于秀梅
目的：观察血乳酸水平对急性脑梗死患者预后的影响。方法96例急性脑梗死患者，分别于入院后6、12、24 h进行动脉血乳酸测定，动态观察其血乳酸水平。结果入院时血乳酸水平正常或入院24 h内血乳酸水平恢复至正常范围的患者(乳酸正常组， n=49)在神经功能缺损评分方面明显优于入院24 h后血乳酸水平仍未恢复正常范围的患者(乳酸升高组， n=47)(P<0.05)。结论血乳酸测定对急性脑梗死患者的治疗以及预后的评估有重要意义。
作者：范顺太 刊期： 2014年第23期
为了使中药能够充分的发挥其药效，就中药来源、炮制、性能、配伍禁忌、煎服法等方面进行阐述，深入分析影响中药药效的原因，为中药能够有效、安全的合理使用提供了有力保证。
作者：江燕 刊期： 2014年第23期
目的：采用正交试验优化养正消积胶囊中醇提部分(人参、女贞子)超声逆流提取工艺。方法以熊果酸和齐墩果酸的总含量提取率及干膏收率两个考察指标进行综合评分,采用L9(34)正交实验设计优选出超声逆流提取的佳工艺。结果佳超声逆流提取工艺条件是：超声频率27 kHz,料液比1：4,乙醇浓度80%,超声温度45℃。结论该法经验证稳定可靠,适用于大批量生产。
作者：武景路 刊期： 2014年第23期
目的：探讨奥瑞姆护理模式在血管闭塞性脉管炎患者中的应用效果。方法对血管闭塞性脉管炎患者在住院治疗护理期间采用奥瑞姆护理模式，实施奥瑞姆护理模式前及实施3个月后，对患者采用康复治疗功能评价系统量表进行评分，并进行统计学处理。结果患者实施奥瑞姆护理模式后的自理能力及治疗效果明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施奥瑞姆护理模式能提高血管闭塞脉管炎患者的治疗效果及自护能力。
作者：何月 刊期： 2014年第23期
目的：探讨临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复及生活质量的影响。方法行根治术治疗的胃癌患者73例随机分为两组，对照组35例给予常规护理，观察组38例给予临床护理路径进行护理。然后对两组患者康复指标及生活质量评分进行统计及比较。结果观察组：康复指标：肛门排气时间(d)：(1.9±0.5)，胃管拔除时间(d)：(3.8±0.7)，下床活动时间(d)：(5.6±1.8)，住院时间(d)：(8.2±2.4)；生活质量评分：食欲：(3.8±1.3)分，睡眠：(3.7±1.2)分，精神：(4.1±0.8)分，日常生活：(4.2±0.6)分。对照组：康复指标：肛门排气时间(d)：(2.7±0.7)，胃管拔除时间(d)：(5.2±1.4)，下床活动时间(d)：(7.3±2.5)，住院时间(d)：(13.8±3.6)。生活质量评分：食欲：(3.0±1.1)分，睡眠：(2.8±1.1)分，精神：(3.3±1.2)分，日常生活：(3.5±1.0)分。两组数据比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌根治术后患者使用临床护理路径，对其术后康复及提高生活质量有良好的效果，值得在临床广泛推广应用。
作者：刘宝琴 刊期： 2014年第23期
目的：总结分析经皮椎体成形术治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的老年患者的护理经验。方法对骨质疏松引起椎体压缩性骨折的47例老年患者经皮椎体成形术治疗的围手术期护理资料进行系统的回顾与分析。结果47例患者术后临床症状显著地改善、无一例患者出现术后并发症，患者功能恢复良好，均如期痊愈出院。结论老年椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术是一种微创的、行之有效的治疗手段。通过围手术期的系统的护理，能够显著地降低患者的疼痛、预防术后并发症的出现、促进患者顺利的康复、明显的提高治疗的效果，增强患者及家属的术后满意度。
作者：李彬 刊期： 2014年第23期
目的：探讨酶联免疫吸附试验在检测四项传染性指标中的应用。方法164例进行四项传染性指标检测且已被确诊的门诊患者作为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组(82例)与实验组(82例)进行二次检测，对照组给予胶体金法检测，实验组则给予酶联免疫吸附试验进行检测，比较并分析两种检测方法的效果。结果胶体金法检测抗-HIV1/2、抗-TP、抗-HCV以及HBsAg的阳性例数分别为2例、20例、14例、18例，酶联免疫吸附试验检测则为1例、29例、21例、24例，两组四项传染性指标的检测结果显示，对照组与实验组的阳性符合率分别为65.9%、91.5%，两组符合率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫吸附试验操作简便且灵敏性高，尤其是在特殊治疗前的检测中，值得在临床上推广使用。
