冯焯军
目的 探讨间苯三酚联合缩宫素静脉滴注(静滴)促宫颈成熟及对产程进展的临床实际效果.方法 1000例健康初产妇,随机分为实验组(37~41周给予间苯三酚,41周以上给予间苯三酚联合缩宫素)和对照组(37~41周不给予任何药物,41周以上给予缩宫素),各500例,比较两组产妇第一产程时间、宫颈水肿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率.结果 实验组第一产程的潜伏期(371.83±14.35)min和活跃期(124.32±12.34)min均明显短于对照组(P<0.05).实验组宫颈水肿、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率(0、0.20%、0)均明显低于对照组(P<0.05).结论 在临床分娩的实践过程中,采用间苯三酚联合缩宫素静滴对宫颈成熟和产程进展均具有重要和积极的促进意义,是临床分娩实践的理想选择之一.
作者：颜彬 刊期： 2016年第20期
目的 探讨老年冠心病患者接受介入治疗术后对其生存质量的影响.方法 72例老年冠心病患者,均实施介入治疗,依据住院尾号的奇偶分为观察组和对照组,各36例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予介入治疗.评估两组患者治疗效果及治疗后生存质量差异.结果 观察组患者治疗总有效率(94.4%)与对照组患者(77.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后各项生存质量内容评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者实施介入治疗可以提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：温俊娜；杜娟娟 刊期： 2016年第20期
目的 观察银杏叶提取物片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法 60例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予银杏叶提取物片联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组临床疗效、治疗前后简易智能精神状况量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.结果 治疗前两组MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物片联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病有较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：程青格；杨玉峰；李建波 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期运用的临床价值.方法 60例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.两组患者均行人工股骨头置换术治疗,对照组在术后给予常规干预,观察组在对照组干预的基础上口服自拟益气活血汤.对比两组临床疗效.结果 白介素(IL)-6水平,观察组入院第2天(40.55±5.33)pg/ml、术前1 d(56.33±8.23)pg/ml、术后1 d(45.44±7.14)pg/ml、术后14 d(12.87±4.31)pg/ml,对照组分别为(40.29±6.12)、(60.44±5.24)、(50.22±5.93)、(19.87±4.00)pg/ml,术后14 d,两组均低于本组入院第2天、术前1 d、术后1 d,观察组低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率(6.7%)低于对照组(40.0%)(P<0.05).观察组膝关节功能优良率(96.7%)明显高于对照组(73.3%)(P<0.05).结论 自拟益气活血汤在气虚血瘀证老年股骨颈骨折围手术期的应用能减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高膝关节功能优良率.
作者：梁泳聪；翁天才；欧晓丹；邓超平 刊期： 2016年第20期
目的 观察针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 42例急性腰扭伤患者,均给予针刺腰痛穴配合腰部活动治疗,观察治疗效果.结果 治疗后,痊愈20例,有效21例,无效1例,总有效率为97.6%,针刺1次15例,针刺2~3次22例,针刺4~7次5例.结论 针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤临床效果显著.
作者：张晓宇 刊期： 2016年第20期
目的 研究阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效.方法 65例非淋菌性宫颈炎患者,根据用药的差异性分为对照组(32例)和治疗组(33例).对照组应用单一阿奇霉素治疗,治疗组应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗.针对临床治疗效果,对用药机理进行分析.结果 对照组显效15例、有效5例、无效12例,总有效率为62.5%;治疗组显效19例、有效10例、无效4例,总有效率为87.9%,治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组32例患者中有6例患者出现不同程度的不良症状,不良反应发生率为18.75%,治疗组33例患者中仅有1例患者出现不良症状,不良反应发生率为3.0%,治疗组的不良症状发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合阴道栓剂在治疗非淋菌性宫颈炎中有重要的作用,整体不良反应率比较低,值得临床推广和应用.
作者：姜雪梅 刊期： 2016年第20期
目的 探讨血浆置换联合胆红素吸附治疗重型肝炎的临床疗效.方法 86例重型肝炎患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者在常规治疗基础上应用人工血浆置换术治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合应用人工血浆置换和胆红素吸附治疗.比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)变化及治疗后的临床效果差异.结果 治疗前两组间AST、ALT和TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT和TBIL较治疗前均明显降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组下降更为明显(P<0.05).治疗后观察组患者总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆置换联合胆红素吸附治疗重型肝炎的临床疗效显著,效果优于单纯的血浆置换,值得在临床中推广应用.
作者：雷鹏；段军民；李淑森；刘丽珍 刊期： 2016年第20期
目的 探讨槐耳颗粒联合XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌的疗效.方法 54例Ⅳ期大肠癌患者,随机分为试验组(给予槐耳颗粒联合XELOX化疗)和对照组(给予XELOX化疗),各27例,比较两组患者疗效、化疗不良反应及化疗前后生活质量的差异.结果 试验组有效率85.2%高于对照组59.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组骨髓抑制、肝肾功能损害和神经毒性比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗1、3、4个周期后,试验组SF-36量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 槐耳颗粒可显著增强XELOX方案治疗Ⅳ期大肠癌患者疗效,显著改善Ⅳ期大肠癌患者生活质量.
