杜武
回顾性分析科室内4例非计划拔管的相关因素，总结护理对策，以达到防止非计划拔管的发生的目的。
作者：周华 刊期： 2016年第06期
目的：探究在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中，分析血小板(PLT)动态变化情况及其预测病情严重程度的诊断价值。方法52例肺炎患儿，根据病情轻重分为重症组(16例)和轻症组(36例)。入院后，分别进行不同时间段的空腹采血，对比检测结果。结果急性期，重症组患儿4项参数[PLT、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]均显著升高，高于轻症组患儿，组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。重症组患儿恢复期的上述4项参数，显著低于急性期，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中， PLT趋向正常水平预示着病情预后良好，但如果PLT水平较低，则可发生较严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，预后不良。
作者：杨永艳 刊期： 2016年第06期
目的：对比观察镍钛聚髌器(NT-PC)与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法74例髌骨骨折患者，随机分为A组(32例)与B组(42例)， A组采用镍钛聚髌器内固定， B组采用AO张力带内固定，根据患者骨折愈合时间、膝关节活动度及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果A组和B组患者骨折愈合时间分别为(14.1±2.1)周和(13.8±2.2)周，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组患者膝关节活动度优良率分别为87.5%和81.0%，膝关节功能的优良率分别为93.8%和85.7%，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NT-PC与AO张力带治疗髌骨骨折，均取得了良好的治疗效果， AO张力带操作相对复杂， NT-PC在粉碎性髌骨骨折的治疗表现出较多的优势，因此本文为临床应用的手术方式选择提供了参考。
作者：董飞；陈鸿辉；李爱国；王文；叶伟雄 刊期： 2016年第06期
目的：调查精神障碍者的入院方式。方法91例精神病患者，以问卷调查方式了解其入院方式。结果91例患者中，自愿入院患者18例，占19.78%；医疗保护入院患者51例，占56.04%；强制入院患者22例，占24.18%。同时，≤55岁、未婚、高中及以下学历、家庭收入中低等收入患者所占比例较高(P<0.05)。结论精神障碍者以非自愿入院方式为主，且以低收入、低学历、未婚、中青年患者为主。
作者：李强；王翠鹏；王章元；耿彩虹；欧阳华；张清清 刊期： 2016年第06期
目的：探究高尿酸血症(HUA)与冠心病(CHD)的相关性及血清胆红素和尿酸水平在冠心病检查中的诊断价值。方法108例CHD患者作为研究组，另选同期50例健康体检者作为对照组，比较两组研究对象血清生化指标，分析病情进展和冠状病变数量与血清胆红素和尿酸(UA)水平之间的关系。结果研究组患者血清胆红素水平低于对照组， UA水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；分析结果显示，随着CHD患者病情的进展和冠状病变数量的增加，总胆红素(TBil)水平逐渐降低， UA水平逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HUA与CHD发生发展关联密切，血清胆红素和UA水平可作为CHD诊断的重要参照指标。
作者：牛洪梅 刊期： 2016年第06期
目的：探究囊胚培养与囊胚移植的临床应用效果。方法因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者326例进行囊胚培养与囊胚移植,比较卵裂期胚胎质量对囊胚形成率的影响关系,同时选取该期间因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者267例进行卵裂期胚胎移植,比较囊胚移植组和卵裂期移植组的妊娠率和着床率。结果研究中的326例患者共1258个胚胎进行了囊胚培养,共获取了535个囊胚,囊胚形成率为40.22%,Ⅰ~Ⅱ级胚胎组与Ⅲ~Ⅳ级胚胎组的囊胚形成率和第5天囊胚形成率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),囊胚移植组和卵裂期移植组妊娠率和着床率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过研究发现囊胚移植可以提高临床妊娠率和着床率,并且有效避免多胎妊娠的发生,同时还能够尽自身大限度对胚胎进行利用。
作者：张雪瑞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果。方法140例脑梗死后遗症患者，根据入院顺序将其分为实验组和对照组，每组70例。对照组进行常规静脉注射药物治疗和针灸治疗法，实验组进行常规静脉注射药物、针对性针灸法、推拿法和中药治疗法。比较两组患者治疗效果。结果实验组的治疗总有效率(95.71%)高于对照组(78.57%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后遗症患者采用中医康复综合疗法进行治疗，包括中药、针灸和康复锻炼，数管齐下，可以收到良好的治疗效果。
作者：陈庚 刊期： 2016年第06期
目的：对本院儿科门诊药房处方用药情况进行统计分析，以评价其临床用药的合理性，促进门诊儿科用药的规范化。方法从本院药房信息系统中调取2015年1~6月儿科药房处方，随机抽取1800张处方进行统计分析。结果每张平均用药品种数为2.72种，平均每张处方费用为53.26元，不合理处方占4.4%，抗菌药物应用比例为32.5%。结论本院儿科门诊处方用药情况基本合理，但还存在一些问题，需进一步加强临床用药的合理性。
