学术投稿

食管贲门癌切除术应用两种重建方法的对比分析

刘建斌

关键词:食管贲门癌切除术, 吻合口漏, 机械吻合
摘要:目的 探析两种重建方法 在食管贲门癌切除术中的临床应用效果.方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建.对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比.结果 观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理分析

    目的 探讨临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理效果.方法 75例股骨头坏死患者,随机分为普通组(37例)和路径组(38例).普通组围术期采取常规化护理措施,路径组围术期以临床护理路径进行护理.比较两组的临床疗效.结果 路径组患者围术期护理工作整体质量的满意度为100.00%,显著高于普通组的81.08%(P<0.05).路径组患者股骨头坏死疾病知识掌握度评分、遵医康复锻炼评分、遵医饮食评分显著优于普通组(P<0.05).路径组患者的住院时间、总治疗费用及并发症发生率显著优于普通组(P<0.05).结论 临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理效果确切,可有效提高患者对股骨头坏死疾病知识的掌握度,提高遵医饮食和康复锻炼行为,减少并发症的发生,缩短住院时间,减轻医疗负担,值得推广.

    作者:遇伟君 刊期: 2016年第20期

  • 开胸术后心律失常的危险因素研究

    目的 探讨施行开胸术后患者心律失常发生情况及其危险因素.方法 182例施行开胸术患者,根据术后是否发生心律失常分为心律失常组(78例)和对照组(104例).分析术后发生心律失常的危险因素.结果 两组患者在年龄、吸烟、血氧饱和度、术前合并症、术前第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、淋巴结清扫及全肺切除术方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).在排除了混杂因素干扰的情况下,高龄(年龄≥65岁)、吸烟、血氧饱和度低(<95%)、术前有合并症、术前FEV1/FVC低(≤70%)及进行全肺切除是开胸术后患者发生心律失常的危险因素(P<0.05).结论 高龄(≥65岁)、有吸烟史、血氧饱和度低(<95%)、术前有合并症、术前FEV1/FVC低(≤70%)及进行全肺切除是开胸术患者术后发生心律失常的危险因素.

    作者:汪茂林 刊期: 2016年第20期

  • 肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策分析

    目的 探究肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的相关感染因素,并分析相关护理对策.方法 选取21例肿瘤患者,所有患者均发生PICC感染,回顾性分析其临床资料,对其感染因素进行分析,并探讨对应护理策略.结果 导致21例肿瘤患者发生PICC感染的主要因素为导管置入时间过长(66.67%)、输液种类不当(14.29%)、术后护理干预方式不妥(9.52%)、其他(9.52%);通过相应处理后,本组患者感染症状均在短时间内得到有效控制,未发生不良风险事件.21例患者中非常满意10例、满意9例及不满意2例,护理满意度为90.48%.结论 为充分减少肿瘤患者发生PICC感染,应对导管留置时间加以控制,同时根据患者实际病情正确选择输液种类,并积极为患者做好术后护理干预.

    作者:李瑞 刊期: 2016年第20期

  • 妊娠合并子宫肌瘤采取综合化护理方法的临床效果

    目的 研究综合化护理应用于妊娠合并子宫肌瘤患者中的临床效果.方法 56例妊娠合并子宫肌瘤患者,依据患者入院时间分为参照组和实验组,各28例.参照组患者采取常规护理,实验组采取综合化护理干预,比较两组患者实施不同护理后的临床效果.结果 实验组并发症发生率为3.57%,显著低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为100.00%,住院时间为(9.8±2.0)d,显著优于参照组的78.57%、(18.7±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠合并子宫肌瘤护理中实行综合化护理干预具有显著效果,可以降低并发症发生率,提升患者预后,值得临床中进一步研究和应用.

    作者:阳丽媛 刊期: 2016年第20期

  • 促性腺激素释放激素激动剂长、短方案在体外受精-胚胎移植中的比较性研究

    目的 为提高临床胚胎移植妊娠率,临床对长、短方案使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植中应用可行性进行研究.方法 70例不孕症患者入院行体外受精-胚胎移植治疗,按双盲法随机分为观察1组与观察2组,每组35例.观察1组使用长方案,观察2组使用短方案,所有胚胎均经玻璃化.观察两组患者临床妊娠情况,同时记录入院时、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)前患者血清性激素水平.结果 入院时观察1组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)检测水平低于观察2组(P<0.05);注射HCG前观察1组LH、E2水平低于观察2组(P<0.05).观察1组临床妊娠率42.9%高于观察2组17.1%(P<0.05).结论 长方案使用GnRH-a用于体外受精-胚胎移植,患者临床妊娠率高于短方案.

