殷嘉繁
目的：探讨分析重度颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因和相关的救治方法。方法对126例重度颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料进行系统的回顾及分析。结果本组126例患者中，迟发性颅内血肿68例(53.97%)、急性弥漫性脑肿胀42例(33.33%)、长时间脑疝10例(7.94%)、创伤性休克及术中低血压6例(4.76%)。术后半年进行随访，按照GOS预后评分；恢复良好(Ⅴ级)27例、轻残(Ⅳ级)18例、重残(Ⅲ级)27例、植物生存(Ⅱ级)3例、死亡(Ⅰ级)51例。结论引起重度颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的重要原因是迟发性颅内血肿以及急性弥漫性脑肿胀，术前对疾病的发病机制和相关的检查资料进行认真的判读，及时的发现原因并在术中采取正确的综合性治疗方法，将会有效的减少死亡，促进患者的快速康复。
作者：张旭 刊期： 2015年第18期
目的：比较社区获得性肺炎应用左氧氟沙星和阿奇霉素进行序贯治疗的临床疗效以及可靠性。方法142例社区获得性肺炎患者，随机分成对照组和观察组，各71例。对照组患者使用阿奇霉素进行序贯治疗，观察组患者使用左氧氟沙星进行序贯治疗，对两组患者治疗后的总有效率、咳嗽症状和肺部啰音消失时间以及不良反应发生率进行比较。结果对照组总有效率低于观察组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组咳嗽症状消失时间以及肺部啰音消失时间均少于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.01)；对照组不良反应发生率与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区获得性肺炎使用左氧氟沙星序贯治疗较阿奇霉素序贯治疗具有临床治疗有效率高、疗效确切，可以快速的改善患者的症状和体征，促进患者的康复，临床安全可靠性高的优势，是治疗社区获得性肺炎的高效、经济、安全的疗法，值得在基层医院推广应用。
作者：张凤娥 刊期： 2015年第18期
目的：探讨乡镇基层医院住院患者抗生素使用情况。方法对650例乡镇基层医院住院患者使用抗生素的时间、类型进行分析。结果患者使用抗生素的比重57.23%(372/650),平均用药时间(4.2±1.3)d,主要类型：头孢菌素类(53.23%)、喹诺酮类(22.31%)、青霉素类(16.67%)、其他类(7.80%)。结论现阶段乡镇基层医院住院患者多以价格低廉、安全性较高的抗生素为主,但仍存在滥用的现象,需给予重视和改进。
作者：程凡花 刊期： 2015年第18期
目的：研究依那普利联合美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效。方法50例慢性心力衰竭患者，随机分为实验组与对照组，每组25例。实验组在常规治疗的基础上使用依那普利联合美托洛尔治疗，对照组采用常规治疗，检测两组患者在2个疗程后的左室舒张末期内径、血清白介素等各项身体数据的变化，并将其进行分析。结果实验组患者显效17例，有效7例，无效1例，总有效率为96%；对照组患者显效7例，有效12例，无效6例，总有疗率为76%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭，能够明显改善患者的病情，且安全可靠，值得在临床治疗中推广使用。
作者：林泽元 刊期： 2015年第18期
目的：探讨极低体重儿常见危重症的治疗及管理措施,以丰富临床经验。方法选择38例极低体重儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析并对所有患儿采用对症治疗和综合治疗管理方法,观察其临床效果。结果经治疗后,所有患儿均痊愈出院且无死亡病例,其中平均住院时间为(32.7±18.6)d,出院时平均体重为(2.22±0.43)kg。对所有患儿进行随访12个月,其身长、体重、头围增长等均属正常水平,没有出现视力、听力障碍和明显的行为能力、智力障碍。结论极低体重儿通常伴随各种常见危重症,只有积极治疗、预防并发症、给予及时的治疗管理措施才可以有效提高患儿的生存率,保证其健康成长。
作者：张晋雷 刊期： 2015年第18期
目的：研究评价兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学。方法246例胃溃疡患者,随机分成对照组和观察组,各123例。对照组使用兰索拉唑进行治疗；观察组使用奥美拉唑进行治疗,同时两组患者共同使用阿莫西林和甲硝唑控制幽门螺杆菌。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及进行进行成本-效果分析。结果对照组患者治疗总有效率为92.7%,观察组患者治疗总有效率为94.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者不良反应发生率为26.8%,观察组为28.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组成本-效果比为3.36,观察组为1.89,对照组成本-效果比高于对照组(P<0.05)。结论在胃溃疡的治疗中,奥美拉唑与兰索拉唑具有相同的治疗效果,但是应用奥美拉唑治疗成本远低于应用兰索拉唑治疗,奥美拉唑具有更高的药物经济学价值,具有更为广泛的临床应用前景。
