谢文阳；吕军；吴谋喜
目的：探讨老年性慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。方法搜集本卫生院收治的慢性阻塞性肺气肿患者32例的临床治疗及其护理资料进行分析。结果慢性阻塞性肺气肿患者如果治疗不及时，合并感染死亡率会大大增加，经过本院治疗与护理的患者未出现死亡病例，均康复出院。结论心理护理、用药护理、病情观察、呼吸道护理等是患者康复的关键。
作者：张金萍；王可 刊期： 2014年第05期
目的：观察血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌感染性疾病诊断中的应用。方法选择感染性疾病患儿110例为研究对象，按临床诊断将患儿分为细菌性感染组60例和非细菌性感染组50例，比较两组治疗前后血清PCT和CRP水平。结果细菌性感染组血清PCT、CRP水平显著高于非细菌性感染组(P<0.05)；细菌性感染组PCT、CRP阳性率显著高于非细菌性感染组(P<0.05)。结论血清PCT和CRP联合检测可作为儿童细菌感染临床诊断的重要依据，值得推广应用。
作者：纪慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨免疫制剂与中医结合治疗复发性口腔溃疡患者的佳方法。方法对48例复发性口腔溃疡患者分为对照组24例用转移因子与西药结合治疗，实验组24例在对照组用药基础上口服中医药进行综合治疗。结果实验组总有效率高于为对照组，且疗效稳定。结论转移因子与中药结合治疗复发性口腔溃疡提高了治愈率，降低了复发率。
作者：车姝锦 刊期： 2014年第05期
目的：观察探究关节镜微创术治疗膝关节骨折的临床疗效，为膝关节骨折的临床治疗提供参考资料。方法选择2010年1月~2013年1月本院骨科收治的68例膝关节骨折患者，运用随机抽号法分为两组：观察组和对照组(各34例)，分别给予关节镜微创技术和常规开放手术的方式治疗。术后至出院，统计比较两组患者治疗中的各相关指标并进行比较分析；比较两组患者临床疗效；比较两组患者术后感染情况。结果观察组手术时间和对照组比较无显著差异，结果差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术切口大小、术中出血量、术后骨折愈合时间均优于对照组，结果差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组优良率为91.18%，对照组优良率为76.47%，结果差异有统计学意义(P<0.05)；观察组感染率为2.94%，对照组感染率为14.71%，两组感染率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术可运用到治疗膝关节骨折的治疗中，它具有创伤小、疗效好的优点，可临床推广。
作者：田玉军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年带状疱疹的临床诊断方法及其治疗方法。方法2011年5月以来本院收治带状疱疹患者180例，依据年龄段划分为老年组与青年组，老年组120例，青年组60例，比较其临床资料。结果老年患者的患病率明显高于青年组，老年患者的发病部位以胸部为严重，容易出现血疱、大疱等，疼痛感剧烈，误诊率较高。结论老年带状疱疹的发病率较高，临床特点较为特殊，神经功能系统伤害较大，早期诊断，早期治疗是提高患者生活治疗预防PHN的关键。
作者：张佃财；张成银 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星两种不同用药方案治疗泌尿系统感染成本效果。方法选择本院100例泌尿系统感染患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予序贯疗法，对照组给予常规疗法。评定两组治疗效果，观察两组成本效果。结果观察组有效率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组成本为138.6元，对照组成本为256.2元。观察组成本效果为154；对照组成本效果为278.4。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染疗效显著，且所需成本较低，优于常规疗法，值得借鉴。
作者：佘子岳；刘学功 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达及与乳腺钼靶X线征象的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测85例乳腺癌患者MMP-2、MMP-9的表达，并对所有患者进行乳腺钼靶X线扫描，然后分析两者表达与乳腺钼靶X线主要征象的关系。结果乳腺癌患者血清中MMP-2、MMP-9的表达水平分别为(113.41±10.22)μg/L、(174.27±10.97)μg/L。乳腺癌患者血清中MMP-2、MMP-9的表达水平与毛刺征、钙化征、淋巴结转移征关系密切(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9的高表达是乳腺癌预后较差的预后因子，且两者均与毛刺征、钙化征、淋巴结转移征阳性关系密切，可能是其阳性征象的组织病理学基础。