    作者:宋英伟;徐艳霞;李学荣;周颖荧;徐友花;何韶坚;赵山美子 刊期: 2016年第20期

  • 高危儿脑损伤的早期干预方法及效果研究

    目的 探讨高危儿脑损伤的早期干预方法 及效果.方法 100例脑损伤高危儿,随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采取常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上进行早期干预治疗.对两组患儿发育商(DQ)值以及整体治疗结果 进行比较.结果 治疗组大运动、精神动作、适应能力、语言、社交行为五大能区DQ值分别为(92.58±13.12)、(94.87±14.33)、(91.56±13.02)、(91.76±12.91)、(92.26±13.41)分;对照组分别为(81.73±9.86)、(80.16±10.45)、(80.56±10.78)、(83.96±11.31)、(81.39±10.36)分;治疗组均高于对照组(P<0.05).治疗组整体发育正常35例(70.0%)、临界正常12例(24.0%)、异常3例(6.0%),对照组整体发育正常24例(48.0%)、临界正常17例(34.0%)、异常9例(18.0%),治疗组正常率高于对照组(P<0.05).结论 早期干预方法 控制了脑损伤高危儿脑瘫的发生率,保护脑功能,改善预后,并且早期干预越早,其临床效果越佳.

    作者:张海燕 刊期: 2016年第20期

  • 血液透析患者与持续不卧床腹膜透析患者心绞痛发生率对比分析

    目的 对比分析血液透析患者(IHD)与持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)心绞痛发生率.方法 50例血液透析患者作为IHD组,50例持续不卧床腹膜透析患者作为CAPD组,进行1年时间的病情监测.结果 IHD组患者收缩压和舒张压均高于CAPD组(P<0.05);IHD组患者9例患者发生心绞痛,发生率为18%,CAPD组患者2例发生心绞痛,发生率为4%,两组心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IHD组患者心绞痛发生率高于CAPD组患者.

    作者:安坤 刊期: 2016年第20期

  • 美托洛尔对高血压合并慢性心力衰竭患者NTpro-BNP的影响

    目的 分析美托洛尔对高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)的影响.方法 110例高血压合并CHF患者,按入院时间顺序分为对照组和美托洛尔组,各55例.对照组采用临床常规西药治疗;美托洛尔组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.治疗3个月,对比两组患者NTpro-BNP水平、左室射血分数(LVEF)等.结果 美托洛尔组治疗总有效率为96.4%,高于对照组的81.8%(P<0.05).治疗后,两组患者NTpro-BNP水平均较治疗前明显下降,LVEF水平较治疗前明显提高(P<0.05);且美托洛尔组NTpro-BNP、LVEF水平改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 美托洛尔可明显改善高血压合并CHF患者临床症状,降低NTpro-BNP水平,提高生活质量,可作为一线药物应用于临床.

    作者:赵娟 刊期: 2016年第20期

  • 稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效

    目的 讨论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 62例冠心病合并心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组患者施以美托洛尔进行治疗,观察组患者施以稳心颗粒与美托洛尔联合治疗.对比分析两组患者的临床疗效、心律失常发作次数、持续时间以及不良反应情况.结果 治疗后观察组患者显效15例,有效12例,无效4例,总有效率为87.10%;对照组显效12例,有效8例,无效11例,总有效率为64.52%.观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者心律失常发作次数为(10.1±4.6)次/d、持续时间为(18.1±2.4)min/次;对照组患者心律失常发作次数为(21.3±6.4)次/d、持续时间为(29.7±5.8)min/次.观察组患者心律失常症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者服药之后有2例患者头晕,不良反应发生率为6.45%;对照组患者出现头晕5例,恶心2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为25.81%.观察组患者服药后的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果显著,患者心律失常发作次数明显减少,同时不良反应较少,值得临床进一步推广和使用.

