学术投稿

原发性肝癌破裂出血35例诊治体会

周明银

关键词:原发性肝癌, 破裂出血, 诊断及治疗
摘要:目的 研究及探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊治方法.方法 我院2004年12月至2011年11月收治的肝癌破裂出血患者35例,回顾性分析出血原因及诊治方法.结果 手术28例,行不规则肝叶切除术,2例术后肝功衰竭死亡,其他26例手术患者均康复.2例病情较轻的患者通过保守治疗病情好转出院,3例全身状况和肝功差未手术的患者保守治疗无效,死于失血性休克.2例选择性肝动脉栓塞的患者,1例术后死于肝肾功能衰竭,l例出血得以控制.结论 急诊手术可有效止血并同时切除肿瘤.如患者的病情允许,根治切除肿瘤应作为首选.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死30例临床研究

    目的 探讨全髋关节置换术(THA)对于股骨头缺血坏死的治疗.方法 选择股骨头缺血坏死患者30例(40髋),行全髋关节置换术,其中骨水泥型假体13髋,混合型(hybrid)假体12髋,非骨水泥型假体15髋.应用髋关节Harris评分进行治疗效果评价.结果 术后患者Harris评分,临床疗效满意,患肢长度恢复良好,无肢体短缩、畸形等发生.手术满意率在90%以上.结论 疗效确切,提高了患者的生活质量.

    作者:郑绍江;陈荣海;彭萍云 刊期: 2012年第09期

  • 格拉司琼单独或联合药物预防胆囊手术术后恶心呕吐的护理

    目的 总结腹腔镜胆囊手术后格拉司琼单独或联合药物防治恶心呕吐的护理措施.方法 90例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分成3组.A组为对照组术时给予生理盐水5 ml.B组格拉司琼组术中静脉注射格拉司琼8 mg.C组联合组,术中静脉注射长托宁1 mg +格拉司琼.观察术后24 h患者的恶心呕吐情况.结果 A、B、C组患者术后恶心呕吐发生率分别为83.3%、30.0%、12.0%(P<0.05或P<0.01).结论 本研究提示术中静脉注射格拉司琼与长托宁能有效防止腹腔镜术后恶心呕吐.

    作者:王晓琴 刊期: 2012年第09期

  • 基层医院妇科219围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查分析

    目的 调查分析我院妇科围手术期预防性抗菌药物的使用情况,提供合理应用抗菌药物的评价指标.方法 查阅2011年1月至2011年6月妇科符合围手术期要求的219份病历进行回顾性研究.结果 妇科219围手术期患者抗菌药物的总使用率为93.15%,联合用药的比例占总病例数的77.12%,使用抗菌药物用于预防术前及术后感染的时间,超过抗菌药物临床应用指导原则规定的分别占17.35%和54.34%,病原学检查及药敏占18.26%,预防性使用抗菌药物不合理的病例占56.62%.结论 围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强抗菌药物应用的管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则.

    作者:周华;赵玉民 刊期: 2012年第09期

  • 罂粟碱纤维蛋白胶预防术后血管痉挛的实验和临床研究

    目的 本课题研究以纤维蛋白胶作为罂粟碱缓释载体,通过体外测试缓释检测和临床观察,验证其解痉作用,为解决血管吻合术后血管痉挛提供新方法.方法 体外释放试验:将10、20、30 mg罂粟碱与5 ml纤维蛋白胶(FG) 混合成凝胶后分四组,分别于开始培养15 min,2、8、24、48、72、96、120、168 h后取样本测试其中的罂粟碱质量浓度,观察罂粟碱释放过程;临床试验:将40例病变位于手臂部的患者随机分组,每组20例.通过在临床中断指(肢)、游离皮瓣移植的患者吻合血管后在吻合口周围植入,观察患者疼痛评分以及创面情况比较如单位面积渗血量(g/cm2),平均止血时间(s),创面愈合时间(d).结果 处理组罂粟碱质量浓度随不同时间点的延长而逐渐增加,在同一时间点罂粟碱释放与每组中罂粟碱处理浓度成正比;罂粟碱与纤维蛋白联用组患者术后疼痛感觉轻微,止血时间短,创面封闭较快;罂粟碱单独处理组部分患者在术后感烧灼样疼痛持续约3 h,止血时间较长.结论 蛋白胶-罂粟碱复合体应用有快速止血、镇痛和促进创面快速愈合的特点,能满足患者无痛、微创要求.

    作者:古伟文;杨诚 刊期: 2012年第09期

  • 经方变治3则

    薏苡附子败酱散出自<金匮要略>.由薏苡仁、附子、败酱草组成.具有清热利湿、散瘀排脓之功.原为治疗肠痛脓已成、腹皮急、按之濡、如肿胀、身无热、脉数之症而设.可用于治疗阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作以及妇科慢性盆腔炎等症.笔者调整该方剂量尝试治疗耳、鼻、口腔上部疾患,疗效较好,谨简介如下.

