温俊娜；杜娟娟
目的 研究分析医院内使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)基因耐药位点变异情况.方法 采用焦磷酸测序法分别对100例经核苷(酸)类药物治疗1年以上的患者和100例未使用过核苷(酸)类药物治疗的HBV携带者进行HBV-DNA P基因区9个NAS相关耐药突变位点进行检测,分析其耐药变异检出率并回顾性分析不同核苷(酸)类药物的耐药突变形式,分析HBV逆转录酶基因变异的发生率.结果 100例HBV携带患者中检出5例出现耐药变异,占5%;100例乙型肝炎患者中检出52例耐药变异,占52%,检测结果 显示乙型肝炎患者的耐药检测阳性率明显高于HBV携带患者(P<0.05).所检测出的耐药图表位点有rtM250V/L、rtN236T、rtA181V/T、rtM/V207I、rtS202G、rtM204I/V、rtT184A/L、rtL180M.所检出的57例耐药变异当中,其中有8个位点上的耐药变异检出率各不相同,重要的原发性耐药位点的rtM204的检出率高,高达60%,剩下位点的检出率分别为rtL180(23/57),rtA181(18/57),rtN236(2/57),rtT184(1/57),rtS202(1/57),rtM250(1/57),rtM/V207(11/57).结论 随着乙型肝炎患者治疗时间的延长,HBV耐药又越来越高的情况,52例HBV基因耐药变异的检出率与患者的性别、年龄、病毒基因型均无明显相关.临床医生应根据实验室检测结果 合理应用核苷(酸)类药物.
作者：赵轲 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析血液透析患者(IHD)与持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)心绞痛发生率.方法 50例血液透析患者作为IHD组,50例持续不卧床腹膜透析患者作为CAPD组,进行1年时间的病情监测.结果 IHD组患者收缩压和舒张压均高于CAPD组(P<0.05);IHD组患者9例患者发生心绞痛,发生率为18%,CAPD组患者2例发生心绞痛,发生率为4%,两组心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IHD组患者心绞痛发生率高于CAPD组患者.
作者：安坤 刊期： 2016年第20期
目的 观察炙甘草汤治疗慢性心律失常的临床疗效.方法 78例慢性心律失常患者,采用系统随机方式分为对照组(给予常规治疗)和干预组(给予炙甘草汤治疗),各39例.对比两组患者的治疗效果、药物治疗不良反应及心率恢复正常时间.结果 干预组有效率(92.3%)高于对照组(61.5%),差异具有统计学意义(χ2=6.06,P<0.05).干预组不良反应发生率(2.6%)低于对照组(25.6%),差异具有统计学意义(χ2=8.57,P<0.05).干预组心率恢复正常时间为(15.9±3.4)d,短于对照组的(21.2±5.1)d,差异具有统计学意义(t=5.40,P<0.05).结论 炙甘草汤在慢性心律失常患者治疗中具有更为显著的临床效果,同时具有更高的安全性.
作者：朱秀萍 刊期： 2016年第20期
目的 分析中药注射剂静脉滴注致静脉炎不良反应的相关因素.方法 回顾性分析102例中药注射剂静脉滴注导致静脉炎不良反应患者的临床资料,归纳总结导致不良反应的相关因素.结果 102例患者中,静脉炎Ⅰ度65例(63.7%)、Ⅱ度37例(36.3%).静脉滴注部位为手背引起静脉炎68例(66.7%),前臂引起静脉炎34例(33.3%).连续静脉滴注5 d时静脉炎发生率高,为30.4%(31/102).恶性肿瘤患者发生静脉炎的占比高,为22.5%,其次为颅脑术后及呼吸系统类疾病,占比分别为20.6%、18.6%.药物构成中舒血宁注射液、喜炎平注射液及痰热清注射液发生静脉炎的占比高,分别为24.5%、22.5%及18.6%.讨论临床医生及护士应深入了解中药注射剂静脉滴注致静脉炎的相关因素及特点,加大监测力度,尽量减少静脉炎的发生.
