黄德文
强直性脊柱炎是一种目前病因尚未明确的一种与HLA-B27呈强关联的，以骶髂的各大关节和脊柱附着点炎症为主要症状，可引发异常免疫应答的自身免疫性疾病。虽然该病以脊柱为主要病变部位，但常累及骶髂等大关节，目前关节置换手术仍为其有效治疗手段。由于创伤大，手术时间长，手术操作等因素，麻醉术中及术后管理则极为关键。本院为一卧床长达6年的患者一次手术成功的完成了双膝及双髋四大关节置换术，效果确切，过程平稳，现报告如下。
作者：王宇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨青光眼引流阀植入术后白内障的治疗。方法对7例7眼青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者，根据眼压、前节OCT等情况分别采用白内障囊外摘除(ECCE)、白内障超声乳化(Phaco)、联合或不联合前段玻璃体切除，结合视功能情况植入或不植入人工晶体(IOL)，部分患者行房角分离术。结果术后患者眼压均得以控制，视力提高4眼，不变3眼。结论对青光眼引流阀植入术后白内障需手术治疗的患者，根据眼压、前节OCT等情况作相应处理，术后患者眼压仍可控制，部分患者视力可改善。
作者：廖武；曾广川；谭叶辉；杨军；黄冬兰 刊期： 2014年第23期
近年来深圳市麻疹发病率又出现持续上升态势［1］，龙岗预防保健所辖区人口流动性较大，麻疹的发病形势严峻。现对本辖区2013年麻疹发病情况进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料疫情数据、流行病学调查资料来自中国疾病预防控制中心麻疹专病监测信息报告管理系统及麻疹个案调查表。国家和广东省数据资料来自中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会每月《国家法定传染病疫情报告》和广东省卫生计生委每月《国家法定传染病疫情概况》。
作者：谭惠玲；刘福益 刊期： 2014年第23期
目的：探讨联合应用百忧解和培菲康治疗肠易激综合征的临床效果及作用机制。方法82例肠易激综合征患者随机分为两组，研究组42例联合应用百忧解和培菲康治疗，对照组40例单纯应用百忧解治疗，比较两组疗效。结果研究组治疗总有效率为97.62%，显著高于对照组总有效率75.00%，两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论百忧郁解联合培菲康治疗肠易激综合征具有良好的疗效，一方面可有效调节肠道内菌群恢复肠道功能，另一方面可有效激活患者脑肠轴感觉警报系统，改善因心理和精神因素对疾病的影响。
作者：高俊泽 刊期： 2014年第23期
目的：探讨藿香正气滴丸对急性胃炎患者的临床治疗效果。方法120例急性胃炎患者，分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者使用藿香正气口服液治疗，观察组患者使用藿香正气滴丸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经过治疗后，第3天临床总有效率对照组为76.7%，观察组为88.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。1周时总有效率没有太大变化，表明临床中对照组的总有效率没有观察组优秀，两组患者在接受治疗时，并无并发症和不良反应病例出现。结论藿香的提取物能够对胃黏膜造成刺激性，让胃黏膜的血流更加快速，提升肠胃的蠕动，抑制胃窦分泌，对降低胃蛋白酶活性起到帮助作用，促进胃黏膜的自我修复。使用藿香正气滴丸效果比口服液好，临床中的总有效率比较高。
作者：穆丽雅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨全肺切除术后并发症的观察与护理对策。方法42例在全身麻醉下行全肺切除术的患者，严格执行全肺切除术术前、术中、术后的护理常规，对其进行严密的术后观察，有效预防和杜绝并发症的发生。结果所选患者均顺利完成手术，术后发生心律失常8例，血胸6例，肺水肿2例，支气管胸膜瘘1例，进行积极治疗后均治愈出院。结论悉心的观察和有效的护理可减少全肺切除术术后并发症的发生，提高治愈率。
作者：孙瑞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性有机磷中毒患者的急救护理措施及效果。方法本文对52例急性有机磷中毒患者的急救护理体会进行总结。结果本组52例患者中,1例因基础疾病太多而死亡,余51例均在0.5~2 h内达到阿托品化,经过治疗均治愈出院,总有效救治率为98.08%。结论及时的急救与系统的护理可以提高有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,提高抢救的成功率。
作者：马彬 刊期： 2014年第23期