作者：崔佑刚；孔祥余；林峰；薛帆；衣宇鹏；刘文志 刊期： 2016年第20期
目的 研究分析医院内使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)基因耐药位点变异情况.方法 采用焦磷酸测序法分别对100例经核苷(酸)类药物治疗1年以上的患者和100例未使用过核苷(酸)类药物治疗的HBV携带者进行HBV-DNA P基因区9个NAS相关耐药突变位点进行检测,分析其耐药变异检出率并回顾性分析不同核苷(酸)类药物的耐药突变形式,分析HBV逆转录酶基因变异的发生率.结果 100例HBV携带患者中检出5例出现耐药变异,占5%;100例乙型肝炎患者中检出52例耐药变异,占52%,检测结果 显示乙型肝炎患者的耐药检测阳性率明显高于HBV携带患者(P<0.05).所检测出的耐药图表位点有rtM250V/L、rtN236T、rtA181V/T、rtM/V207I、rtS202G、rtM204I/V、rtT184A/L、rtL180M.所检出的57例耐药变异当中,其中有8个位点上的耐药变异检出率各不相同,重要的原发性耐药位点的rtM204的检出率高,高达60%,剩下位点的检出率分别为rtL180(23/57),rtA181(18/57),rtN236(2/57),rtT184(1/57),rtS202(1/57),rtM250(1/57),rtM/V207(11/57).结论 随着乙型肝炎患者治疗时间的延长,HBV耐药又越来越高的情况,52例HBV基因耐药变异的检出率与患者的性别、年龄、病毒基因型均无明显相关.临床医生应根据实验室检测结果 合理应用核苷(酸)类药物.
作者：赵轲 刊期： 2016年第20期
目的 探讨空气灌肠在小儿肠套叠治疗中的作用.方法 87例肠套叠患儿为研究对象,均有阵发性腹痛、就诊时不停哭闹、情绪不安等.临床肠套叠确诊后,采用脉冲加压,慢慢升高肠腔气压,气压≤16 kPa,肠套叠复位成功后,给予手法按摩.观察患儿治疗效果.结果 87例患儿经空气灌肠诊断后,经空气灌肠成功复位77例(88.5%),7例患儿复位失败转外科进行治疗,其中以结肠型多4例(57.1%),盲肠部2例(28.6%),小肠型1例(14.3%),3例患儿来就诊时即有腹膜刺激征或其他原因未进行整复.经过治疗后,87例患儿治愈51例,有效29例,无效7例,总有效率92.0%.结论 空气灌肠是临诊断和治疗小儿肠套叠安全有效的方法 ,应作为临床上的首选方法 .
作者：刘庆轲 刊期： 2016年第20期
目的 探讨剖宫产产妇产后出血的原因并总结其预防、治疗措施.方法 224例产妇,根据分娩方式的不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各112例.分析产妇出血原因,评估治疗效果,总结剖宫产产妇产后出血的预防、治疗措施.结果 剖宫产组产妇产后出血率(29.5%)高于阴道分娩组(4.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇产后出血量为1000~1500 ml率(81.8%)高于阴道分娩组(40.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).经过总结分析,剖宫产组产妇产后出血的发生原因包括产妇自身胎盘因素8例、产妇凝血功能障碍5例、剖宫产切口开裂10例、产妇宫缩乏力10例.结论 剖宫产手术操作的本质是导致产妇产后出血率相较于阴道分娩大幅度提升的重要原因,而给予产妇积极有效的治疗并随时做好手术抢救准备,对防治剖宫产产后出血有良好作用及重要意义.
作者：程晓艳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨玻璃体切除术联合注射雷珠单抗治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的临床疗效.方法 30例(30眼)PCV患者,患者均行玻璃体切除术,手术完成后玻璃腔内注射雷珠单抗,观察比较患者术前和术后的视力情况.结果 术后25只眼视力有所提高,占总数的83.3%,5只眼视力不变,占总数的16.7%;视力≥0.3者3只眼,≥0.1者5只眼,≥0.01者10只眼,眼前指数与眼前指动者各6只眼.术前与术后视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术结合注射雷珠单抗能够有效地治疗息肉状脉络膜血管疾病,使患者视力得到较大的改善.
作者：李娟；朴天华；王睿；王云枫 刊期： 2016年第20期
目的 观察ⅢA型前列腺炎应用小剂量糖皮质激素治疗的临床疗效.方法 116例ⅢA型前列腺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用常规口服药物治疗,观察组在对照组基础上应用小剂量糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI).结果 观察组的总有效率为91.38%,明显高于对照组的75.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,NIH-CPSI总分及疼痛不适评分(PS)、排尿症状评分(UUS)等指标均明显下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 采用小剂量糖皮质激素治疗ⅢA型前列腺炎可以明显提高治疗效果,促进NIH-CPSI,而且能有效控制不良反应的发生,安全有效,具有良好的临床应用价值.
