高松
目的 探索内科控制恶性胸腔积液的佳方法 及疗效.方法 对48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管连接负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入顺铂(DDP)、复方苦参注射液加顺铂,2次/周,重复4周,观察其疗效、毒副作用.结果 引流后注入的复方苦参加顺铂组与单纯注入顺铂治疗组比较,两药联合的疗效明显优于单独治疗,其毒副作用并未比单独用药增加,复方苦参组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),观察组尿素氮增高和粒细胞减少的发生率低于对照组.结论 复方苦参注射液联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高疗效,减轻毒副作用.
作者：王艳 刊期： 2010年第05期
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法 选择2007年7月至2009年6月本院不稳定型心绞痛患者120例,随机分为两组,治疗组60例在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4 ml,脐周腹部皮下注射,每12 h 1次,连用7 d.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率68.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理与一般护理、心理护理、注射操作并重.
作者：郝佳新；刘志辉；那昕红 刊期： 2010年第05期
目的 探讨脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法 将发生脑卒中48 h即进行康复护理与病程在1个月以后进行康复护理的脑卒中患者对比分析.结果 前者有效率92.12%,后者有效率68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高患者的生活生命质量有着十分重要的意义.
作者：刘志辉；郝佳新；刘志东 刊期： 2010年第05期
目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.
作者：石焱 刊期： 2010年第05期
自2004年3月份以来,本院妇产科采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术(The misgav Iadach method),并且在此基础上改进,取得了明显的效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2004年3～10月份,本科分娩总数412例,剖宫产144例.将新式剖宫产的80例孕妇作为实验组,与同期64例行传统剖宫的孕妇作为对照组.144例剖宫产孕妇中,头盆不称71例、胎儿窘迫30例、臀位10例、双胎3例、前置胎盘2例、妊高症9例、妊娠合并先天性心脏病2例、社会因素12例.两组孕妇中平均年龄、孕周、剖宫产的指征等均无显著的差异.
作者：刘爽 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.
作者：温敬波；王学新；金美善；林发亮；王欢；修莹莹；张泽平；迟李悦 刊期： 2010年第05期
目的 观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女160例,随机分为美洛昔康组和对照组,术前4 h2 组分别口服美洛昔康7.5 mg(1片)或维生素C100 mg(1片),2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度(VAS评分).结果 2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%(16/80)和70%(56/80),宫缩痛VAS评分分别为(3.2±1.5)和(6.1±1.8),差异均有统计学意义(P<0.01);2组均未见呼吸抑制等严重不良反应.结论 口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.
作者：孙冬波 刊期： 2010年第05期
目的 探讨祛痰止咳胶囊的定性质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC法),对该中成药中的芫花、紫花杜鹃、甘遂三味药材的定性方法 进行了研究.结果 建立了这三味药材的TLC鉴别方法 ,该方法 专属性强,操作简便可靠.结论 所建TLC鉴别方法 专属性强,可用于祛痰止咳胶囊的质量控制.
作者：李依信；李永斌；黄海珍；辛振杰；张翠 刊期： 2010年第05期
目的 本文旨在探讨消化性溃疡的临床特点及药物治疗的临床疗效.方法 120例患者均经胃镜及14C尿素呼吸实验检查,明确诊断为消化性溃疡,分为治疗组和观察组对照治疗;治疗组70例患者使用泮拖拉唑片40 mg,1次/d,口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,替硝唑1.0 g,2次/d,同时服1周,停药一个月观察效果.观察组50例患者使用国产法莫替丁20 mg/d,2次/d,口服,6周为一个疗程. 结果 治疗组70例患者,痊愈35例,显效20例,有效10例,无效5例,总有效率为93%.观察组50例,痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为80%. 结论 治疗组效果明显优于观察组,疗程短,不良反应少,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法 .
作者：姜淼；宋薇珩；孙利敏；袁柏欣 刊期： 2010年第05期
循证护理源于循证医学,即以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者进行佳护理[1].笔者将循证护理理论应用到62例慢性肾炎患者的工作实践中,取得了满意效果,现报告如下.
作者：吴丹；郑善国；石硕 刊期： 2010年第05期
目的 总结老年髋部骨折患者术后护理措施.方法 分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
作者：王淑香 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨新生儿病理性黄疸的临床治疗.方法 60例患儿均达光疗指征,采用蓝光进行治疗,8～12 h间断光疗即每天照射8～12h,停16～12 h,注意保护双眼、生殖器,用黑布遮盖.利用静脉推注丙种球蛋白抑制作用防止新生儿溶血,用量500mg/(kg·d);肝药酶诱导剂苯巴比妥5mg/(kg·d).血清胆红素≥342 μmol/L(20 mg/dl),在光疗的基础上给予碱化血液、白蛋白治疗,预防胆红素脑病.结果 60例患儿治疗3 d后治愈10例,有效40例,无效10例,总有效率为83.3%.结论 本文中,60例患儿通过光疗退黄及抗感染、控制溶血等病因治疗后,恢复情况良好.