作者：孙淑军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法收集本院2009年2月~2013年9月行胃十二指肠溃疡穿孔修补术60例患者的临床资料，按手术方式分为腹腔镜组和开腹组各30例，比较两种术式的临床疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、镇痛剂的使用、住院时间及并发症的发生率均显著优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、腹腔干扰小、术后痛苦小、恢复快及并发症少等优势，是一种安全有效的治疗方法。
作者：陈光远 刊期： 2014年第05期
目的：建立高效液相色谱法测定小儿奇应丸中蟾酥的主要成分华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定方法,通过测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量对其质量进行控制；方法采用高效液相色谱法,选用色谱柱为Phenonmenex synergi Hydro-RP 80A (150 mm×4.60 mm,4μm),流动相为乙腈-水(45：55),柱温为25℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为296 nm；进样量为10μl；结果华蟾酥毒基进样量在0.1527~1.2725μg范围内线性良好, r=0.9993,脂蟾毒配基进样量在0.1514~1.2615μg范围内线性良好, r=0.9992；华蟾酥毒基的平均加样回收率为100.09%(RSD=1.26%, n=6),脂蟾毒配基的平均加样回收率为101.42%(RSD=1.40%, n=6)。结论该方法简便准确,重现性好,可用于小儿奇应丸中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量测定。
作者：黎美芬；梁记芯；陈增山 刊期： 2014年第05期
目的：通过对患者跌倒事件进行分析，探讨老年患者跌倒预防对策，降低其跌倒的发生率。方法回顾性调查研究，对本院心内科住院患者发生的15例跌倒事件进行分析。结果住院患者的跌倒发生与年龄、时间、人力因素、药物因素密切相关。结论对住院患者进行跌倒危险评估，进行预见性护理干预，并对高危患者加强宣教及监控，可降低心内科老年患者跌倒的发生率。
作者：陈大幼 刊期： 2014年第05期
目的：研究血清降钙素原(PTC)检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法将112例患儿依据体检结果分为健康组、重症感染组、病毒感染组、局部感染组，进行血清PTC检测。结果血清PTC阳性率结果为，健康组患儿显著低于感染患儿(P<0.01)。重症感染组阳性率88.9%显著高于病毒感染组(31.8%)和局部感染组(27.3%)(P<0.01)。病毒感染和局部感染的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PTC在诊断感染性疾病、鉴别感染类型、判断感染程度、指导早期治疗上具有重要的应用价值，值得重视。
作者：邱立志 刊期： 2014年第05期
近年来，靶向给药成为给药系统研究的热点，脂质体作为药物靶向载体引起了国内外广泛而深入的研究。这里对脂质体的作用机理、特点、分类、载药方式及应用进行总结和概括，并对热门的新型脂质体做出相关的介绍和分析，提出脂质体未来的发展趋势和前景。
作者：李培军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡患者的临床治疗方法以及对幽门螺杆菌根治后的临床护理方法。方法2012年5月以来，本院共收治消化性溃疡患者120例，搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。结果120例患者经过积极治疗及其有效的临床护理后，患者全部康复出院，平均住院时间15 d。结论消化性溃疡常见的原因是幽门螺杆菌感染所导致的，根除幽门螺杆菌是治疗的关键，临床的有效护理是患者康复必要的前提。
作者：王洁；王可 刊期： 2014年第05期
羊水过少是产科常见的并发症，以妊娠晚期多见，妊娠足月时发病率约为1%~5%［1］，羊水过少可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，是胎儿危险的重要信号，从而受到临床医师的重视，并作为剖宫产的一个重要指征。为降低剖宫产率，选择自2012年10月~2013年10月收入河南省平顶山市第二人民医院的羊水过少的患者为观察对象，研究羊水过少孕妇阴道分娩的可行性及新生儿窒息情况。从而大程度的降低剖宫产率并保证孕产妇及新生儿的安全。现报告如下。
作者：赵嵩 刊期： 2014年第05期
目的：观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法63例晚期食管癌患者,年龄均>65岁,采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,21 d为一周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果63例患者中CR 8例, PR 23例, SD 14例, PD 18例,有效率RR为49.2%,中位生存时间10.4个月。毒副反应主要为感觉神经毒性、消化道反应和血液学毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期食管癌疗效较好,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广应用。
