张建芳；黎媛媛；季晓红
目的：比较流动性复合树脂与富士Ⅸ玻璃离子作为两种不同垫底材料治疗后牙龋齿Ⅱ类洞型的临床疗效。方法120例患者(共140颗后牙龋齿),龋坏均为后牙Ⅱ类洞型,随机分为两组,用流动性复合树脂作为垫底材料的选70颗后牙,用富士Ⅸ玻璃离子作为垫底材料的选70颗后牙,以上两组分别称为：树脂垫底组和玻璃离子垫底组。树脂垫底组使用的是光固化流动性复合树脂垫底后涂布釉质粘结剂再用Z350纳米光固化复合树脂逐层充填。玻璃离子垫底组用富士Ⅸ玻璃离子垫底后酸蚀,涂布釉质粘结剂再用Z350纳米光固化复合树脂逐层充填。结果树脂垫底组修复成功率明显高于玻璃离子垫底组(P<0.05),1年半后的对比观察,树脂垫底组的脱落、继发龋齿、密合度欠佳的发生率低于玻璃离子垫底组(P<0.05),但其易引起牙髓刺激症状。结论流动性复合树脂在后牙垫底夹层技术应用中比富士Ⅸ玻璃离子垫底材料修复龋坏继发龋齿少,脱落率低,成功率高,减少了患者复诊次数,但其与玻璃离子垫底材料相比较易引起后牙的牙髓刺激症状。
作者：徐婷 刊期： 2014年第23期
目的：探讨奥瑞姆护理模式在血管闭塞性脉管炎患者中的应用效果。方法对血管闭塞性脉管炎患者在住院治疗护理期间采用奥瑞姆护理模式，实施奥瑞姆护理模式前及实施3个月后，对患者采用康复治疗功能评价系统量表进行评分，并进行统计学处理。结果患者实施奥瑞姆护理模式后的自理能力及治疗效果明显高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施奥瑞姆护理模式能提高血管闭塞脉管炎患者的治疗效果及自护能力。
作者：何月 刊期： 2014年第23期
目的：观察乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法68例乳腺癌患者，所有患者均自愿选择保乳治疗，具体包括辅助化疗、保乳手术、辅助放疗、分子靶向治疗等。术后随访1~12个月，统计患者手术疗效，并按照乳腺美容评估标准(Rose标准)对患者保乳手术美容效果进行评价。结果出现远处转移4例，无局部复发案例，治疗总有效率为94.1%。Rose标准显示患者乳腺外观优38例，良25例，尚可5例，总美容疗效优良率为92.6%。结论乳腺癌保乳治疗显著改善了患者的生存和生活质量，并在降低患者肿瘤复发和远处转移，改善患者乳腺外观上具有显著疗效，值得临床推广。
作者：张宇峰 刊期： 2014年第23期
本文主要介绍了维生素C的性质、作用及合成方法。对维生素C的合成方法及特点进行了概述，主要包括了浓缩提取法、莱氏法、二步发酵法、新二步发酵法，一步发酵法，后对我国维生素C生产技术的前景进行了展望。
作者：李振华 刊期： 2014年第23期
目的：评估医院临床护士中乳腺癌相关风险因子知识掌握水平以及与此项知识掌握程度相关联的因素。从而为提高相关知识水平的必要性提供依据。方法对本市三家市级医院中683名临床护士通过调查问卷方式进行现状调查。利用SAS8.0进行有序回归统计分析。结果33%的护士具备优秀的知识水平，学历较高者、从事过乳腺癌护理人员、自身接受过乳腺癌检查者、亲自为乳腺癌患者做过检查者具备更高的知识水平。结论只有相对较少一部分人员具备较好的知识水平。知识掌握程度与护理学校级别，从事专业乳腺癌工作以及临床乳腺检查史密切相关。因为仅1/3护士具备较高的知识水平，有必要在护理学校开展乳腺癌知识教育。
作者：陈桂英；梁峰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨地中海贫血的产前生化筛查检验方法。方法206例进行产前筛查并分娩的孕妇，对其进行调查和部分血清学分析。结果206例孕妇进行产前筛查检验，有4例孕妇患有地中海贫血病症，发病率为1.94%，其中有1例孕妇为α-地中海贫血病症，有3例孕妇为β-地中海贫血病症。患有地中海贫血病症孕妇的平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞体积(MCV)明显低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)；红细胞体积分布宽度(RDW)明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇在产前进行生化筛查检验能够有效的发现地中海贫血病症的发生，可以尽早的进行干预治疗，使优生率得到提高。
作者：王菲 刊期： 2014年第23期
