陈云
1 病例报告患者男,55岁.主因双眼睑下垂伴睁眼乏力2月余,胸腺瘤术后月余入院.术后2个月出现间歇性双睑下垂,讲话口齿不清、吞咽困难、胸闷、呼吸困难入院.高血压病史3年;有青霉素、头孢类抗生素过敏史.诊断:重症肌无力急进重症型;胸腺瘤术后.入院治疗中因痰液多预防感染首次静滴阿奇霉素注射液后出现腹胀,硫酸镁甘油溶液保留灌肠后有排气和少量排便,但腹胀未消失.第2天胃部疼痛,回抽胃液为鲜红色,潜血++.
作者：陈娟；陈兵；魏东宁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的54例肛周脓肿患者的临床资料.结果 54例肛周脓肿的患者,均采用中西医结合治疗,即:脓肿切开引流及挂线一次性根治术配合中药内服外用治疗,患者全部治愈,手术成功率达100%.患者术后肛门部疼痛明显减轻,创面愈合时间:8～25 d,平均14.3 d.继续随访3～6个月,无一例复发.结论 中西医结合治疗肛周脓肿疗效确切,值得临床推广使用.
作者：黄永炼 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效.方法 将中、重度低钠血症患者共57例随机分为限钠组28例,其中中度缺钠者20例,重度缺钠者8例;不限钠组29例,其中中度缺钠者19例,重度缺钠者10例,限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正常人含钠食物外,根据血浆钠检测结果,静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9 g/d,连续3～7 d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 限钠组28例患者死亡20例,死亡率71.43%,不限钠组29例患者死亡12例,死亡率41.38%.经χ2检验P＜0.05(χ2=4.08),差异有显著性.结论 不限钠组治疗效果明显优于限钠组.
作者：刘建纲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用.方法 选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析.结果 两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2 h出血量比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用.
作者：郑晖 刊期： 2010年第04期
目的 探讨呼吸衰竭患者经气管切开机械通气的护理及预防并发症的措施.方法 回顾性总结本院近3年所行气管切开期间呼吸机管理、气道护理、营养和临床观察资料.结果 本组6例患者发生呼吸道感染,无其他护理并发症发生.结论 保持气道通畅和防治呼吸道感染是提高抢救成功率的关键.
作者：祁桂芬 刊期： 2010年第04期
目的 总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用方法.方法 回顾性分析了本院腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例的临床资料.结果 8例手术均顺利完成,无一例副损伤,全部保留了双侧附件,其中一例在当年行绝育术时将左侧宫角悬吊在左下腹壁,经腹腔镜细心分离,本例手术亦顺利完成.结论 开展腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术后,手术时间明显缩短,出血减少,是一种较好的治疗方法.
作者：徐世忠；崔桂香 刊期： 2010年第04期
支原体是引起泌尿生殖道感染常见的病原体之一,常引起非淋菌性尿道(宫颈)炎、慢性前列腺炎、男女性不孕、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等疾病. [1]为了解泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲脲原体对不同药物的体外耐药性,作者对198例患者样本进行了解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对部分解脲脲原体进行了体外药敏试验,现报道如下.
作者：曲跃林 刊期： 2010年第04期
目的 了解双鸭山地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况.方法 对2007年1月至2009年6月双鸭山地区2348例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原.结果 送检标本2348例,IFV阳性52例(2.21%),其中IFVA43例(82.7%),IFVB9例(17.3%).1～3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%,＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%,均显著高于<1岁年龄组(χ2=8.842,P＜0.05).结论 双鸭山地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主,IFVA常见,流行季节以夏秋季为主,每次仅持续1～2个月;IFVB检出率低,流行趋势难确定.
作者：李华；宋禹；高云 刊期： 2010年第04期
胫骨内外两侧平台关节面呈鞍形.侧位观,平台关节面略呈凸形.正面观略呈凹形,胫骨隆突位于内外两侧平台之间,为非关节面区.此处由前向后顺序附有内侧半月板前角、前交叉韧带、外侧半月板前角、胫骨棘、外侧半月板后角、内侧半月板后角和后交叉韧带.胫骨上端周围皮质骨较薄弱.胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁相对薄弱,暴力使两骨相撞时,常引起胫骨平台骨折,膝关节外侧容易遭受侧方暴力,故多见外侧平台骨折[1].
作者：陈永祥 刊期： 2010年第04期
目的 浅谈社区糖尿病的监测管理.方法 社区医务人员对糖尿病患者进行监测管理.结果 通过监测管理后,30例糖尿病患者代谢控制目标达到理想25例,良好5例,病情控制较理想.结论 患者将监测血糖的结果及时做好记录,由社区医务人员统一管理,患者与医生密切配合,为疾病治疗提供了第一手可靠的临床数据,其治疗效果必然有所提高.
