学术投稿

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术42例临床分析

李林;薛智军;李强

关键词:Stanford B型主动脉夹层, 腔内修复术, 内漏
摘要:目的:对于胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair, TEVAR)在治疗Stanford B 型主动脉夹层方面的临床效果进行分析与经验总结。方法回顾性分析接受并采取 TEVAR治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者42例的临床资料。所有患者均于术前采取 CT 血管造影(CTA)对患者病情进行确诊与评估;术中在数字减影血管造影(DSA)监控下将胸主动脉支架植入胸主动脉内膜破口,封堵破口以隔绝假腔。结果围术期间无一例患者死亡,修复成功率100%,术后对42例患者跟踪随访6~24个月,平均随访12个月,术后3个月发现2例内漏持续存在,假腔直径未增大,因漏血少,未给予相应处理,于术后6个月自行封闭。其余患者均无心、肺、肾功能衰竭以及截瘫、脑梗死等严重并发症,近期随访结果良好。结论腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层安全可靠,近期效果良好,加强并发症的防治,可进一步改善临床效果。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果

    目的:探讨护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果。方法80例实施胸腔闭式引流的胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均实施胸腔积液的胸腔闭式引流治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理。观察两组引流情况和术后并发症发生情况。结果观察组平均每天引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症(切口感染1例、心律失常0例、局部感染0例)发生率为2.5%,对照组术后并发症(切口感染4例、心律失常2例、局部感染3例)发生率为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预有助于提高胸腔积液患者胸腔闭式引流效果,减少术后并发症,护理效果显著。临床可积极推广应用。

    作者:张丽 刊期: 2015年第23期

  • 护患无隙沟通模式在康复科护理中的应用

    目的:对护患无隙沟通模式在康复科护理中的应用效果进行探讨。方法62例康复科患者,随机分为研究组和对照组,各31例。研究组患者采用护患无隙沟通法进行护理,对照组采用传统的互患沟通方法进行护理。对两组患者的满意度进行比较。结果研究组患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护患无隙沟通方法可以使医患关系更加和谐,能够使患者对医护人员信任感增加,不但提高了患者的康复效果,同时也和谐了医患关系,值得临床广为推广。

    作者:戴丽杰 刊期: 2015年第23期

  • 经腹三维超声与经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

    目的:探讨经腹三维超声与经阴道三维超声在诊断先天性子宫畸形中的临床价值。方法怀疑先天性子宫畸形患者130例,均接受经腹三维超声检查和经阴道三维超声检查,并以宫腔镜和腹腔镜联合检查为标准,来对比两种方法对诊断先天性子宫畸形的检查效果。结果130例患者中经宫腔镜和腹腔镜联合检查确诊127例,经阴道三维超声检查确诊123例,经腹三维超声确诊113例,两种诊断方式准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05),经阴道三维超声诊断阴性预测值明显高于经腹三维超声(P<0.05)。结论经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形具有较高的准确性,相比经腹部超声更准确,而经腹三维超声也具有较高的准确率,适合在无法选择阴道入路检查的患者诊断中应用。

    作者:卢展辉;韦德湛;郑玉华;左越;李军煜;徐臻 刊期: 2015年第23期

  • 观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎64例的疗效

    目的:评价对肺炎支原体肺炎患儿联合使用阿奇霉素和痰热清的治疗疗效。方法128例肺炎支原体肺炎患儿随机分成对照组和研究组,各64例,对照组用阿奇霉素治疗,研究组联合用阿奇霉素和痰热清治疗,分析两组的治疗疗效。结果研究组总有效率为95.31%,对照组总有效率为78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎支原体肺炎患儿联合使用阿奇霉素和痰热清治疗效果显著,有推广价值。