小包装中药饮片目前已经在各医疗机构中得到了广泛的使用，是一种将加工合格的中药饮片根据使用剂量采用相应包装材料分装成为小包装，在调剂时可以进行直接调配。小包装中药饮片的使用可以提升用药准确度，改善工作环境，减少误差，但是在应用时间的影响下，其使用工作中还存在一些不足。为了保障患者的用药安全，就需要根据实践情况进行分析与完善，本文主要分析小包装中药饮片的使用优势、问题与对策。
作者：吴国友 刊期： 2014年第23期
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，属于妊娠滋养细胞肿瘤，多数继发于葡萄胎清宫术后半年以内。侵蚀性葡萄胎恶性程度不高，多数只有局部侵犯，主要表现为停经后不规则阴道出血，仅有少数发生远处转移，主要部位为肺部，而其他部位如阴道的转移则比较少见，治疗方法主要为化疗，根据其转移部位及其他因素的不同进行分期及预后评分，可分为低危和高危，分别采用单一药物化疗或联合化疗，预后较好。现就本院1年来发生的2例侵蚀性葡萄胎阴道转移的病例报告如下。
作者：张丽君 刊期： 2014年第23期
目的：研究异位妊娠药物保守治疗的效果。方法44例未破裂异位妊娠的患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组(23例)甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组21例甲氨蝶岭单次肌内注射治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治愈率87.0%%，对照组治愈率66.7%。结论 MTX联合米非司酮药物保守治疗异位妊娠，成功率高于MTX者，从而提示联合用药能更好的杀死胚胎抑制绒毛滋养细胞增长，使胚胎绒毛变性坏死，使患者免于手术，保留输卵管的功能，提高了生育率。
作者：杨丽萍 刊期： 2014年第23期
近年来深圳市麻疹发病率又出现持续上升态势［1］，龙岗预防保健所辖区人口流动性较大，麻疹的发病形势严峻。现对本辖区2013年麻疹发病情况进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料疫情数据、流行病学调查资料来自中国疾病预防控制中心麻疹专病监测信息报告管理系统及麻疹个案调查表。国家和广东省数据资料来自中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会每月《国家法定传染病疫情报告》和广东省卫生计生委每月《国家法定传染病疫情概况》。
作者：谭惠玲；刘福益 刊期： 2014年第23期
冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病，临床表现为胸闷、压榨性胸痛等，由于其病程长、难治愈，患者多会产生不同程度的焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等负面情绪，影响疾病的治疗和预后。因此，在临床治疗手段之外，加强对患者的心理护理和健康教育显得十分重要，本文结合临床护理经验，总结了冠心病心绞痛患者的心理护理与健康教育的方法。
作者：刘锦屏 刊期： 2014年第23期
目的：观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对纤维蛋白原的影响。方法选取90例急性脑梗死患者，随机分为两组：治疗组46例，用银杏达莫注射液治疗；对照组44例，用灯盏细辛注射液治疗。检测治疗组患者治疗前后纤维蛋白原指标。结果治疗组有效率(84.8%)显著高于对照组(59.1%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后纤维蛋白原较治疗前显著下降，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对急性脑梗死的疗效优于灯盏细辛注射液；银杏达莫注射液具有降低纤维蛋白原的作用，预防脑梗死的发生和发展。
作者：吴洪毅；林攀 刊期： 2014年第23期
贫血孕妇主要包括缺铁性贫血和缺叶酸性贫血两个方面。对于贫血性产妇应需特别重视生产过程相关护理。生产过程包括三个方面，每个方面都有不同的护理。本文主要从两方面展开论述：一是孕妇贫血的原因；另一个是对孕妇生产过程的护理体会。
作者：林招莲 刊期： 2014年第23期
感染性休克是临床常见、发病机制复杂、病情变化凶险、死亡率高的一类休克，是全身性感染进一步发展的结果。感染性休克的病理生理变化尤为复杂，治疗上比较困难。近年来抗感染治疗、抗休克治疗和保护脏器功能治疗技术取得了明显的进步，但感染性休克的病死率仍很高。