作者：渠秀娟；李秋玉 刊期： 2010年第05期
米非司酮是一种受体水平抗孕酮药物,通过与孕酮受体综合达到阻断孕酮作用的目的.米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对其作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛.由单纯的抗早孕发展到终止中期妊娠及死胎的引产,均获得安全、高效的成功率,此外在紧急避孕方面正大规模的进行多中心临床研究.利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠等也获得成功,并试图将其用用卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗.现将米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展做一分析.
作者：温广玉；程春红；王洁雯 刊期： 2010年第05期
自2003年5月以来笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折20例,并随访10～22个月,效果满意,现报告如下.1 一般资料与方法1.1 一般资料 本组共20例,男15例,女5例;年龄23～58岁;左侧14例;交通伤16例,高空坠落4例;开放性骨折5例,闭合性骨折15例;本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.
作者：宋禹 刊期： 2010年第05期
目的 观察采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂的临床疗效.方法 患者右侧卧位,常规消毒,肛裂周围长效止痛剂局麻,左手食指石蜡油润滑后插入肛内,右手持注射器自肛门2、4点处肛缘外1 cm左右缓慢进针,在左手食指引导下,依次注射于外括约肌皮下部及浅部、内括约肌、横模带,行扇形注射,以免误穿刺破黏膜,至肛管紧缩感消失,先用单手1～2指扩肛,后用双手食指、中指左右两侧反方向及前后方向采用刚柔相济的方法 扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,以示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮栓,覆盖纱布,胶布固定.术后当日控制排便,便后热水坐浴,无需禁食.结果 术后大便通畅,裂口愈合,疼痛、便血症状消失为治愈标准.1～2个月抽查60例裂口已愈合,肛门无狭窄.结论 采用复方亚甲蓝长效止痛剂加扩肛术治疗肛裂疗效显著.
作者：王德利 刊期： 2010年第05期
目的 探讨成人支原体肺炎的诊断及治疗方法 ,总结诊治经验教训;方法 回顾性分析本科近3年确诊为成人支原体肺炎的30例病例.结果 本病多以咳嗽伴/或发热为首发症状, X线及CT表现多样缺乏特异性,血中支原体抗体检测有意义(滴度>1:80)多开始于症状出现后6～10 d,但也有多个病例因首发症状不明显或影像学表现差异导致误诊,一旦确诊为支原体肺炎,应用阿奇霉素7～10天,病情均可得到控制;结论 成人支原体肺炎近年来发病似有增长趋势,但因其症状表现的多样性,在临床上并不容易诊断,常贻误治疗的佳时机甚至误诊.
作者：张青；刘延辉；崔莉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月收治的55例自发性闭合性气胸患者的临床资料.结果 49例行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流后46例肺组织复张,3例转院;另外6例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果,以利患者早日康复.
作者：张彩坤 刊期： 2010年第05期
目的 减轻癌症患者术前,术后心理负担,使他们积极配合治疗,提高其存活率及生活质量水平.方法 术前针对患者心理反应的特点,采取不同的护理方法 疏导患者,使其增强战胜疾病的信心,结果 经过对45例癌症患者的调查研究,他们均有情绪不稳定,对生活失去信心的心理反应.结论 加强癌症患者术前术后的心理护理对于患者顺利康复有重要作用.
作者：杜秀梅；杜秀霞；刘丽华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效(包括溃疡愈合率及总有效率)及不良反应.方法 治疗组采用三联疗法,口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g;对照组仅给予奥美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程7 d.结果 治疗组与对照组的溃疡愈合率及总有效率比较,经统计学处理,差异有显著性意义.结论 奥美拉唑三联疗法对Hp阳性十二指肠溃疡患者的症状缓解迅速,且无明显不良反应发生,可作为基层Hp感染的十二指肠溃疡首选的治疗方案.
作者：庞宏 刊期： 2010年第05期
目的 探讨预防尿路感染的护理对策.方法 将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析.结果 138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3～7 d、8～13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.76%、27.44%、50.97%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高.结论 留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施.
作者：梁桂荣；唐凤玲；刘志东 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
