第14天开始给予米非司酮,两组患者均治疗6个月.治疗后对患者临床症状进行评价,观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果 经过6个月的治疗,观察组治疗总有效率(97.1%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05).治疗期间两组子宫内膜异位症患者均出现体重增加、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常、阴道流血等不良反应.两组患者体重增加、ALT异常例数比较差异有统计学意义(P<0.05),阴道流血例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 于月经来潮后第1天开始应用米非司酮口服治疗子宫内膜异位症,临床效果较好,不良反应少,治疗成本低,可以在临床中广泛推广.
作者：张秋妹 刊期： 2017年第18期
目的 观察并分析氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 78例小儿支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,各39例.对照组患儿采取氨茶碱单独治疗,观察组患儿在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗.比较两组患儿症状缓解时间及治疗效果.结果 治疗后,观察组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患儿均顺利完成治疗,治疗期间未见明显药物不良反应.观察组治疗总有效率为94.9%,明显高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05).结论 对小儿支气管哮喘联合应用氨溴索与氨茶碱治疗可明显缓解临床症状,提高治疗效果,促进患儿恢复健康,具有推广价值.
作者：施建光；李晓；吴小燕；谷艳娟；郭娟 刊期： 2017年第18期
目的 探讨急性心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)水平与血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性.方法 54例急性心力衰竭患者,根据脑功能分级(CPC)分为预后良好组(CPC1~2级,32级)与预后不良组(CPC3~5级,22级),比较两组BNP、S100B及NSE水平,分析BNP与S100B、NSE的相关性.结果 预后不良组BNP、S100B、NSE水平分别为(2363.6±153.2)pg/ml、(3.1±1.3)μg/l、(46.1±2.6)ng/ml,均明显高于预后良好组的(786.4±72.3)pg/ml、(1.4±0.8)μg/L、(18.4±1.6)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).BNP水平与S100B呈正相关(r=0.22,P=0.003<0.05),与NSE呈正相关(r=0.31,P=0.001<0.05).结论 急性心衰预后不良患者BNP升高,同时伴有S100B、NSE水平上升,并与之呈正相关,这可能是急性心衰患者意识障碍的病理基础.
作者：梁彦涛；苏玲；高秀利 刊期： 2017年第18期
目的 研究分析盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病合并心律失常患者对其血流动力学的临床影响.方法 80例老年冠心病合并心律失常患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者入院后进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予盐酸胺碘酮片治疗.比较两组临床治疗效果以及治疗前后两组患者血流动力学指标改善情况.结果 观察组患者总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血细胞比容、红细胞沉降率、高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度、纤维蛋白原、血浆比粘度与治疗前比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组各项血流动力学指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸胺碘酮片治疗老年冠心病合并心律失常患者,可明显改善患者血流动力学指标,缓解临床症状,可作为防治室性心动过速及室颤的首选药物.
作者：王道敏；张春艳 刊期： 2017年第18期
目的 探究头孢吡肟治疗老年呼吸道感染的有效性.方法 120例老年呼吸道感染患者,根据随机数字表法分为头孢噻肟组与头孢吡肟组,各60例.两组患者均采用常规治疗,在此基础上,头孢噻肟组采用头孢噻肟治疗,头孢吡肟组采用头孢吡肟治疗.比较两组患者呼吸道感染治疗效果,疾病治疗有效时间、住院时间,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)等肺功能指标水平.结果 头孢吡肟组患者呼吸道感染治疗总有效率为100.00%,明显高于头孢噻肟组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).头孢吡肟组疾病治疗有效时间、住院时间均明显短于头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FEV1、FVC、PEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF水平均优于治疗前,且头孢吡肟组明显优于头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢吡肟治疗老年呼吸道感染的有效性高,可缩短症状控制时间和检查复常时间,改善患者预后和肺功能,是老年呼吸道感染的有效治疗药物,值得推广应用.
作者：姜君 刊期： 2017年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