    作者:张希;苗驰 刊期: 2016年第20期

  • 痔疮术后局部复方荆芥熏洗剂熏洗15例效果分析

    目的 探讨复方荆芥熏洗剂局部熏洗痔疮术后的临床疗效.方法 30例痔疮术后患者,随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药,治疗组则采用复方荆芥熏洗治疗.治疗1周后对比两组的疗效.结果 治疗组治愈率80.0%与对照组73.3%比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后第1~7天的疼痛指数及肛周水肿评分均低于对照组(P<0.05).治疗组术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 复方荆芥熏洗治疗痔疮术后的临床疗效好,安全性好,是临床用于治疗痔疮术后的良好选择.

    作者:魏从明;郭颖 刊期: 2016年第20期

  • 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效分析

    目的 分析九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 86例肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例.对照组患者单独使用匹维溴铵进行治疗,实验组患者在此基础上使用九味镇心颗粒治疗.对两组患者的胃肠道症状改善情况、临床疗效以及心理及健康水平进行观察对比.结果 实验组患者治疗后的胃肠道症状积分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床疗效与焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中痊愈13例、显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为97.67%;对照组患者中痊愈11例、显效14例、有效12例、无效6例,临床总有效率为86.05%.实验组患者的临床总有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效较好,显著改善患者的健康水平,值得推广.

    作者:初凤华 刊期: 2016年第20期

  • 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察

    目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果.方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例.观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩.比较两组的临床效果.结果 观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05).观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用.

    作者:何景培;陈海林;黄理进;邹振飞;丁朗曜 刊期: 2016年第20期

  • 糖尿病患者全程用药指导的临床效果研究

    目的 探索糖尿病患者运用全程用药指导的临床效果.方法 360例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组180例.对照组患者进行传统用药指导,实验组患者在进行传统用药指导的同时,应用全程用药指导模式.监测两组患者餐前、餐后血糖控制情况,测验患者的糖尿病相关知识水平、自我管理水平,对比两组临床效果.结果 两组患者用药指导后的空腹血糖、餐后血糖情况均明显优于本组用药指导前,实验组用药指导后优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).用药指导后,实验组和对照组糖尿病知识水平≥15分率(97.78%、77.78%)和自我管理水平≥21分率(90.00%、67.78%)均高于本组用药指导前,且实验组用药指导后糖尿病知识水平≥15分和自我管理水平≥21分率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施全程用药指导可以明显改善患者的血糖控制情况,增加患者疾病相关的知识量,提高自我管理水平,从而使得临床治疗效果和患者生活质量都得到了良好提升.

    作者:阎晋 刊期: 2016年第20期

  • 重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果

    目的 探讨分析重症监护病房慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果.方法 选取50例COPD合并肺部真菌感染患者作为研究对象,回顾患者的临床诊治资料,分析其肺部真菌感染的相关因素;对所有患者实施综合护理干预,观察其护理效果.结果 50例患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物因素有关的占88.0%,与侵入性留置管道因素有关的占84.0%,与长期应用激素因素有关的占78.0%,与低蛋白血症因素有关的占76.0%,与有创机械通气因素有关的占66.0%,与气管切开或插管因素有关的占66.0%.经护理干预后,50例患者的护理总有效率达到了96.0%.结论 重症监护病房COPD患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物、侵入性留置管道、长期应用激素、低蛋白血症、有创机械通气以及气管切开或插管等因素有关,通过对患者实施综合护理干预可以有效提高临床疗效,值得于临床上推广.

    作者:陈晓红;陈秋弟;陈秀君 刊期: 2016年第20期

  • 急诊内科急救脑出血患者的护理

    目的 探讨急诊内科急救脑出血患者的护理措施及效果.方法 选取2015年9月~2016年7月本院急诊内科收治的53例脑出血患者为观察组,采用急诊内科全面护理模式进行干预,选取2013年5月~2014年3月急诊内科收治的53例脑出血患者作为对照组,采用常规护理.观察两组患者急救反应时间及急诊护理效果.结果 观察组抢救总有效率为88.68%,明显高于对照组的67.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的有效救治时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科全面护理模式效果显著,可有效缩短患者急救耗时,降低致死率和致残率,值得推广.

