段珊；邓立普
目的 探讨胎盘早剥的病因和防治.方法 回顾性分析我院收治的胎盘早剥158例患者的临床资料.结果 本组158例孕产妇158例存活,阴道分娩45例,占28.5％,剖宫产113例,占71.5％；新生儿成活148例,新生儿窒息6例,死胎3例,新生儿死亡7例.结论 胎盘早剥是孕期、分娩期的严重并发症,早期诊断和及时正确处理才能有效改善胎盘早剥的母儿预后.
作者：吴丽慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨急性脑血管病合并脑心综合征类型对心脏心电图异常改变的关联性研究.方法 选择我院2005年1月至2011年8月收治的140例急性脑血管病合并心脑综合征患者,分为两组:缺血性脑卒中组(87例)和出血性脑卒中组(53例).回顾性分析缺血性心电图改变与脑卒中类型的关系.结果 出血性脑卒中合并脑心综合征出现房室传导阻滞及缺血性心电改变与缺血性脑卒中的比较差异有统计学意义(P ＜0.01;P ＜0.05).房颤的出现率缺血性脑卒中比出血性脑卒中高,窦性心律不齐的发生率出血性脑卒中比缺血性脑卒中高,异位搏动的出现率二者相差不大,两组之间窦性心律不齐、异位搏动、房颤出现率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出血性脑卒中比缺血性脑卒中更容易出现房室传导阻滞及心肌缺血性改变,说明出血性卒中对心脏的影响比缺血性要大.
作者：李军丽 刊期： 2011年第24期
目的 保障锡林浩特市农牧区饮用水的卫生安全,保护人民的健康,促进农牧区水改事业的发展.方法 对锡林浩特市2010年各苏木镇生活饮用水进行普查,按《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB5750-2006)进行卫生检测,检测结果按《小型集中式供水和分散式供水卫生标准》(GB5479-2006)进行评价,有一项不符合标准者,则该水被列为不合格水.结果 2010年共检测水样1469份,合格率为30.63％,水样合格率以锡林浩特市为中心,由北向南逐渐升高.不同井型水质合格率差异不大.结论 锡林浩特市农牧区生活饮用水卫生令人堪忧,应引起足够重视,应实施集中式供水.
作者：郝奇星 刊期： 2011年第24期
目的 探讨小切口白内障超声乳化非球面人工晶体植入的手术技巧和并发症的预防、处理,以及观察手术后的疗效.方法 对48例白内障患者实施了白内障超声乳化非球面折叠人工晶体植入术.结果 术后第1天矫正视力≥0.6的患者38例(81％),0.1～0.5者10例(19％)；后囊破裂7例(15％),角膜内皮水肿7例(5％).结论 小切口白内障超声乳化非球面折叠人工晶体体植入术具有术后视力好、手术成功率高的优点.
作者：孙洪周 刊期： 2011年第24期
目的 丹芪护肝合剂治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察.方法 从门诊和住院病例中,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用丹芪护肝合剂,对照组服用肝毒净颗粒,分别观察疗效.结果 治疗组和对照组在治疗6个月后,有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹芪护肝合剂治疗慢性乙型肝炎值得进一步的临床应用研究.
作者：于晓涛；王佳；王斌 刊期： 2011年第24期
目的 观察葛根素治疗双硫仑样反应患者的临床疗效.方法 将92例双硫仑样反应患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.在对症治疗的基础上,治疗组应用葛根素,对照组应用纳洛酮.观察两组患者症状消失所需时间及治疗2、5h症状消失情况.结果 治疗组症状消失时间和消失率明显优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素治疗双硫仑样反应具有良好的疗效.
作者：赵秀敏 刊期： 2011年第24期
目的 优化工作流程,促使医院消毒供应管理更加科学、规范、合理,控制医院感染.方法 提供合理的环境、加强人员培训、落实相关制度、严格各环节质量监控措施.结果 提高了人员业务素质和科室满意度.结论 保证了消毒灭菌物品的质量,防止医院感染,确保医疗安全.