作者：魏传峰；郑羡艳 刊期： 2016年第06期
目的：观察左西孟旦治疗心力衰竭(心衰)患者对左室射血分数的改善作用。方法70例心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上，再加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗效果。结果治疗后观察组左室射血分数改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规心力衰竭患者治疗时加用左西孟旦对改善患者症状、提高左室射血分数有一定的临床价值。
作者：刘磊 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析调强放疗与常规放疗在早期乳腺癌保乳术后的治疗效果和安全性。方法178例早期乳腺癌保乳手术患者,随机分成对照组(63例)和观察组(115例)。对照组应用常规放疗,观察组应用调强放疗,术后随访3年,比较两组患者局部控制率、无瘤生存率、远处转移率以及急性放射性皮肤反应发生率。结果观察组患者局部控制率为93.0%,对照组为90.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者无瘤生存率为87.8%,对照组为84.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者远处转移率为4.3%,对照组为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者1级急性放射性皮肤反应发生率为87.8%,2级急性放射性皮肤反应发生率为12.2%；对照组患者1级急性放射性皮肤反应发生率为68.3%,2级急性放射性皮肤反应发生率为31.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与常规放疗具有相似局部控制率、无瘤生存率和远处转移率,但调强放疗较常规放疗在减少2级急性放射性皮肤反应发生率方面具有优势,是一种安全性更高的放疗方式,具有更为广泛的临床应用前景。
作者：穆毅；阮有民 刊期： 2016年第06期
目的：探讨卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床资料、诊疗经过，复习相关文献以提高对本病的认识。方法分析5例卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床表现、诊疗和预后。结果5例患者均在使用卡马西平1个月内出现症状，停用卡马西平，给予激素、预防感染等对症处理后症状消失。结论卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹发生率低，一旦发生后果严重，注重预防是关键。
作者：吴仰宗；林元相；邓志鸿；钱水清；范志泉；赖应庭 刊期： 2016年第06期
目的：观察中医活血化瘀疗法应用于子宫肌瘤患者的临床效果。方法120例子宫肌瘤患者，按照治疗方法分为观察组和对照组，各60例。对照组使用常规疗法，观察组使用活血化瘀疗法，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为98.33%，明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组月经改善情况、子宫肌瘤改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者使用中医活血化瘀疗法进行治疗，能够有效提高患者的临床疗效以及生活质量，值得临床推广和使用。
作者：吴珂 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应，为优化MM的治疗提供依据。方法26例采用硼替佐米+地塞米松方案(BD方案)治疗的MM患者，随机分为静推组(14例)和皮下组(12例)。静推组采用硼替佐米静脉推注，皮下组采用硼替佐米皮下注射，比较两组疗效及不良反应。结果经2个疗程治疗后，两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮下组周围神经病变及感染的发生率显著低于静推组(P<0.05)。结论与硼替佐米静脉推注相比，皮下注射疗效相当，而安全性更好。
作者：张玉皎；吴炜；顾伟英 刊期： 2016年第06期
目的：分析吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法80例小儿紫癜性肾炎患儿，随机分成常规组和试验组，每组40例。常规组患儿应用环磷酰胺冲击+泼尼松，试验组患儿应用吗替麦考酚酯+泼尼松。对比两组患儿治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐和血清白蛋白的差异。结果试验组患儿治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。试验组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐和血清白蛋白改善程度均明显优于常规组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效确切，可有效改善患儿肾功能，改善患儿预后，值得推广。
作者：单丹妮；王纪文 刊期： 2016年第06期