    作者:李文华 刊期: 2015年第23期

  • 去骨瓣减压术在颅内血肿治疗中的临床分析

    目的总结去骨瓣减压术治疗颅内血肿的临床经验。方法整理40例行去骨瓣减压术的颅内血肿患者的临床资料,分析患者入院前及术后1个月的体温、收缩压、白细胞计数和血糖变化情况,并比较患者入院前及术后3个月的前肢体运动能力、临床功能缺损评分和 Barthel 指数情况。结果患者术后1个月的体温、收缩压、白细胞计数、血糖均低于入院前水平,术后3个月前肢体运动能力、临床功能缺损评分、Barthel 指数均优于入院前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后格拉斯哥预后评分分级:术后3个月Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例,Ⅳ级17例,Ⅴ级7例。结论临床根据实际情况及病情评估选择不同的去骨瓣减压术,可迅速降低颅内压,促进患者病情好转,改善患者预后。

    作者:丛雪峰;刘丹;钟珊;任雅丽;李南 刊期: 2015年第23期

  • 中药注射剂超说明书用药情况调查分析

    目的:调查分析某院中药注射剂超说明书用药现状。方法采集病历对使用中药注射剂病历的用药合理性情况进行调查,根据药品说明书评定是否超说明书使用,统计超说明书使用的合理及不合理用药情况,并对中药注射剂在适应证、疗程、用法用量、溶媒等项目的超说明书使用情况进行分析。结果检索符合条件的病历8000份,其中超说明书用药2497份,占31.21%,超说明书用药中又有832份为合理性用药,另1665份为不合理用药。结论中药注射剂超说明书情况在临床上较为普遍,只有少数超说明书情况是合理性用药,可以满足临床用药安全,其他超说明书用药都属于不合理用药。应加强超说明书用药管理,规定药品说明书内容,才能大限度的保证药品使用安全,以此保证患者安全用药,顺利康复。

    作者:陆少雁;余长春 刊期: 2015年第23期

  • 脑出血患者留置尿管漏尿原因分析及护理措施观察

    目的:探讨脑出血患者留置尿管漏尿发生的主要原因及有效的护理措施。方法对接受治疗并使用气囊导尿管留置导尿的100例脑出血患者的留置尿管漏尿发生情况进行回顾性分析,并对患者实施针对性护理。观察其临床效果。结果8例患者发生漏尿,经采取针对性措施处理后均得到有效控制,且患者留置尿管满意度与护理前相比得到明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者使用气囊导尿管留置导尿过程中需严格进行无菌操作,选择合理的导尿管型号,加强对导管的通畅性进行严密检查,才能降低漏尿的发生率,值得临床推广应用。

    作者:张翠玲 刊期: 2015年第23期

  • 氨氯地平的药理分析及临床应用研究

    目的:分析氨氯地平药理作用及临床应用效果。方法选取66例采用氨氯地平治疗患者作为研究组,另取66例同期常规治疗患者作为对照组。对氨氯地平药理进行分析,比较两组疗效。结果研究组心力衰竭(心衰)及心绞痛治疗总有效率、血压改善较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平在临床治疗心衰、心绞痛及高血压等疾病中应用效果佳,值得推广应用。

    作者:丁明明;蒋纪红;李敏;郑芝欣 刊期: 2015年第23期

  • 乙肝肝硬化应用华蟾素联合恩替卡韦治疗150例

    目的:研究分析华蟾素联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法150例乙肝肝硬化患者,按随机数表法分为对照组及研究组,每组75例。对照组患者使用穴位注射华蟾素治疗,研究组则在对照组基础上使用恩替卡韦治疗。分析比较两组患者的疗效。结果经过相应治疗后,对照组治疗总有效率为73.33%,研究组为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的红细胞计数、白细胞计数及血小板计数改善情况明显低于研究组(P<0.05),对照组患者的总胆红素(TBILI)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及凝血酶原时间(Pt)改善情况明显低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者使用华蟾素联合恩替卡韦治疗可以取得非常显著的治疗效果,可在临床积极应用。

