学术投稿

开胸术后心律失常的危险因素研究

汪茂林

关键词:胸外科, 开胸术, 心律失常, 危险因素
摘要:目的 探讨施行开胸术后患者心律失常发生情况及其危险因素.方法 182例施行开胸术患者,根据术后是否发生心律失常分为心律失常组(78例)和对照组(104例).分析术后发生心律失常的危险因素.结果 两组患者在年龄、吸烟、血氧饱和度、术前合并症、术前第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、淋巴结清扫及全肺切除术方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).在排除了混杂因素干扰的情况下,高龄(年龄≥65岁)、吸烟、血氧饱和度低(<95%)、术前有合并症、术前FEV1/FVC低(≤70%)及进行全肺切除是开胸术后患者发生心律失常的危险因素(P<0.05).结论 高龄(≥65岁)、有吸烟史、血氧饱和度低(<95%)、术前有合并症、术前FEV1/FVC低(≤70%)及进行全肺切除是开胸术患者术后发生心律失常的危险因素.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 腰椎间盘突出症射频镇痛的应用效果研究

    目的 研究射频镇痛在腰椎间盘突出症中的镇痛效果.方法 86例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(47例)和对照组(39例),对照组接受脊神经背根神经节脉冲射频术,观察组为椎间盘射频热凝靶点消融术.比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS评分)及其改善幅度.结果 观察组患者治疗后总有效率(93.6%)与对照组(97.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05).两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 射频镇痛法具有显著镇痛效果.

    作者:郭应强;周莉莉;李娟;万丽 刊期: 2016年第20期

  • 新生儿窒息抢救中的护理体会

    目的 分析新生儿窒息抢救中的护理体会.方法 选取45例新生儿窒息患儿作为研究对象,及时给予患儿复苏抢救处理,并采取整体护理干预,分析患儿恢复情况.结果 45例窒息患儿经及时复苏抢救及整体护理干预后,患儿窒息程度均得到改善,恢复通畅呼吸.结论 对新生儿窒息患儿采取及时有效的复苏抢救措施及整体护理干预,能明显提高患儿抢救成功率.

    作者:王淑丽 刊期: 2016年第20期

  • 盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的系统护理措施研究

    目的 研究盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的系统护理措施.方法 40例牙周炎患者,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组采取盐酸米诺环素软膏治疗并给予普通护理措施,试验组在对照组的基础上应用系统护理,比较两组患者的手术依从性、口腔健康依从性、复查依从性、干预后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(GBI)、牙龈附着丧失(AL)、牙周袋探诊深度(PD)的差异.结果 试验组手术依从性为100%,口腔健康依从性95%,复查依从性95%,分别优于对照组的80%、85%、80%(P<0.05);试验组患者PLI、GBI、AL、PD优于对照组(P<0.05).结论 系统护理应用于盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎中,临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:贾辰;王梅;李梦楠;邓琳瑕 刊期: 2016年第20期

  • 老年冠心病患者行介入治疗术后的生存质量研究

    目的 探讨老年冠心病患者接受介入治疗术后对其生存质量的影响.方法 72例老年冠心病患者,均实施介入治疗,依据住院尾号的奇偶分为观察组和对照组,各36例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予介入治疗.评估两组患者治疗效果及治疗后生存质量差异.结果 观察组患者治疗总有效率(94.4%)与对照组患者(77.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后各项生存质量内容评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者实施介入治疗可以提高患者的生存质量,值得临床推广.

    作者:温俊娜;杜娟娟 刊期: 2016年第20期

  • 肺癌患者胸腔镜切除术后应用多西他赛辅助化学治疗的临床分析

    目的 探讨肺癌患者胸腔镜切除术后采用多西他赛辅助化学治疗的临床效果.方法 76例实施胸腔镜切除术治疗Ⅰ期~Ⅱa期肺癌患者,按照随机数字表法分为实验组(多西他赛+顺铂辅助化疗)与对照组(单纯顺铂辅助化疗),各38例.比较两组治疗效果.结果 实验组生存质量明显优于对照组(P<0.05);实验组患者术后1、3年生存率均为100.0%,对照组患者术后1年生存率为100.0%,术后3年生存率为97.4%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对采用胸腔镜切除术治疗的肺癌患者实施多西他赛辅助化疗治疗,临床效果明显,值得进行深入研究和推广.