作者：张莹 刊期： 2016年第20期
目的 探讨癫痫患者的临床护理体会.方法 65例癫痫患者,随机分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组予以常规护理,观察组按照临床护理路径实施护理,观察两组护理效果.结果 观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能及心理健康评分分别为(88.6±11.5)、(93.3±5.3)、(81.3±10.5)、(79.5±9.6)、(95.4±4.5)、(86.6±12.4)分,优于对照组的(75.2±11.5)、(73.2±8.8)、(67.5±11.8)、(68.6±8.5)、(81.7±10.6)、(74.6±9.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫患者应用临床护理路径方法 临床价值高,值得推广.
作者：曹慧 刊期： 2016年第20期
随着人们生活节奏的加快以及不良的生活饮食习惯, 肾结石这一泌尿系统常见病正在呈逐年上升趋势.肾结石的发病有一定的地域性和季节性, 炎热地区发病率高, 夏秋季因出汗多饮水少易形成结石, 冬季易发生肾绞痛.发病性别男性多于女性, 尤其男性中壮年偏多.肾结石中较大结石可长期存在而无任何症状, 仅是体检时发现, 较小结石活动范围大, 进入肾盂输尿管连接部或输尿管时, 可引起输尿管剧烈的蠕动, 促进结石排出, 于是出现绞痛和血尿.
作者：宋欣；张瑜；张凤云；白金尚 刊期： 2016年第20期
目的 探讨复方荆芥熏洗剂局部熏洗痔疮术后的临床疗效.方法 30例痔疮术后患者,随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药,治疗组则采用复方荆芥熏洗治疗.治疗1周后对比两组的疗效.结果 治疗组治愈率80.0%与对照组73.3%比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后第1~7天的疼痛指数及肛周水肿评分均低于对照组(P<0.05).治疗组术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 复方荆芥熏洗治疗痔疮术后的临床疗效好,安全性好,是临床用于治疗痔疮术后的良好选择.
作者：魏从明；郭颖 刊期： 2016年第20期
目的 探讨支气管扩张合并支气管哮喘的治疗方法 .方法 48例支气管扩张合并支气管哮喘患者,所有患者均给予抗感染和止咳常规治疗,另给予患者β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗.观察患者的治疗效果.结果 治疗后,患者第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.93±0.29)L、用力肺活量(FVC)(2.61±0.36)L、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)(72.36±3.57)%、呼气峰流速(PEF)(2.82±0.25)L/s,分别与治疗前(1.12±0.30)L、(2.01±0.17)L、(60.32±3.25)%、(2.24±0.14)L/s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管扩张合并支气管哮喘患者确诊后进行对症治疗可有效提高治疗效果,可在临床中推广应用.
作者：杨保华 刊期： 2016年第20期
目的 研究阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效.方法 65例非淋菌性宫颈炎患者,根据用药的差异性分为对照组(32例)和治疗组(33例).对照组应用单一阿奇霉素治疗,治疗组应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗.针对临床治疗效果,对用药机理进行分析.结果 对照组显效15例、有效5例、无效12例,总有效率为62.5%;治疗组显效19例、有效10例、无效4例,总有效率为87.9%,治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组32例患者中有6例患者出现不同程度的不良症状,不良反应发生率为18.75%,治疗组33例患者中仅有1例患者出现不良症状,不良反应发生率为3.0%,治疗组的不良症状发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合阴道栓剂在治疗非淋菌性宫颈炎中有重要的作用,整体不良反应率比较低,值得临床推广和应用.
