李岿
目的 探讨临床分离酵母样真菌的分布类型及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性总结本院2010年1月至2011年12月临床分离的酵母样真菌及药敏情况.结果 ①送检的6932份临床标本共分离酵母样真菌764株,主要为白色念珠菌441株,占57.4%,其次为光滑念珠菌125株,占16.6%、热带念珠菌73株,占9.4%、近平滑念珠菌68株,占9.0%、克柔念珠菌26株,占3.4%,其他31株,占,4.2%.②5-氟胞嘧啶和两性霉素B相对于唑类药物有优势地位,唑类药物中伏立康唑相对于氟康唑和伊曲康唑具有较强优势.结论 微生物实验室要做好真菌的分离、培养、鉴定、及耐药监测工作,为临床合理用药提供依据.
作者：张利霞；张晶晶 刊期： 2012年第10期
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛.据临床所见,多为青春期罹病,每次发作的性质和过程相似,头痛多位于一侧,头痛剧烈时伴头目眩晕、恶心呕吐、面色潮红或苍白等;间歇期如常人,且时发时止,缠绵难愈.约半数患者有家族史.笔者临证运用牵正散加味治疗偏头痛,屡试屡验,均获良效.兹举验案2则,以资佐证.
作者：张静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的 比较不同管理模式对临床护理人员工作积极性和工作效率的影响.方法 选取2010年10月至2011年9月的80名护理人员为研究对象,将其随机分为A组(传统护理管理模式组)40名和B组(人性化护理管理模式组)40名,然后将两组管理前及管理后3个月的工作积极性和工作效率进行评估及比较.结果 管理后B组的工作积极性和工作效率优良率均高于A组,两组优良率比较,P均＜0.05差异有统计学意义.结论 人性化管理模式对于改善临床护理人员的工作积极性和工作效率均发挥着了积极的作用.
作者：王星歌 刊期： 2012年第10期
目的 观察甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2010年2月至2011年2月诊断为反复呼吸道感染收住儿科病区的患儿105例,其中男55例,女50例,年龄10月～5岁.除外先天性心脏病、腭裂及原发性免疫缺陷的患儿.治疗组55例,对照组50例.对照组给予对症支持等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘露聚糖肽配合捏脊疗法,比较治疗后两组疗效.结果 治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的有效措施.
作者：周晓娜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨125I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及恶性骨转移瘤的初步应用体会.方法 16例恶性骨肿瘤患者,CT导引下将放射性粒子125I放入肿瘤周围软组织及骨质破坏处,术后联合中医与中药治疗.结果 14例患者,术后肢体功能恢复良好,平均随访11个月,软组织肿块缩小明显,疼痛减轻,未出现并发症.结论 本方法安全、操作简便、未见到放射性粒子植入后相关副作用,不失为一种好的治疗方法.
作者：陈玉峰；邱若光；宋爱芹；陈崇光；于玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脐带脱垂的原因、诊治和预防经验.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年l月间收治的30例脐带脱垂病例.结果 30例脐带脱垂,其中剖宫产21例,顺产8例,1例放弃行内倒转分娩.剖官产21例中,新生儿轻度窒息12例,重度窒息9例;顺产8例均重度窒息.结论 脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关.早期诊断脐带脱垂,及时娩出胎儿,是提高围产儿存活率的关键.
作者：赵梅 刊期： 2012年第10期
目的 比较宫颈电环锥切术(leep)与宫颈冷刀锥切术(ckc)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 对90例CIN患者随机分为ckc组和leep组,分别给予ckc和leep治疗,观察两组手术时间、排液时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、住院时间及痊愈率情况.结果 两组痊愈率无显著差异,但leep组手术时间、住院时间、切口愈合时间、术中出血量及住院费用均明显少于ckc组(P＜0.05).结论 与ckc比较,leep治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少,术后伤口愈合时间及住院时间短,手术费用低等优点.
作者：杨艳梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.
作者：黄丽红 刊期： 2012年第10期
在系统化整体护理开展过程中,健康教育起着重要的作用.我科自开展系统化整体护理来,通过对失代偿期肝硬化患者进行有计划、有目的、分阶段的教育活动,有效地预防了各种并发症的发生,缩短了病程,提高了失代偿期肝硬化患者的自我保健和卫生防御能力,提升了患者的生活质量.现将具体做法和体会报告如下.
作者：周丽霞 刊期： 2012年第10期
目的 观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25 mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,顺铂25 mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡.结果 单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%.联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%.两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视.
作者：郭成业；张传涛；王大志；闫春；李德爱；安志洁；潘乃群 刊期： 2012年第10期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的9例CSP临床资料.结果 9例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处声像异常.均保留子宫,未出现大出血或子宫破裂.结论 超声检查可以早期诊断CSP;MTX药物治疗可以有效终止妊娠;手术切除病灶组织及疤痕修补,利于再次妊娠;子宫动脉栓塞术能迅速止血或预防出血,创伤小,可作首选.
