郭瑞莹
目的：研究复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石的临床效果。方法本院选择2011年9月~2013年9月间诊治的190例复杂性肾结石患者,所有患者均通过皮肾镜进行碎石,观察临床治疗效果。结果本文所选的190例患者中,有178例实施一期手术,12例实施二期手术；一期手术对结石的清除率为73.03%,二期手术对结石的清除率为83.33%；手术所需的时间平均为1 h。术后有12例患者出现高热现象,2例出现继发性出血。结论复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,术后很少出现并发症,能够快速回复而且结石的清除率相对较高,是现今治疗复杂性肾结石的首选方法。在围手术期内对患者的病情进行正确评估,纠正全身状况,积极的控制泌尿系感染,能够有效的降低并发症的出现,值得在临床上大力推广使用。
作者：王修庆 刊期： 2014年第05期
目的：促进本院口腔颌面外科围手术期抗菌药物的合理应用。方法回顾分析2011年3月~2013年9月本院口腔颌面外科收治的735例患者的病历资料,分析上述患者围手术期应用抗菌药物的合理性。结果①361例患者围手术期使用1种抗菌药物,374例患者围手术期联合使用2种抗菌药物,无患者围手术期联合使用3种或3种以上抗菌药物。②735例患者共使用1109例次抗菌药物,其中青霉素类居首位,其余依次为硝基咪唑类、头孢菌素类、林可霉素类等。③10例患者术前<30 min给药,3例患者术前>120 min用药。④2例手术时间超过180 min的患者术中未追加抗菌药物,1例患者失血量>1500 ml时术中未追加抗菌药物。⑤从术后给药时机分析,137例患者用药合理,470例患者用药基本合理,128例患者用药不合理。⑥87例患者围手术期有超剂量应用抗菌药物的现象,在药物选择、药物用法、联合用药、用药变更、不良反应处理等环节均未出现不合理现象。结论超时限用药、超剂量用药是本院口腔颌面外科围手术期应用抗菌药物不合理性的主要表现。
作者：韩冬；林勇 刊期： 2014年第05期
目的：建立测定男科清热胶囊中黄芪甲苷含量的标准方法。方法高效液相色谱(HPLC)法；色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(35：65),检测波长为205 nm,柱温35℃,进样量10μl。结果黄芪甲苷进样量在2.51~12.55μg与峰面积有良好的线性关系(r=0.9990),平均回收率为97.48%(n=6)。结论该方法专属性强、重现性好、简便易行,可用于该品种的质量控制的重要组成部分。
作者：杨东；薛俊宏；曹勇仓 刊期： 2014年第05期
目的：建立高效液相色谱法测定小儿奇应丸中蟾酥的主要成分华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定方法,通过测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量对其质量进行控制；方法采用高效液相色谱法,选用色谱柱为Phenonmenex synergi Hydro-RP 80A (150 mm×4.60 mm,4μm),流动相为乙腈-水(45：55),柱温为25℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为296 nm；进样量为10μl；结果华蟾酥毒基进样量在0.1527~1.2725μg范围内线性良好, r=0.9993,脂蟾毒配基进样量在0.1514~1.2615μg范围内线性良好, r=0.9992；华蟾酥毒基的平均加样回收率为100.09%(RSD=1.26%, n=6),脂蟾毒配基的平均加样回收率为101.42%(RSD=1.40%, n=6)。结论该方法简便准确,重现性好,可用于小儿奇应丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定。
作者：黎美芬；梁记芯；陈增山 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期间的护理措施。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的50例急性淋巴细胞性白血病患儿为研究对象,所有患者均根据具体病情选择合适的化疗方案,并采取优质护理措施,总结护理经验。结果50例患儿有42例出现消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹胀等,给予对症处理后缓解；4例出现口腔感染或溃疡,给予对症处理后好转；2例出现过敏反应,及时发现并处理后患者症状消失；6例患者在骨髓抑制期间发生口腔、皮肤黏膜或者消化道出血,经积极处理后未出现严重后果,1例患儿出现颅内出血经积极抢救无效而死亡。结论全面优质的护理措施可以明显减少急性淋巴细胞性白血病患儿化疗期间的不良反应,改善生活质量。
作者：陈红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺保护通气下不同类型肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的早期病理生理特征。方法收集本院科收治的33例ARDS患儿,根据不同类型的肺损伤原因分为原发组(原发性肺损伤所致ARDS,20例)和继发组(继发性肺损伤所致ARDS,13例),全部患儿均采取气管插管机械通气治疗,并对两组患儿机械通气开始前及机械通气后2、12、24、48 h的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及肺氧合指数(PaO2/FiO2),并记录及比较两组患儿上述时间段的平台压、气道峰压及肺静态顺应性。结果两组患儿在2、12、24、48 h的PaO2、PaO2/FiO2及肺静态顺应性显著高于通气开始前(P<0.05)。结论原发性肺损伤和继发性肺损伤所致的ARDS患儿早期在肺保护通气下的肺氧合功能及平台压、气道峰压及肺静态顺应性变化上差异无统计学意义。