    作者:王庆锋 刊期: 2016年第20期

  • 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全麻术后咽喉痛的临床观察

    目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩对全身麻醉(全麻)术后咽喉痛的临床效果.方法 100例行气管插管全麻处理的患者,随机分为观察组与对照组,各50例.观察组使用盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩,对照组使用石蜡油涂抹喉罩.比较两组的临床效果.结果 观察组拔除喉罩即刻、拔除30 min视觉模拟评分法(VAS)评分(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显低于对照组(P<0.05).观察组拔除喉罩即刻、拔除喉罩5 min内的心率(HR)(81.6±8.4)、(76.8±6.5)次/min明显低于对照组(P<0.05),观察组拔除喉罩即刻平均动脉压(MAP)(89.4±10.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆涂抹喉罩有助于控制全麻术后咽喉痛,减少血流动力学波动,值得临床应用.

    作者:何景培;陈海林;黄理进;邹振飞;丁朗曜 刊期: 2016年第20期

  • 妊娠合并子宫肌瘤采取综合化护理方法的临床效果

    目的 研究综合化护理应用于妊娠合并子宫肌瘤患者中的临床效果.方法 56例妊娠合并子宫肌瘤患者,依据患者入院时间分为参照组和实验组,各28例.参照组患者采取常规护理,实验组采取综合化护理干预,比较两组患者实施不同护理后的临床效果.结果 实验组并发症发生率为3.57%,显著低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为100.00%,住院时间为(9.8±2.0)d,显著优于参照组的78.57%、(18.7±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠合并子宫肌瘤护理中实行综合化护理干预具有显著效果,可以降低并发症发生率,提升患者预后,值得临床中进一步研究和应用.

    作者:阳丽媛 刊期: 2016年第20期

  • 急诊内科急救脑出血患者的护理

    目的 探讨急诊内科急救脑出血患者的护理措施及效果.方法 选取2015年9月~2016年7月本院急诊内科收治的53例脑出血患者为观察组,采用急诊内科全面护理模式进行干预,选取2013年5月~2014年3月急诊内科收治的53例脑出血患者作为对照组,采用常规护理.观察两组患者急救反应时间及急诊护理效果.结果 观察组抢救总有效率为88.68%,明显高于对照组的67.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的有效救治时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊内科全面护理模式效果显著,可有效缩短患者急救耗时,降低致死率和致残率,值得推广.

    作者:周洪梅 刊期: 2016年第20期

  • 表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

    目的 观察表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 60例三阴性乳腺癌患者,根据患者的意愿及随机数字法将其随机分为观察组与对照组,各30例.观察组患者采取表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗,对照组患者给予表阿霉素联合环磷酰胺及氟尿嘧啶治疗.连续治疗3个疗程,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为70.0%,高于对照组的43.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为56.7%,对照组为53.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对比表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗和表阿霉素联合环磷酰胺及氟尿嘧啶在治疗三阴性乳腺癌中的临床疗效,可见表阿霉素联合多西紫杉醇的新辅助化疗方案的临床疗效更显著,具有较高的临床意义,值得推广应用.

    作者:付红伟 刊期: 2016年第20期

  • 中药注射剂静脉滴注致静脉炎不良反应的相关因素分析

    目的 分析中药注射剂静脉滴注致静脉炎不良反应的相关因素.方法 回顾性分析102例中药注射剂静脉滴注导致静脉炎不良反应患者的临床资料,归纳总结导致不良反应的相关因素.结果 102例患者中,静脉炎Ⅰ度65例(63.7%)、Ⅱ度37例(36.3%).静脉滴注部位为手背引起静脉炎68例(66.7%),前臂引起静脉炎34例(33.3%).连续静脉滴注5 d时静脉炎发生率高,为30.4%(31/102).恶性肿瘤患者发生静脉炎的占比高,为22.5%,其次为颅脑术后及呼吸系统类疾病,占比分别为20.6%、18.6%.药物构成中舒血宁注射液、喜炎平注射液及痰热清注射液发生静脉炎的占比高,分别为24.5%、22.5%及18.6%.讨论临床医生及护士应深入了解中药注射剂静脉滴注致静脉炎的相关因素及特点,加大监测力度,尽量减少静脉炎的发生.