作者：姜雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 探讨左旋氨氯地平对高血压脉压指数及结缔组织生长因子(CTGF)和血清胱抑素C(Cys C)的影响.方法 120例轻中度高血压患者,随机分为左旋氨氯地平组和对照组,各60例.左旋氨氯地平组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组采用利尿药和卡托普利治疗.分别在治疗前和治疗3个月后对两组患者的血压、Cys C、CTGF及满意度进行对比分析.结果 治疗后左旋氨氯地平组脉压差(53.18±7.19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、Cys C(0.53±0.23)mmol/L、CTGF(130.2±10.1)ng/L均优于对照组(58.37±6.98)mm Hg、(0.65±0.16)mmol/L、(163.1±10.8)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).左旋氨氯地平组患者对治疗的总体满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压,能更好的控制脉压差,同时能够有效降低血清Cys C及CTGF,更好的保护心脏功能.
作者：罗才福 刊期： 2016年第20期
目的 比较胫骨近端解剖钢板与锁定钢板在胫骨平台骨折治疗中的临床疗效.方法 41例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照手术类型分为甲组20例和乙组21例.甲组采用胫骨近端解剖钢板内固定法进行治疗,乙组采用锁定钢板内固定法进行治疗,比较两组疗效.结果 乙组和甲组的手术时间分别为(112.2±15.2)min、(130.6±22.1)min;乙组和甲组术中出血量分别为(289.3±21.2)ml、(321.5±32.2)ml;乙组和甲组骨折愈合时间分别为(12.3±1.1)d、(15.6±2.1)d;乙组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于甲组(P<0.05).乙组出现骨折延迟愈合、螺钉松动以及局部感染的患者例数分别为1、0、0例,甲组出现上述不良反应的患者例数分别1、0、2例,乙组的不良反应率为4.8%,明显低于甲组的15.0%(P<0.05).结论 对胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定法进行治疗,能让患者尽快康复,患者对其满意率比较高,值得临床推广和应用.
作者：张传俊 刊期： 2016年第20期
目的 探究轻中度痤疮患者应用果酸换肤与克林霉素凝胶配合治疗的临床疗效.方法 120例轻中度痤疮患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组患者给予克林霉素凝胶治疗,观察组患者在对照组基础上配合果酸换肤治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组显效44例(73.33%)、有效13例(21.67%)、无效3例(5.00%),总有效率为95.00%;对照组显效25例(41.67%)、有效15例(25.00%)、无效20例(33.33%),总有效率为66.67%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).对照组患者出现刺痛5例、瘙痒8例、红斑4例,不良反应发生率为28.33%;观察组仅出现刺痛1例,不良反应发生率为1.67%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用果酸换肤与克林霉素凝胶配合治疗轻中度痤疮患者,皮损率低,预后不影响美观,安全性高,值得在临床上广泛推广应用.
作者：张洁 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期运用的临床价值.方法 60例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.两组患者均行人工股骨头置换术治疗,对照组在术后给予常规干预,观察组在对照组干预的基础上口服自拟益气活血汤.对比两组临床疗效.结果 白介素(IL)-6水平,观察组入院第2天(40.55±5.33)pg/ml、术前1 d(56.33±8.23)pg/ml、术后1 d(45.44±7.14)pg/ml、术后14 d(12.87±4.31)pg/ml,对照组分别为(40.29±6.12)、(60.44±5.24)、(50.22±5.93)、(19.87±4.00)pg/ml,术后14 d,两组均低于本组入院第2天、术前1 d、术后1 d,观察组低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(6.7%)低于对照组(40.0%)(P<0.05).观察组膝关节功能优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05).结论 自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期的应用能减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高膝关节功能优良率.
作者：梁泳聪；翁天才；欧晓丹；邓超平 刊期： 2016年第20期
目的 观察针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 42例急性腰扭伤患者,均给予针刺腰痛穴配合腰部活动治疗,观察治疗效果.结果 治疗后,痊愈20例,有效21例,无效1例,总有效率为97.6%,针刺1次15例,针刺2~3次22例,针刺4~7次5例.结论 针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤临床效果显著.
