周强;桂军云;高泉;任晓玲
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道器官,其中包括食管、胃、十二脂肠和胰、肝、胆管病变等引起的出血.上消化道出血是临床上常见的急症之一,常表现为急性大出血,可导致失血性休克,如短时间内出血量大未经及时处理可危及患者的生命,故必须及时纠正休克、及早诊断出血原因、及早采取有针对性的治疗措施.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一[1].本文对我院自2007年2月至2010年12月68例临床护理方法及抢救措施进行分析,护理方法和护理体会如下.
作者:李小苗 刊期: 2011年第17期
目的 探讨盐酸雷尼替丁胶囊防治阿奇霉素静脉滴注时引起的胃肠道副作用疗效.方法 将2009年1月至2011年1月在本院急诊科输液静脉滴注阿奇霉素,观察治疗组静脉滴注前服用盐酸雷尼替丁胶囊1粒一次,对照组不予盐酸雷尼替丁胶囊,对两组的显效、有效、无效进行疗效观察.应用SPSS 15.0软件进行统计学分析.结果 治疗组和对照组静脉滴注引起的胃肠道副作用差异有统计学意义(X2=12.25,P<0.05).治疗组的疗效显著:总有效率为97%.结论 口服盐酸雷尼替丁胶囊能防治阿奇霉素静脉滴注引起的胃肠道副作用.
作者:李大华 刊期: 2011年第17期
目的 探讨漏斗胸(Nuss)手术矫治小儿漏斗胸的临床治疗情况.方法 2009年5月至2011年7月,通过Nuss手术矫治5例漏斗胸患者,年龄2~18岁.结果 5例患者均顺利完成手术,矫正效果良好.术后平均住院5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意.全部患者均获得随访,均无不适,活动量与正常的同龄儿相同,矫形效果仍保持优良.结论 Nuss手术简单易行,对患者创伤小,手术时间短,效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法.
作者:贾国华;侯波;付玉东;李明学;曹劲;阚强波;王俊锋 刊期: 2011年第17期
目的 分析肠镜活检标本对老年结直肠癌诊断价值以及临床病理特征.方法 回顾分析我院84例肠镜活检为结直肠癌的患者,按年龄分为老年组(≥360岁,44例)与年轻组(≤59岁,40例),比较两组的临床表现、内镜表现、病理Dukes分期、组织分化.结果 常见临床症状,老年组为便血,年轻组为腹痛(P<0.05);内镜显示两组病变范围及病变形态无差异(P>0.05).与年轻组相比,老年组肿瘤的分化程度较年轻组高;老年组肿瘤的Dukes分期明显较好(P<0.05).结论 肠镜活检标本诊断老年结直肠癌对临床早期诊断有益.
作者:韩红花 刊期: 2011年第17期
目的 了解我院抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析研究方法,对我院2008年至2010年上报的84例抗肿瘤药物ADR报告进行统计、分析与评价.结果 84例ADR中,男39例,女45例;50岁以上中老年患者较多,占60.71%;涉及抗肿瘤药物7大类、52种,抗肿瘤植物药的ADR发生频率排首位;变态反应43例和消化系统反应27例,分别占36.13%和22.69%.结论 应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,以保证用药安全性.
作者:许海江 刊期: 2011年第17期
目的 探讨健康教育对早产儿家长护理能力的影响.方法 对照组实施常规出院指导,观察组采取理论指导、操作示范、电话随访等方式进行健康教育.观察并记录两组早产儿家长对护理知识掌握程度及对护理工作满意度,并评价两组早产儿的健康状况.结果 观察组早产儿家长对护理知识的熟悉程度和对护理工作满意度均高于对照组,观察组早产儿患病率也低于对照组.结论 通过对早产儿家长实施健康教育,提高了家长对早产儿护理的知识水平,降低了早产儿患病率,有利于早产儿健康成长.
作者:马超美 刊期: 2011年第17期
原发性肺癌(简称肺癌)是世界和我国常见的恶性肿瘤之一,是全世界第一位癌症死因.据统计,我国2002年肺癌男性发病率为42.4/10万.死亡率为33.21/10万.女性发病率为19.0/10万,死亡率为13.45/10万,卫生部新公布的全国第三次死亡调查中,肺癌居我国癌症死因首位,占全国癌症死因的22.7%.目前,中国已成为世界第一肺癌大国.因此,规范肺癌的诊断和治疗,使众多的肺癌患者受益,是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人员的重要任务.
作者:纪素清 刊期: 2011年第17期
目的 观察护理干预对急性心肌梗死患者的影响.方法 根据患者的个体差异,在进行止痛、护冠、抗凝、溶栓等综合处理的基础上,有针对性地实施护理干预(如急性心肌梗死健康教育,生命体征监测、氧疗、饮食护理、溶栓期护理、心理护理等).结果 患者能够接受所指导内容,胸痛消失,生命体征正常,平稳渡过急性期和恢复期.结论 护理干预可改善急性心肌梗死患者的症状,提高生活质量,患者满意度高,有利于整体护理质量的提高.
作者:王蕾;贾玉营 刊期: 2011年第17期
目的 探讨高血压患者的药物应用情况.方法 包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况,了解包括抗高血压处方张、抗高血压药物的名称、用法及系统分类用药情况.结果 门诊处方12 568张进行统计有1641张使用了抗高血压药,占统计总处方数13.05%.1641张使用了抗高血压药处方中,单用高血压药物853张,占总张数51.98%;两种抗高血压药物联合应用541张,占总张数32.96%;三种抗高血压药物应用247张,占总张数15.06%.结论 应用抗高血压药药物应根据患者的情况、用药的敏感性和药物的反应合理选择药物,对治疗效果不良患者及早小剂量降压药物联合应用.