    作者:张莹 刊期: 2016年第20期

  • 清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

    目的 观察清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 84例CVA患儿,随机分为对照组与联合组,每组42例.对照组患儿服用孟鲁司特治疗,联合组患儿服用清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特治疗.比较两组患儿治疗效果以及治疗前后中医证候积分.结果 治疗后,两组患儿的中医症状积分均低于本组治疗前,且联合组治疗后低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).联合组患儿治疗总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(χ2=6.098,P<0.05).结论 中药清肺祛痰糖浆联合孟鲁司特可增强小儿CVA的治疗效果,改善患儿的临床症状,同时还能减少激素的应用,安全性高,患儿治疗依从性好,值得临床推广应用.

    作者:张燕 刊期: 2016年第20期

  • 食管贲门癌切除术应用两种重建方法的对比分析

    目的 探析两种重建方法 在食管贲门癌切除术中的临床应用效果.方法 102例食管贲门癌切除术患者,随机分为对照组和观察组,各51例.对照组在行食管贲门癌切除术后给予常规重建处理,观察组在食管贲门癌切除术后给予机械吻合的方式进行重建.对两组患者手术时长、吻合口漏发生情况、吻合口狭窄率、肺部感染情况进行对比.结果 观察组手术时间(188.3±31.1)min明显短于对照组(269.4±42.7)min,观察组吻合口漏发生率、吻合口狭窄率及肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施机械吻合重建,可有效降低食管贲门癌切除术后并发症发生率,并使其手术时间得到极大缩短,从而减轻患者在治疗期间所受的痛苦,因而可在临床治疗中大力推广.

    作者:刘建斌 刊期: 2016年第20期

  • 探讨胸外科开胸手术患者围手术期呼吸道护理效果

    目的 研究分析胸外科开胸手术的围手术期呼吸道护理方式,为临床治疗和护理提供可靠的参考依据.方法 50例开胸手术患者,给予患者围手术期呼吸道护理,观察其护理效果.结果 50例患者接受围手术期护理后,手术均顺利完成,没有出现肺部感染、肺不张等并发症,患者的术后恢复情况良好.结论 围手术期呼吸道护理对开胸手术非常重要,术前准备和术后护理不可缺少,也是避免肺部感染的重要措施.

    作者:杨晓晶 刊期: 2016年第20期

  • 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效分析

    目的 分析九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 86例肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例.对照组患者单独使用匹维溴铵进行治疗,实验组患者在此基础上使用九味镇心颗粒治疗.对两组患者的胃肠道症状改善情况、临床疗效以及心理及健康水平进行观察对比.结果 实验组患者治疗后的胃肠道症状积分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床疗效与焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中痊愈13例、显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为97.67%;对照组患者中痊愈11例、显效14例、有效12例、无效6例,临床总有效率为86.05%.实验组患者的临床总有效率高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 九味镇心颗粒与匹维溴铵联合用药方案治疗肠易激综合征的临床疗效较好,显著改善患者的健康水平,值得推广.

    作者:初凤华 刊期: 2016年第20期

  • 莫西沙星联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核的临床分析

    目的 观察比较莫西沙星与左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效和安全性.方法 80例MDR-TB患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用莫西沙星(M)联合对氨基水杨酸异烟肼片(D)、利福喷丁(L)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)治疗,对照组采用左氧氟沙星(V)联合D、L、Z、E治疗,疗程均为18个月.观察比较两组不同时期痰菌阴转率、病灶吸收情况及空洞变化情况.结果 治疗组痰菌转阴率为90.0%,空洞闭合率为61.9%,病灶吸收率为87.5%,均显著高于对照组的72.5%、42.1%、67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗结核方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好,莫西沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB能加速痰菌转阴、空洞闭合,临床疗效显著.

    作者:闵季 刊期: 2016年第20期

  • 中药灌肠治疗肾功能障碍的临床疗效及护理分析

    目的 分析中药灌肠治疗肾功能障碍的疗效及临床护理效果.方法 选取82例肾功能障碍患者,给予患者中药灌肠治疗和临床护理,观察患者治疗前后肾功能各项指标及生活质量情况.结果 治疗后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(UA)指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者生理机能、躯体舒适度、运动感觉及精神状态评分分别为(83.24±3.56)、(84.29±3.62)、(83.71±3.54)、(85.26±3.45)分,优于治疗前的(62.32±4.09)、(63.85±3.97)、(62.62±3.75)、(64.13±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药灌肠结合临床护理对肾功能障碍患者具有良好治疗效果,不仅改善患者肾功能指标,还能提高其生活质量,具有中医学治疗推广价值.

