李瑞
目的 探讨癫痫患者的临床护理体会.方法 65例癫痫患者,随机分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组予以常规护理,观察组按照临床护理路径实施护理,观察两组护理效果.结果 观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能及心理健康评分分别为(88.6±11.5)、(93.3±5.3)、(81.3±10.5)、(79.5±9.6)、(95.4±4.5)、(86.6±12.4)分,优于对照组的(75.2±11.5)、(73.2±8.8)、(67.5±11.8)、(68.6±8.5)、(81.7±10.6)、(74.6±9.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫患者应用临床护理路径方法 临床价值高,值得推广.
作者:曹慧 刊期: 2016年第20期
目的 分析新生儿窒息抢救中的护理体会.方法 选取45例新生儿窒息患儿作为研究对象,及时给予患儿复苏抢救处理,并采取整体护理干预,分析患儿恢复情况.结果 45例窒息患儿经及时复苏抢救及整体护理干预后,患儿窒息程度均得到改善,恢复通畅呼吸.结论 对新生儿窒息患儿采取及时有效的复苏抢救措施及整体护理干预,能明显提高患儿抢救成功率.
作者:王淑丽 刊期: 2016年第20期
目的 探讨地塞米松与尿激酶联合对早期粘连性结核性胸膜炎的临床效果.方法 92例早期粘连性结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组与对照组,各46例.对照组采用常规抗结核方法 治疗,治疗组在此基础上采用地塞米松联合尿激酶治疗,比较两组患者临床效果.结果 治疗组胸水消失时间、胸水排出总量、胸膜厚度以及第一秒用力呼气容积(FEV1)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为95.7%,高于对照组的73.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期粘连性结核性胸膜炎患者采用地塞米松与尿激酶联合治疗具有显著临床效果,能够改善临床症状,缩短胸水吸收时间,值得临床推广应用.
作者:张继娟 刊期: 2016年第20期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的复律治疗与护理效果.方法 78例阵发性室上性心动过速患者均采用适宜的复律治疗,采用数字抽取分成观察组与对照组,各39例.对照组采取常规护理,观察组实施精细护理,对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、治疗依从性及身体不适情况.结果 观察组患者SAS评分为(30.0±12.8)分,治疗依从性为89.74%(35/39),感觉身体不适患者8例(20.51%),优于对照组的(42.5±12.2)分、71.79%(28/39)、28例(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性室上性心动过速的复律治疗过程中,予以精细护理可以缓解患者焦虑情绪,提高依从性,促进身体稳定性,临床应用价值较高.
作者:张辉 刊期: 2016年第20期
目的 探讨复方荆芥熏洗剂局部熏洗痔疮术后的临床疗效.方法 30例痔疮术后患者,随机分为对照组和治疗组,各15例.对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药,治疗组则采用复方荆芥熏洗治疗.治疗1周后对比两组的疗效.结果 治疗组治愈率80.0%与对照组73.3%比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后第1~7天的疼痛指数及肛周水肿评分均低于对照组(P<0.05).治疗组术后创面愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 复方荆芥熏洗治疗痔疮术后的临床疗效好,安全性好,是临床用于治疗痔疮术后的良好选择.
作者:魏从明;郭颖 刊期: 2016年第20期
目的 研究分析临床中乳腺叶状肿瘤的病理特点.方法 11例乳腺叶状肿瘤患者,为其进行组织病理检查,对结果 进行分析.结果 11例乳腺叶状肿瘤患者中4例核分裂象罕见,0~4个/10 HPF,为良性乳腺叶状肿瘤;6例核分裂象5~9个/10 HPF,为交界性乳腺叶状肿瘤;1例核分裂象≥10个/10 HPF,为恶性乳腺叶状肿瘤.结论 对乳腺叶状肿瘤的病理特点进行分析有助于临床及时发现患者的疾病,结合各项检查结果 来对患者进行综合判断,提供针对性治疗,保证治疗的效果,可以提升患者的治疗安全性和生活质量.