    作者:周洪梅 刊期: 2016年第20期

  • 健脾法治疗高脂血症的应用与疗效评价

    目的 研究健脾法治疗高脂血症的应用疗效.方法 120例高脂血症患者,随机分为西医组和健脾法组,各60例.西医组采用阿托伐他汀钙治疗,健脾法组在西医组基础上增加健脾法治疗.比较两组高脂血症治疗疗效,用药前后患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平的差异.结果 健脾法组治疗总有效率为91.67%,高于西医组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).用药前两组TC、HDL-C、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后均较用药前改善,健脾法组改善程度优于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾法治疗高脂血症的应用效果确切,可有效改善患者血脂水平,且用药安全,无严重副作用发生,值得推广.

    作者:葛冉;董静;张星娟 刊期: 2016年第20期

  • 探讨阿莫西林与阿莫西林双氯西林钠对幽门螺杆菌根治的疗效观察

    目的 研究分析幽门螺杆菌(Hp)使用阿莫西林三联疗法与阿莫西林双氯西林钠三联疗法根治的效果.方法 300例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为A、B两组,各150例.A组给予阿莫西林三联疗法,B组给予阿莫西林双氯西林钠三联疗法.比较两组的治疗效果.结果 A组痊愈率72.0%、Hp根除率76.7%低于B组91.3%、96.0%(P<0.05).A组不良反应几率1.3%与B组2.0%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林双氯西林钠治疗消化性溃疡的效果优于单纯阿莫西林治疗,值得推广使用.

    作者:刘志宝;王景刚;姚晓颖;苏红 刊期: 2016年第20期

  • 新生儿窒息的产科原因分析

    目的 探讨新生儿窒息的产科原因及应对措施.方法 41例窒息新生儿为研究对象,对导致新生儿窒息发生的产科原因进行分析.结果 对41例新生儿窒息患儿的产科原因进行分析后显示,因早产导致新生儿窒息12例,占29.3%;因脐带因素导致新生儿窒息14例,占34.1%;因胎盘功能不全导致新生儿窒息10例,占24.4%;因羊水异常导致新生儿窒息3例,占7.3%;因产程因素导致新生儿窒息1例,占2.4%;因孕母因素导致新生儿窒息1例,占2.4%.结论 导致新生儿窒息的产科原因包括早产、胎位异常、胎儿宫内窘迫等,为有效避免新生儿窒息的发生孕妇产前需定期做全面的产检,对可能导致新生儿窒息发生的危险因素及早预防,使新生儿窒息发生率显著降低.

    作者:张巍伟 刊期: 2016年第20期

  • 槐耳颗粒联合XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌的疗效研究

    目的 探讨槐耳颗粒联合XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌的疗效.方法 54例Ⅳ期大肠癌患者,随机分为试验组(给予槐耳颗粒联合XELOX化疗)和对照组(给予XELOX化疗),各27例,比较两组患者疗效、化疗不良反应及化疗前后生活质量的差异.结果 试验组有效率85.2%高于对照组59.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨髓抑制、肝肾功能损害和神经毒性比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗1、3、4个周期后,试验组SF-36量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 槐耳颗粒可显著增强XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌患者疗效,显著改善Ⅳ期大肠癌患者生活质量.

    作者:崔佑刚;孔祥余;林峰;薛帆;衣宇鹏;刘文志 刊期: 2016年第20期

  • 自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期运用的临床研究

    目的 探讨自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期运用的临床价值.方法 60例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.两组患者均行人工股骨头置换术治疗,对照组在术后给予常规干预,观察组在对照组干预的基础上口服自拟益气活血汤.对比两组临床疗效.结果 白介素(IL)-6水平,观察组入院第2天(40.55±5.33)pg/ml、术前1 d(56.33±8.23)pg/ml、术后1 d(45.44±7.14)pg/ml、术后14 d(12.87±4.31)pg/ml,对照组分别为(40.29±6.12)、(60.44±5.24)、(50.22±5.93)、(19.87±4.00)pg/ml,术后14 d,两组均低于本组入院第2天、术前1 d、术后1 d,观察组低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(6.7%)低于对照组(40.0%)(P<0.05).观察组膝关节功能优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05).结论 自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期的应用能减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高膝关节功能优良率.

    作者:梁泳聪;翁天才;欧晓丹;邓超平 刊期: 2016年第20期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会