作者：张毅丰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,治疗组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,对比分析两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组77.5%,差异具有统计学意义(χ2=6.312, P<0.05)。治疗组无一例发生不良反应,对照组中有1例患者出现食欲减退,不良反应发生率为2.5%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.734, P>0.05)。结论采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死,能够有效改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广使用。
作者：张芳芳；周俐红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法47例脑梗死患者作为观察组,47非脑血管病患者作为对照组,两组患者均进行颈动脉检测,对比两组检测结果,分析研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。结果两组患者颈总动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者颈动脉内斑块形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死间的关联性较大,采用彩色多普勒超声对患者进行检查,明确颈动脉斑块形成情况对早期诊断脑梗死,并及时采取有效的措施进行防治,对降低脑梗死患者致残及致死率有重要价值。
作者：金涛 刊期： 2015年第18期
目的观察无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床护理方法及效果。方法90例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。两组均给予无创正压通气治疗，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组动脉血气分析情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组无创正压通气时间、血气改善时间、住院时间等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者护理干预，可显著提高其治疗效果，缩短治疗时间，值得在临床上推广应用。
作者：秦明华 刊期： 2015年第18期
目的：分析评价人工髋关节置换术应用程序化护理配合的临床效果。方法54例人工髋关节置换术患者随机分为对照组(20例)与试验组(34例)。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用程序化护理，对两组患者平均治疗时间、患者的满意度以及并发症发生率进行比较。结果试验组患者平均治疗时间低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者术后满意度为85.0%低于试验组的97.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者并发症发生率为15.0%高于试验组的5.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术应用程序化护理配合能够系统高效的进行护理工作，显著提高护理质量和患者的满意度，杜绝护理差错的出现，提升护理工作的安全性，降低并发症的发生，具有广泛的临床应用价值。
作者：孙巍 刊期： 2015年第18期
目的：分析浅静脉留置针在临床中的应用及护理措施。方法选取110例留置浅静脉留置针的患者为研究对象，分析其临床应用及护理措施。结果110例留置浅静脉留置针患者穿刺失败4例，固定不当导致留置针脱出8例，堵管4例，药物外渗2例，局部静脉炎1例。结论浅静脉留置针属一种安全的静脉输液方式，留置针在留置期间严格按照无菌操作原则进行，给予有效的护理干预，可显著降低不良事件发生率。
作者：程雪梅 刊期： 2015年第18期
胃食管返流病(GERD)即为胃液返流到食管之中，使人感到不适的疾病，该疾病或可引发其他并发症。GERD可分类为三种类型，第一种类型是非糜烂性返流病(NERD)；第二种类型是糜烂性食管炎(EE)；第三种类型是Barrett食管(BE)。在这三种类型的GERD中，临床上以NERD为常见，约占GERD的70%。据统计胃食管返流病在北京、上海两地的患病率为5.77%，治疗上主要以减轻症状为主。现将有关GERD的临床进展介绍如下。
作者：张志昌 刊期： 2015年第18期
目的：探讨临床上对眼底出血患者采用三白止血胶囊治疗的方法和成效。方法86例眼底出血患者，均采用三白止血胶囊进行治疗，观察患者的治疗成效。结果治疗后，眼底出血情况得到了有效改善，治疗有效率达到了90.70%(78/86)。结论临床上对眼底出血患者采用三白止血胶囊进行治疗能够取得满意的治疗成效，有助于患者视力的提升，值得推广使用。
作者：付亚平 刊期： 2015年第18期
探讨夫妇双方在卵泡浆内单精子显微注射(ICSI-ET)助孕技术中的配合重要性，提高夫妻双方对ICSI-ET助孕技术的遵医行为。选取50例ICSI-ET技术助孕的夫妇为研究对象，对其均实施有针对性的全程人性化护理。其临床结果为临床妊娠率38.3%，流产2例，无中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)，宫外孕1例。重视并给予夫妇双方健康教育和全面护理，对提高夫妇主动配合、获得理想成功率有至关的作用。
作者：朱正玲 刊期： 2015年第18期