目的：探析栝蒌薤白汤对胸痹患者血小板参数及患者症候积分产生的影响。方法83例胸痹患者，根据随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(41例)。对照组采取单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用栝蒌薤白汤治疗，比较两组患者治疗前后血小板参数[血小板计数(PLT)与血小板平均体积(MPV)]及胸痹症候积分(发作频率、胸痹疼痛程度评分)。结果两组治疗前血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组PLT高于对照组， MPV低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组发作频率与胸痹疼痛程度评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论栝蒌薤白汤治疗胸痹可有效发挥宣痹通阳、气畅血行、豁痰开结的作用，利于患者血小板参数的改善及症候积分的降低，值得临床借鉴与推广。
作者：杜武 刊期： 2016年第06期
目的：评价一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法186例肛周脓肿患者，按照抽签法分为对照组和实验组，各93例。对照组使用单纯切开引流术治疗，实验组使用一次根治切开术治疗，对两组手术效果进行比较。结果实验组总有效率为96.8%，高于对照组的84.9%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次根治术治疗肛周脓肿的临床效果显著，且具有操作简单、安全可靠的优势，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：汪利新 刊期： 2016年第06期
目的：探讨2型糖尿病患者微生物感染与动脉粥样硬化的相关性。方法40例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者作为实验组,40例2型糖尿病患者作为对照组,两组患者均进行生化检测和病毒抗体检测,对比分析两组特异抗人巨细胞病毒(HCMV)免疫球蛋白G(IgG)阳性率、抗疱疹病毒(HSV) IgG 阳性率及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白水平。结果实验组的抗HCMV IgG 阳性率及抗HSV IgG 阳性率及hs-CRP、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应是2型糖尿病患者动脉粥样硬化发生、发展的重要影响因素,应引起相关的临床重视。
作者：李惠平；蔡伟雄；徐锦芳；王学群；李强 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨彩色多普勒超声在诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用中的意义。方法48例动脉粥样硬化性疾病患者，利用彩色多普勒超声检测其肾动脉峰值流速(PSV)、腹主动脉峰值流速比值(RAR)、叶间动脉峰值流速比值(RIR)及叶间动脉加速时间(AT)，对比不同程度的肾动脉狭窄彩色多普勒超声检测参数。结果48例患者共检测96条肾动脉，肾动脉狭窄<50%占66.7%，狭窄在50%~69%占19.8%，狭窄>70%占13.5%，并且随着狭窄程度的增加， PSV、RAR、RIR、AT值也变大，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声可以早期筛查及诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，及时确定治疗方案，有利于患者的预后，值得临床推广应用。
作者：余东升 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右房面积(RAA)及右室面积变化分数(RVFAC)评价右心功能的价值。方法选取30例临床查体具有右心功能不全的心内科住院患者为研究组,选取30例健康者为正常对照组,使用超声设备Toshiba790、Philips IE33测量右房面积及右室面积变化分数。结果两组均成功获得右房面积和右室面积变化分数的数值,成功率达到100%。①与正常对照组相比,研究组右房面积明显增大,均>18 cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),右房面积的增大均伴有右房内径的增大。②与正常对照组相比,研究组二维右室面积变化分数明显减小,均<35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；二维右室面积变化分数的减低均伴有右室内径的增大。③研究组RVFAC与RAA呈显著负相关(r=-0.933, P=0.000<0.05)。结论右房面积及右室面积变化分数对右室的舒张期及收缩期功能的评价具有简便、易行、重复性好等优点,明显提高了超声心动图评价右心功能的准确性及可行性,二者的联合应用使超声心动图真正成为临床常规右心功能检测及右心功能随访的可靠方法,有较大的临床应用推广价值。
作者：宋涛；高晓军；赵岚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法86例急性脑梗死患者，数字抽取分成研究组与对照组，每组43例。对照组患者采用阿司匹林治疗，研究组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。对比两组患者临床治疗效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况。结果研究组治疗后NIHSS评分为(10.2±5.4)分，明显低于对照组的(14.9±7.4)分，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组总有效率为95.35%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死具有较为明显的效果，值得临床应用推广。
作者：单慧勇 刊期： 2016年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
