学术投稿

微创手术的护理工作

王淑环

关键词:腹腔镜, 术前准备, 护理
摘要:探讨不同手术采取腹腔镜的不同使用方法及可能出现的安全问题及针对不同的手术准备不同的用物及工作,手术中配合工作争取时间减少术后各种迸发症的发生,通过行之有效的措施,保证患者安全.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 大庆地区2型糖尿病患者膳食结构调查及营养状况分析

    目的 通过调查糖尿病患者膳食结构分析评价其合理性并提出干预对策.方法采用食物频数法对255例糖尿病患者的膳食状况进行调查.结果 被调查患者膳食中粮谷类的比重低,禽肉类和水产类比重过高;与2002年全国营养调查的城市居民各类食物平均摄入情况相似.总能量摄入过高,三大营养素中脂肪供能比明显偏高,碳水化合物的供能比和膳食纤维的摄入量未达到要求.胆固醇摄入超过推荐量标准,而B族维生素、钙、硒、锌的摄入量均未达到推荐量标准.结论 被调查糖尿病患者膳食结构不合理,建议适当降低总能量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,平衡膳食,均衡营养素,加强糖尿病营养教育.

    作者:李菁爽;冯佳庆;马永文;黄晓玲;王华;吴宏;张玉 刊期: 2012年第18期

  • 外阴阴道假丝酵母菌病是否需要性伴侣同治的临床观察

    目的 探讨单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗后的复发与性伴侣是否需要同时治疗的关系.方法 将123例外阴阴道假丝酵母菌病患者分为研究组和对照组,研究组62例,对照组61例,研究组女性局部药物治疗的同时对无症状的性伴侣给予口服氟康唑150 mg顿服,对照组仅对女性进行局部药物治疗,无症状的性伴侣不予药物应用.结果研究组复发率4.8%,对照组复发率8.2%,差异无统计学意义.结论 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者的治疗,如果性伴侣无临床症状,无需同时治疗,不增加复发率.

    作者:郭丽飒 刊期: 2012年第18期

  • 生殖器疱疹治疗体会

    目的 探讨生殖疱疹的临床治疗方法.方法收集门诊收治的30例生殖器疱疹患者临床治疗资料进分析.结果全身用药10 d为一疗程,一般1~3疗程.局部治疗6~10 d症状消除,均易复发.结论对症疗法,防止继发感染,并采用免疫增强疗法,以期减少复发.

    作者:孙祥武 刊期: 2012年第18期

  • 普拉克索治疗原发性不宁腿综合征的临床研究

    目的 观察普拉克索治疗原发性不宁腿综合征(RLS)的效果和安全性.方法 选择自2009年11月至2011年11月在我院就诊的28例原发性RLS患者,给予普拉克索0.125~0.75 mg,持续治疗12周.利用国际RLS研究小组的RIS严重程度量表(IRIS)对患者治疗前后的IRLS症状严重程度进行评估,并对结果进行统计学分析.结果 治疗后患者的IRIS评分较治疗前明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论普拉克索治疗原发性RLS是安全有效的.

    作者:王超;黄辉 刊期: 2012年第18期

  • 无排卵型功能失调性子宫出血的诊治76例体会

    目的 探讨无排卵型功能失调性子宫出血患者的临床治疗体会.方法 收集无排卵型功能失调性子宫出血76例,对青春期和生育年龄的患者以止血、调节周期、促排卵为主;更年期患者以止血促其绝经为主;对排卵型功血针对不同病因进行治疗.结果 治愈41例,显效16例,有效13例,无效6例.结论 出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血.血止后应尽可能明确无排卵的病因,选择合适的方案及小有效剂量,控制月经周期或诱导排卵.

    作者:孙洁 刊期: 2012年第18期

  • 临床粪尿常规检验标本不合格原因分析及对策

    目的 分析临床粪尿常规检验标本不合格原因,针对原因提出合理对策,提高检验质量.方法 选择我院2011年3月至2012年3月间不合格的粪便标本112份与不合格的尿液标本132份资料进行分析.结果 不合格粪尿常规检验标本所占比例较大,分别为不合格粪便标占6.88%;不合格的尿液标本占5.01%.临床粪尿常规检验标本不合格原因主要是标本量不足145份,占59.42%,其次是标本污染占20.08%;其不合格原因排列顺位依次是标本量不足、标本污染、标识错误、容器错误与超时送检.结论 采集粪尿常规检验标本前应对患者进行相关指导,特别是标本的量、容器及采集方法等,采集后应严格查对,确保粪尿常规检验标本的合格率.

