曾子坤
目的：对比尼莫地平与罂粟碱术中灌洗对动脉瘤开颅夹闭术患者术后脑血管痉挛的预防效果。方法44例行动脉瘤开颅夹闭术患者，随机分为罂粟碱组(术中给予罂粟碱灌洗)和尼莫地平组(术中给予尼莫地平灌洗)，各22例。对比两组载瘤动脉的血流速度和格拉斯哥预后评分(GOS)结果。结果两组夹闭后灌洗前的血流速度与夹闭前灌洗前比较均明显加快(P<0.05)，两组夹闭后灌洗后的血流速度与夹闭后灌洗前比较均明显下降，且尼莫地平组下降幅度更明显(P<0.05)。罂粟碱组患者出院时GOS 评分1、2、3、4、5分的比例分别为9.1%、13.6%、9.1%、40.9%、27.3%，尼莫地平组患者分别为4.5%、9.1%、4.5%、31.8%、50.0%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罂粟碱和尼莫地平术中灌洗对动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛均有一定的预防作用，但尼莫地平效果更好一些。
作者：曾海勇 刊期： 2016年第12期
目的：分析宫腔镜对112例宫腔粘连患者的治疗效果。方法112例宫腔粘连患者，使用宫腔镜进行检查确诊后实行相应的分离手术治疗，并将粘连情况为Ⅱ度与Ⅲ度及以上的患者进行分组对比分析。结果宫腔操作次数≥3次患者出现宫腔粘连的患者为71例，占63.39%；宫腔粘连分度Ⅲ度及以上患者的治疗总有效率为82.50%低于Ⅱ度患者的96.88%，差异有统计学意义(P<0.05)；全部患者的各项临床症状均得到有效改善。结论使用宫腔镜能尽快为宫腔粘连患者实行确诊，并且能够对患者进行有效治疗，应用价值高；其中宫腔操作次数越多的患者，发生宫腔粘连的可能性较大。
作者：许增铭；韩玉斌；李汉平 刊期： 2016年第12期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法100例输卵管性不孕症患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用宫-腹腔镜联合手术治疗。比较两组手术情况、输卵管再通率及再妊娠成功率。结果观察组术中出血量、手术用时、住院时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组间质部梗阻、远端梗阻及峡部梗阻再通率明显高于对照组(P<0.05)；随访发现，观察组再妊娠成功率54.0%，明显高于对照组26.0%(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合手术方案治疗输卵管性不孕症效果确切，术创较小，输卵管再通率和再妊娠成功率较高，值得推广。
作者：胡莉萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨高血压性脑出血患者应用小骨窗开颅术的可行性及安全性。方法101例高血压性脑出血患者，随机分为治疗组(56例，采用小骨窗开颅术治疗)和对照组(45例，采用大骨瓣开颅术治疗)。比较两组临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果治疗组临床治疗总有效率为85.7%，对照组为62.2%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者实施小骨窗开颅术治疗，其临床治疗效果较好，且术后并发症发生率低，安全可靠。
作者：周笑非 刊期： 2016年第12期
目的：分析联合应用干扰素、炎琥宁对小儿手足口病的治疗效果。方法92例手足口病患儿，按照随机数字表法分为实验组及对照组，各46例。对照组应用炎琥宁单药治疗，实验组应用炎琥宁联合干扰素治疗，对比两组住院时间、疗效及不良反应。结果实验组住院时间明显短于对照组(P<0.05)；实验组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%(P<0.05)。实验组和对照组不良反应发生率分别为8.70%、6.52%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用干扰素、炎琥宁治疗手足口病可有效缩短患儿住院时间，提高临床疗效，值得临床推广及应用。
作者：桂莹 刊期： 2016年第12期
目的：探讨孤独症儿童绘画能力特点并以此制定康复训练课程，总结孤独症儿童康复训练体会。方法72例孤独症儿童，按入院时间先后分为对照组和观察组，各36例。对照组患儿给予常规康复训练，观察组患儿在对照组基础上展开绘画康复训练，对比两组患儿康复训练效果差异。结果观察组患儿训练后孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童独孤症评定量表(CARS)及儿童社会生活能量表(SM)评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据患儿绘画能力制定相应的康复训练计划并坚持实施，能有效提升孤独症患儿的康复效果及生活能力。
作者：张蓓 刊期： 2016年第12期