    作者:夏澍;邹磊;钱卫 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预对患者口服核苷(酸)类似物抗病毒药物依从性的影响

    目的:探讨护理干预对口服核苷(酸)类似物抗病毒药物依从性的影响。方法117例口服核苷(酸)类似物抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者,随机分为护理干预组(72例)和对照组(45例)。护理干预组从护理工作角度对患者服药进行干预,对照组由医生对患者服药前和出院前进行服药宣教。比较分析两组患者服药依从性及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)水平。结果护理干预组服药依从性良好者58例,占80.6%,显著多于对照组(P<0.01);服药依从性中等者9例,占12.5%,显著少于对照组(P<0.01);两组服药依从性较差者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组 HBVDNA 浓度对数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可以显著提高口服核苷(酸)类似物抗病毒药物患者的服药依从性,临床可积极采用。

    作者:郭莉 刊期: 2015年第23期

  • 小儿重症肺炎抗生素降阶梯治疗的效果研究

    目的:研究临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果。方法84例重症肺炎患儿随机分为对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗的基础上给予抗生素治疗,观察组在常规治疗的基础上采用抗生素降阶梯治疗,观察两组患者抗生素使用时间、住院时间、治疗效果以及不良反应。结果观察组抗生素使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);两组患儿在治疗期间均未出现不良反应。结论临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果显著,而且减少了患儿使用抗生素的时间和住院的时间,是一种理想的治疗方法。

    作者:李作宝 刊期: 2015年第23期

  • 慢性化脓性中耳炎围手术期的临床护理对策探讨

    目的:探讨不同临床护理对策在慢性化脓性中耳炎围手术期的护理干预效果。方法67例慢性化脓性中耳炎患者,根据不同的护理方式将其分为常规组(32例)和个性组(35例)。常规组患者予以常规护理干预,个性组患者予以个性化护理干预,比较两组患者的临床效果。结果常规组患者护理满意度为75%,个性组患者护理满意度为94%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者平均住院时间(11.5±1.6)d,生活质量评分(83.4±10.6)分;个性组患者平均住院时间(6.4±1.1)d,生活质量评分(95.7±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者并发症发生率为28%,个性组患者并发症发生率为9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性化脓性中耳炎围手术期的护理中应用个性化护理干预能有效缩短患者平均住院时间,提高患者生活质量和护理满意度,降低并发症发生率,可以在临床中广泛推广应用。

    作者:付吉月 刊期: 2015年第23期

  • 改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果观察

    目的:探讨改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法48例腮腺肿瘤患者,随机分为实验组和对照组,每组24例。对照组患者采用传统的腮腺切除术进行治疗,实验组患者采用改良型腮腺切除术进行治疗。对比分析两组患者的住院时间、并发症发生率以及术后生活质量评分。结果实验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的20.8%(P<0.05);实验组患者术后生活质量评分(46.5±5.3)分,明显高于对照组患者的(38.9±4.6)分(P<0.05)。结论改良型腮腺切除术可以明显缩短腮腺肿瘤患者的住院时间,相关并发症较少,患者预后效果良好,值得临床广泛推广。

    作者:孙翠霞 刊期: 2015年第23期

  • 急性淋巴细胞白血病靶向基因治疗的研究进展

    目的:探讨急性淋巴细胞白血病靶向基因治疗的研究进展。方法120例急性淋巴细胞白血病患者,随机分成对照组和实验组,各60例。实验组使用靶向基因治疗,对照组采取常规方法,对比两组的治疗效果。结果实验组显效35例,有效20例,无效5例,总有效率为91.67%;对照组显效8例,有效12例,无效40例,总有效率为33.33%。实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向基因治疗对于急性淋巴细胞白血病患者预防和减少并发症的发生,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。