目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者临床疗效。方法60例宫外孕患者，随机分为A组和B组，各30例。A组单纯给予甲氨蝶呤治疗， B组在此基础上联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗，比较两组临床疗效。结果 B组治愈率为93.3%，明显高于A组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。在血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对比上，治疗前两组对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后， B组显著低于A组(P<0.05)；治疗2周后，血β-HCG值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕患者临床疗效显著，起效快，缓解患者的病痛，值得临床推广。
作者：任丽英 刊期： 2015年第18期
目的：分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床效果。方法冠心病患者100例，随机分成实验组及对照组，每组50例。对照组患者给予包括阿托伐他汀在内的药物治疗，实验组在该基础上加曲美他嗪药物治疗，比对两组疗效。结果实验组患者临床总有效率(94.0%)和对照组(80.0%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床血脂指标对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者临床治疗期间联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪，安全、有效，可改善临床症状，不良反应轻微，值得使用。
作者：马泽强 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析面部激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗的临床效果和安全性。方法194例面部激素依赖性皮炎患者，随机分成对照组和观察组，各97例。对照组患者应用维生素B6软膏治疗，观察组患者应用他克莫司软膏治疗，疗程3个月，比较两组患者治疗的总有效率以及不良反应的发生率。结果观察组总有效率为94.85%，高于对照组的78.35%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现不良反应3例，不良反应发生率为3.09%，对照组患者出现不良反应8例，不良反应发生率为8.25%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论面部激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏治疗能够显著的改善患者的临床症状，有助于提高治疗效果，不良反应少，是一种安全可靠的治疗手段，具有广泛的临床应用前景。
作者：张翠 刊期： 2015年第18期
目的：探讨高效液相色谱检测甲氨喋呤方法的改进。方法对血浆样品进行处理,色谱分离所用色谱柱为Chromegabond BASC18,柱温35℃,流动相：0.15 mol/L,流速1.5 ml/min。结果在血药浓度为0.2~50 mg/L时,甲氨喋呤具有良好的线性关系,其低检测浓度为5 ug/L。结论高效液相色谱检测甲氨喋呤的方法具有简便、快捷、精确的特点,适用于甲氨喋呤的血药浓度监测。
作者：郑惠良；杨莹；郑斐洋；施佳辰；杨萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨采用中药加味四苓散治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床效果及应用价值。方法50例(96眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为对照组和试验组，每组25例(48眼)。试验组采用中药加味四苓散治疗，对照组采用球周注射曲安奈德(TA)治疗，分析比较两组患者治疗1个月后的临床治疗效果。结果治疗后两组患者的各项指标较本组治疗前比较，均得到明显的改善，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组治疗后组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药加味四苓散治疗糖尿病患者的黄斑水肿短期内具有一定的疗效，但与球周注射TA治疗方式在疗效上无明显差异。
作者：梁玉华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫廷正骨疗法配合跌打万应膏在踝关节扭伤临床治疗中的效果。方法60例踝关节扭伤患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组采用宫廷正骨手法配合跌打万应膏治疗，分别于治疗前后采用关节活动指数量表对患者的踝关节活动程度进行评价，并对比两组的临床疗效。结果治疗前两组患者的踝关节活动指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的踝关节活动指数为(9.56±3.24)分，对照组的踝关节活动指数为(11.63±3.41)分，均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈5例，显效9例，有效15例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组痊愈2例，显效5例，有效17例，无效6例，总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫廷正骨手法配合跌打万应膏可以明显改善踝关节扭伤患者的关节活动功能，临床疗效确切，可以在踝关节扭伤治疗中推广应用。
作者：杨延国 刊期： 2015年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
