姜绍红
现将2007年6月至2008年10月以来我院神经外科5例患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理措施报告如下.1 临床资料我院神经外科自2007年6月至2008年10月共收治患者316例,平均年龄(52±6.5)岁,并发下肢深静脉血栓形成5例.
作者：唐杰；戢运云 刊期： 2010年第07期
目的 探索新的壶腹癌和胰头癌治疗方法.方法 胰十二指肠切除术采用经典的Whipple术式,选用Child吻合方法(胰腺空肠吻合采用胰腺残端空肠套入式吻合),T管下臂通过胆总管空肠吻合口,胰管内置硅胶小儿胃管作内引流或外引流.结果 25例患者胰十二指肠切除术后均经病理组织学检查确诊,胆总管末端壶腹癌11例,十二指肠乳头癌5例,十二指肠癌1例(以上均为腺癌),胰头癌8例(腺磷癌1例,腺癌7例).结论 胰十二指肠切除术目前仍是治疗胰头癌及壶腹部癌的主要手段,但对二者的治疗效果却存在显著差异,对壶腹部癌的治疗效果明显优于胰头癌.
作者：李飞 刊期： 2010年第07期
目的 建立测定心可宁胶囊中丹参素含量的方法.方法 以甲醇-1%冰醋酸(12:88)为流动相,色谱柱为HYpersil ODS2柱,丹参素钠作内标,波长280 mm处检测.结果 丹参素钠的线性范围为0.256～1.278 μg/ml,r=0.9999.平均回收率为101.99%,RSD=1.30%.结论 方法灵敏、准确,可满足心可宁胶囊的检测工作.
作者：吕娜 刊期： 2010年第07期
目的 分析颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策.方法 回顾性分析68例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析.结果 主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素.结论 严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键.
作者：钟红娟 刊期： 2010年第07期
目的 观察小儿斜视手术中应用静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况,并与单纯氯胺酮麻醉对比.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为单纯氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚―氯胺酮复合麻醉组.两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组单纯用氯胺酮维持麻醉,Ⅱ组用异丙酚-氯胺酮复合麻醉维持静脉全麻.记录术中血流动力学改变,术后清醒时间及各种不良反应发生率.结果 Ⅰ组术中循环波动大,而Ⅱ组血压、心率平稳.麻醉苏醒时间两组间差异无显著意义.Ⅰ组术后1例躁动,1例术后呕吐.结论 静脉泵注丙泊酚复合氯胺酮的全身麻醉不延长苏醒时间,术中循环稳定术后恢复好.
作者：陈秀利 刊期： 2010年第07期
目的 评价用1%麻黄素滴鼻液治疗偏头痛疗效.方法 46例偏头痛患者采用1%麻黄素滴鼻液滴入双鼻,每次2～3滴,清洗鼻孔后各重复1次,发作期30 min滴注1次,治疗4次/d,2周为1个疗程,观察其效果.结果 采用麻黄素滴鼻治疗偏头痛,无先兆型和有先兆型偏头痛的总有效率分别为91%和84%.结论 1%麻黄素滴鼻液治疗偏头痛疗效明显.
作者：兰婷；苏芳；于海艳；吕蔓华 刊期： 2010年第07期
目的 动态观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者TCD、脑电地形图(BEAM)的变化情况,探讨TCD和BEAM对TIA的临床价值.方法 采用彩色经颅多普勒超声检查仪(TCD)和脑电地图仪,对40例短暂性脑缺血患者,在入院后24 h、1M、90 d行TCD、BEAM检查,并选40名正常对照组行TCD检查,所得数据与实验组结果作对比分析,采用t检验.结果 ①24 h、1M、90 d内本组患者中,TCD异常率分别为80%、52.5%、37.5%;BEAM的异常率分别为75%、55%、50%.同一时间TCD与BEAM的异常率无明显差异,在病后1M、90 d,BEAM的异常检出率较TCD稍高;②不同时间MCA、ACA、VA收缩期血流速度均高于正常对照组(P<0.05),PI值均高于正常对照组(P<0.05);同名血管在不同时间血流速度有显著差异(P<0.05)、PI值无显著差异(P>0.05).结论 将TCD和BEAM两者相结合,分别从血流动力学和电生理学两个方面反映大脑的供血及脑细胞的功能情况,能为TIA提供可靠的辅助检查.