作者:范桂莲 刊期: 2016年第20期
目的 分析九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 86例肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例.对照组患者单独使用匹维溴铵进行治疗,实验组患者在此基础上使用九味镇心颗粒治疗.对两组患者的胃肠道症状改善情况、临床疗效以及心理及健康水平进行观察对比.结果 实验组患者治疗后的胃肠道症状积分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床疗效与焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中痊愈13例、显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为97.67%;对照组患者中痊愈11例、显效14例、有效12例、无效6例,临床总有效率为86.05%.实验组患者的临床总有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效较好,显著改善患者的健康水平,值得推广.
作者:初凤华 刊期: 2016年第20期
目的 研究分析医院内使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)基因耐药位点变异情况.方法 采用焦磷酸测序法分别对100例经核苷(酸)类药物治疗1年以上的患者和100例未使用过核苷(酸)类药物治疗的HBV携带者进行HBV-DNA P基因区9个NAS相关耐药突变位点进行检测,分析其耐药变异检出率并回顾性分析不同核苷(酸)类药物的耐药突变形式,分析HBV逆转录酶基因变异的发生率.结果 100例HBV携带患者中检出5例出现耐药变异,占5%;100例乙型肝炎患者中检出52例耐药变异,占52%,检测结果 显示乙型肝炎患者的耐药检测阳性率明显高于HBV携带患者(P<0.05).所检测出的耐药图表位点有rtM250V/L、rtN236T、rtA181V/T、rtM/V207I、rtS202G、rtM204I/V、rtT184A/L、rtL180M.所检出的57例耐药变异当中,其中有8个位点上的耐药变异检出率各不相同,重要的原发性耐药位点的rtM204的检出率高,高达60%,剩下位点的检出率分别为rtL180(23/57),rtA181(18/57),rtN236(2/57),rtT184(1/57),rtS202(1/57),rtM250(1/57),rtM/V207(11/57).结论 随着乙型肝炎患者治疗时间的延长,HBV耐药又越来越高的情况,52例HBV基因耐药变异的检出率与患者的性别、年龄、病毒基因型均无明显相关.临床医生应根据实验室检测结果 合理应用核苷(酸)类药物.
作者:赵轲 刊期: 2016年第20期
目的 探讨局部麻醉(局麻)下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎的临床效果.方法 80例结核性包裹性胸膜炎患者,以就诊顺序奇偶分为对照组与研究组,各40例.对照组按照常规胸穿注射治疗,研究组采取局麻下胸腔镜治疗.两组患者均进行2个月以上随访,观察记录两组患者临床效果、随访2个月时胸闷气短症状与胸液消失率,以及治疗前与随访2个月时胸膜厚度、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%),并对比分析.结果 研究组总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%(P<0.05).研究组随访2个月时胸闷气短消失率100.00%、胸液消失率95.00%均明显高于对照组82.50%、80.00%(P<0.05).随访2个月时,两组胸膜厚度、FVC%、ERV%均较治疗前改善(P<0.05),且研究组较对照组改善更显著(P<0.05).结论 局麻下应用胸腔镜技术治疗结核性包裹性胸膜炎有不错效果,症状消失快,患者肺功能改善更明显,值得借鉴.
作者:张春来;黄炎明;卢焕平 刊期: 2016年第20期
目的 对比分析血液透析患者(IHD)与持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)心绞痛发生率.方法 50例血液透析患者作为IHD组,50例持续不卧床腹膜透析患者作为CAPD组,进行1年时间的病情监测.结果 IHD组患者收缩压和舒张压均高于CAPD组(P<0.05);IHD组患者9例患者发生心绞痛,发生率为18%,CAPD组患者2例发生心绞痛,发生率为4%,两组心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IHD组患者心绞痛发生率高于CAPD组患者.