作者：谢宗伟 刊期： 2016年第20期
目的 对多种西药合用的不良配伍情况进行探讨.方法 90张西药处方,分析西药处方中配伍情况以及导致的不良发应发生情况.结果 90张处方中有50张处方存在多种药物配伍不良的情况,且其不良发应为恶心(20.00%)、呕吐(16.00%)、发热(18.00%)、头痛(12.00%)、不适(20.00%)、其他(14.00%);其配伍不当的处方中存在:抗生素类药物配伍不当(36.00%)、注射用盐酸氨溴索与抗生素类药物(20.00%)、阿奇霉素软胶囊与碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药(24.00%)、去氧孕烯炔雌醇片和阿莫西林(20.00%).结论 医院、门诊等处方提供人员存在不合理配制用药的情况,导致患者的生命安全遭到威胁,要求有关人员提高对药物药理、药性、药效的掌握程度,确保药物使用的安全性.
作者：冯焯军 刊期： 2016年第20期
目的 探析两种重建方法 在食管贲门癌切除术中的临床应用效果.方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建.对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比.结果 观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广.
作者：刘建斌 刊期： 2016年第20期
目的 讨论稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 62例冠心病合并心律失常患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组患者施以美托洛尔进行治疗,观察组患者施以稳心颗粒与美托洛尔联合治疗.对比分析两组患者的临床疗效、心律失常发作次数、持续时间以及不良反应情况.结果 治疗后观察组患者显效15例,有效12例,无效4例,总有效率为87.10%;对照组显效12例,有效8例,无效11例,总有效率为64.52%.观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者心律失常发作次数为(10.1±4.6)次/d、持续时间为(18.1±2.4)min/次;对照组患者心律失常发作次数为(21.3±6.4)次/d、持续时间为(29.7±5.8)min/次.观察组患者心律失常症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者服药之后有2例患者头晕,不良反应发生率为6.45%;对照组患者出现头晕5例,恶心2例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为25.81%.观察组患者服药后的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果显著,患者心律失常发作次数明显减少,同时不良反应较少,值得临床进一步推广和使用.
作者：张希；苗驰 刊期： 2016年第20期
目的 对比分析血液透析患者(IHD)与持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)心绞痛发生率.方法 50例血液透析患者作为IHD组,50例持续不卧床腹膜透析患者作为CAPD组,进行1年时间的病情监测.结果 IHD组患者收缩压和舒张压均高于CAPD组(P<0.05);IHD组患者9例患者发生心绞痛,发生率为18%,CAPD组患者2例发生心绞痛,发生率为4%,两组心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IHD组患者心绞痛发生率高于CAPD组患者.
作者：安坤 刊期： 2016年第20期
目的 探究肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的相关感染因素,并分析相关护理对策.方法 选取21例肿瘤患者,所有患者均发生PICC感染,回顾性分析其临床资料,对其感染因素进行分析,并探讨对应护理策略.结果 导致21例肿瘤患者发生PICC感染的主要因素为导管置入时间过长(66.67%)、输液种类不当(14.29%)、术后护理干预方式不妥(9.52%)、其他(9.52%);通过相应处理后,本组患者感染症状均在短时间内得到有效控制,未发生不良风险事件.21例患者中非常满意10例、满意9例及不满意2例,护理满意度为90.48%.结论 为充分减少肿瘤患者发生PICC感染,应对导管留置时间加以控制,同时根据患者实际病情正确选择输液种类,并积极为患者做好术后护理干预.
作者：李瑞 刊期： 2016年第20期
目的 分析晶状体超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的慢性闭角型青光眼的疗效.方法 42例伴有白内障的慢性闭角型青光眼患者(42眼),均接受晶状体超声乳化联合前房角分离术进行治疗.随访3个月,对治疗前后的佳矫正视力、前房角、前房深度以及眼压等指标进行观察对比.结果 随访3个月发现,患者的佳矫正视力(0.70±0.09)提高、眼压(15.38±4.73)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显下降、前房深度(3.55±0.31)mm加深,对比治疗前(0.27±0.08)、(44.89±5.26)mm Hg、(1.42±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后前房角明显改善(P<0.05).手术后未出现严重的并发症.结论 晶状体超声乳化联合前房角分离术对伴有白内障的慢性闭角型青光眼能够改善患者视力、控制眼压,具有很高的疗效与安全性,值得在临床上进一步研究和推广.
作者：丁晟昕 刊期： 2016年第20期
目的 观察产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力及阴道紧缩度的影响.方法 76例顺利分娩产妇,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组采取盆底功能训练治疗,观察组采用电刺激康复治疗,两组均治疗2个月,对比两组治疗前后阴道肌电电压、夜尿次数变化情况及治疗后盆底肌肉肌力、阴道紧缩度改善情况.结果 治疗后,观察组阴道肌电电压显著提高,夜尿次数明显降低,且均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.704、9.265,P<0.05).治疗后,观察组盆底肌肉肌力及阴道紧缩度治疗总有效率分别为89.5%、86.8%,对照组分别为68.4%、63.2%,观察组总有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.067、5.684,P<0.05).结论 在产妇盆底康复治疗中予以电刺激康复治疗,可显著提高产妇盆底肌肉肌力,提升其阴道紧缩度,促进其盆底康复.
作者：杨寒 刊期： 2016年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