作者：马志英；赵亮 刊期： 2014年第05期
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以致骨的脆性增高及骨性危险性增加的一种全身性骨病，多见于绝经后妇女和老年男性，原发性骨质疏松症发生的区域，多以松质骨为主，大危害在于发生骨折，多数的骨质疏松症患者有继发性骨折的可能，而基层老年人群的健康普及教育是预防该病的基础。
作者：王岩威；尚德阳 刊期： 2014年第05期
目的：观察视频脑电图在急性缺血性脑血管病患者中的检测意义。方法收治的200例急性缺血性脑血管疾病患者均为本院2011年10月~2013年10月期间患者，入院3 d后实施头颅磁共振检查，同时实施视频脑电图检查。结果本组患者视频脑电图检查后，结果显示正常患者共58例，正常所占比例为29.0%，显示异常患者共142例，异常所占比例为71.0%。头颅磁共振检查检查后，结果显示阳性患者共104例，所占比例为52.0%；结果显示阴性患者共96例，所占比例为48.0%。本组患者分别经头颅磁共振和视频脑电图检查后，视频脑电图显示的异常患者所占比例高于磁共振显示阳性所占比例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频脑电图在急性缺血性脑血管病的早期诊断中较头颅磁共振有优势，且前者检查操作简便，检查费用低，值得借鉴。
作者：孟华 刊期： 2014年第05期
羊水过少是产科常见的并发症，以妊娠晚期多见，妊娠足月时发病率约为1%~5%［1］，羊水过少可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，是胎儿危险的重要信号，从而受到临床医师的重视，并作为剖宫产的一个重要指征。为降低剖宫产率，选择自2012年10月~2013年10月收入河南省平顶山市第二人民医院的羊水过少的患者为观察对象，研究羊水过少孕妇阴道分娩的可行性及新生儿窒息情况。从而大程度的降低剖宫产率并保证孕产妇及新生儿的安全。现报告如下。
作者：赵嵩 刊期： 2014年第05期
目的：观察两种缓释剂盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎的临床治疗效果。方法选择第三磨牙发生冠周炎的患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组在进行常规盲袋冲洗后将2%盐酸米诺环素软膏及1cm长甲硝唑棒置入盲袋内,3d后复诊；对照组仅进行常规冲洗,局部导入1%碘甘油,1次/d,第4天观察两组临床效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.5%和63.6%。与对照组比较,治疗组患者冠周疼痛和肿胀的消退时间明显缩短(P<0.01)。结论应用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒联合治疗急性智齿冠周炎具有明显效果。
作者：何继红；徐明姝 刊期： 2014年第05期
目的：探究重症监护病房内手足口病患儿院内感染控制措施。方法选取2012年8月~2013年5月入住手足口病重症监护病房内的80例患儿，对其实施监控并采取隔离措施，同时采取相关的消毒措施，对在重症监护病房内的医护人员实时监测。结果80例患儿均治愈出院，无一例发生医院感染。此外，医护人员无一例发生医院感染。结论采取相关的消毒、检测及隔离措施能够有效地控制医院感染。
作者：袁进海 刊期： 2014年第05期
目的：对比分析吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效。方法根据手术缝合方式将2010年8月~2013年06月在本院行胃癌根治术的135例患者分为观察组与对照组，观察组包括患者70例，手术过程中采用吻合器缝合，对照组包括患者65例，手术过程中采用手工缝合。结果①观察组手术时间、肛门排气时间、住院总时间、术中出血量显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组术后发热、吻合口瘘、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组患者局部转移率、远处转移率、1年复发率、1年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与手工缝合相比，胃癌根治术中采用吻合器缝合可以获得更好的近期疗效，值得临床推广应用。
作者：张俊；姜孝奎；宋君涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的效果。方法将本院2005年1月~2013年6月收治的急性胆囊炎患者300例，随机分为治疗组和对照组，每组患者150例，对治疗组患者进行腹腔镜胆囊切除手术进行治疗，而对对照组患者进行传统的开腹胆囊切除手术，然后对两组急性胆囊炎患者的手术中和手术后的临床效果进行对比分析。结果治疗组患者进行手术的时间、手术中的出血量以及手术的切口长度都比对照组患者的少(P<0.05)，同时手术后治疗组患者肠道功能恢复的时间、下床活动的时间和住院的时间相对于对照组有显著的减少(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术的临床效果显著，能够减少患者的经济和心理上的负担，可以临床上进行广泛的推广。