作者:安坤 刊期: 2016年第20期
目的 探讨支气管扩张合并支气管哮喘的治疗方法 .方法 48例支气管扩张合并支气管哮喘患者,所有患者均给予抗感染和止咳常规治疗,另给予患者β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗.观察患者的治疗效果.结果 治疗后,患者第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.93±0.29)L、用力肺活量(FVC)(2.61±0.36)L、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)(72.36±3.57)%、呼气峰流速(PEF)(2.82±0.25)L/s,分别与治疗前(1.12±0.30)L、(2.01±0.17)L、(60.32±3.25)%、(2.24±0.14)L/s比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管扩张合并支气管哮喘患者确诊后进行对症治疗可有效提高治疗效果,可在临床中推广应用.
作者:杨保华 刊期: 2016年第20期
目的 探讨自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期运用的临床价值.方法 60例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.两组患者均行人工股骨头置换术治疗,对照组在术后给予常规干预,观察组在对照组干预的基础上口服自拟益气活血汤.对比两组临床疗效.结果 白介素(IL)-6水平,观察组入院第2天(40.55±5.33)pg/ml、术前1 d(56.33±8.23)pg/ml、术后1 d(45.44±7.14)pg/ml、术后14 d(12.87±4.31)pg/ml,对照组分别为(40.29±6.12)、(60.44±5.24)、(50.22±5.93)、(19.87±4.00)pg/ml,术后14 d,两组均低于本组入院第2天、术前1 d、术后1 d,观察组低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(6.7%)低于对照组(40.0%)(P<0.05).观察组膝关节功能优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05).结论 自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期的应用能减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高膝关节功能优良率.
作者:梁泳聪;翁天才;欧晓丹;邓超平 刊期: 2016年第20期
目的 分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性.方法 200例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,随机分为对照组和观察组,各100例.两组患者均予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔治疗,对比两组患者的治疗结果 .结果 观察组治疗总有效率为93.0%,高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.273,P<0.05).治疗后,观察组的血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)等指标水平分别为(6.2±0.4)mmol/L、(40.2±20.2)μg/min、(124.3±15.4)μmol/L,均优于对照组的(8.0±0.5)mmol/L、(53.2±24.5)μg/min、(144.3±18.2)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗,效果显著,可明显改善患者的BUN、UAER、SCr等指标,且安全性高.
作者:丁燕萍;王翼华;崔建蕾;王前 刊期: 2016年第20期
目的 分析中药灌肠治疗肾功能障碍的疗效及临床护理效果.方法 选取82例肾功能障碍患者,给予患者中药灌肠治疗和临床护理,观察患者治疗前后肾功能各项指标及生活质量情况.结果 治疗后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(UA)指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者生理机能、躯体舒适度、运动感觉及精神状态评分分别为(83.24±3.56)、(84.29±3.62)、(83.71±3.54)、(85.26±3.45)分,优于治疗前的(62.32±4.09)、(63.85±3.97)、(62.62±3.75)、(64.13±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药灌肠结合临床护理对肾功能障碍患者具有良好治疗效果,不仅改善患者肾功能指标,还能提高其生活质量,具有中医学治疗推广价值.
作者:孟克勤 刊期: 2016年第20期
目的 观察产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力及阴道紧缩度的影响.方法 76例顺利分娩产妇,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采取盆底功能训练治疗,观察组采用电刺激康复治疗,两组均治疗2个月,对比两组治疗前后阴道肌电电压、夜尿次数变化情况及治疗后盆底肌肉肌力、阴道紧缩度改善情况.结果 治疗后,观察组阴道肌电电压显著提高,夜尿次数明显降低,且均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.704、9.265,P<0.05).治疗后,观察组盆底肌肉肌力及阴道紧缩度治疗总有效率分别为89.5%、86.8%,对照组分别为68.4%、63.2%,观察组总有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.067、5.684,P<0.05).结论 在产妇盆底康复治疗中予以电刺激康复治疗,可显著提高产妇盆底肌肉肌力,提升其阴道紧缩度,促进其盆底康复.
作者:杨寒 刊期: 2016年第20期
目的 探讨急性肺血栓栓塞的临床特征以及护理措施.方法 回顾性分析45例急性肺血栓栓塞患者的临床资料,总结患者临床特征并记录患者治疗措施以及护理措施,评估患者护理结果 .结果 45例患者经过溶栓、抗凝治疗后均治愈出院,治愈率100%,治疗期间无死亡病例,无出血等严重并发症出现.结论 护理人员应该针对急性肺血栓栓塞患者的临床症状以及治疗需求给予相应的护理措施,确保患者生理、心理的整体健康程度,提升护理全面性以提升患者治疗效果.
