左晓磊；王雪辉
经过溶剂法和各种色谱方法 从十字花科菘蓝属植物板蓝根的抗病毒有效部位中分离得到10个化合物,通过谱学分析和理化常数测定并结合文献鉴定了其中7个化合物的化学结构.其中有1个新化合物和6个己知化合物.药理实验结果 表明,板蓝根提取物在体外具有较强的抗病毒活性.
作者：黄家娣 刊期： 2009年第15期
目的 研究成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点,更进一步探讨其治疗方法 及预后.方法 对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果.结果 本病临床表现复杂.激素治疗组轻型治愈率50.0%,中型治愈率25.0%,重型治愈率10.0%,极重型治愈率0.免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100%,中型治愈率44.4%,重型治愈率36.4%,极重型治愈率22.2%.联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100%,中型治愈率62.5%,重型治愈率62.5%,极重型治愈率42.9%.2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停.结论 格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义.激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者.激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用.GBS大多数预后良好.
作者：袁庆芳；郭道骝 刊期： 2009年第15期
目的 探讨超声诊断对肩部损伤性疾病的诊断价值.方法 应用高频超声检查肩袖撕裂51例,肩部疼痛72例.结果 超声能清晰的显示肩袖撕裂的各种改变,并可以跟踪观察愈后的过程,实施超声可做为判断肩袖撕裂手术与否的客观指标.结论 超声可做为评价肩部损伤性疾病的首选影像学诊断方法 之一.
作者：袁凤琴；王莉；吕宗昌；付海涛 刊期： 2009年第15期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期应用辛伐他汀对血清炎症因子的影响.方法 48例AMI患者随机分成辛伐他汀治疗组(治疗组)与常规治疗组(常规组),治疗组在患者发病48h内口服辛伐他汀(20mg/d).分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的水平,并设健康对照组(健康组).结果 ACS患者CRP,MMP-3水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组CRP,MMP-3水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS早期患者血浆CRP和MMP-3水平较健康人明显升高,ACS早期应用辛伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平.
作者：李玉成 刊期： 2009年第15期
目的 总结分析变异型心绞痛患者的临床特点及治疗方法 .方法 选择变异型心绞痛患者15例,年龄46～59岁,男12例,女3例,均经Holter检查发现,发作性sT段抬高,部分伴严重心律失常.经钙离子拮抗剂为主,辅以单硝基硝酸脂治疗.结果 15例患者经治疗后症状消失,复查Hoher无ST段抬高的缺血表现.结论 变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性,发作时sT段抬高,其中吸烟者9例占60%,并发高血压4例占26.7%、糖尿病5例占33.3%及脂代谢紊乱者4例占26.7%,心电图变化于下壁导联10例占66.7%,冠状动脉造影正常者7例(46.7%),轻微病变者4例(26.7%),可伴严重心律失常,运用钙离子拮抗剂疗效肯定.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第15期
目的 探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法 .方法 回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程.结果 3岁以下婴幼儿365例,约占87%;误诊27例,约占6.43%;420例(99.05%)在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫.结论 全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高.对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率.
作者：曾少明；卞英伟；张伟 刊期： 2009年第15期
目的 讨论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值.方法 对60例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析.局部喷雾麻醉后,直视下行纤维支气管镜检查,钳取及刷检病变部位,行组织学检查及涂片找抗酸杆菌.结果 60例患者经支气管镜检查均确诊为支气管内膜结核.结论 支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值,对疑似病例可尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断,正确治疗,减少其后遗症的发生.
作者：王永亮 刊期： 2009年第15期
前药是药物分子的生物可逆的衍生物,在体内经酶或化学作用释放具有活性的原药,从而发挥预期的药理作用.在药物的发现和发展过程中,前药已经成为一种确切的改善原药理化性质、生物药剂学性质及药物代谢动力学性质的手段.目前在世界范围内批准上市的药品中有5%～7%可以归类为前药,并且在新药研究的早期前药这一理念也越来越受到重视.本文对一些经典的可以进行前药设计的官能团进行综述,并且以一些和利用前药设计原理成功上市的药物为例来阐述前药策略的可行性与优越性.
