孟侠
颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近45%,再次破裂出血后的死亡率约为50%～75%.因此,及时发现颅内动脉瘤并选择合适手术方法,提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死残率,提高临床疗效有重要意义.我院于2005年1月至2011年1月对35例颅内动脉瘤患者采取了显微手术治疗,效果满意,体会如下:
作者：王晓霞 刊期： 2011年第17期
食道癌为原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤.我国约90%以上为鳞状上皮细胞癌,对放射线较敏感.放射治疗是食道癌的主要治疗手段之一,而放射性食管炎是其常见的并发症.我科于2010年4月至2011年5月对收治51例食道癌放射性食道炎患者选择康复新液口服治疗,给予针对性护理措施,取得了满意的效果,护理报告如下.
作者：吉安梅 刊期： 2011年第17期
目的 分析我院门诊处方不合理用药原因,并提出防范措施与建议.方法 随机抽查我院2010年1～10月门诊处方6000张,筛选出124张不合理处方并进行分析.结果 不合理处方占2.06%.不合理用药主要有4个方面:滥用抗生素,药物联用增加毒性,药物联用降低疗效,重复用药.结论 诊处方管理需进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用药物,保障患者安全有重要意义.
作者：邓永强 刊期： 2011年第17期
目的 建立一种青黛的薄层色谱鉴别方法,以毒性较低的溶媒替代展开剂中毒性较大的苯.方法 采用正己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,替代原展开剂苯-三氯甲烷-丙酮(5:4:1).结果 正己烷-乙酸乙酯(4:1)为展开剂,色谱更清晰,分辨度高,专属性强,重现性好.结论 本方法简便快捷、斑点更清晰、展开剂毒性小,提高了口腔溃疡含片中青黛的薄层色谱鉴别方法.
作者：闫占社；郭瑞；黄飙 刊期： 2011年第17期
目的 探讨醛固酮逃逸现象的危害、机制及应对方法.方法 对本院原发性高血压患者血压控制欠佳的临床资料进行回顾性分析,并查阅相关文献.结果 患者在使用螺内酯后,醛固酮水平有所下降,血压控制.结论 螺内酯对长期使用ACEI引起的醛固酮逃逸现象有效.
作者：李春峰；管鸽 刊期： 2011年第17期
四逆汤出自汉代张仲景的<伤寒论>,药虽仅三味,但组方严谨.其中附子大辛大热,入心、脾、肾经,温壮元阳、破阴散寒、回阳救逆为君药.干姜辛热,入心、脾、肺经,温中散寒、助阳通脉为臣药,附子与干姜相须为用、相得益彰,温里回阳之力大增.炙甘草益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;调和药性并使药力作用持久,是为佐药而兼使药[1].四逆汤主治少阴寒化证,其病机是肾阳虚衰、阴寒内盛.笔者应用四逆汤治疗阳虚之证,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：陶江 刊期： 2011年第17期
目的 对2型糖尿病患者在使用诺和锐30和诺和灵308后临床效果分析.方法 将2型糖尿病患者46例随机分成两组,使用诺和锐30患者23例的治疗组,使用诺和灵30R23例的对照组,年龄46～62平均年龄54.糖尿病病程7到9年,治疗12周后,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAle)及低血糖发生的情况.结果 使用诺和锐30组患者和使用诺和灵308组患者空腹血糖,糖化血红蛋白治疗前后均有明显变化(均P<0.05),但两组间差异比较无统计学意义(P>0.05),但使用诺和锐30组患者餐后2h血糖下降更明显两组间差异比较有统计学意义(P<0.05),使用诺和锐30组患者低血糖发生率也远低于使用诺和灵308组患者,结论诺和锐30比诺和灵308能更好的控制些糖水平,尤其是餐后血糖,并且低血糖发生率低,增加了患者的安全性和依从性.
作者：范慧 刊期： 2011年第17期
目的 探讨心理护理干预对甲状腺手术患者的护理效果.方法 选择甲状腺功能亢进行手术患者60例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均行甲状腺次全切术.对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.通过自设调查问卷,调查术前担心手术是否成功情况,担心麻醉效果情况,心情紧张患者需要关心情况,调查患者术后满意度情况.结果 观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪,提高患者对护理满意度,护理效果显著.
作者：贾丽敏；陈玉星；王建伟 刊期： 2011年第17期
急诊科是是医院中重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.因此,如何提高急诊科护理质量,加强护理管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷对急诊室的护士长来说,是一个知识、能力、心理、人际交往等的一个挑战.
作者：袁敏 刊期： 2011年第17期
前列腺疾病是老年男性多发病,常并发心、脑、肺、肾等疾病.由于老年患者的耐受性较差,术后硬膜外镇痛是目前术后镇痛的常用方法.本研究探讨布托啡诺联合罗哌卡因应用于前列腺术后镇痛效果.现报告如下.
作者：王婷 刊期： 2011年第17期
目的 探讨高血压患者的药物应用情况.方法 包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况,了解包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.结果 门诊处方12 568张进行统计有1641张使用了抗高血压药,占统计总处方数13.05%.1641张使用了抗高血压药处方中,单用高血压药物853张,占总张数51.98%;两种抗高血压药物联合应用541张,占总张数32.96%;三种抗高血压药物应用247张,占总张数15.06%.结论 应用抗高血压药药物应根据患者的情况、用药的敏感性和药物的反应合理选择药物,对治疗效果不良患者及早小剂量降压药物联合应用.