    作者:吴凤良 刊期: 2012年第18期

  • 脉血康胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 探讨脉血康胶囊对脑梗死的临床疗效以及安全性.方法对入选的100例急性脑梗死患者,除常规抗血小板聚集,脑细胞营养,控制血压、血糖等治疗,加用口服脉血康胶囊,3次/d,3粒/次,连续1个月.结果 治疗后血液流变学、血脂、血压和心率指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗前后临床神经功能缺损评分为疗效判定.2组治疗有效率分别为91.0%和73.4%,脉血康胶囊治疗组疗效优于常规治疗组.从肝肾功能等指标观察,脉血康胶囊安全有效.结论脉血康胶囊能有效改善脑梗死患者的血液流变学、血脂、血压、心率等指标,其疗效显著,并且服用安全.

    作者:陈奎;卢燕 刊期: 2012年第18期

  • 心脏起搏器安装手术中存在问题与对策

    目的 讨论心脏起搏器安装手术中出现的并发症的预防、处理方法.方法充分的术前准备、术中密切的监测、细心的护理和适当的处理.结果 通过熟练的准备和配合,有效的防止了严重并发症的发生,确保了手术的成功.结论 在永久性人工心脏起搏器植入术中,护理人员高度的责任心,熟练的操作,有序的工作程序是确保手术成功,保障患者生命安全的重要因素与环节.

    作者:吴冰;刘兆凤 刊期: 2012年第18期

  • 凯西莱联合天晴甘美治疗化疗后肝损害的临床疗效

    目的 观察凯西莱联合天晴甘美对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用.方法 将化疗后出现药物性肝损害60例患者分为2组,治疗组(30例)予以凯西莱联合天晴甘美;对照组(30例)予以凯西莱,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效,1次/d,连用2周.结果 2周后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.01),两组之间无显著性差异(P>0.05),但显效率治疗组(76.7%)明显高于对照组(50%)(P=0.03).结论 凯西莱联合天晴甘美对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用.

    作者:张华;金建华;陆文斌;邓建忠;王芳;李献文;赵刚 刊期: 2012年第18期

  • 经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折40例临床分析

    目的 探讨经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折的临床疗效.方法 选取2010年6月至2011年6月本院创伤骨科收治的骨盆新月形骨折患者40例,均采用经后侧入路手术治疗,记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位情况、骨折愈合时间及Hannover骨盆评分.结果 手术时间2~4 h,术中失血量200~650 ml,手术纠正骨盆后环骨折移位6~21 mm,X线片示所有患者骨折均愈合,愈合时间3~4个月.无骨折复位丢失及内固定失效等并发症发生.Hannover骨盆评分:优23例,良11例,差6例,复位优良率为85%(34/40).结论 经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折可以取得良好的疗效,是一种较好的手术选择方式.

    作者:朱俊;郭恒 刊期: 2012年第18期

  • 碘仿明胶海绵在拔牙创中的应用

    目的 观察碘仿明胶海绵在拔牙创中的应用,探讨减少拔牙术后并发症的方法.方法 随机选取300例下颌阻生牙,拔除后采用两种不同的处理措施,观察术后并发症的情况.结果在临床拔牙术中应用碘仿明胶海绵能明显减少术后并发症的发生.结论 在临床拔牙术中应用碘仿明胶海绵能明显减少出血、干槽症等术后并发症的发生,疗效肯定.

    作者:徐国 刊期: 2012年第18期

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死53例疗效观察

    目的 本文对急性进展性脑梗死运用依达拉奉配伍奥扎格雷钠进行全面的临床疗效及安全性研究.方法 在我院选择急性进展性脑梗死病患106例,分为治疗组及对照组进行治疗,其中治疗组:依达拉奉配伍奥扎格雷钠治疗;对照组:以奥扎格雷钠,疗程为28 d.并将两组治疗前、后病患的神经功能缺损的恢复情况进行综合比较.结果对急性进展性脑梗死的临床疗效综合分析,治疗组的疗效显著高于对照组.结论 通过对急性进展性脑梗死治疗组的疗治综合性分析之后得出,依达拉奉联合奥扎格雷钠对该病症的治疗具有极高的有效性、稳定性及安全性.

    作者:张海涛 刊期: 2012年第18期

  • 超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性

    目的 调查郑州大学第二附属医院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBLs)的大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli) 对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 2010年我院住院患者的各类临床标本,采用ESBLS确证试验进行ESBLS的检测.结果 从临床标本中共分离到E.coli 853 株,其中产ESBLs 477 株(产ESBLs 率为55.92%),除亚胺培南、美洛培南外对其他15种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率为100%.结论我院E.coli 的耐药率很高,情况十分严重,应对E.coli 进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物.

