齐洪伟
目的：对于胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair, TEVAR)在治疗Stanford B 型主动脉夹层方面的临床效果进行分析与经验总结。方法回顾性分析接受并采取 TEVAR治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者42例的临床资料。所有患者均于术前采取 CT 血管造影(CTA)对患者病情进行确诊与评估；术中在数字减影血管造影(DSA)监控下将胸主动脉支架植入胸主动脉内膜破口,封堵破口以隔绝假腔。结果围术期间无一例患者死亡,修复成功率100%,术后对42例患者跟踪随访6~24个月,平均随访12个月,术后3个月发现2例内漏持续存在,假腔直径未增大,因漏血少,未给予相应处理,于术后6个月自行封闭。其余患者均无心、肺、肾功能衰竭以及截瘫、脑梗死等严重并发症,近期随访结果良好。结论腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层安全可靠,近期效果良好,加强并发症的防治,可进一步改善临床效果。
作者：李林；薛智军；李强 刊期： 2015年第23期
目的：观察分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的临床效果。方法86例冠心病患者，按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各43例，观察组在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术，对照组在体外循环下行冠状动脉旁路移植术，治疗后对两组患者的临床效果进行分析比较，并观察记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者搭桥数目、带管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间、术中输血量(RBC)、住重症加强护理病房(ICU)时间、住院时间较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为6.98%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者采取非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果显著，促进患者术后康复，且并发症少，值得在临床中推广使用。
作者：李中杰；何勇；曹勇；刘光强；陈冲；谢学弟；黄创业；游荣帆 刊期： 2015年第23期
目的：探究磁共振成像(MRI)在椎体隐性骨折诊断中的应用价值。方法30例椎体隐性骨折患者,所有患者均采用 MRI 进行检查,同时采用双班数字透视摄影机对患处节段的脊柱进行检查。结果所有患者经 MRI 检查之后,共呈现出36个骨折椎体,6个颈椎,14个胸椎,16个腰椎,而骨折椎体均集中在 T12~L3。结论对存在外伤史同时临床症状较为显著的椎体隐性骨折患者而言,采用 MRI进行检查,从而对脊髓损伤、韧带损伤等进行排除。
作者：郑鹏宇 刊期： 2015年第23期
目的：研究分析 DECP-T 方案治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床治疗效果及安全性。方法76例多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组患者采用 DECP-T 方案进行治疗，对照组患者采用经典 DECP 治疗。观察并记录两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组临床治疗有效率71.05%和不良反应发生率5.26%与对照组的52.63%和23.68%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DECP-T 方案治疗复发难治多发性骨髓瘤效果显著，不良反应率低，具有较高的临床推广价值。
作者：宋扬；冷青；季征；张桂敏；吴音；马清君 刊期： 2015年第23期
目的：探究分析术前放疗联合手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效及预后因素。方法80例Ⅱ期宫颈癌患者,随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组给予手术治疗,试验组术前先进行放疗,放疗后再采用和对照组相同的手术治疗。治疗后对其临床疗效及预后因素观察记录。结果治疗后对两组患者跟踪研究6年,试验组病死率、疾病复发率及转移癌发生率较对照组明显下降(P<0.05)；且试验组存活率明显较对照组增加(P<0.05)。试验组盆腔淋巴结转移,血红蛋白(Hb)水平<110 g/L,术后残留及术后病理情况阳性率4项预后因素发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用术前放疗联合手术治疗Ⅱ期宫颈癌临床疗效突出,值得临床推广。
作者：吴昱 刊期： 2015年第23期
目的：探讨补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法64例脑梗死后遗症患者，随机分为对照组与治疗组，各32例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗，治疗组采用补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗，观测两组患者2个疗程后的临床效果。结果治疗前，两组患者Fugl-Meyer 运动功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组 Fugl-Meyer 运动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死后遗症治疗中，补阳还五汤加减与肠溶阿司匹林联合用药，可充分体现中西医结合治疗优势，改善患者运动功能，值得推广。