目的：探讨头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果。方法90例慢性支气管炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用头孢抗生素联合氨茶碱进行治疗，对照组仅采用头孢抗生素进行治疗。观察比较两组的治疗效果，以及治疗后的不良反应。结果观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为88.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎具有显著疗效，值得临床上推广应用。
作者：戈春香 刊期： 2014年第23期
目的：探讨慢性心力衰竭患者依从性及护理干预的影响效果。方法100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理(一般心力衰竭方面的健康教育、病情观察、用药指导等)，观察组患者在常规护理基础上给予综合性护理干预。观察两组治疗依从性情况。结果观察组完全依从38例，占76.0%；部分依从9例，占18.0%；不依从3例，占6.0%；观察组完全依从和部分依从患者所占比例为94.0%。对照组完全依从29例，占58.0%；部分依从10例，占20.0%；不依从11例，占22.0%；对照组完全依从和部分依从患者所占比例为78.0%；观察组患者的完全依从和部分依从所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性的护理干预有助于提高慢性心力衰竭患者治疗依从性，护理效果显著，值得借鉴。
作者：商悦 刊期： 2014年第23期
目的：评估医院临床护士中乳腺癌相关风险因子知识掌握水平以及与此项知识掌握程度相关联的因素。从而为提高相关知识水平的必要性提供依据。方法对本市三家市级医院中683名临床护士通过调查问卷方式进行现状调查。利用SAS8.0进行有序回归统计分析。结果33%的护士具备优秀的知识水平，学历较高者、从事过乳腺癌护理人员、自身接受过乳腺癌检查者、亲自为乳腺癌患者做过检查者具备更高的知识水平。结论只有相对较少一部分人员具备较好的知识水平。知识掌握程度与护理学校级别，从事专业乳腺癌工作以及临床乳腺检查史密切相关。因为仅1/3护士具备较高的知识水平，有必要在护理学校开展乳腺癌知识教育。
作者：陈桂英；梁峰 刊期： 2014年第23期
目的：针对入院接受治疗的肺结核患者，由于抗结核治疗出现药物性肝损害的门诊护理进行探讨和分析。方法120例患有肝结核患者及家属进行结核病防治知识教育，以及对药物性肝损害患者的心理方面护理，使患者及家属在治疗与护理中积极配合。结果对门诊接受静脉输液治疗120例患者的临床资料分析，有效率为96.7%。结论要对药物性肝损害做到预防，及时护理，减少患者疼痛感，使患者配合结核治疗。
作者：邱雨 刊期： 2014年第23期
目的：对梅毒硬下疳患者采用苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜方法治疗的临床效果进行评价。方法46例梅毒硬下疳患者，按照随机分配表的方法分成治疗组与对照组，每组23例。其中对照组仅采用单纯的苄星青霉素的方法治疗，治疗组采用苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜的方法治疗。比较两组患者的愈合率、阳性率及梅毒二期皮疹率。结果治疗组的愈合率明显高于对照组的愈合率；治疗组的阳性率(4.35%)明显低于对照组阳性率(26.09%)；治疗组二期皮疹率(0)明显低于对照组二期皮疹率(21.74%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜方法治疗的临床效果优于单一的苄星青霉素方法治疗，建议广泛使用。
作者：吴龙源；刘咏芳；杨小兰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护理干预对剖宫产切口感染的影响。方法剖宫产后出现切口感染的98例患者，将其随机分成观察组49例(护理干预)和对照组49例(常规护理)，对比两组患者的护理效果。结果观察组出现术后感染的仅有6.12%，其护理满意度为95.92%，对照组的术后感染率为26.53%，护理满意度为77.55%，两组患者在血压上升、脉搏加快、术后感染、满意度等方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在一定程度上起到消除产妇不良情绪，稳定其血压和心率的作用，从而也有效降低了切口感染的发病率，临床效果显著。
作者：叶美英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法选取需腹腔镜手术治疗的患者100例，随机分为研究组(护理流程图护理组)与对照组(常规护理组)，各50例，对比观察两组患者麻醉前手术应激情况及术后反应与护理满意度。结果研究组患者麻醉前手术应激情况均较对照组平稳，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术后疼痛评分较对照组低、不良反应少、住院时间短；护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理流程图护理因其标准化、规范化护理操作，不仅能确保患者生命体征平稳，还能减轻患者术后疼痛、减少住院时间及不良反应发生率，促进患者术后康复，提升护理满意度，可推广应用。