    作者:詹甜;詹媛 刊期: 2012年第09期

  • 丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者C反应蛋白水平的影响

    目的 探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 采用随机对照研究,收集就诊于沧州市人民医院的急性脑梗死患者300例,随机分为治疗组(150例)和对照组(150例)均接受常规脑梗死治疗14 d,治疗组还辅以丹参多酚酸盐注射液治疗14 d,观察两组间CRP水平的差异.结果 治疗组和对照组年龄和性别间无统计学差异(65.0±5.7岁 VS 64.2±6.1岁,P>0.05;男性:52% VS 49%,P>0.05),两组间基线神经功能缺损程度(NIHSS)(14±3分 VS 15±3分,P>0.05)及CRP水平(7.9±2.3 VS 7.6±3.1,P>0.05)无差异.随访观察14 d后,治疗组CRP水平显著低于对照组(4.1±2.1 VS 6.1±1.8,P<0.05),但两组间NIHSS评分无差异(12±2分 VS 14±3分,P>0.05).结论 丹参多酚酸盐能够降低急性脑梗死患者CRP水平,提示丹参多酚酸盐能够减轻急性脑梗死炎性反应.

    作者:米玉霞;苏海涛;张广玉;王艳玲;尚万余 刊期: 2012年第09期

  • 温针灸治疗60例腹泻型肠易激综合征疗效分析

    目的 对60例腹泻型肠易激综合征采用温针灸治疗的方法,分析其疗效优势.方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组:观察组给予温针灸治疗,对照组口服黄连素、思密达、谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗结束时观察组治愈17例(56.67%),总有效率达到96.67%;与对照组治愈 14例(46.67%)、总有效率86.67%相比具有明显差异(P< 0.05).治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发70%与观察组36.67%相比具有显著的差异(P< 0.01).结论 温针灸治疗腹泻型肠易激综合征具有加强疏肝解郁、健脾和胃、调畅气机以及镇痛、降低肠道敏感性、调节胃肠功能的作用,对腹泻型 IBS有较好的疗效,并且无任何不良反应,值得临床推广应用.

    作者:邓琼 刊期: 2012年第09期

  • 荥阳市2007~2011年居民户食用盐检测结果分析

    目的 了解荥阳市居民2007~2011年家庭食用盐情况.方法 按照<全国碘缺乏病监测方案>要求,每年抽取我市9个乡镇,每个乡镇随机抽取4个自然村共36个自然村288份居民食用盐,检测方法采用GB/T13.25.7-1999制盐工业通用试验方法,碘离子的测定用直接滴定法.合格碘盐的判定标准:20~50 mg/kg,非碘盐的判定标准:<5 mg/kg.结果 2007~2011年共抽取居民食用盐1440份,食用碘盐合格率分别为:91.32%、95.83%、96.88%、96.13%;食用不合格碘盐率分别为8.68%、4.17%、3.12%、3.87%.食用不合格碘盐率基本呈逐年下降趋势.结论 荥阳市居民食用合格碘盐率连续5年均大于90%,食用碘盐情况良好.但2007年、2008年、2009年、2011年均发现市场上存在非碘盐,因此仍需加强食用碘盐的监督监测工作,严厉打击非碘盐市场,以及加强碘缺乏病防治知识的宣传教育工作.

    作者:李秀婷 刊期: 2012年第09期

  • 临床用药风险因素及对策

    目的 分析临床用药风险因素,积极探索临床安全用药措施.方法 从药品风险因素入手,结合药品在临床使用各个环节容易出现的风险问题,有针对性地进行阐述和分析.结果 合理储存药物、静脉配置中心的建立、不良反应监测制度的完善、用药差错报告制度的建立以及医院信息系统的完善,将对降低临床用药风险产生促进作用.结论 加强临床用药风险管理,对于提高医疗质量有十分重要的意义.

    作者:吴传强;鲁薇 刊期: 2012年第09期

  • 中风患者的中医护理体会

    目的 探讨中风患者的中医护理体会.方法 对70例中风患者的临床中医治疗护理资料进行分析.结果 中经络以平肝息风、化痰通络为主,中脏腑以息风泻火、豁痰开窍为主,脱者急选用救阴回阳固脱为主,预防并发症发生.结论 通过中医护理对中风患者减轻残障,促进身体功能恢复,提高患者的生活质量.

    作者:曲彩红 刊期: 2012年第09期

  • 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床治疗体会

    目的 探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗效分析.方法 回顾性分析2009年至2011年12月对48例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的病因治疗.结果 48例患者经治疗,临床表现改善明显.治愈28例,好转16例,死亡2例,自动出院2例,总有效率为91.66%.结论 营养,辅助呼吸,心电监护,预防长期卧床的并发症,抑制免疫反应,清除致病因子,阻止病情发展.