作者：常丽；陈家前 刊期： 2015年第23期
目的：探讨风险预防措施对提高静脉用药质量的作用。方法统计分析静脉用药调配中心实施风险预防前后，静脉用药配药差错率和患者的临床满意度。结果实施风险预防之后，配药差错率由11.15%降到1.76%，患者对静脉输液的满意度由66.10%明显升高到97.07%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论评估静脉用药调配中心的风险因素，并制定相应的防范措施，可以有效降低差错、纠纷的发生，确保患者用药的有效性和安全性。
作者：郑怡博 刊期： 2015年第23期
目的：探讨晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的高危因素和临床特点。方法收集新生儿科住院的 RDS 患儿共106例，按胎龄分为早产儿组(<34周)62例和晚期早产儿/足月儿组(>34周)44例，回顾分析其特点。结果选择性剖宫产、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿组 RDS 的高危因素(P<0.05)；与早产儿组相比，晚期早产儿/足月儿组 RDS 应用肺表面活性物质(PS)效果相对较差(P>0.05)，需要机械通气比例高(P<0.05)；晚期早产儿/足月儿组 RDS 更易并发气胸(P<0.05)。结论①选择性剖宫产和绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病是晚期早产儿/足月儿 RDS 的高危因素；②晚期早产儿/足月儿 RDS 症状更危重，气胸发生率高。
作者：杨峻 刊期： 2015年第23期
目的：观察软通道微创介入液化引流术治疗脑出血及慢性颅内血肿的疗效。方法102例脑出血及慢性颅内血肿患者，以 CT 或磁共振成像(MRI)片为依据，确定出血的部位及出血量，根据患者的发病情况、年龄、发病时间、意识状态及有无并发症等情况明确是否需要手术治疗。选择适当的穿刺点及穿刺方向，在 CT 导引下行微创穿刺、置管、液化、抽吸及引流术清除血肿。结果102例患者中达到临床治愈出院者97例，死亡5例，临床治愈率95%。结论应用软通道微创介入液化引流术治疗脑出血及慢性颅内血肿疗效显著，值得临床推广应用。
作者：周开明；杨丽玲；张远新 刊期： 2015年第23期
目的：研究分析护理干预应用于2型糖尿病患者对其服药依从性的影响。方法82例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，对比两组服药依从性。结果观察组护理后服药依从性优良率为97.56%，显著优于对照组的78.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于2型糖尿病患者中效果显著，能够有效提高患者服药依从性，改善病情，值得临床推广。
作者：王芳 刊期： 2015年第23期
目的：进一步探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的有效性及安全性。方法80例消化道出血患儿，随机分为试验组与对照组，各40例。试验组采用奥美拉唑治疗，对照组采用常规治疗方法。观察两组的治疗效果及不良反应。结果试验组总有效率为95.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论奥美拉唑治疗小儿消化道出血疗效好，见效快并且安全性好且无不良反应的药物，值得临床推广应用。
作者：黄海；任璐；李慧雯；梁翠萍；陈佩瑜；杨敏；耿岚岚 刊期： 2015年第23期
目的：探讨围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的临床关系。方法选取220例胎儿窘迫及新生儿窒息患儿的临床资料，其中胎儿窘迫68例，新生儿窒息152例，对比多种高危因素的发生几率。结果胎儿窘迫与新生儿窒息患儿在胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、脐带异常、羊水污染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；新生儿窒息患儿在胎动消失、胎心率异常、剖宫产、产程过长发生率上均明显高于胎儿窘迫患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎动消失、胎心率异常、是造成胎儿窘迫、新生儿窒息的主要高危因素，临床医师应当加强围生期高危因素的处理，为有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息率奠定基础。
作者：王波 刊期： 2015年第23期
目的：研究临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果。方法84例重症肺炎患儿随机分为对照组和观察组，各42例。对照组在常规治疗的基础上给予抗生素治疗，观察组在常规治疗的基础上采用抗生素降阶梯治疗，观察两组患者抗生素使用时间、住院时间、治疗效果以及不良反应。结果观察组抗生素使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；观察组的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%(P<0.05)；两组患儿在治疗期间均未出现不良反应。结论临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果显著，而且减少了患儿使用抗生素的时间和住院的时间，是一种理想的治疗方法。