    作者:孟克勤 刊期: 2016年第20期

  • 200例乙型肝炎感染者的HBV耐药分析

    目的 研究分析医院内使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)基因耐药位点变异情况.方法 采用焦磷酸测序法分别对100例经核苷(酸)类药物治疗1年以上的患者和100例未使用过核苷(酸)类药物治疗的HBV携带者进行HBV-DNA P基因区9个NAS相关耐药突变位点进行检测,分析其耐药变异检出率并回顾性分析不同核苷(酸)类药物的耐药突变形式,分析HBV逆转录酶基因变异的发生率.结果 100例HBV携带患者中检出5例出现耐药变异,占5%;100例乙型肝炎患者中检出52例耐药变异,占52%,检测结果 显示乙型肝炎患者的耐药检测阳性率明显高于HBV携带患者(P<0.05).所检测出的耐药图表位点有rtM250V/L、rtN236T、rtA181V/T、rtM/V207I、rtS202G、rtM204I/V、rtT184A/L、rtL180M.所检出的57例耐药变异当中,其中有8个位点上的耐药变异检出率各不相同,重要的原发性耐药位点的rtM204的检出率高,高达60%,剩下位点的检出率分别为rtL180(23/57),rtA181(18/57),rtN236(2/57),rtT184(1/57),rtS202(1/57),rtM250(1/57),rtM/V207(11/57).结论 随着乙型肝炎患者治疗时间的延长,HBV耐药又越来越高的情况,52例HBV基因耐药变异的检出率与患者的性别、年龄、病毒基因型均无明显相关.临床医生应根据实验室检测结果 合理应用核苷(酸)类药物.

    作者:赵轲 刊期: 2016年第20期

  • 阿托伐他汀钙治疗肾病综合征高血脂症疗效观察

    目的 观察阿托伐他汀钙治疗肾病综合征高血脂症的临床疗效.方法 80例肾病综合征高血脂症患者,随机分为对照组和研究组,各40例.对照组接受常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上联合阿托伐汀钙治疗,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后患者的血脂水平改善情况.结果 研究组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%(χ2=8.889,P<0.05).治疗后研究组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化情况均优于对照组(P<0.05).结论 在肾病综合征高血脂症的治疗中,使用阿托伐他汀钙治疗,可明显提高患者的治疗效果,更好的改善患者的血脂情况,可在临床进行推广应用.

    作者:张小丹 刊期: 2016年第20期

  • 评估AECOPD合并呼吸衰竭患者早期乳酸清除率、PCT的临床价值

    目的 研究血中乳酸清除率、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的临床价值.方法 96例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据病情的转归分为存活组68例和死亡组28例,存活组根据治疗的方法 分为一般治愈组40例和机械通气组28例,比较各组的早期乳酸清除率及PCT水平.结果 治疗后一般治愈组[(23±9)%、(5.2±1.9)ng/ml]及机械通气组[(30±11)%、(4.5±4.0)ng/ml]早期乳酸清除率及PCT水平与死亡组[(11±10)%、(15.0±4.0)ng/ml]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳酸清除率及PCT评估AECOPD合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后有着重要意义.

    作者:何一曼;于鑫淼 刊期: 2016年第20期

  • 36例产后出血预防及临床护理措施

    目的 探析产后出血的原因及预防、护理措施.方法 选取86例分娩产妇,回顾性分析其发生产后出血的36例产妇的临床资料,探究其产后出血的原因及预防、护理措施.结果 36例产后出血产妇行保守药物治疗的26例,行手术治疗的10例,均已治愈出院,治愈率达100%.院后随访3~6个月结果 显示,所有患者均未发生术后并发症.结论 在产妇分娩过程中,正确分析产妇出血原因,并及时采取相应的护理及预防措施,能够显著降低产后出血发生率、并发症发生率,提高分娩质量,值得临床推广应用.

    作者:艾素娥 刊期: 2016年第20期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会