作者：张向荣；王建良；冯利东；范变玲 刊期： 2010年第07期
患者的安全是护理管理的重点,而正确的识别是减少医疗护理纠纷的有力措施,只有基于准确的患者标识,才有可能对患者实施正确的治疗和护理,为了加强住院患者的安全管理,我院于2008年10月开始对全院患者使用了腕部识别带,在使用过程中,发现腕部识别带对住院患者的管理,特别是在护理安全管理上都起到了很好的作用,但也存在着一定的问题,需要改进,现报告如下.
作者：崔莲秀；陈艳；谢华 刊期： 2010年第07期
在当前社会飞速发展的新形势下,加强精神文明建设尤为重要,医德教育更是不可缺少的一部分.为防止拜金主义等腐朽思想及道德滑坡现象对学生产生负面影响,让其形成良好的价值观和高尚的医德规范,必须加强医德教育.在医德教育中教师的作用是不可估量的,也是非常重要的.
作者：李勇 刊期： 2010年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个重要分支,主要由护士进行针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施.近年来,我院手术室坚持以人为本,实行人性化护理服务,积极探索手术室护理健康教育的具体实施,取得一定的成效,现将护理体会报告如下.
作者：胡冬梅 刊期： 2010年第07期
目的 通过对27例桡骨远端骨折患者闭合整复夹板外固定治疗的观察,了解闭合手法整复超关节夹板外固定,早期合理地功能锻炼方法治疗桡骨远端骨折患者的疗效.方法 采用牵引、尺偏、提按屈腕手法闭合整复、夹板外固定,配合早期握拳、肩肘关节功能活动等功能锻炼,治疗Co1les骨折.结果 本方法遵循中医动静结合,筋骨并重的治疗原则,只要尽早正确的复位固定,早期合理的功能锻炼,均能取得满意的疗效.
作者：赵超 刊期： 2010年第07期
目的 了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据.方法 应用法国生物梅里埃公司生产的API 鉴定卡进行菌株鉴定,ATB药敏卡进行药敏试验,用加酶抑制剂增强试验纸片确证法进行ESBLs的确证,并对药敏结果进行分析.结果 在102株大肠埃希菌中,尿液标本分离率高(56/102),其次是痰标本(34/102),脓液(10/102),胆汁和血液(各1/102),共检出产ESBLs大肠埃希菌36株,阳性率为35%.产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0,其他抗菌药耐药率为环丙沙星94%,头孢吡肟76%,复方新诺明75%,庆大霉素67%,妥布霉素64%,乙基西梭霉素61%,阿米卡星28%,而对所有青霉素类、头孢菌素一代、二代和三代耐药率高达100%.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于不产ESBLs菌株.不产ESBLs菌株耐药率高前三位是阿莫西林(A群青霉素)91%,替卡西林88%,头孢噻吩/1代82%;其他抗菌素(头孢西丁,头孢噻肟/3代,乙基西梭霉素,阿莫西林+棒酸,头孢吡肟,哌拉西林+他唑巴坦,头孢他定,阿米卡星)的耐药率均低于30%.结论 大肠埃希菌产ESBLs株与非产ESBLs株对抗菌药物的耐药程度不一致,ESBLs的检测对于指导临床治疗非常重要,临床医生应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.
