姚海云；徐坤；单宝春
药物治疗是急诊小儿科治病的主要手段.儿童正处在迅速生长发育阶段,机体各系统、各器官尚未成熟完善.由于个体差异大,耐受性差,用药不当易导致不良反应或中毒[1].护士是给药的直接执行者,为了保证小儿用药的正确合理,避免不良反应和护理缺陷的发生,我们从2008年至2009年对工作不满一年轮转护士采用给药前评估、给药中严格执行操作规程、给药后评价的护理程序方法,指导其正确给药,工作中无用药不当或错误造成患儿不良反应或护理纠纷发生,现介绍如下.
作者：包章丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胎盘早剥的病因和防治.方法 回顾性分析我院收治的胎盘早剥158例患者的临床资料.结果 本组158例孕产妇158例存活,阴道分娩45例,占28.5％,剖宫产113例,占71.5％；新生儿成活148例,新生儿窒息6例,死胎3例,新生儿死亡7例.结论 胎盘早剥是孕期、分娩期的严重并发症,早期诊断和及时正确处理才能有效改善胎盘早剥的母儿预后.
作者：吴丽慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经阴道超声介入治疗未破裂型异位妊娠的临床应用价值.方法 选择异位妊娠囊包块直径20 ～50 mm,平均35 nn,胚囊直径15 ～42 mm,平均26 mm.在超声引导下,经阴道后穹隆穿刺未破裂异位妊娠囊,抽尽囊液后,注入氨甲蝶呤20 mg.结果 19例均一次穿刺并注药,17例术后4周至3月内包块消失,2例无效转手术治疗.结论 介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,具有操作简便、安全有效、微创、副作用小等优点为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.
作者：陈军；张琳琳；王清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨以腹股沟轴形血管或腹壁浅动脉为蒂,髂腹股沟多叶皮瓣在多手指皮肤撕脱伤中的应用.方法 采用髂腹股沟轴形带蒂多叶皮瓣转移,对25例手部多指皮肤缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建.结果 25例皮瓣全部一期愈合,断蒂后皮瓣不臃肿,功能及外形恢复满意.结论 带血管蒂下腹部多叶皮瓣是修复多手指软组织撕脱伤的理想供区,多手指套状撕脱伤获得了满意的临床效果.
作者：李超；袁正江；张新营；陈永彩；卢宏；赵爱娟 刊期： 2011年第24期
目的 考察孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈得雾化液治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 将80例中度及轻度哮喘患儿随机分为两组,治疗组40例给予孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈得雾化液进行治疗.对照组40例仅给予布地奈得雾化液进行治疗.比较两组的临床疗效.结果 孟鲁斯特组临床咳嗽症状缓解和消失所需时间,治疗后哮喘复发次数,较对照组相比有显著性差异,治疗组总有效率显著高于对照组.结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈得雾化治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床上推广.
作者：王勇 刊期： 2011年第24期
本文就影响中药临床疗效的原因、从中药采收,加工炮制、贮存保管、调剂、煎煮及服用六个方面进行探讨,以供临床医师参考.
作者：刘光先 刊期： 2011年第24期
电视腹腔镜下胆囊切除术(LC),以对组织创伤小、患者痛苦轻、手术时间短、术后恢复快等优点而迅速风靡全球,深为广大患者所接受.我院从1997年3月开展LC十多年以来,共行此类手术近万例.选择其中236例运用护理程序进行临床护理,收到较好的效果.现将实施方法及体会介绍如下.
作者：乔万云 刊期： 2011年第24期
目的 在护理改革中探索适宜本院本专科的护理模式,切实为患者满意高效的护理服务.方法 紧跟医院护理改革的进程,一边学习,一边探讨,并不断总结经验.结果 通过转变工作模式,改变排班方式,简化护理文件,补充护理用具,采取温馨举措等,优质护理服务工作取得了一定成效.结论 “优质护理服务”这种新型的护理模式,一定是中国护理今后的发展方向.