    作者:宋雷凤;靳美;曹利;齐丹;张春媛 刊期: 2012年第09期

  • HPLC法测定血脂康胶囊的有关物质

    目的 建立高效液相色谱法测定血脂康胶囊中有关物质的方法.方法 采用C18柱,以甲醇-水-磷酸(77∶ 23∶ 0.14)为流动相,检测波长为238 nm.结果 血脂康胶囊的主要活性成分洛伐他丁与降解产物分离良好,洛伐他丁浓度在1.958~293.7 mg/L范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,检测限为2 μg/L.结论 该方法简便、快速、灵敏、准确,可用于测定血脂康胶囊的有关物质.

    作者:韦娟 刊期: 2012年第09期

  • 婴儿药物过敏试验消毒溶液的选择

    药物过敏试验简称皮试,是将含有一定量过敏源的皮试溶液注射在表皮与真皮之间的方法,注射部位通常选择前臂屈侧下段,注射前常规用75%的酒精消毒,因酒精有一定的刺激性和致敏性,易使局部皮肤发红且产生过敏性皮疹,尤其是婴幼儿,对皮试毕结果的判断造成一定困扰,为了减轻这一困扰,2011年3月至12月对我院儿科收治的600例须作皮试的婴幼儿,选择生理盐水替代75%的酒精,结果满意,现报告如下.

    作者:李心华 刊期: 2012年第09期

  • 血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

    目的 观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者血液胆碱酯酶活性的影响,从而判断血液灌流的疗效.方法 选择2007年9月至2011年10月在我院急诊入院的急性重度有机磷农药中毒患者52例,其中未同意血液灌流者20例作为对照组,同意血液灌流者32例作为治疗组,比较分析两组患者血液胆碱酯酶浓度变化.结果 治疗组患者血液灌流前后血液胆碱酯酶浓度明显升高.结论 血液灌流对急性重度有机磷中毒效果显著,宜尽早使用.

    作者:李铁志;任春阳;史丹阳 刊期: 2012年第09期

  • 梗阻性结直肠癌的治疗体会

    目的 探讨梗阻性结直肠癌的治疗方法.方法 回顾性分析2005年至2010年收治的77例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 Duke B期10例、C期48例、D期19例,I期切除吻合60例,其中根治性切除45例、姑息切除15例,近端肠造瘘术5例、肠短路术4例、金属支架8例,5年生存率为35.1%.结论 结直肠癌致急性肠梗阻患者的治疗方案及术中决策需在疗效、预后、生存质量三者间取得平衡.

    作者:郑岩 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预对儿科护理质量和患者满意度的影响分析

    目的 探讨护理干预对儿科护理质量和患者满意度的影响.方法 选取200例住院的儿科患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组患儿疾病恢复及患者满意度方面的情况.结果 观察组的疾病恢复及患者满意度方面均优于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 实施人性化护理可促进患儿疾病恢复及患者满意度,值得借鉴.

    作者:潘秋吟 刊期: 2012年第09期

  • 中药步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察

    目的 观察步长稳心颗粒治疗室性早搏.方法 将66例室性早搏患者随机分为治疗组33例和对照组33例.对照组33例予倍他乐克片12.5 mg,口服,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用步长稳心颗粒,每次1袋(9 g),3次/d,观察2个月,比较两组的疗效.结果 经过疗效观察,治疗组总有效率为84.8%,对照组总有效率为54.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒联合倍他乐克治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.

    作者:孙丽华;蒲奕 刊期: 2012年第09期

  • 肠道病毒感染伴血小板减少症新生儿的护理

    报告8例肠道病毒感染伴血小板减少症新生儿的护理.对患儿实施严格隔离与消毒、发热护理、出血护理、药物护理等措施后8例患儿均治愈出院.提示正确合理的护理措施可使患儿顺利安全地度过危险期.

    作者:孔海平;吴小花 刊期: 2012年第09期

  • 血清总蛋白测定方法及临床意义

    目的 探讨双缩脲法测定血清总蛋白方法与临床意义.方法 血清TP均采用双缩脲法测定,由于蛋白质分子中的肽键(-CONH-)可与双缩脲试剂即碱性铜溶液反应,形成紫色化合物,其紫色深浅与样品中蛋白质浓度成正比.结果 TP增高常见于脱水和血液浓缩,多发性骨髓瘤.TP减低常见于血浆水分增加,肝功能障碍,消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎、大量反复放胸腔积液和腹水.

    作者:李晶 刊期: 2012年第09期

  • 自拟通脉酒治疗急性软组织损伤临床观察

    目的 观察通脉酒治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 急性软组织损伤患者56例外敷通脉酒,评价药物疗效.结果 56例患者中,治愈53例,显效2例,有效1例,治愈率92.6%.结论 采用通脉酒治疗急性软组织损伤使用安全、见效快、疗效显著,是一种值得推广使用的外用药.

    作者:王丽丽;李卫华 刊期: 2012年第09期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会