王永亮
目的 探讨微创手术治疗脑壳核出血的效果.方法 采用放大镜下微创手术方法 清除脑壳核血肿.结果 本组48例,术后存活44例,死亡4例,术后1d清醒24例.术后6个月GOS评分:恢复良好21例,轻残14例.结论 微创血肿清除术,脑损伤小,术后清醒时间短,存活率高,远期生存质量好.
作者:刘华兴 刊期: 2009年第15期
目的 分析盐酸戊乙奎醚与阿托品对有机磷合并酒精中毒心血管系统的影响因素进行探讨;方法 急性有机磷酒精复合中毒者62例随机分为戊乙奎醚实验组及阿托品对照组,对其不良反映、中毒反应及治疗效果进行比较.结果 试验组M样症状消失时间(P<0.05),恢复时间(P<0.001),比对照组短;试验组给药次数、住院天数少(P<0.001),不良反应面色潮红、心动过速、兴奋躁动的发生率少(P<0.001),对酒精中毒反应易分辩,在治疗有机磷同时能针对酒精中毒程度做出正确判断及积极合理治疗.使医务人员有时间在处理复合中毒引起更复杂、严重的问题.结论 戊乙奎醚是治疗有机磷酒精复合中毒理想用药,较阿托品更安全可靠,疗效更满意的替代药物.
作者:邢猛 刊期: 2009年第15期
目的 回顾小儿先天性斜颈的病理变化,跟踪观察预后,了解二者的相关性,探讨病因与治疗.方法 收集同年令组50例小儿先天性斜颈手术标本及半岁儿童尸检正常胸锁乳突肌标本10例,多点取材,常规制片加特染,观察,跟踪预后.结果 50例中47例术后效果好,有3例手术效果不好,复发,其中两例病理诊断为瘤样纤维组织增生,1例为肌性斜颈.病变以胸骨头为重.讨论1、复发病例可能与术式有关;2、病变轻重部位不同与解剖结构有关;3、适时分时段治疗可能有利于疾病治疗.
作者:杨金花;杨广英;陶菁 刊期: 2009年第15期
目的 探讨康复治疗对急性期脑卒中患者的疗效.方法 选取符合1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准的急性脑卒中患者65例,随机分为两组,康复组在患者生命体征稳定以后即给予系统康复治疗,治疗时间为每疗程14d,共治疗2疗程.于治疗前后,痉挛采用Ashwovth痉挛量表,肢体运动功能评价采用简式rugl-Meyer运动功能评价量表,日常生活活动能力评价采用Barthel指数评价疗效.结果 治疗28d后,康复组和对照组在肢体运动功能和日常生活活动能力方面、运动功能评分方面、偏瘫肢体痉挛评分都高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中急性期康复治疗可以明显提高脑卒中患者的功能预后.
作者:潘洁 刊期: 2009年第15期
目的 为计算机网络更好地应用于住院药房管理提供参考.方法 在介绍住院药房管理系统的应用基础上,分析了其使用过程中存在的问题.结果 与结论 医院信息系统软件应结合实际、逐步完善,才能在住院药房管理中发挥更好的作用.
作者:刘光增;董芳 刊期: 2009年第15期
目的 探讨股骨干骨折不同处理对预后影响.方法 对股骨干骨折分别行常规切开固定,切开复位固定及加压外同定器.结果 自身加压钢板骨膜外固定及加压外固定器治疗预后良好,未发生血管神经损伤.结论 采用加压外固定方法 简单、愈合良好,值得在基层应用.
作者:杨黎明 刊期: 2009年第15期
目的 研究成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点,更进一步探讨其治疗方法 及预后.方法 对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果.结果 本病临床表现复杂.激素治疗组轻型治愈率50.0%,中型治愈率25.0%,重型治愈率10.0%,极重型治愈率0.免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100%,中型治愈率44.4%,重型治愈率36.4%,极重型治愈率22.2%.联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100%,中型治愈率62.5%,重型治愈率62.5%,极重型治愈率42.9%.2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停.结论 格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义.激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者.激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用.GBS大多数预后良好.
作者:袁庆芳;郭道骝 刊期: 2009年第15期
目的 探讨利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿的疗效,并观察对产程的促进作用.方法 将产程中发生宫颈水肿的136例产妇随机分为研究组70例和对照组66例.研究组行宫颈注射利多卡因、地塞米松,对照组不行宫颈注射,只作常规观察产程.对两组产妇的宫颈水肿消退情况、官颈口扩张情况、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息等情况进行对比分析.结果 两组产妇官颈水肿消退时间、宫口开全时间、阴道分娩率差异均有统计学意义(P<0.01);两组产妇宫颈裂伤率、产后出血率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).结论 利多卡因联合地塞米松宫颈注射对消除产程宫颈水肿效果满意,同时,可减少宫口开全时间、加速产程进展、提高自然分娩率、降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者:曹明明;邝旭环;谭艳红 刊期: 2009年第15期
目的 探讨老年鼻出血内镜下检查评估出血部位、程度和鼻腔畸形对治疗效果的影响.方法 对106例鼻内镜评估治疗的老年鼻出血患者进行回顾性分析.结果 患者首次治疗成功率84.9%,鼻腔填塞率27.9%,并发症发生率7.54%.结论 内镜下检查评估出血部位、程度和鼻腔畸形对老年性鼻出血治疗成功率有帮助.