目的：探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法80例青光眼患者，按照患者不同入院时间分为对照组和实验组，各40例。对照组实施小梁切除手术治疗，实验组实施丝裂霉素 C 联合可调整缝线小梁切除术治疗，比较两组患者手术前后眼压情况以及浅前房情况。结果治疗后实验组患者眼压水平和浅前房程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼患者接受丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗，有助于减轻浅前房症状以及控制眼压水平，因而临床应用价值较高。
作者：雷继承 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果。方法随机选取11例终末期踝关节创伤性关节炎患者,均采用踝关节融合术进行治疗,观察治疗效果。结果治疗后,11例患者中,7例有效、占63.64%,3例有效、占27.27%,1例无效、占9.09%,治疗总有效率为90.91%。患者手术前疼痛评分为(15.34±3.18)分、功能评分为(19.78±4.15)分、对线评分为(4.24±0.27)分,总分为(42.38±4.52)分；手术后疼痛评分为(36.74±2.16)分、功能评分为(35.53±3.23)、对线评分为(8.58±0.51)、总分为(81.35±3.12)分；各项评分较术前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中优5例,良4例,可2例,差0例,优良率为81.82%。结论踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎患者疗效显著,能够明显的缓解疾病带来的疼痛,值得临床推广应用。
作者：李庆德 刊期： 2016年第12期
目的：探讨脑中风并失语症患者早期康复治疗及护理干预。方法96例脑中风并失语症早期患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组采用常规治疗及护理，治疗组在对照组基础上进行语言康复训练，对治疗前后语言功能进行评价和比较。结果治疗组总有效率为93.75%，优于对照组的52.08%(P<0.05)。治疗组治疗后的语言功能评分改善明显，且优于对照组(P<0.05)。结论脑中风并失语症患者早期联合治疗对语言功能康复训练有明显疗效，值得临床进一步研究。
作者：黄红 刊期： 2016年第12期
目的：探究参松养心胶囊治疗更年期女性心律失常的疗效。方法96例更年期合并心律失常的女性患者，按入院时间分为联合组和单一组，每组48例。单一组给予常规治疗，联合组在单一组用药基础上加用参松养心胶囊。观察两组疗效以及治疗后心功能改善情况。结果联合组总有效率为93.8%，高于单一组的79.2%(P<0.05)；治疗前两组患者心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后联合组患者心率、血压优于单一组(P<0.05)。结论临床在治疗更年期女性心律失常时采用参松养心胶囊，临床治疗效果好，患者症状改善快，可推广。
作者：董学军 刊期： 2016年第12期
目的：分析带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的临床应用效果，为临床治疗提供解剖学依据。方法19例接受内踝重建治疗的患儿，为其提供急诊或延期带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝手术，对患儿的临床效果进行观察。结果19例患儿均一期愈合，随访1~3年发现内踝发育均良好，未发生内翻畸形和生骺早闭的情况，患儿踝关节负重和行走功能均正常。结论患儿腓骨头骨骺与内踝在形态上存在着一定的差异，通过截骨整形可以取得更加满意的供体，而带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝可以使内踝和周围软组织共同发育，是一种理想的治疗方法。
作者：李昂；莫忆南；李奇 刊期： 2016年第12期
目的：观察在血液透析患者中，低分子肝素钙给药不同时间对患者抗凝效果的影响。方法30例行血液透析治疗的患者，每例患者分别用 A(患者给药后即开始透析， A 组)、B(患者给药20 min 后再开始透析， B 组)、C(患者给药30 min 后再开始透析， C 组)三种不同给药时间作3次透析。患者进行自身交叉对照，观察三组患者的抗凝效果。结果B、C 组患者抗凝效果明显优于 A 组(P<0.05)；B、C 组患者抗凝效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前与透析4 h 后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙静脉端一次性给药20 min 后再开始行血液透析治疗抗凝效果较好，并且能节约时间，值得推广使用。
作者：鹿香花；马秀芳；赵辉 刊期： 2016年第12期