作者：董秀梅 刊期： 2011年第24期
目的 探讨分析了雷贝拉唑联合奥美拉唑在消化性溃疡治疗过程中的临床疗效以及不良反应.方法 2009年到2011年共收治消化性溃疡患者130例,130例患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组患者65例,对照组患者采用口服奥美拉唑进行单独治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予雷贝拉唑联合治疗.两组患者在治疗期间均对患者的临床症状以及药物毒副作用进行记录,并分析两组患者治疗的临床有效率.结果 治疗组疗效显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组有4例患者出现头晕以及恶心症状,5例出现腹胀,治疗组3例出现恶心和呕吐以及头晕,4例出现了腹胀,均不影响治疗,均好转,对照组和治疗组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑联合奥美拉唑在治疗消化道溃疡方面具有明显协同效应,其可显著性抑制患者胃酸分泌,清除患者幽门螺杆菌,是临床治疗消化道溃疡较好的药物配伍方案,值得临床推广使用.
作者：南君 刊期： 2011年第24期
目的 探讨左旋氯氯地平与雷米普利治疗轻中度原发性高血压临床效果.方法 分析轻中度原发性高血压患者临床资料,依据治疗方式不同分为左旋氨氯地平治疗组30例、霄米普利治疗组30例及左旋氮氯地平与雷米普利联合治疗组30例.结果 左旋氨氯地平与霄米普利联合治疗组24h动态血压和高血压治疗总有效率均明显高予其余两组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 左旋氨氯地平与雷米普利联合治疗轻中度原发性高血压患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：孔庆海 刊期： 2011年第24期
目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果,分析影响疗效的相关因素.方法 回顾2006年8月至2010年8月我科手术治疗58例胫骨平台骨折患者,其中男34例、女24例,按schazker分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型16例、Ⅲ型23例、Ⅳ型10例、Ⅴ型5倒、Ⅵ型2例,手术采用切开复位并用内固定植入,并根据骨折塌陷情况进行植骨.结果 本组患者平均随访1年8月,参照Hoh1膝关节功能评定方法,优34例、良19例、可4例、差1例,优良率91.4％.结论 手术治疗胫骨平台骨折效果较好,解剖复位、坚强有效的内固定十分必要,术后积极、正确的关节功能康复治疗能够显著改善患者的生活质量.
作者：汪东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨处方点评制度对促进临床合理用药的作用,为处方点评制度更好地实施提供参考.方法 每月随机抽查100份门诊处方,填写处方评价表,评价门诊用药的合理性.结果 平均每份处方113.33元,平均品种数为2.98种,使用抗菌药物的处方全部处方的46.0％,基本药物使用百分比为85.7％.处方不合格率2.04％,不合理率4.42％.结论 处方点评制度可以发挥临床药师的作用,提高医生与药师合理用药水平,但工作方式还需进一步完善.
作者：林东仕；李平；谢少玲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨顺铂在胃癌治疗中的地位和作用.方法 收集近几年顺铂治疗胃癌的文献资料并进行分析和整理.结果 顺铂结合中药治疗肿瘤临床价值高.结论 中药价格低廉,副作用小,在治疗肿瘤方面值得做进一步的临床研究.
作者：唐珍珠；刘杰书 刊期： 2011年第24期
目的 探讨黄芪治疗糖尿病的作用机理和临床应用研究进展.方法 1、从黄芪根中分离出的一种多糖(APS-G)具有双向调节血糖的作用,可使葡萄糖负荷后的小鼠血糖水平显著下降,并能对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应,对苯乙双胍所致小鼠实验性低血糖有明显的拮抗作用；对胰岛素性低血糖无明显影响,观察到黄芪注射液可降低糖尿病大鼠的血糖.2、采用放射免疫分析方法观察到黄芪甲甙溶液具有促进Wistar糖尿病大鼠血浆胰岛素和C肽分泌的作用,并随时间作用延长,分泌作用增加,其机理可能是通过刺激类胰升血糖素肽-Ⅰ(GLP-Ⅰ)的分泌,诱发β细胞内胰岛素颗粒活性恢复来实现的.结果 用黄芪多糖冲剂治疗Ⅰ型DM38例,表明黄芪多糖冲剂能降低血糖,改善临床症状,疗效明显.结论 黄芪是一味应用广泛、极具潜力的中药,应更深入地开展黄芪的基础研究及临床研究,以进一步了解它的作用机制,发现更多的适应证,充分开发利用黄芪中药资源,造福患者.