作者:孙文青;刘运春;翟丽萍 刊期: 2009年第15期
随着人类平均寿命的延长、环境污染的加剧以及生活方式的改变,癌症已经成为威胁人类生命的主要因素,而肺癌又成为癌症中的第一杀手.
作者:裴晓斌;刘富才;任润莲 刊期: 2009年第15期
利用ElisA试剂盒检测乙型肝炎血清标志物应是临床免疫实验室的主导技术,操作较简单,但操作或使用不当会影响检测结果.
作者:张玉春;张智英 刊期: 2009年第15期
计划分娩、缩短产程、减轻产妇痛苦是近年产科临床的发展方向,通过应用适当的引产方法,使产妇在预定时间内结束分娩,达到减少各种分娩期并发症的发生机会,增加母儿安全指数,是哈尔滨市第一医院多年来总结的临床经验.
作者:李艳奇;杨丹;候金萍;赵伟宏 刊期: 2009年第15期
目的 探讨老年人消化性溃疡临床特点,并发症及治疗方法 .方法 回顾性分析本院2006年4月至2008年4月间老年人(年龄>60岁)消化性溃疡60例临床资料.结果 老年病例中消化性溃疡发生率高,消化道不典型表现多,并发症多,死亡率高.结论 对待老年患者应提高认识,总结经验,提高诊疗水平.
作者:张殿华 刊期: 2009年第15期
目的 了解治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床有效性和毒副作用.方法 调查2007年2月到2009年2月治疗的老年的CAP患者62例,全部病例应用莫西沙,每日一次0.4静点,疗程7到14天. 结果 32例痰培养出多耐药的肺炎链球菌.18例检出铜绿假单胞菌,12例检出流感嗜血杆菌,临床有效率95.2%.细菌清除率95.5%.表现有上腹部不适4例,失眠2,恶心呕吐3例,外周静脉刺激症状1例.结论 莫两沙星序惯治疗老年CAP疗效好,毒副作用相对低.
作者:孙双智 刊期: 2009年第15期
众所周知.呼吸管理是麻醉医师的拿手戏,重头戏.不论患者实施何种麻醉,都应该高度重视呼吸功能的检测与管理,否则就会出现严重的不良后果.
作者:柯宏;梅丽君;杨品玉 刊期: 2009年第15期
目的 观察自拟头痛方治疗顽固性头痛的疗效.方法 将100例顽固性头痛患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者服用去痛片和谷维素片,治疗组患者服用笔者自拟头痛方.结果 经过治疗.两组患者症状均有所缓解,治疗组的总有效率为97.78%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显的不良反应.结论 采用自拟头痛方治疗顽固性头痛能散风邪、疏肝清肝、理气宣窍、养血活血化瘀、通络止痛,标本兼顾,收效满意.
作者:何雨峰 刊期: 2009年第15期
护理管理是把护理人员组织起来以提高护理质量为目标共同完成工作的过程.随着医学科学的发展,护理模式的转变,护理人力资源欠缺,护士工作量明显增加,工作压力加大.作为护理管理者应充分体现人性化管理理念,发挥人的能动作用,调动护理人员的工作积极性,并把所掌握的资源合理分配和使用,提高护理管理效能.
作者:杨君 刊期: 2009年第15期
目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 选择近年来收治的不稳定型心绞痛患者150例,根据前瞻性、随机化原则分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规治疗:休息、吸氧、根据病情选用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、阿司匹林及低分子肝素钙;观察组在对照组基础上加用辛伐他汀,初始剂量为10mg,1次/d,睡前顿服,连续应用6个月.疗程结束后观察两组临床疗效及心电图的变化.结果 观察组显效39例(52.0%),有效34例(45.3%),无效2例(2.7%),总有效率97.3%;对照组显效24例(32.0%),有效31例(41.3%),无效20例(26.7%),总有效率73.3%;观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,p<0.05.结论 辛伐他汀有明显的调脂作用及广泛的非调脂作用,可防止动脉粥样斑块进展,恢复血管内皮功能,抑制斑块中的炎症反应,稳定易损斑块,显著降低病死率和致残率.
作者:李靖 刊期: 2009年第15期
人性化服务是护理理论的高层次,是护理工作的一项新课题,是现代医疗服务的新理念.随着人们对健康需求的不断提高和自身素质的提高,医疗机构除了拼技术比设备等硬件外,就是管理模式和服务水平等软件的竞争.
作者:刘春艳;王翠华 刊期: 2009年第15期
目的 观察每日血液透析治疗急性肾衰竭的疗效.方法 对本院40例急性肾衰竭患者采用每日血液透析进行抢救治疗.结果 所有患者DHD 3~15次,开始自我感觉明显好转,胃纳改善,总体健康状况提高,失眠、焦虑等状态减轻.治疗后的MAP、BUN、Scr、K+均有显著降低,CO2-CP有显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间发生低血压5例,均可耐受,随访6个月~1年,无一例转为慢性肾功能衰竭,无死亡病例.结论 DHD能使血流动力学稳定,缓慢调节液体平衡,营养指标明显改善,控制血压好,增加中分子物质的清除,减少体内毒素水平的波动,患者的生活质量明显上升,是一种比较接近生理性透析方式,推荐对于有一定经济条件的患者可以应用DHD治疗.
作者:黄荣 刊期: 2009年第15期