作者：安京华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨酶联免疫吸附试验在检测四项传染性指标中的应用。方法164例进行四项传染性指标检测且已被确诊的门诊患者作为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组(82例)与实验组(82例)进行二次检测，对照组给予胶体金法检测，实验组则给予酶联免疫吸附试验进行检测，比较并分析两种检测方法的效果。结果胶体金法检测抗-HIV1/2、抗-TP、抗-HCV以及HBsAg的阳性例数分别为2例、20例、14例、18例，酶联免疫吸附试验检测则为1例、29例、21例、24例，两组四项传染性指标的检测结果显示，对照组与实验组的阳性符合率分别为65.9%、91.5%，两组符合率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫吸附试验操作简便且灵敏性高，尤其是在特殊治疗前的检测中，值得在临床上推广使用。
作者：陶林静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎的临床效果。方法90例慢性支气管炎患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用头孢抗生素联合氨茶碱进行治疗，对照组仅采用头孢抗生素进行治疗。观察比较两组的治疗效果，以及治疗后的不良反应。结果观察组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为88.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论头孢抗生素联合氨茶碱治疗慢性支气管炎具有显著疗效，值得临床上推广应用。
作者：戈春香 刊期： 2014年第23期
目的：观察配戴角膜塑形镜1年后患者裸眼视力、屈光度、角膜地形图、角膜内皮细胞和角膜厚度的变化。方法8~16岁在本院门诊配戴角膜塑形镜随诊者30例(58眼)，配戴前与配戴后1年进行角膜内皮细胞和角膜厚度的测定与比较，并比较裸眼视力、屈光度和角膜地形图的变化。结果佩戴1年后患者裸眼视力、屈光度和角膜地形图(K值)与配戴前比较差异有统计学意义(P<0.05)；配戴1年后与配戴前角膜内皮细胞密度与角膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜能明显降低近视屈光度、安全有效地控制近视发展，但长期配戴应严密观察及随诊。
作者：孟娜 刊期： 2014年第23期
目的：通过对患有慢性盆腔炎患者采用中医辨证施药配合外用超短波法进行探索分析。方法对收治的120例患有慢性盆腔炎患者进行临床治疗,按照临床分型,可分为湿热蕴结、寒湿凝滞和气滞血瘀3种类型,制为水煎剂保留灌肠。采用中药灌肠并且配合超短波理疗机于腰、腹部理疗30 min,每个疗程时间为10 d。结果对120例患有慢性盆腔炎患者进行临床治疗,其总有效率为96.7%。根据基本治疗方法,能够使药物在盆腔内更好扩散,利于药物基本吸收,使患者的治疗效果明显提高。结论通过对患者进行中药保留灌肠和超短波治疗有效结合,使药物在盆腔内更快的弥散,有利于药液吸收,治疗效果明显提升。
作者：刘淑红 刊期： 2014年第23期
目的：分析综合疗法治疗小儿急性扁桃体炎的疗效。方法将85例扁桃体炎患儿随机分为治疗组45例和对照组40例，治疗组患儿在对照组常规抗生素治疗基础上给予综合治疗，对比两组患儿治疗效果。结果治疗组临床疗效97.8%明显高于对照组77.5%，临床症状消失时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗小儿扁桃体炎临床疗效经研究得到肯定，安全可靠，可作为治疗小儿急性扁桃体的理想药物。
作者：焦素霞 刊期： 2014年第23期
强直性脊柱炎是一种目前病因尚未明确的一种与HLA-B27呈强关联的，以骶髂的各大关节和脊柱附着点炎症为主要症状，可引发异常免疫应答的自身免疫性疾病。虽然该病以脊柱为主要病变部位，但常累及骶髂等大关节，目前关节置换手术仍为其有效治疗手段。由于创伤大，手术时间长，手术操作等因素，麻醉术中及术后管理则极为关键。本院为一卧床长达6年的患者一次手术成功的完成了双膝及双髋四大关节置换术，效果确切，过程平稳，现报告如下。
作者：王宇 刊期： 2014年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