作者：陶林静 刊期： 2014年第23期
目的：通过应用品管圈管理方法，提升药学人员自我管理，主动改善意识，实现医院药学服务品质的持续改善。方法门诊药房人员自发组建品管圈，以PDCA管理循环为基础，严格按照品管圈“十大标准”步骤，开展持续的改善活动。结果门诊发药差错率由活动前的7.18次/万人次下降到3.26次/万人次。结论品管圈活动的开展，提升了药学人员自我管理的能力，使主动改善成为习惯，有效推进了科室品质管理和药学服务水平的持续改善。
作者：姚尧；田琦；张梅；程晓；闫淑芬 刊期： 2014年第23期
目的：观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对纤维蛋白原的影响。方法选取90例急性脑梗死患者，随机分为两组：治疗组46例，用银杏达莫注射液治疗；对照组44例，用灯盏细辛注射液治疗。检测治疗组患者治疗前后纤维蛋白原指标。结果治疗组有效率(84.8%)显著高于对照组(59.1%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后纤维蛋白原较治疗前显著下降，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对急性脑梗死的疗效优于灯盏细辛注射液；银杏达莫注射液具有降低纤维蛋白原的作用，预防脑梗死的发生和发展。
作者：吴洪毅；林攀 刊期： 2014年第23期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者应用机械通气的观察与护理方法。方法60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,均采用气管插管机械通气,采取积极有效的措施控制感染、保持呼吸道通畅,提高氧合,加强营养支持。结果60例患者成功撤机46例,死亡7例,7例患者因经济原因放弃治疗。结论有效的观察与精心的护理可提高AECOPD合并呼吸衰竭应用机械通气患者的治愈率,预防和减少并发症的发生,提高抢救成功率。
作者：崔凌燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中分化卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理特点。方法分析8例中分化支持-间质细胞瘤患者的临床资料及病理特征,并复习相关文献。结果8例中分化SLCT患者,年龄18~60岁,平均年龄35.5岁。5例血清睾酮升高(7.3~15.5 nmol/L),并出现相应症状,1例60岁绝经后患者表现为雌激素升高(286.0 pg/ml),2例无激素分泌异常,血甲胎蛋白(AFP)均在正常范围内。肿物大体均为单侧,囊实性,质地略硬,切面灰黄色,见出血坏死。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及Leydig细胞构成,呈结节状或小片分布,见少许小管样结构,核分裂象少见。免疫组化AE1/AE3、inhibin、CD99、calretinin均不同程度阳性表达, EMA(-)。8例患者行手术治疗,术后随访1~8年无复发转移。结论中分化SLCT较为罕见,确诊需结合临床、组织学特征以及免疫表型,主要注意与颗粒细胞瘤鉴别,治疗以手术为主,无成熟的化疗方案。
作者：湛丽；宋光耀 刊期： 2014年第23期
目的：探讨医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术伤口恢复的临床效果。方法行开腹手术治疗的60例阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各30例。两组术后均给予常规伤口处理，观察组在此基础上加用医用壳聚糖创面修复膜。比较两组疗效。结果观察组伤口愈合效果显著好于对照组，愈合时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论医用壳聚糖创面修复膜能够促进阑尾炎手术伤口更好更快的恢复，使用方法简单，适用范围广泛，值得临床考虑。
作者：黄德文 刊期： 2014年第23期
本文主要探讨了提高中药调剂质量的基本措施。①科学炮制，为提高中药药剂质量奠定物质基础；②加强教育，提高中药调剂人员的综合素质；③谨慎操作，保证中药饮片剂量准确无误；④充分注意，严格执行处方应付。实现了中药调剂质量的有效提高，发挥了中药药剂的大功效。在中药药剂运用的具体实践中，必须采取上述基本措施提高中药调剂质量。