    作者:韩俊玲 刊期: 2015年第23期

  • 观察心脑血管类疾病临床合理用药的效果

    目的:观察心脑血管类疾病合理用药的临床效果。方法回顾性分析98例心脑血管类疾病患者的临床资料,总结其临床用药情况。结果98例心脑血管类疾病患者中1例出现复发给予有效的处理措施后,98例患者均安全出院。结论合理用药在心脑血管疾病患者的治疗中发挥着重要的作用,效果明显,在临床上值得推广应用。

    作者:王彪 刊期: 2015年第23期

  • 中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

    目的:观察健脾养胃汤联合中药敷脐治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法30例运用中药内服加外治方法治疗慢性萎缩性胃炎患者,分析其临床疗效。结果治疗3个月后,完全缓解20例(66.6%),好转6例(20.0%),无效4例(13.3%),总有效率为86.7%。结论健脾养胃汤联合中药敷脐在治疗慢性萎缩性胃炎时取得满意的临床疗效,值得借鉴应用。

    作者:袁育红 刊期: 2015年第23期

  • 延续护理在白血病 PICC 置管患者中的应用

    本文通过对白血病患者实施延续护理和实施常规护理两组患者对比,结果显示延续护理在经外周导入中心静脉置管(PICC)导管带管患者中起到重要的作用,能够提高患者依从性、降低常见并发症发生率、减少非计划拔管,促进护患沟通,提高护理服务的满意度,临床效果良好,值得推广。

    作者:黄彩娟;李倩娟;张琳;刘瑞 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预对46例麻疹合并肺炎患儿的效果分析

    目的:分析护理干预对麻疹合并肺炎患儿的效果分析。方法46例麻疹合并肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患儿采用常规的护理措施,实验组患儿在此基础之上采用综合护理干预进行护理,对比分析两组患儿的临床疗效和住院时间、退热时间以及退疹时间。结果实验组患儿的治疗总有效率为95.65%,对照组患儿为78.26%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的住院时间、退热时间以及退疹时间均明显短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以明显缩短患儿的住院和退热等时间,提高患儿的治疗效果,值得临床广泛应用和推广。

    作者:吴微 刊期: 2015年第23期

  • Stanford B型主动脉夹层腔内修复术42例临床分析

    目的:对于胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair, TEVAR)在治疗Stanford B 型主动脉夹层方面的临床效果进行分析与经验总结。方法回顾性分析接受并采取 TEVAR治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者42例的临床资料。所有患者均于术前采取 CT 血管造影(CTA)对患者病情进行确诊与评估;术中在数字减影血管造影(DSA)监控下将胸主动脉支架植入胸主动脉内膜破口,封堵破口以隔绝假腔。结果围术期间无一例患者死亡,修复成功率100%,术后对42例患者跟踪随访6~24个月,平均随访12个月,术后3个月发现2例内漏持续存在,假腔直径未增大,因漏血少,未给予相应处理,于术后6个月自行封闭。其余患者均无心、肺、肾功能衰竭以及截瘫、脑梗死等严重并发症,近期随访结果良好。结论腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层安全可靠,近期效果良好,加强并发症的防治,可进一步改善临床效果。

    作者:李林;薛智军;李强 刊期: 2015年第23期

  • 氟桂利嗪胶囊致老年性药源性帕金森综合征临床探讨

    目的:探讨氟桂利嗪胶囊(FNZ)致老年性药源性帕金森综合征的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析72例老年性药源性帕金森综合征患者的临床资料,探讨老年性药源性帕金森综合征的相关临床特点以及诊治情况。结果72例患者均有明显的氟桂利嗪胶囊用药史,且用药时间短15 d,长1年,48例患者在用药3个月内出现帕金森综合征,多以运动迟缓、肌强直为主,所有患者均能得到对症治疗。结论与原发性帕金森综合征不同的是,药源性帕金森综合征患者多以预防为主,合理有效的对症治疗对缓解患者临床症状具有重要意义。

    作者:蔡贞姬 刊期: 2015年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会