    作者:朱立强 刊期: 2012年第18期

  • 依那普利联合卡维地洛治疗80例老年慢性心衰的疗效观察

    目的 探讨依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年4月我院治疗的80例老年慢性心衰患者的临床记录资料.结果 经过治疗,治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%、65.00%,治疗效果差异显著(χ2 =7.1685,P<0.05).结论 依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰的疗效显著优于单一使用依那普利治疗的效果,差异显著,值得在临床推广使用.

    作者:付文辉 刊期: 2012年第18期

  • 丙泊酚配伍芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的比较

    目的 评价丙泊酚联合芬太尼、瑞芬太尼应用于无痛人工流产术的效果及安全性.方法 将52例无痛人工流产患者随机分成两组,每组26例.F组:丙泊酚2 mg/kg联合芬太尼1 μg/kg,R组:丙泊酚2 mg/kg联合瑞芬太尼1 μg/kg.观察两组患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及苏醒时间、术中知晓、呼吸抑制、麻醉效果、丙泊酚用量、术后宫缩痛VAS评分等指标.结果 两组术中MAP、HR、RR与术前相比均有显著性降低(P<0.05),两组患者之间无显著性差异(P>0.05),术中SpO2与术前相比无显著性变化(P>0.05).瑞芬太尼组苏醒时间比芬太尼组明显缩短(P<0.05),且术中呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05),但术后宫缩痛VAS评分比芬太尼组明显增高(P<0.05).两组麻醉效果无显著性差异(P>0.05).两组丙泊酚用量无显著性差异(P>0.05).两组均未发生术中知晓.结论 瑞芬太尼和芬太尼与丙泊酚联合均能有效应用于无痛人流术.但是瑞芬太尼术中呼吸抑制少,术后苏醒快,而芬太尼术后止痛效果好.

    作者:李淑华;王珺楠 刊期: 2012年第18期

  • 妇产科护理工作风险评估及防范对策

    临床护理风险是指在医院内住院的患者在接受护理过程中,因为各种原因有可能出现的一些意外不安全事件.由于护理人员是与患者接触密切、直接的医务人员, 所以临床风险事件大部分发生在护理工作中[1].临床妇产科护理工作实践中,经常评估护理风险因素随即采取有效的防范对策就显得至关重要.

    作者:李雪华 刊期: 2012年第18期

  • 干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效观察

    目的 探讨干扰素雾化治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 选取2011年2月至2012年2月来本院儿科就诊的患儿48例,将其随机分为观察组和对照组各24例,其中观察组给予重组人干扰素-α1b高频雾化治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,两组均以7 d为1个疗程.疗程结束后比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间为(16.45±6.21)h显著短于对照组的(32.43±8.57)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素-α1b治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:陈荣 刊期: 2012年第18期

  • 血液透析失衡综合征的防治与护理措施

    目的 通过对血液透析失衡综合征的防治和整体化护理积极探索有效的防治措施.方法 透析过程中分别对新透析患者、易发生透析失衡的重点患者个性化地采取①限制透析膜面积,降低血液、透析液流量;②在透析中、后分别静点高渗糖或甘露醇;③选择钠曲线透析;④给患者提供整体的护理措施等.结果 我科从2007年7月至2011年7月,4年共完成血液透析48000例中发生透析失衡共计1159例,透析失衡发生率明显低于统计学3.4%~20%的水平.结论 通过积极的防治与护理增加了透析患者对透析医嘱的依存性,减少了透析失衡的发生率,终改善了透析患者的生活质量.

    作者:李高利;马峥嵘;蔡岳明 刊期: 2012年第18期

  • 原发性肾病综合征患者生活护理指导

    原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome PNS)是临床上的常见病多发病,病情大多进展为肾功能不全.因此,在患者患病期间,全面及时合适的生活护理指导,是提高其临床痊愈及缓解率、减少复发的关键措施之一,现将我们对26例肾病综合征患者的护理指导报告如下.

    作者:何彦珍 刊期: 2012年第18期

  • 医院药库规范化管理体会

    目的 提高医院药库管理水平,保证医院医疗质量和药品的使用质量.方法 药库实施药品使用质量规范化管理工作,具体体现在采购制度、档案管理、出入库管理、库存管理、养护管理、效期管理以及硬件设施改善等方面.结果 通过药库的规范化管理工作,进一步加强了医院药品的使用质量.结论医院药品的使用质量得到加强,保证了患者的用药安全.

    作者:周大勇 刊期: 2012年第18期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会