作者:刘新霞 刊期: 2016年第20期
目的 探讨玻璃体切除术联合注射雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的临床疗效.方法 30例(30眼)PCV患者,患者均行玻璃体切除术,手术完成后玻璃腔内注射雷珠单抗,观察比较患者术前和术后的视力情况.结果 术后25只眼视力有所提高,占总数的83.3%,5只眼视力不变,占总数的16.7%;视力≥0.3者3只眼,≥0.1者5只眼,≥0.01者10只眼,眼前指数与眼前指动者各6只眼.术前与术后视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术结合注射雷珠单抗能够有效地治疗息肉状脉络膜血管疾病,使患者视力得到较大的改善.
作者:李娟;朴天华;王睿;王云枫 刊期: 2016年第20期
目的 对多种西药合用的不良配伍情况进行探讨.方法 90张西药处方,分析西药处方中配伍情况以及导致的不良发应发生情况.结果 90张处方中有50张处方存在多种药物配伍不良的情况,且其不良发应为恶心(20.00%)、呕吐(16.00%)、发热(18.00%)、头痛(12.00%)、不适(20.00%)、其他(14.00%);其配伍不当的处方中存在:抗生素类药物配伍不当(36.00%)、注射用盐酸氨溴索与抗生素类药物(20.00%)、阿奇霉素软胶囊与碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药(24.00%)、去氧孕烯炔雌醇片和阿莫西林(20.00%).结论 医院、门诊等处方提供人员存在不合理配制用药的情况,导致患者的生命安全遭到威胁,要求有关人员提高对药物药理、药性、药效的掌握程度,确保药物使用的安全性.
作者:冯焯军 刊期: 2016年第20期
目的 探究本院Ⅰ类切口(乳腺良性肿瘤)手术抗菌药物使用情况,并对其使用合理性进行分析.方法 选取已接受手术的136例乳腺良性肿瘤患者,均为Ⅰ类切口手术,通过回顾性调查法查阅所有患者资料,对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 本组136例患者中预防性抗菌药物使用率为72.06%,未预防使用抗菌药物38例(27.94%);抗菌药物使用较多为青霉素类(34.69%)、青霉素类与酶抑制剂类(16.33%)、喹若酮类(15.31%)、二代头孢(12.24%)、三代头孢(10.20%);给药方式:静脉给药69.39%,口服给药10.20%,静脉口服结合给药20.41%;给药时机:98例患者中92.94%患者于术前2 h开始使用抗菌药物.结论 本院Ⅰ类切口(乳腺良性肿瘤)手术预防性使用抗菌药物率偏高,疗程偏长,并且在选择药物上、剂型、给药方式及时机等方面仍存在不规范现象,需加强抗菌药物使用管理,以促进用药合理性.
作者:周慧 刊期: 2016年第20期
目的 探讨分析重症监护病房慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果.方法 选取50例COPD合并肺部真菌感染患者作为研究对象,回顾患者的临床诊治资料,分析其肺部真菌感染的相关因素;对所有患者实施综合护理干预,观察其护理效果.结果 50例患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物因素有关的占88.0%,与侵入性留置管道因素有关的占84.0%,与长期应用激素因素有关的占78.0%,与低蛋白血症因素有关的占76.0%,与有创机械通气因素有关的占66.0%,与气管切开或插管因素有关的占66.0%.经护理干预后,50例患者的护理总有效率达到了96.0%.结论 重症监护病房COPD患者肺部真菌感染与长期使用抗菌药物、侵入性留置管道、长期应用激素、低蛋白血症、有创机械通气以及气管切开或插管等因素有关,通过对患者实施综合护理干预可以有效提高临床疗效,值得于临床上推广.
作者:陈晓红;陈秋弟;陈秀君 刊期: 2016年第20期