作者：高坷 刊期： 2011年第17期
目的 探讨飞秒激光制瓣LARK手术的手术配合及护理策略.方法 对1008例飞秒激光制瓣LARK手术的患者行严谨高效的手术配合,针对术中出现的问题采取相应措施.结果 1008例患者均顺利完成手术.达到术前佳矫正视力者1006例,占99.8%;术后一月屈光状态:残余的球镜、柱镜度数均在±0.5 D以内;术后一周对患者进行术中满意度调查,满意率达到99.65%,比以前上升5个百分点.结论 术中医护人员默契娴熟的配合及全面细致的人性化护理,是促进患者积极地面对手术,提高患者满意度的重要措施.
作者：刘娜 刊期： 2011年第17期
目的 探讨氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择2008年10月至2010年10月期间到我院就诊的原发性高血压患者80例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者在本试验开始前2周均停药影响血压的药物.观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平和贝那普利;对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平.两组患者均治疗6周.两组患者在治疗前和治疗后测定肱动脉血压情况.结果 观察组治疗后舒张压和收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利能够显著控制治疗原发性高血压患者血压,临床效果显著.
作者：亢顺阳；田大利 刊期： 2011年第17期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道器官,其中包括食管、胃、十二脂肠和胰、肝、胆管病变等引起的出血.上消化道出血是临床上常见的急症之一,常表现为急性大出血,可导致失血性休克,如短时间内出血量大未经及时处理可危及患者的生命,故必须及时纠正休克、及早诊断出血原因、及早采取有针对性的治疗措施.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一[1].本文对我院自2007年2月至2010年12月68例临床护理方法及抢救措施进行分析,护理方法和护理体会如下.
作者：李小苗 刊期： 2011年第17期
目的 了解我院抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析研究方法,对我院2008年至2010年上报的84例抗肿瘤药物ADR报告进行统计、分析与评价.结果 84例ADR中,男39例,女45例;50岁以上中老年患者较多,占60.71%;涉及抗肿瘤药物7大类、52种,抗肿瘤植物药的ADR发生频率排首位;变态反应43例和消化系统反应27例,分别占36.13%和22.69%.结论 应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,以保证用药安全性.
作者：许海江 刊期： 2011年第17期
目的 探讨盐酸雷尼替丁胶囊防治阿奇霉素静脉滴注时引起的胃肠道副作用疗效.方法 将2009年1月至2011年1月在本院急诊科输液静脉滴注阿奇霉素,观察治疗组静脉滴注前服用盐酸雷尼替丁胶囊1粒一次,对照组不予盐酸雷尼替丁胶囊,对两组的显效、有效、无效进行疗效观察.应用SPSS 15.0软件进行统计学分析.结果 治疗组和对照组静脉滴注引起的胃肠道副作用差异有统计学意义(X2=12.25,P<0.05).治疗组的疗效显著:总有效率为97%.结论 口服盐酸雷尼替丁胶囊能防治阿奇霉素静脉滴注引起的胃肠道副作用.
作者：李大华 刊期： 2011年第17期
目的 观察髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂疗效.方法 对22例牙槽嵴裂患者,采用自体髂骨松质骨移植修复,术后分别于第1周、1、3、6月进行X线检查进行临床效果评价.结果 21例牙槽部伤口I期愈合,术后形成死骨1例.髂部伤口均I期愈合,未发生血肿、感染、伤口裂开等并发症.随访6年,植骨效果满意.结论 自体髂骨植骨修复牙槽嵴裂方法可靠,成骨快、效率高,值得推广应用.
作者：侯庆辉 刊期： 2011年第17期
目的 评价丙泊酚-右美托咪啶镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级清官手术患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组先缓慢静脉注射右旋美托咪啶1 μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min,必要时追加异丙酚.结果 观察组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(4.4±1.2)、(8.3±3.1)及(3.8±1.1)分,明显低于对照组的(7.6±2.4)、(32.5±7.5)及(6.7±2.1)分(P<0.01).结论 丙泊酚-右美托咪啶酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛.
作者：周强；桂军云；高泉；任晓玲 刊期： 2011年第17期
目的 探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理措施.方法 术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息;术中稳定情绪;术后加强病情观察、引流管护理及功能锻练.结果 本组75例患者除1例患者患肢淋巴水肿患者未完全康复外,其余74例患者均痊愈出院.结论 采取有针对性的护理措施,能够减少并发症,缩短住院日期,提高患者的满意度.
作者：侯兰月 刊期： 2011年第17期
目的 分析胎膜早破孕妇血清丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E3个指标对胎膜早破孕妇的意义.方法 对30例胎膜早破孕妇和30例正常孕妇血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E进行测定.结果 胎膜早破孕妇与正常孕妇相比,血清丙二醛水平升高(P<0.05),具有统计学意义.超氧化物歧化酶、维生素E水平下降(P<0.05),具有统计学意义.结论 体内MDA含量升高而SOD、维生素E水平降低是机体氧化应激的标志,提示胎膜早破孕妇体内活性氧堆积,而抗氧化因子不足,致使活性氧对机体的损伤增加.
作者：朱建春 刊期： 2011年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