作者：张晓宇 刊期： 2016年第20期
目的 观察ⅢA型前列腺炎应用小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 116例ⅢA型前列腺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用常规口服药物治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI).结果 观察组的总有效率为91.38%,明显高于对照组的75.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,NIH-CPSI总分及疼痛不适评分(PS)、排尿症状评分(UUS)等指标均明显下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎可以明显提高治疗效果,促进NIH-CPSI,而且能有效控制不良反应的发生,安全有效,具有良好的临床应用价值.
作者：谢宗伟 刊期： 2016年第20期
目的 探析两种重建方法 在食管贲门癌切除术中的临床应用效果.方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建.对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比.结果 观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广.
作者：刘建斌 刊期： 2016年第20期
目的 研究分析胸外科开胸手术的围手术期呼吸道护理方式,为临床治疗和护理提供可靠的参考依据.方法 50例开胸手术患者,给予患者围手术期呼吸道护理,观察其护理效果.结果 50例患者接受围手术期护理后,手术均顺利完成,没有出现肺部感染、肺不张等并发症,患者的术后恢复情况良好.结论 围手术期呼吸道护理对开胸手术非常重要,术前准备和术后护理不可缺少,也是避免肺部感染的重要措施.
作者：杨晓晶 刊期： 2016年第20期
目的 研究应用术后足踝运动模式对接受髋部手术治疗的高龄患者实施干预的临床效果.方法 86例接受髋部手术治疗的高龄患者,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用常规术后康复模式实施干预;观察组患者在常规模式基础上加用术后足踝运动模式实施干预.比较两组患者术后下肢静脉回流状态监察结果 恢复正常时间和髋部手术住院治疗总时间、对髋部手术治疗后干预模式的满意度、术后不良反应发生情况等.结果 观察组术后下肢静脉回流状态监察结果 恢复正常时间和髋部手术住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);观察组满意度95.3%明显高于对照组79.1%(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用术后足踝运动模式对接受髋部手术治疗的高龄患者实施干预的临床效果非常明显.
作者：陈永辉 刊期： 2016年第20期
目的 分析雷贝拉唑结合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法 120例消化性溃疡患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各60例.对照组采用奥美拉唑治疗,实验组在对照组的基础上给予雷贝拉唑治疗.比较两组治疗效果.结果 实验组48例显效,9例有效,3例无效,总有效率为95.0%;对照组30例显效,13例有效,17例无效,总有效率为71.7%;实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组出现恶心2例,腹部不适1例,未出现头晕及食欲不振患者,不良反应发生率为5.0%;对照组出现恶心3例,头晕1例,腹部不适1例,未出现食欲不振患者,不良反应发生率为8.3%.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组服药1 d后腹痛缓解31例(51.7%),服药4 d后缓解51例(85.0%),服药7 d后缓解59例(98.3%),服药14 d后缓解60例(100.0%);对照组服药1 d后腹痛缓解9例(15.0%),服药4 d后缓解25例(41.7%),服药7 d后缓解49例(81.7%),服药14 d后缓解58例(96.7%).两组患者服药1、4、7 d腹痛缓解率比较差异具有统计学意义(P<0.05),服药14 d腹痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予消化性溃疡患者奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗,疗效显著,不良反应较少,具有临床推广价值.
作者：刘长伟 刊期： 2016年第20期
目的 观察清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 84例CVA患儿,随机分为对照组与联合组,每组42例.对照组患儿服用孟鲁司特治疗,联合组患儿服用清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特治疗.比较两组患儿治疗效果以及治疗前后中医证候积分.结果 治疗后,两组患儿的中医症状积分均低于本组治疗前,且联合组治疗后低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患儿治疗总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论 中药清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特可增强小儿CVA的治疗效果,改善患儿的临床症状,同时还能减少激素的应用,安全性高,患儿治疗依从性好,值得临床推广应用.
作者：张燕 刊期： 2016年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
