廖灿华
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的可行性及优越性.方法 对17例要求保留卵巢的卵巢囊肿患者在全面下实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.观察手术适应证、术中并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、并发症及住院时间.结果 17例手术成功,无中转开腹,平均手术时间45 min,平均出血量90 ml,术后复发1例,平均体温正常时间1.8 d,平均排气时间1.3 d,平均住院时间4.9 d.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小,术后恢复快,腹壁不留瘢痕.
作者:高洁 刊期: 2011年第09期
目的 了解2008~2010年南阳医专一附院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌,应用API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验.结果 临床分离的铜绿假单胞菌主要来自痰标本,对阿洛西林的敏感性高,其次是阿米卡星和头孢他啶.结论 我院感染患者分离的铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药性严重,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急.
作者:赵建 刊期: 2011年第09期
二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症.亦者先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化.二尖瓣狭窄患者中2/3为女性.常见的症状有乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀,胸痛.晚期可产生肺水肿,出现下肢浮肿,严重影响患者的生活及工作.随着科学技术的发展,心脏介入治疗已广泛用于临床,经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄的疗效已得到肯定.我科2008年6月至2010年12月对11例二尖瓣狭窄患者实施了经皮二尖瓣球囊扩张成形术,采取全程阶段式的健康教育,取得良好的效果,现报告如下.
作者:唐利平 刊期: 2011年第09期
目的 对盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法交叉配血试验进行比较,评价三种交叉配血试验方法的应用效果.方法 输血送检血液标本1253例,同时选用盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法进行交叉配血试验.结果 盐水法发现1例阳性结果,凝聚胺法发现3例阳性结果,且与抗人球蛋白法结果吻合.结论 凝聚胺交叉配血试验是安全有效、简便快速、切实可行的交叉配血方法,值得推广应用.
作者:张国平 刊期: 2011年第09期
在我国约有40%的老年人患有高血压,约有10%~15%的成年人有高血压,老年人是易患高血压人群,应采取措施,提高老年人的自我保健意思,延迟或避免高血压的发病,或在已发病的情况下预防病情恶化.
作者:田顺美 刊期: 2011年第09期
吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散入血后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,配合静脉用药,从而产生全身麻醉效应.吸入麻醉易于调控,因而安全、有效,能满足各种手术需要.静吸复合全麻有一定时间的诱导期.由于诱导期用药剂量大,易出现躁动、喉痉挛等并发症.因此,做好静吸复合全麻的护理十分重要,现报告如下.
作者:张玉英;张鉴影;刘晓霞;郑茹凤;李秀娟 刊期: 2011年第09期
目的 分析老年SIEMI患者静脉溶栓成功后应用补救性PCI治疗的临床疗效.方法 分析90例静脉溶栓后行补救性PCI治疗的老年STEMI患者,按年龄不同分为研究组和对照组,比较临床疗效和不良反应的差异.结果 与对照组比较,研究组在住院死亡、LVEF和WMSI上存在明显差异;而平均住院时间、再次梗死率和LVd及各种不良反应发生率比较无明显差异.结论 静脉溶栓成功后应用补救性PCI对于老年STEMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性.
作者:王愚 刊期: 2011年第09期
七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道.作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下.
作者:刘冬炎 刊期: 2011年第09期
目的 评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性.方法 将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率.结果 全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例(9.3%),未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例(15.6%),两组比较差异无统计学意义(P<0.05),但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异.结论 是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经.
作者:周建君;汤庆双;杨展文;刘庆彬 刊期: 2011年第09期
目的 多年来,临床中应用利凡诺羊膜腔注射中期引产,24 h之后出现宫缩临产,已达终止妊娠的目的.米非司酮自1986年通过临床试验的途径引入我国以来,已超过1.5亿人次的使用,没有不良反应的发生,证明我国米非司酮片药物流产是安全的,具有杀死胚胎和扩张宫颈的疗效.观察米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的效果.方法 选择孕16~27周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康孕妇300例.随机分在两组,观察组用利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.观察两组宫缩发动时间、官缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量.结果 观察组引产总时间短、产后出血少,胎盘胎膜残留量少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.
作者:刘红波 刊期: 2011年第09期
新生儿硬肿症是新生儿、早产儿常见的疾病之一,病死率高.它是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤及皮下脂肪变硬.如早产、低体重儿、窒息、寒冷、新生儿肺炎等均是可能导致发病的因素.常伴有水肿和低体温,严重者可出现多器官损害.2005~2008年本科共收治新生儿硬肿症患儿30例,我们采用了快速复温法及对症治疗、护理后,提高了患儿的治愈率,缩短了病程,降低了死亡率,效果满意.总结如下.