作者：王新红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨豚鼠COPD模型MMP-9和ⅡMP-1的表达,以及布地奈德干预后MMP-9与TIMP-1表达的变化.方法 健康豚鼠30只随机分为3组:正常对照组、模型组、布地奈德组.用香烟熏吸建立豚鼠COPD模型,HE切片观察肺组织病理学改变,肺组织炎症程度的变化,应用免疫组化检测肺组织中MMP-9与TIMP-1的表达,以及药物对它们的影响.结果 COPD模型组豚鼠肺组织内MMP-9、TIMP-1表达均高于正常对照组(P＜0.01)；布地奈德组MMP-9表达比模型组明显下降,但仍较正常对照组高(P＜0.05),而布地奈德组与模型组之间TIMP-1表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-9表达增强,使细胞外降解增加,可能是COPD形成机制之一.糖皮质激素可降低豚鼠COPD模型MMP-9的表达,可能延缓COPD的形成,但对ⅡMP-1表达无影响.
作者：段珊；邓立普 刊期： 2011年第24期
目的 观察胃次全切除胃空肠吻合术治疗急性上消化道大出血的近期与远期疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2004年5月至2006年4月收治的急性上消化道大出血患者86例,根据病情分为对照组50例,给予保守治疗；观察组36例,保守治疗无效后给予胃次全切除胃空肠吻合术治疗.结果 全部患者经治疗后上消化道出血均停止,有效率均为100.00％.两组近期有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访5年,对照组发生再出血13例,复发率为26.00％,观察组发生再出血1例,复发率为2.78％.两组远期疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用胃次全切除胃空肠吻合术治疗急性上消化道大出血,可以取得较满意的近期和远期疗效,临床上可根据具体病情选择应用.
作者：姜昌权 刊期： 2011年第24期
目的 探讨循证护理在痔疮患者术后疼痛中的应用.方法 将痔疮手术后患者200例随机分为循证护理实验组和对照组,实验组100例采用循证护理方法缓解疼痛,对照组100例按照常规护理,比较两组患者在术后疼痛发生率、术后出血及患者满意度.结果 实验组术后疼痛发生率、术后出血发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度高于对照组(P＜0.01).结论 在痔疮患者术后应用循证护理缓解伤口疼痛效果满意.
作者：宋欣；李建锋 刊期： 2011年第24期
目的 探讨降低妊娠并发糖尿病对母婴不良影响的护理措施,通过护理干预降低产科并发症的发生率.方法 对我院妇产科自2009年11月至2010年12月期间收治的42例妊娠并发糖尿病患者进行健康教育,同时进行心理护理,强化妊娠期、分娩期以及产褥期的护理,并结合饮食管理以降低产科并发症的发生率.结果 全部42例患者分娩情况:16例为剖宫产,4例为会阴切开联合产钳助产,22例为平产.4例出现新生儿轻度窒息,8例巨大儿；未见重度窒息患儿；未见新生儿低血糖；未见产后大出血以及产褥感染.结论 有效的护理措施能够降低妊娠并发糖尿病对母婴的不良影响及产科并发症的发生率.
作者：陈秀珍 刊期： 2011年第24期
目的 分析过敏性紫癜(HSP)临床特点,以提高临床诊治水平.方法 对1995年9月至2010年10月广元市中心医院血液科收治的70例HSP患者的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面资料进行回顾性分析.结果 HSP以青年男性患者为主.冬季为主要发病季节.上呼吸道感染及进食鱼、虾、蟹等为主要诱因.多数患者以皮肤损害为首发表现.混合型HSP多见,所有患者在病程中均先后出现皮肤损害,双下肢为皮疹易侵犯的部位.有关节损害者30例,有胃肠道损害者40例,有肾脏损害者40例.结论 过敏性紫癜的临床特点有其特殊性,易发生严重肾损害和多器官受累.
作者：袁颖；王静；郑立 刊期： 2011年第24期
目的 真武汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察.方法 收集我院2006年1月至2011年8月住院的肝硬化顽固性腹水患者78例,A组(治疗组)58例和B组(对照组)20例,两组均给予内科综合治疗,对照组给予奥曲肽注射1个疗程,治疗组在对照组基础上服用真武汤,观察疗效.结果 治疗组显效率60.08％、总有效率94.85％.对照组显效率50.00％,总有效率,90.00％.两组显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 真武汤联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水达到标本兼治的疗效.