作者：朱晓娟 刊期： 2014年第23期
目的：对甲状腺癌患者术中喉返神经(RLN)显露及损伤的预防进行探讨。方法58例行甲状腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中58例受术者皆在环状软骨外下方2~3 c m左右,食管气管沟区域,分离显露出RLN,无一例出现严重的喉返神经损伤症状。结论正确的手术操作方法,娴熟的手术技巧,仔细地操作,可以大限度地避免手术对RLN的损伤。
作者：李懿；高勇；赵辉；尚晓云 刊期： 2014年第23期
目的：探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对28例肱骨近端四部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果本组患者住院时间5~16 d,所有患者均获得随访,时间12~27个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优12例,良13例,可2例,差1例。所有患者在随访期间均无神经损伤、术后感染、术后出血、肌肉软组织损伤等并发症。结论肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,可以有效地缩短康复时间,改善关节功能,效果良好。
作者：吴润锋 刊期： 2014年第23期
目的：提高早期肺癌影像学认识，做到早期准确诊断。方法分析本院有病理诊断的25例早期肺癌患者的影像学表现以及特殊征象。结果肺癌的早期影像学诊断必须结合各种影像学检查方法，特别是CT、MRI及PET-CT。结论肺癌在疾病早期是可以通过影像学发现的，有呼吸道症状的患者需早期行影像学检查，只有做到早期诊断、早期治疗，才能提高患者的生存时间。
作者：余顺强；彭俊辉 刊期： 2014年第23期
目的：研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的治疗效果。方法急性进展性脑梗死患者146例,随机的分成应用依达拉奉治疗的对照组和应用丁苯酞联合依达拉奉治疗的观察组,各73例,治疗周期14 d,比较两组患者治疗后总有效率和日常生活能力评分的变化。结果对照组患者治疗后总有效率为31.5%,观察组患者治疗后总有效率为72.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后日常生活能力评分为(58.87±25.36)分、观察组患者治疗后日常生活能力评分为(69.14±26.87)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死临床治疗效果显著、能够有效的改善神经功能、提高患者自理能力、促进患者的恢复、值得在临床推广应用。
作者：刘晓林；刘宓宓 刊期： 2014年第23期
目的：总结与分析本院2013年药品不良反应(ADR)监测情况和特点，为临床合理安全用药提供警示。方法对128例药品不良反应报告进行分析评价。结果抗感染药物的ADR发生率高，有32例，占25.0%，其次为中成药和心血管系统药物。静脉滴注是所有给药方式中ADR发生率高的，占75.0%。不良反应表现多的是皮肤及附件损害和消化系统损害。ADR高发于中老年年龄段，>50岁的患者占到了57.8%。结论本院发生ADR多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位，提示临床根据患儿具体情况，合理使用抗生素；ADR的临床表现以皮肤损害为主；联合用药应注意配伍禁忌；儿童使用中药注射剂应慎重。用药前要询问患者的过敏史，用药后认真观察，减少不良反应发生。
作者：袁琳；顾平 刊期： 2014年第23期
肝硬化是一种慢性发展性疾病，反复发作、久治难愈，给患者带来很大痛苦。临床上应用综合护理干预可以减轻患者症状，延缓并发症的发生，提高生活质量。本调查对肝硬化患者给予综合护理干预取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月~2013年10月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的肝硬化患者108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组男45例，女9例，年龄43~70岁，平均年龄(60.35±4.61)岁，病程2~9年，平均病程(4.84±1.49)年；肝炎后引起的肝硬化35例，酒精性肝硬化14例，血吸虫性肝硬化3例，其他原因引起的肝硬化2例；观察组男43例，女11例，年龄42~73岁，平均年龄(61.04±4.81)岁，病程1~8.5年，平均病程(4.93±1.52)年，肝炎后引起的肝硬化35例，酒精性肝硬化16例，血吸虫性肝硬化2例，其他原因引起的肝硬化1例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
作者：张立君 刊期： 2014年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