作者：李作宝 刊期： 2015年第23期
目的：探讨活血通脉汤治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法84例糖尿病动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组采用二甲双胍进行治疗，观察组采用自制活血通脉汤进行治疗。对比两组的临床效果。结果观察组患者总有效率为92.86%，对照组为78.57%。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉汤有祛痰通络、活血化瘀的功效，能促进患者血脉通畅，对糖尿病动脉硬化闭塞症患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：巴丽君 刊期： 2015年第23期
目的：分析宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的手术方法及临床疗效。方法选取125例输卵管不孕症患者为研究对象，均采取腹腔镜联合宫腔镜治疗，对患者治疗后的临床效果进行分析。结果患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为(62.17±4.18)min、(42.38±11.27)ml、(1.24±0.48)d、(8.12±1.39)d ；患者的输卵管再通率、妊娠率分别为87.20%、39.20%。结论输卵管性不孕症采取宫腔镜联合腹腔镜治疗的临床效果显著，可提高输卵管再通率，值得在临床中推广使用。
作者：宋赛春 刊期： 2015年第23期
目的：探讨中药不良反应的产生原因，并针对预防不良反应产生的药学服务对策进行分析。方法回顾性分析30例中药不良反应患者的临床资料，统计不良反应临床表现并分析促使患者不良反应原因和年龄层次分布情况。结果中药不良反应患者中皮疹占26.67%，胃肠道反应占46.67%，嗜睡为10.00%，其他原因占16.67%。导致重要不良反应的因素较多，包括配伍不当、药物因素、剂量过大、个体差异、疗程过长、服用不当、炮制不当和误服误用；中药不良反应可发生在各年龄层次，其中年龄在3~20岁人群中发生率低，为10.00%(3/30)，年龄≥60岁人群发生中药不良反应的几率高，约为46.67%(14/30)。结论临床医生关注中药不良反应，不断增强自身用药认知，可降低发生不良反应几率。
作者：孙佳瑜 刊期： 2015年第23期
目的：观察健脾养胃汤联合中药敷脐治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法30例运用中药内服加外治方法治疗慢性萎缩性胃炎患者，分析其临床疗效。结果治疗3个月后，完全缓解20例(66.6%)，好转6例(20.0%)，无效4例(13.3%)，总有效率为86.7%。结论健脾养胃汤联合中药敷脐在治疗慢性萎缩性胃炎时取得满意的临床疗效，值得借鉴应用。
作者：袁育红 刊期： 2015年第23期
本文通过对白血病患者实施延续护理和实施常规护理两组患者对比，结果显示延续护理在经外周导入中心静脉置管(PICC)导管带管患者中起到重要的作用，能够提高患者依从性、降低常见并发症发生率、减少非计划拔管，促进护患沟通，提高护理服务的满意度，临床效果良好，值得推广。
作者：黄彩娟；李倩娟；张琳；刘瑞 刊期： 2015年第23期
目的：分析护理干预对麻疹合并肺炎患儿的效果分析。方法46例麻疹合并肺炎患儿，随机分为实验组和对照组，每组23例。对照组患儿采用常规的护理措施，实验组患儿在此基础之上采用综合护理干预进行护理，对比分析两组患儿的临床疗效和住院时间、退热时间以及退疹时间。结果实验组患儿的治疗总有效率为95.65%，对照组患儿为78.26%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的住院时间、退热时间以及退疹时间均明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以明显缩短患儿的住院和退热等时间，提高患儿的治疗效果，值得临床广泛应用和推广。
作者：吴微 刊期： 2015年第23期
目的：探讨优化护理流程在急性左心衰竭患者中的护理效果。方法80例急性左心衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规急性左心衰竭护理，观察组采用优化救治护理流程。观察两组患者救治相关时间和救治效果。结果观察组的分诊及评估时间、建立静脉通道和采血时间分别低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉用药时间早于对照组，观察组的救治总时间低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组救治总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程在急性左心衰竭患者的救治中效果显著，能够及早实施救治，提高治疗效果，值得借鉴。
作者：包凤娟 刊期： 2015年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