作者：牛丽娜；徐勇军；段亚辉 刊期： 2012年第10期
目的 研究平肝降脂胶囊中绞股蓝总皂苷的大孔树脂吸附佳提取工艺.方法 大孔树脂吸附法及紫外分光光度测定法.结果 样品水溶液上AB28大孔吸附树脂,上样量为20 ml静置30 min,以3BV水洗脱后,再以2BV70%乙醇洗脱可以达到理想的结果.(样品水溶液:取装量差异项下的本品内容物,研细,三批各取约12.5 g,精密称定,加蒸馏水适量使溶解,过滤,分别定容至500 ml,按上述结果进行柱分离,收集洗脱液,过滤,蒸干,用甲醇定容至10 ml,即得三份供试液,备用.结论 采取该方法可以很好测定平肝降脂胶囊中的绞股蓝总皂苷的含量.
作者：徐玥；丁青龙；李莹；周其 刊期： 2012年第10期
目的 分析合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的外科治疗经验,提高瓣膜置换术的疗效.方法 对2008年1月至2011年12月实施的67例合并巨大左心室心脏瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生并发症34例(50.71%),死亡4例(5.97%).低心排综合征和恶性心律失常及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左心室瓣膜置换术后的主要并发症和死因.结论 巨大左心室是影响心脏瓣膜置换术的疗效的重要因素,充分的术前准备,术中良好的心肌保护,恰当的手术处理及严密的术后监护对提高提高巨大左心室心脏瓣膜置换术患者的疗效至关重要.
作者：张向立；边涛；张少琼；王立成；李少珂；王海彦 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高龄腔隙性脑梗死患者的发病的临床特点和防治原则.方法 给予改善脑部微循环及神经保护剂,增加脑血流量,降低脑耗氧量.急性期患者应结合抗凝、溶栓等治疗.积极治疗合并疾病,对于病灶小未引起占位效应者,慎用利尿剂脱水剂,防止血液粘度增大而加重病情.对患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 高龄,高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖者人群中患病率高,基底节部位多见.56例患者中显效28例,好转20例,无效6例,总有效率85.7%(48/56).结论 预防和积极控制高血压、糖尿病,合理控制体质量,延缓动脉粥样硬化进程,可降低老年腔隙性脑梗死患者发病率及改善预后.
作者：程玉凤 刊期： 2012年第10期
目的 观察自拟温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常效果.方法 选择本院2010年3月至2011年12月76例老年缓慢性心律失常患者随机分为两组,所有患者均给予参麦注射液治疗,观察组38例患者在此基础上口服本院自拟温阳复脉汤,对照组38例患者仅在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗,30 d为1疗程,治疗结束后观察两组治疗效果.结果 观察组显效24例,占63.16%,有效11例,占28.95%,总有效率为92.11%;对照组显效11例,占28.95%,有效16例,占41.1%,总有效率为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中无1例明显不良反应病例.结论 自拟温阳复脉汤可提高窦房结的起搏频率,对心律失常有双向调节作用,改善房室传导功能,是治疗老年缓慢性心律失常的理想方案.
作者：李家健 刊期： 2012年第10期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措施.方法 对2004年1月至2011年12月期间发生肺出血的69例新生儿进行回顾性分析.结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血,32例经尸检证实有肺出血.结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和/(或)低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素;早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率.
作者：张勤梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将127例戊型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中以农民和个体经营者为主,在第二季度发病率较高.所有患者以消化道症状为主要表现.非单纯戊型肝炎组的总胆红素水平明显高于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),而血清白蛋白及凝血酶原活动度明显低于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),但在谷丙转氨酶与谷草转氨酶方面无统计学差异(P＞0.05).有2例患者死亡,其余均治愈好转出院.结论 戊型病毒性肝炎以男性农民和个体经营者多见,大多预后良好,但非单纯戊型肝炎患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常.
作者：郑仕君；肖飞霞；张爱丽 刊期： 2012年第10期
目的 探讨责任制整体护理在胰十二指肠切除术围手术期的作用.方法 对21例胰十二指肠切除术患者进行责任制整体围手术期护理,并对临床护理资料进行回顾性分析.结果 21例中18例无并发症出院.2例发生胰漏,1例发生胆瘘,均经过责任制整体护理及保守治疗痊愈出院.结论 在胰十二指肠切除术围手术期中应用整体护理进行观察护理具有良好的效果.
作者：周晖；梁占强；陈明勋 刊期： 2012年第10期
目的 探讨二甲双胍和妈富隆联合应用对多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选取多囊卵巢综合征患者85例,随机分为有可比性的两组.其中对照组41例,给予妈富隆单独治疗;观察组44例,在妈富隆治疗基础上加用二甲双胍治疗.对两组患者治疗前后月经周期、体重指数变化,以及血清E2、T、LH/FSH进行检查和比较.结果 两组患者经过治疗月经周期以及血清T含量和LH/FSH均明显减少,其中观察组患者变化较对照组更加明显,治疗前后以及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后体重指数变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者治疗后体重指数明显低于治疗前以及对照组治疗之后,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后E2含量变化均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍与妈富隆联合应用治疗多囊卵巢综合征具有确切疗效,且方法简单易行,值得在临床进行推广.
作者：张艳萍；王彩凤 刊期： 2012年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