作者：李保红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中重度宫颈上皮内瘤变(CINII/CINIII)冷刀锥切术后复发的检测方法和价值。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月在本院诊断为CINII/CINIII的100例患者，行宫颈锥切术(CKC)，术后每3~6个月随访一次，分析术前患者年龄、TCT、CIN级别、高危型HPV-DNA、术后病理特征等与术后复发的关系。结果100例患者在随访期间有11例复发， TCT、高危型HPV对预测复发的灵敏度和特异度分别为72.7%、92.1%和100%、84.2%，两者联合检测灵敏度和特异度为100%、98.8%。结论 TCT联合Cervista高危型HPV检测及颈管掻刮术(ECC)可有效的预测CINII/III冷刀锥切术后复发，极大降低随访漏诊和误诊率。
作者：谢文阳；吕军；吴谋喜 刊期： 2014年第05期
目的：建立盐酸莫西沙星氯化钠注射液无菌检查方法。方法参照《中国药典》2010年版方法进行试验。结果采用薄膜过滤法(冲洗量：400 ml/膜)并结合中和法(每100 ml培养基加入：0.1 mol/L的硫酸锰溶液5 ml)即可消除样品对各菌株的抗菌活性。结论建立的方法可行，可用于盐酸莫西沙星氯化钠注射液无菌检查。
作者：孙红岩；于风平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对重型颅脑损伤患者，对其进行康复治疗的佳时间，以促进患者临床疾病的康复。方法选取本院2010年9月~2013年9月重型颅脑损伤患者180例，通过随机数表法将全部患者均分成A1组(早期康复组90例)与A2组(延期康复组90例)。对比A1组、A2组临床预后等情况。结果 A1组患者在疾病恢复良好以及轻残率两个方面，高于A2组患者非常明显(P<0.05)。在死亡率以及植物生存率两个方面，低于A2组患者非常明显(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者，在对其进行治疗的过程中，实施早期康复治疗能够成功提高颅脑损伤患者的临床预后质量，从而显著提高患者的生存质量。
作者：肖小华 刊期： 2014年第05期
目的：分析本院围生儿死亡的相关因素，制定降低围生儿死亡的干预措施。方法对2007~2012年在本院住院分娩的围生儿死亡资料进行回顾性分析。结果6年共监测5705例围生儿，其中死亡91例，死亡率15.9‰。结论加强孕期保健，重点做好高危孕产妇的筛选与管理，加强产儿科的建设与合作，以便有效的降低围生儿的死亡。
作者：张莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效。方法36例治疗组A患者采用Peg-IFN α-2b联合利巴韦林及多烯磷脂酰胆碱治疗；35例治疗组B患者单独给予多烯磷脂酰胆碱治疗，比较两组治疗前后肝功、HCV RNA、临床表现变化。结果治疗期间治疗组A患者的HCV RNA载量、肝功能指标、临床表现均较治疗组B明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组A虽有一定不良反应出现，但给予对症处置后均可完成治疗，无严重不良反应发生。结论代偿期丙肝硬化患者临床使用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林治疗较为安全，且可获得较好的疗效。
作者：那妍；李岩；贾玲；张晓旭；狄佳；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
目的：观察探究关节镜微创术治疗膝关节骨折的临床疗效，为膝关节骨折的临床治疗提供参考资料。方法选择2010年1月~2013年1月本院骨科收治的68例膝关节骨折患者，运用随机抽号法分为两组：观察组和对照组(各34例)，分别给予关节镜微创技术和常规开放手术的方式治疗。术后至出院，统计比较两组患者治疗中的各相关指标并进行比较分析；比较两组患者临床疗效；比较两组患者术后感染情况。结果观察组手术时间和对照组比较无显著差异，结果差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术切口大小、术中出血量、术后骨折愈合时间均优于对照组，结果差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组优良率为91.18%，对照组优良率为76.47%，结果差异有统计学意义(P<0.05)；观察组感染率为2.94%，对照组感染率为14.71%，两组感染率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术可运用到治疗膝关节骨折的治疗中，它具有创伤小、疗效好的优点，可临床推广。
作者：田玉军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨补佳乐与米索前列醇联合用于绝经后取环术常规前用药的可行性。方法回顾性分析近年绝经后取环失败60例患者,经口服补佳乐,术前3 h阴道后穹隆放置米索前列醇后再次取环成功率。结果除1例进入宫腔后未探及节育器,转上级医院宫腔镜手术,1例放弃取器,其余均成功,成功率达96.7%。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环安全、有效。
作者：任玲芬 刊期： 2014年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