目的：观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法150例 COPD 合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基础上联用噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于治疗前,实验组优于对照组(P<0.05)。随访1年中,实验组急性发作(2.3±1.1)次,对照组为(3.6±1.8)次,实验组少于对照组(t=5.43, P<0.05)。实验组 COPD 评估测试(CAT)问卷评分(8.2±2.1)分,对照组为(10.3±2.6)分,实验组低于对照组(t=5.47, P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗 COPD 合并支气管扩张的疗效显著,可显著改善患者生活质量,减少急性发作次数,值得临床推广。
作者：谢衬梨；温泳涛；郭庆玲；梁秋亭 刊期： 2016年第12期
目的：研究社区护士培训当中应用三位一体急救技能模式培训的效果。方法选择本市120个社区中心的242名护士前往综合医院急诊科室培训基地实行急救培训；在第1次培训与3个月以后实行操作考试和急救的理论，第1次培训以后对于培训者从急救培训的满意程度与认知方面进行调查。结果首次考核与复训考核的合格率为100%；首次考核的优秀率为29.75%，复训考核的优秀率为77.27%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。社区护士对此次急救培训模式的满意度为100.00%，其中有97.11%的护士觉得此次培训特别有必要，并且希望可以定期的实行复训。结论三位一体化急救技能培训模式可以适应当下社区护理工作人员们的需求，是提升人员急救水平较为有效的途径。
作者：王美秀；黄晓明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床和护理效果。方法84例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组给予股骨近端髓内钉治疗，对照组给予动力髋螺钉治疗，均给予相应护理。对比两组治疗效果。结果观察组优良率为95.24%，高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、术后引流量及切口长度等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著，给予相应的护理干预措施有利于缩短骨折愈合时间，提高患者手术耐受性，促进患者早日康复，值得临床推广和应用。
作者：曾冬芳 刊期： 2016年第12期
儿童因为年龄小，身体各个机能发育不成熟，药物在体内的吸收代谢不仅与成年人差异大，而且对身体的影响极大，这就导致儿童用药风险高。窗口药师作为用药指导者必须要对儿童用药加强指导，提高儿童用药安全性，避免儿童用药事故的发生。本文分析目前儿童用药存在的问题，然后探讨窗口药师如何指导儿童安全用药的具体措施，旨在避免儿童用药事故的发生，提高儿童用药安全性。
作者：毛艳婷 刊期： 2016年第12期
目的：分析围生期孕妇生殖道无乳链球菌感染率及耐药情况，为临床医生合理用药提供依据。方法对1500例妊娠35~37周孕妇阴道分泌物标本进行无乳链球菌培养鉴定，采用纸片扩散法(K-B)对分离出的无乳链球菌进行药敏试验。结果1500例标本中共分离出无乳链球菌89株，阳性率为5.93%。药敏结果提示无乳链球菌对万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟未发现有耐药菌株，青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药性也较低，而红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性较高，分别为56.18%、44.94%和23.60%。结论无乳链球菌是孕妇生殖系统感染常见的病原菌，通过对感染率和耐药情况分析，要引起临床医生和孕妇的重视，并且为合理用药提供依据。
作者：葛存兴；赵莹；王宏志；马海玲；余敏红 刊期： 2016年第12期
急性脑梗死也是基层医院的常见病与多发病。基层医院对有溶栓指征的患者，要积极给予尿激酶溶栓治疗，通过溶栓治疗可迅速恢复梗死区的血流灌注，避免缺血的脑组织坏死，减轻神经元损伤，降低致残率等。
作者：张爱群；邢茂伟；崔艳美 刊期： 2016年第12期
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
作者：林雪英；张永勇 刊期： 2016年第12期
目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血患者治疗的临床效果。方法120例非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规止血治疗，观察组在对照组基础上依据患者自身实际情况给予内镜或胃镜下止血治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者止血总有效率为98.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对非静脉曲张性上消化道出血患者实际病情给予胃镜或内镜下止血治疗效果显著，值得临床推广。
作者：赵桂芹 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