作者：沈映冰；黄健宇；杜玲 刊期： 2010年第07期
目的 探讨MSCT检查在诊断支气管扩张症中的临床应用价值.方法 回顾60例支气管扩张症患者的MSCT检查资料,分析其表现和诊断价值;全部患者均采用MSCT扫描方式,并对病变区域行图像行三维处理,如MRP、MIP、MinIP、CPR等.结果 60例患者中其中柱状支气管扩张40例,囊状支气管扩张6例,静脉曲张型支气管扩张14例,可显示双轨征和印戒征等.结论 MSCT扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.
作者：张慧；范彦祥；郝志斌 刊期： 2010年第07期
恶性肿瘤彻底的治疗就是手术切除,术后辅以放疗或化疗.为提高恶性肿瘤患者的手术治愈率,防止癌细胞的医源性播散,必须采取保护性隔离措施.现将实施恶性肿瘤手术时护理配合管理上的措施报告如下.
作者：刘晓霞；李秀娟；张玉英；孔繁杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨解毒护肝药葡醛内酯(肝泰乐)联合促进能量代谢药肌苷对慢性乙型肝炎肝功能正常患者肝区疼痛的疗效.方法 观察组48例患者给予肝泰乐(0.1 tid)联合肌苷(0.2 tid)治疗,对照组42例患者单纯给予给予肝泰乐(0.1 tid),连用6周.比较两组患者的疼痛(VAS评分)和焦虑(SAS评分)缓解程度,同时比较肝功能和病毒(HBV-DNA)的变化.结果 治疗后两组的以上指标均呈不同程度的下降;治疗后观察组患者的VAS及SAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05).结论 解毒护肝药联合促进能量代谢药对改善疼痛的疗效优于单纯使用解毒护肝药.
作者：李伟强 刊期： 2010年第07期
目的 探讨穴位埋线疗法与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用.方法 将168例患者随机分为对照组84例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均2次/d,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组,穴位埋线疗法一次,同时口服上述西药,服法同对照组.两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析.结果 胃镜下疗效、Hp根除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线疗法联合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效.
作者：李春花 刊期： 2010年第07期
目的 建立一种快速的用高效液相色谱法测定苯甲酸软膏中水扬酸(SA)的含量.方法 使用C18色谱柱,流动相为甲醇:水(60:40,v/v),检测波长为278 nm.结果 水杨酸在30～240 μg/ml浓度范围内,r=0.9997,平均回收率为99.72%,RSD=0.75%.结论 该法可快速准确的测定医用苯甲酸软膏中水杨酸的含量.
作者：侯文启 刊期： 2010年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值.方法 应用彩色超声诊断仪,对60例子宫肌瘤和40例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实.结果 超声检查诊断子宫肌瘤共55例,子宫肌腺病36例.与病理结果对照:4例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,3例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为91.67%,子宫肌腺病符合率为90%.结论 应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的正确率高,可用于二者鉴别诊断.
作者：李兰弟 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肠梗阻患者的临床护理.方法 回顾性分析我院近年来收治肠梗阻患者100例的护理体会进行分析.结果 保守治疗及手术治疗后科学合理的护理,均取得痊愈.结论 预防术后过度的粘连的产生,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的首要条件.
作者：吕晓杰 刊期： 2010年第07期
目的 探讨早期教育的潜能开发训练对婴幼儿智能发育的影响.方法 在进行健康体检的0～3岁婴幼儿中,将已经接受早教训练婴幼儿和未经接受早教的婴幼儿随机抽取148例为训练组和149例为对照组,两组均用盖塞尔(Gesell)发育诊断量表进行五个项目测试,并记录婴幼儿在测查过程中表现出的社会化、协作性、言语等方面的能力变化.结果 训练组:适应性行为、大运动、精细运动、语言和个人社会行为五个方面均超前于对照组1～3个年龄段,发育商(DQ)均高于对照组,经χ2 统计学处理(P<0.05),有显著性差异.结论 早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用,并为妇幼保健工作纳入新的内容提供了保障依据,成为妇幼保健工作一种新的服务模式.
作者：李美玲 刊期： 2010年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