作者:高坷 刊期: 2011年第17期
目的 探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 对我院2010年采用鼓膜置管术治疗的65例分泌性中耳炎患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解分泌性中耳炎患者的临床表现以及鼓膜置管术治疗的效果.结果 鼓膜置管术治疗取得良好效果,总有效率97.4%.治疗无效的2耳分别因鼓膜菲薄、过度内陷引起脱管和带管期间感冒未得到有效控制引起化脓性中耳炎.结论 耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎具有安全、操作方便、视野清晰、实用性强等优点,是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者:黎雄文 刊期: 2011年第17期
目的 探讨新生儿室上性心动过速的病因及治疗.方法 总结我科13例室上性心动过速的诊断治疗过程进行分析.结果 ①新生儿由于心脏发育不成熟,心电活动不稳定,易受各种因素影响发生心律失常.②新生儿室上速发病隐匿,临床症状缺乏特异性,常被原发病掩盖.③新生儿室上速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡,多数室上速随着生后心脏传导系统发育不断成熟,以及原发病的治愈而自动好转至消失,但也有一些病例反复发作.结论 阵发性室上性心动过速特点为心动过速突发突止.新生儿室上性心动过速确诊后必须紧急处理,如未能及时纠正可发生心力衰竭及死亡.本病预后较好,关键在于早期治疗.
作者:艾丽新;鲁丽 刊期: 2011年第17期
微生物检验在相关疾病的预防、诊断和治疗中起着至关重要的作用,为提高实验室微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立针对全员、全过程的质量控制体系,从而保证检验质量,为卫生防疫工作提供可靠的依据.
作者:刘鹏 刊期: 2011年第17期
目的 探讨综合治疗精神发育迟滞的临床疗效.方法 选择儿童精神发育迟滞29例,给予综合方法治疗,评价疗效.结果 治疗3个月,残疾儿童综合功能评定法评定,治疗有效.结论 综合治疗是精神发育迟滞康复的有效方法.
作者:王兴宏;尤登攀;胡金芳 刊期: 2011年第17期
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择冠心病、高血压心脏病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者48例,随机分两组.对照组18例,给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上加用参麦注射液60~100 ml静脉滴注,1次/d.结果 与治疗前相比,两组病例6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均有改善(P<0.05),参麦组优于对照组(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上,加用参麦注射液治疗,能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
作者:廉庆田 刊期: 2011年第17期
目的 探讨健康教育在老年肺结核治疗中的影响.方法 将2006年6月至2007年10月收治的老年肺结核病患者so例,均给予抗结核治疗、心理、饮食及健康教育等方面的精心护理.结果 全部患者均在8~12周病情稳定出院,无一例死亡.结论 老年肺结核患者通过精心护理和全方面的健康教育可达到较好的治疗效果.
作者:赵磊 刊期: 2011年第17期
目的 研究阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平和脑梗死复发的影响.方法 选择65例急性脑梗死患者,随机分成2组:对照组32例,常规治疗;阿托伐他汀钙组33例在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙.分别在治疗前及治疗14、30、60、180、360 d等时间段采集静脉血,测定血清CRP浓度,统计两组患者1年内脑梗死复发的例数.结果 治疗后对照组及阿托伐他汀钙组血清CRP水平均较治疗前明显下降,且阿托伐他汀钙组血清CRP水平明显低于同期对照组,并把血清CRP水平维持在较低位置,降低了脑梗死的复发率,差异具统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可明显降低缺血性卒中患者的血清CRP水平,并具有抗炎作用,能将CRP水平维持在较低的位置,降低了脑梗死复发率.
作者:李东梅 刊期: 2011年第17期
目的 探讨心理护理干预对甲状腺手术患者的护理效果.方法 选择甲状腺功能亢进行手术患者60例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.两组患者均行甲状腺次全切术.对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.通过自设调查问卷,调查术前担心手术是否成功情况,担心麻醉效果情况,心情紧张患者需要关心情况,调查患者术后满意度情况.结果 观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪,提高患者对护理满意度,护理效果显著.
作者:贾丽敏;陈玉星;王建伟 刊期: 2011年第17期
目的 观察绿豆壳枕在危重症患者压疮翻身中的应用效果.方法 选择100例危重症患者随机分为两组,每组50例,一组应用绿豆壳的材质作为翻身枕,另一组使用普通软枕.观察并比较两组患者使用不同翻身枕时体位是否改变,皮肤的潮湿感、灼热感对压疮发生情况的影响.结果 绿豆壳枕组发生压疮0例,普通软枕组发生压疮6例,绿豆壳枕组压疮发生率低于普通软枕组(P<0.05).结论 危重症患者预防压疮中应用绿豆壳枕可有效预防压疮的发生.
作者:甘念;吴婉珍;尤建萍 刊期: 2011年第17期
目的 分析胎膜早破孕妇血清丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E3个指标对胎膜早破孕妇的意义.方法 对30例胎膜早破孕妇和30例正常孕妇血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和维生素E进行测定.结果 胎膜早破孕妇与正常孕妇相比,血清丙二醛水平升高(P<0.05),具有统计学意义.超氧化物歧化酶、维生素E水平下降(P<0.05),具有统计学意义.结论 体内MDA含量升高而SOD、维生素E水平降低是机体氧化应激的标志,提示胎膜早破孕妇体内活性氧堆积,而抗氧化因子不足,致使活性氧对机体的损伤增加.
作者:朱建春 刊期: 2011年第17期
多年基层心理工作让我感觉基层官兵在长期执行任务的环境下特别容易产生焦虑情绪,所以特殊执勤环境中部队官兵焦虑情绪管理是基层心理工作的一项长期任务.本文就部队官兵焦虑情绪的管理谈点自己的看法.
作者:周琰 刊期: 2011年第17期