作者：王纪东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用,为处方点评制度更好地实施提供参考.方法 每月随机抽查100份门诊处方,填写处方评价表,评价门诊用药的合理性.结果 平均每份处方113.33元,平均品种数为2.98种,使用抗菌药物的处方全部处方的46.0％,基本药物使用百分比为85.7％.处方不合格率2.04％,不合理率4.42％.结论 处方点评制度可以发挥临床药师的作用,提高医生与药师合理用药水平,但工作方式还需进一步完善.
作者：林东仕；李平；谢少玲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨小切口白内障超声乳化非球面人工晶体植入的手术技巧和并发症的预防、处理,以及观察手术后的疗效.方法 对48例白内障患者实施了白内障超声乳化非球面折叠人工晶体植入术.结果 术后第1天矫正视力≥0.6的患者38例(81％),0.1～0.5者10例(19％)；后囊破裂7例(15％),角膜内皮水肿7例(5％).结论 小切口白内障超声乳化非球面折叠人工晶体体植入术具有术后视力好、手术成功率高的优点.
作者：孙洪周 刊期： 2011年第24期
目的 探讨黄芪治疗糖尿病的作用机理和临床应用研究进展.方法 1、从黄芪根中分离出的一种多糖(APS-G)具有双向调节血糖的作用,可使葡萄糖负荷后的小鼠血糖水平显著下降,并能对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应,对苯乙双胍所致小鼠实验性低血糖有明显的拮抗作用；对胰岛素性低血糖无明显影响,观察到黄芪注射液可降低糖尿病大鼠的血糖.2、采用放射免疫分析方法观察到黄芪甲甙溶液具有促进Wistar糖尿病大鼠血浆胰岛素和C肽分泌的作用,并随时间作用延长,分泌作用增加,其机理可能是通过刺激类胰升血糖素肽-Ⅰ(GLP-Ⅰ)的分泌,诱发β细胞内胰岛素颗粒活性恢复来实现的.结果 用黄芪多糖冲剂治疗Ⅰ型DM38例,表明黄芪多糖冲剂能降低血糖,改善临床症状,疗效明显.结论 黄芪是一味应用广泛、极具潜力的中药,应更深入地开展黄芪的基础研究及临床研究,以进一步了解它的作用机制,发现更多的适应证,充分开发利用黄芪中药资源,造福患者.
作者：李存亮 刊期： 2011年第24期
小儿手部皮肤娇嫩,角质层薄,烧伤程度相对而言较成年人严重,常见Ⅱ°、Ⅲ°烧伤[1].常常遗留下瘢痕增生、瘢痕挛缩等并发症,对小儿手部功能造成一定障碍,影响生长发育,同时手部外形不美观,影响小儿心理健康成长.手部烧伤整形修复对小儿的身心健康成长显得尤为重要,围手术期精心护理对手术成功有着举足轻重的作用.我科2008年10月至2010年10年对25例小儿手部烧伤瘢痕进行整形修复,收到良好的效,现将围术期护理方法报告如下.
作者：刘伟 刊期： 2011年第24期
目的 观测下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4含量的疗效.方法 随机抽取2008年9月至2011年9月来我院门诊治疗及住院治疗的患者96例为治疗组,另选同期入院体检的96例健康体检者作为对照组,观测于下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4含量的变化.结果 治疗后,治疗组显效59例(61.46％),有效32例(33.33％),无效5例(5.21％),总有效率94.79％.患者出现的喷涕、鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征,其评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗前治疗组的IL-4含量明显高于对照组,IFN-γ的含量明显低于对照组(P＜0.01),治疗后治疗组IL-4、IFN-γ含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射地塞米松于下鼻甲治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,并通过调节IFN-γ、IL-6含量的变化有效阻止变态反应性炎症的发生.
作者：张志超 刊期： 2011年第24期
目的 观察和评价多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将120例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗对照组,观察对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率.结果 多索茶碱治疗组临床总有效率高于氨茶碱治疗组,且不良反应率低(P＜0.05).结论 多索茶碱是一种安全有效的缓解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的药物.
作者：马九红 刊期： 2011年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