作者：梁洪星 刊期： 2010年第04期
由于胃镜检查是侵入性较强的检查,许多患者或多或少存在着惧怕的想法,以致许多患者拒绝胃镜检查,或者在检查中机体出现一系列的不良反应.而无痛胃镜可使检查在无痛和无知觉的状态下顺利完成,有效的降低了不良反应的发生.在无痛胃镜检查时提供人性化的护理工作,一方面可缓解患者在检查期间的不适以及由此而引起的生理和心理的严重反应,提高了安全性,一方面人性化的护理更能给予患者充分的理解和关怀,更好的体现出了整体护理的实质性内涵.
作者：黄俐 刊期： 2010年第04期
目的 研究同种异体骨髓基质干细胞(MSC)移植对兔激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将45只健康新西兰兔随机分为3组:空白组、模型组和治疗组,每组各15只.模型组和治疗组,第1、3周马血清10 ml/kg耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射醋酸泼尼松龙7.5 mg/kg,1次/d,连续3 d;空白组,第1、3周生理盐水10 ml/kg兔耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射生理盐水1 ml,1次/d,连续3 d.治疗组于第6周行MSC移植.第10周测血清中VEGF水平.结果 治疗组兔血清VEGF水平较模型组明显偏高( P＜0.01).结论 MSC移植使兔SANFH模型血清VEGF水平升高.
作者：陈宣维；林文平；林建华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨新生儿溶血病的护理方法.方法 总结40例新生儿溶血病的护理措施,主要包括了解黄疸程度,严密观察病情,避免潜在的并发症等.结果 经治疗和护理,治愈38例,死亡1例,病死率为2.5%.结论 全面细致的观察与护理有利于新生儿溶血病的治疗及康复.
作者：马玉荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)中药治疗及护理有效途径.方法 对30例UC患者在传统治疗的基础上加用中药保留灌肠.结果 本组30例,显效20例,66.7%;有效8例,40%;无效2例,6.7%,总有效率93.3%.结论 中药保留灌肠及良好的护理对UC患者具有良好治疗效果.
作者：李寒松；张平；张宇超；鄂淑云 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心电向量图(VCG)与心电图对诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义.方法 以常规心电图(ECG)诊断陈旧性下壁心肌梗死的标准为对照,对60例中两者诊断阳性率进行分析.结果 ECG诊断符合率为71.67%;VCG诊断符合率为93.33%.二者诊断符合率的差异有显著性(P＜0.05).结论 心电向量图对诊断下壁心肌梗死的敏感性明显高于ECG.
作者：孙丽；宗绍婷；宋凌云；郭莉莉；徐秀丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨四肢长管状骨骨不连的治疗.方法 根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连.结果 12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈.结果 骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变.本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果.
作者：吕勇；郝建华 刊期： 2010年第04期
目的 总结联合应用卡托普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经验.方法 将入选的30例病例随机分为对照组和观察组各15例,观察组联用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上加用卡托普利和美托洛尔.结果 观察组总有效率(88.6%)明显高于对照组(65.8%)(P＜0.05).结论 认为美托洛尔和卡托普利联合治疗心衰安全、有效,值得临床推广.
作者：吴效芳 刊期： 2010年第04期
目的 了解本市3～12岁儿童睡眠障碍的发生及其相关影响因素,为有针对性的进行干预提供指导.方法 随机抽取本市1236名3～12岁儿童进行睡眠状况问卷调查.结果 本市3～12岁儿童总的睡眠障碍发生率34.3%,睡眠不安、多汗、磨牙、梦呓等睡眠障碍,男女童发生情况差异无显著性.年幼儿睡眠障碍发生率较高.母亲打鼾史、家庭环境等为其相关影响因素.结论 目前长治市3～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,家庭环境因素、不良的睡眠习惯等与其发生密切相关.
作者：吕艳莉；毛定安；尹国燕；李志芳 刊期： 2010年第04期
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效.方法 对照组用克罗米酚治疗;治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗.结果 克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗,有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效.结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值.
作者：董琦 刊期： 2010年第04期
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现.方法 对169例PAD资料进行回顾分析.结果 ①169例PAD中老年患者约占65%,45岁以下患者占8%:②PAD胆石检出率为30%,老年组检出率(36%)显著高于非老年组21%,P＜0.05;③PAD胰腺炎检出率为7%,老年组检出率7%稍高于非老年组6%,P>0.05.结论 PAD以老年患者占多数,胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主.
作者：李瑞新 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