作者:万红 刊期: 2011年第09期
目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 回顾分析我院近年来发生剖宫产术后切口感染的32例产妇(观察组)的病历资料,选择同期无切口感染的45例剖宫产产妇(对照组)的病历资料并进行两组对比分析.结果 观察组产妇体重指数、血红蛋白水平、阴道及肛查次数、手术时间、胎膜早破及病房空气质量等与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),是引起产妇剖宫产术后切口感染的影响因素.结论 加强产妇孕期保健和教育,缩短产时手术时间,术前预防性的应用抗生素等措施可预防和控制产妇术后切口的感染.
作者:张红娟 刊期: 2011年第09期
目的 探讨分析顽固性霉菌性阴道炎的临床表现及治疗效果.方法 回顾我院2005年~2009年收治的128例顽固性霉菌性阴道炎患者的临床资料和治疗方法,即在月经干净后立即用5%碳酸氢钠阴道冲冼,每晚阴道放置双唑泰栓(湖北东信药业有限公司)1枚,连用7枚,同时口服氟康唑(宜昌长江药业有限公司)150 mg,顿服,连服3 d,以后每次月经干净后阴道重复用药1个疗程,共3个月经周期.结果 128例顽固性霉菌阴道炎患者经上述治疗后:治愈117例,占91.41%;临床治愈7例,占5.47%;临床有效4例,占3.12%;没有无效病例.结论 抗真菌联合用药即:阴道冲洗后放置双唑泰栓,同时口服氟康唑150 mg,顿服,三得门诊推广使用.
作者:高静 刊期: 2011年第09期
笔者应用螺纹钉固定治疗股骨颈骨折46例.通过对46例病例进行具体分析,认为闭式螺纹钉固定符合生物力学原理,是治疗股骨颈骨折较为理想的方法.
作者:刘学文 刊期: 2011年第09期
目的 总结患者吞食异物的护理经验.方法 查阅我科吞食异物患者的病史资料,进行回顾调查.方法 34例体内异物自然排出,2例在内窥镜下取出.结论 良好的护理促进异物的排出,减轻患者的病痛,促进患者早日康复起着至关重要的作用.
作者:卓飞霞;吴培玉;陈逸生 刊期: 2011年第09期
目的 考察中药熏蒸疗法对糖尿病下肢血管病变患者的治疗效果.方法 在常规疗法治疗的基础上增加中药熏蒸治疗的32例糖尿病下肢血管病变治疗组患者与28例对照组患者的治疗结果进行临床治疗效果评价.结果 治疗组及对照组患者总有效率和显效率分别为87.5%及67.85%和46.87%及28.57%.结论 在常规治疗的基础上增加中药熏蒸治疗对糖尿病下肢血管病变患者的治疗具有一定积极意义.
作者:严静;田晓妮 刊期: 2011年第09期
脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为帆状胎盘.在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶.当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口,位于胎先露部前方时,称为前置血管.有报道其发生率约为0.026%<'[1]>.因其发生率低,临床易被忽视或误诊,短时间内致围产儿窒息死亡.故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键.本文通过对我院2005年10月至2010年10月收治的3例帆状胎盘前置血管破裂患者的临床经过及新生儿结局进行回顾性分析,以加强产科临床医师对前置血管破裂的症状、体征的认识,以便作出及时诊断和处理.
作者:李玉华 刊期: 2011年第09期
退行性腰椎管狭窄症发病率近年有上升趋势,多见于中老年人,病情复杂,严重影响患者生活,多因反复发作而手术治疗.2006年7月至2009年1月我科经手术治疗退行性腰椎管狭窄症37例,疗效满意,报告如下.
作者:朱庆志 刊期: 2011年第09期
目的 评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连.方法 对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗.结果 9例随访10~22个月,所有患者均骨性愈合.结论 采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合.
作者:熊绍林;李国文;邓志勇;赖志军;叶荫科 刊期: 2011年第09期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的护理对策.方法 对我科120例患者进行术前、术后护理、并发症的观察及护理等.结果 120例患者均在术后3~5 d出院,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并协助医生处理问题.是减少腹腔镜手术并发症的关键.
作者:王秀芹 刊期: 2011年第09期