作者：李存亮 刊期： 2011年第24期
随着科学技术的进步,医学影像技术在医疗领域中的地位将更为重要.本文谈了医学影像技术发展史,总结了近年来取得的新进展.
作者：王星岩 刊期： 2011年第24期
目的 探讨口腔外科手术后相同剂量的丁丙诺啡和舒芬太尼麻醉效果分析.方法 将口腔外科术ASAI或者Ⅱ级患者80例平均分为2组,即A组:舒芬太尼组,B组:丁丙诺啡组.两组患者全部经静脉自动用药,舒芬太尼组用药60μg,丁丙诺啡组用药0.72 mg,总量均为100 ml,第一次的剂量为5ml.手术后4、8、16以及32 h进行VAS以及Ramsay评分,并对PCA有效按压次数与副作用发生情况进行分析.结果 舒芬太尼组与丁丙诺啡组的VAS疼痛评分与Ramsay运动评分以及静脉内自控镇痛有效按压次数之间差异无统计学意义,但是丁丙诺啡组的副作用发生率显著性高于舒芬太尼组(P＜0.01).结论 口腔外科手术后使用上述两种镇痛药疗效相似,但是丁丙诺啡的副作用发生率更高,因而,舒芬太尼是口腔外科术后镇痛药更合适的选择.
作者：林琳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨以腹股沟轴形血管或腹壁浅动脉为蒂,髂腹股沟多叶皮瓣在多手指皮肤撕脱伤中的应用.方法 采用髂腹股沟轴形带蒂多叶皮瓣转移,对25例手部多指皮肤缺损合并肌腱、骨骼外露创面进行修复与重建.结果 25例皮瓣全部一期愈合,断蒂后皮瓣不臃肿,功能及外形恢复满意.结论 带血管蒂下腹部多叶皮瓣是修复多手指软组织撕脱伤的理想供区,多手指套状撕脱伤获得了满意的临床效果.
作者：李超；袁正江；张新营；陈永彩；卢宏；赵爱娟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨视可尼喉镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值.方法 40例术前评估为困难气道的患者,随机分为实验组和对照组:实验组采用视可尼喉镜引导气管内插管,对照组直接在喉镜暴露下气管插管,3次插管不成功者改用视可尼喉镜引导气管内插管.比较两组患者麻醉诱导前后血流动力学改变、一次气管插管成功率、插管时间及气管插管的并发症.结果 视可尼喉镜组气管插管时和插管后的各项血流动力学指标变化均显著低于普通喉镜组(P＜0.05)；普通喉镜组和视可尼喉镜组一次气管插管成功率及插管时间差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者气管插管并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于困难气道的患者,采用视可尼喉镜引导下的气管插管可减少患者血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症,提高一次气管插管的成功率.
作者：刘云霞 刊期： 2011年第24期
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女接受宫腔操作前软化宫颈的效果.方法 将行宫腔操作术的绝经妇女92例随机分为两组,米非司酮组和对照组,进行比较.结果 两组比较差异统计学意义,米非司酮组手术成功率明显高于对照组；两组比较术中疼痛的发生和并发症发生率的差异均有统计学意义.结论 绝经后妇女接受宫腔操作术前口服米非司酮是有效、安全、方便的软化宫颈的方法,在提高手术成功率的同时,大大减轻了患者术中的疼痛,降低了手术并发症的发生率,值得在临床推广应用.
作者：陈玉峰 刊期： 2011年第24期
目的 分析研究数字胃肠机在早期食管癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析33例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经胃镜、手术病理证实的早期食管癌的X线表现.结果 33例患者病变主要表现为局部黏膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失.结论 数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,且安全有效,对早期食管癌的诊断和治疗及预后有极其重要的意义.
作者：方朝辉 刊期： 2011年第24期
脓毒症是内外科危重患者的常见并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征.据报道,全世界每年大约10万人口中有50～300例脓毒症病例,且每年以1.5％～8.0％的速度增加,脓毒症病情凶险,病死率高达30％～50％.采用中西医结合是治疗脓毒症的新的重要措施之一[1].笔者自2007年1月至2010年4月应用血必净注射液治疗脓毒症52例,在常规治疗的同时加用血必净注射液治疗脓毒症30例,并与常规治疗22例进行对照观察.现将结果报告如下.
作者：石文芳；高立功；王玉东；周贺民 刊期： 2011年第24期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