作者：傅博 刊期： 2014年第23期
目的：比较流动性复合树脂与富士Ⅸ玻璃离子作为两种不同垫底材料治疗后牙龋齿Ⅱ类洞型的临床疗效。方法120例患者(共140颗后牙龋齿),龋坏均为后牙Ⅱ类洞型,随机分为两组,用流动性复合树脂作为垫底材料的选70颗后牙,用富士Ⅸ玻璃离子作为垫底材料的选70颗后牙,以上两组分别称为：树脂垫底组和玻璃离子垫底组。树脂垫底组使用的是光固化流动性复合树脂垫底后涂布釉质粘结剂再用Z350纳米光固化复合树脂逐层充填。玻璃离子垫底组用富士Ⅸ玻璃离子垫底后酸蚀,涂布釉质粘结剂再用Z350纳米光固化复合树脂逐层充填。结果树脂垫底组修复成功率明显高于玻璃离子垫底组(P<0.05),1年半后的对比观察,树脂垫底组的脱落、继发龋齿、密合度欠佳的发生率低于玻璃离子垫底组(P<0.05),但其易引起牙髓刺激症状。结论流动性复合树脂在后牙垫底夹层技术应用中比富士Ⅸ玻璃离子垫底材料修复龋坏继发龋齿少,脱落率低,成功率高,减少了患者复诊次数,但其与玻璃离子垫底材料相比较易引起后牙的牙髓刺激症状。
作者：徐婷 刊期： 2014年第23期
目的：对约束理论在住院患者跌倒风险管理中的应用效果进行探讨。方法在住院患者跌倒风险管理中引进约束理论，对跌倒的危险因素进行评估和分析，针对高危因素制定相应的管理措施。结果本院实施跌倒风险管理措施之后，住院患者跌倒人数有所减少，跌倒发生率降低。患者跌倒发生率在实施风险管理前后的情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在住院患者跌倒风险管理中运用约束理论，可以实施有效的质量追踪，并且能够保证质量的持续改进。
作者：姚桂风；孟庆菊；谭美荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨青光眼引流阀植入术后白内障的治疗。方法对7例7眼青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者，根据眼压、前节OCT等情况分别采用白内障囊外摘除(ECCE)、白内障超声乳化(Phaco)、联合或不联合前段玻璃体切除，结合视功能情况植入或不植入人工晶体(IOL)，部分患者行房角分离术。结果术后患者眼压均得以控制，视力提高4眼，不变3眼。结论对青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者，根据眼压、前节OCT等情况作相应处理，术后患者眼压仍可控制，部分患者视力可改善。
作者：廖武；曾广川；谭叶辉；杨军；黄冬兰 刊期： 2014年第23期
目的：观察氩氦刀冷冻消融治疗老年非小细胞肺癌的安全及对肺通气功能的影响。方法82例老年非小细胞肺癌患者均展开氩氦刀冷冻消融治疗，分析治疗结果。结果82例患者均可评价。出现气胸39例，血胸1例，无相关死亡病例。术后一秒用力呼气容积(FEV1)改善者60例，下降者1例。结论老年非小细胞肺癌采用氩氦刀冷冻消融治疗效果理想且安全性高，患者耐受性良好，值得在临床中推广。
作者：付朝红；曹旸 刊期： 2014年第23期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的循证护理干预效果。方法150例宫颈上皮内瘤变患者，随机分为观察组75例(循证护理干预)和对照组75例(常规护理)，均进行LEEP刀手术治疗并观察对比两组术后疗效。结果两组患者在心理紧张状态、术中出血量、手术时间、术后下腹坠疼感、术后并发症等比较结果显示，观察组患者各方面数据均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取循证护理干预能够减轻患者心理压力、利于手术进行、促进术后恢复，明显优于常规护理效果。
作者：王楠楠 刊期： 2014年第23期
外阴黑色素细胞瘤误诊为前庭大腺囊肿，术中发现囊肿内壁欠光滑，囊肿边界不清，病理检查为外阴黑色素细胞瘤IV期，采用正规化疗+免疫治疗方式。
作者：光晓珍 刊期： 2014年第23期
由于人们对自己的健康意识逐渐的增强，自身的健康体检的次数也会随之增加。然而，沟通在整个体检护理的过程中扮演着尤为重要的角色，良好的沟通对加强服务水平有着很大作用。事实证明，医患之间关系的好坏会直接影响到工作的效率，处理好彼此之间的关系会事半功倍。所以，掌握正确的沟通方式，能使体检的程序逐渐优化，降低纠纷发生的几率。本文的内容就是结合健康体检护理的实际过程的具体内容，说明沟通的意义以及相关通用技巧的应用。
作者：王晶 刊期： 2014年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