作者：郑慧；马保庆 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析护理质量评价在中医护理管理中的应用成效。方法本院是一所基层综合性医院，护理人员共计122名，参照《中医医院中医护理工作指南》(2010年版)制定护理质量评价标准，将护理质量评价应用在中医护理管理工作中，对护理质量评价应用前后的管理成效进行深入的对比。结果在护理质量评价体系实施后，中医护理质量得分显著优于护理质量评价实施前，上述数据组间比较(P<0.05)，差异有统计学意义。此外，护士专业知识水平也得到有效提升，护理论文发表量与中医护理科研课题数量显著增加。结论将护理质量评价法应用在中医护理管理工作中能够有效提升医院的护理管理质量与护士的专业技能水平，该种管理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：高心悦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺保护通气下不同类型肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的早期病理生理特征。方法收集本院科收治的33例ARDS患儿,根据不同类型的肺损伤原因分为原发组(原发性肺损伤所致ARDS,20例)和继发组(继发性肺损伤所致ARDS,13例),全部患儿均采取气管插管机械通气治疗,并对两组患儿机械通气开始前及机械通气后2、12、24、48 h的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及肺氧合指数(PaO2/FiO2),并记录及比较两组患儿上述时间段的平台压、气道峰压及肺静态顺应性。结果两组患儿在2、12、24、48 h的PaO2、PaO2/FiO2及肺静态顺应性显著高于通气开始前(P<0.05)。结论原发性肺损伤和继发性肺损伤所致的ARDS患儿早期在肺保护通气下的肺氧合功能及平台压、气道峰压及肺静态顺应性变化上差异无统计学意义。
作者：马志英；赵亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个性化健康教育对于社区糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取2011年3月~2012年8月在本社区卫生服务中心建卡管理的120例糖尿病患者，并按照建卡登记顺序分成对照组和治疗组各60例，对所有患者进行3个月的随访。对比在干预3个月后观察组和对照组在治疗依从性和空腹血糖的情况。结果经过3个月的干预后，治疗组患者的治疗依从性为90%，明显高于对照组的68.3%，同时治疗组患者的空腹血糖控制情况明显优于对照组(P<0.01)。结论通过对社区糖尿病患者实施规范系统的个性化健康教育能够有效地提高患者治疗依从性，且患者能够更好地控制血糖，稳定病情的发展，值得的临床上进一步推广。
作者：李爱霞；楼肖阳；骆晓敏；刘素娟；朱晚霞 刊期： 2014年第05期
目的：促进本院口腔颌面外科围手术期抗菌药物的合理应用。方法回顾分析2011年3月~2013年9月本院口腔颌面外科收治的735例患者的病历资料,分析上述患者围手术期应用抗菌药物的合理性。结果①361例患者围手术期使用1种抗菌药物,374例患者围手术期联合使用2种抗菌药物,无患者围手术期联合使用3种或3种以上抗菌药物。②735例患者共使用1109例次抗菌药物,其中青霉素类居首位,其余依次为硝基咪唑类、头孢菌素类、林可霉素类等。③10例患者术前<30 min给药,3例患者术前>120 min用药。④2例手术时间超过180 min的患者术中未追加抗菌药物,1例患者失血量>1500 ml时术中未追加抗菌药物。⑤从术后给药时机分析,137例患者用药合理,470例患者用药基本合理,128例患者用药不合理。⑥87例患者围手术期有超剂量应用抗菌药物的现象,在药物选择、药物用法、联合用药、用药变更、不良反应处理等环节均未出现不合理现象。结论超时限用药、超剂量用药是本院口腔颌面外科围手术期应用抗菌药物不合理性的主要表现。
作者：韩冬；林勇 刊期： 2014年第05期
目的：研究复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石的临床效果。方法本院选择2011年9月~2013年9月间诊治的190例复杂性肾结石患者,所有患者均通过皮肾镜进行碎石,观察临床治疗效果。结果本文所选的190例患者中,有178例实施一期手术,12例实施二期手术；一期手术对结石的清除率为73.03%,二期手术对结石的清除率为83.33%；手术所需的时间平均为1 h。术后有12例患者出现高热现象,2例出现继发性出血。结论复杂性肾结石患者运用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效,术后很少出现并发症,能够快速回复而且结石的清除率相对较高,是现今治疗复杂性肾结石的首选方法。在围手术期内对患者的病情进行正确评估,纠正全身状况,积极的控制泌尿系感染,能够有效的降低并发症的出现,值得在临床上大力推广使用。
作者：王修庆 刊期： 2014年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