作者：李敏 刊期： 2009年第15期
目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供依据.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者40例.随机分为两组.丙泊酚组21例,先静注丙泊酚1.5mg(kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;咪唑安定组19例,先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定,根据不同镇静分级调整用量.分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果 两组患者随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸、循环无明显抑制.丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心患者明显减少.结论 丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU患者所需的镇静要求.丙泊酚苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：刘志强 刊期： 2009年第15期
目的 建立SD大鼠心肾综合症动物模型.方法 采用大鼠5/6肾切除法造模,经饲养后,比较假手术组和模型组血生化及内分泌指标,评价该模型的心肾功能.结果 与假手术组相比模型组出现明显的慢性肾功能衰竭症状,血清肌酐尿素氮甲状旁腺索水平显著升高,及心血管系统的并发症,包括左心室肥厚,血管顺应性降低.结论 大鼠5/6肾切除模型形成慢性肾衰模型后引发心血管并发症,该模型可适用于对心.肾综合症的药物治疗研究.
作者：王晶晶；陈丁丁 刊期： 2009年第15期
目的 评估不同浓度酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将171例毛细支气管炎住院患儿随机分为4组,,即A、B、C三治疗组及对照组D组.4组均患儿均采用常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明,依次分别给予酚妥拉明浓度为1-1.5μg,(kg·min)、1.5-2μg/(kg·min)、2-3μg/(kg·min),比较4组患儿疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率A、B治疗组与对照组差异显著,A、B两治疗组间差异不显著;不良反应发生率各治疗组差异显著.结论 ①酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效显著②酚妥拉明治疗毛细支气管炎适浓度为1μg/(kg·min).
作者：于飞 刊期： 2009年第15期
目的 了解带状疱疹膝状神经节综合征发病机理,临床表现,分型,治疗效果.方法 对拟诊为Ramsay-Hunt综合征患者,一律采用PCR法检验HSV,对检验结果 阳性患者,根据分型均给予中西医结合方法 辨证论治.结果 在运用中医辨证论治的同时又投予目前医界公认的确有效的抗疱疹病毒的西药,均取得较好的治疗效果,26例患者,全部治愈.结论 Ramsay-Hunt综合征在临床上较少见,以往认为是一种难治的病症,采用中西医结合治疗是非常可取的.
作者：高霞；刘彦 刊期： 2009年第15期
目的 了解我院麻醉药品临床应用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院FUGLE HIS系统提供的2006-2008年麻醉药品的应用数据进行统计和分析.结果 我院麻醉药品的用量及销售金额逐年增加,芬太尼注射液的用药频度连续3年居第一位,硫酸吗啡缓释片(美施康定)的用药频度连续3年居第二位.结论 我院麻醉药品应用基本合理,但尚存在不足之处,应进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理.
作者：杨臣；张清文；吴根生；董永华 刊期： 2009年第15期
目的 对我市成分血液的质量进行检测,为行政管理提供第三方评估结果 .方法 选择南阳市2007年1约月至12月3000份成品血液,使用不同厂家试剂进行艾滋病抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)及梅毒(抗-TP))4个指标的检测,同时检测乙型肝炎核心抗体-IgM(HBcAb-IgM).结果 检测结果 显示南阳市成品血液的检测质量较好.不同厂家试剂的检测结果 有一定差异,其中HBsAg、TP检测结果 的差异有显著性.结论 血液检测质量整体情况较好,但检验方法 不同,试剂质量不统一以及操作人员技术水平、仪器设备等因素对检测结果 的重复性有一定影响.定期或不定期对各级血站进行血液质量抽检是提高和保障临床用血质量的一个重要环节.
作者：徐学新；韩海心；余东 刊期： 2009年第15期
目的 观察万乃洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法 治疗组:以万乃洛韦口服,第1周2次/d,0.3g/次;第2周2次/d,0.15g/次;第3～6周1次/d,0.15g/次;共服用56粒;对照组:采用阿昔洛韦每日抑制疗法,200mg/次,4次/d,连服6个月.两组均在用药6周后,并根据评定标准进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,经X2检验(P<0.01),差异有统计学意义.结论 万乃洛韦是理想的治疗生殖器疱疹的方法 ,疗效好、价格低、不良反应小是本方的优点,值得临床推广使用.
作者：钟家彪 刊期： 2009年第15期
目的 探讨半夏泻心汤联合左金丸治疗慢性胃炎的临床治疗效果及其中医治病机理.方法 收集确诊的慢性胃炎患者136例,分为中医治疗组及对照组:中医治疗组给予半夏泻心汤联合左金丸进行治疗;而对照组采用西医药物治疗,并对两组患者疗效进行统计学分析.结果 中医治疗组总体有效率为86.8%,而对照组总体有效率为78.3%,两组间差异有统计学意义,P<0.05. 结论 半夏泻心汤联合左金丸具有较好的止痛、解痉、制酸、消炎的作用,对慢性胃炎有确切的疗效,值得在临床广泛推广.
作者：邓润民；陈志文 刊期： 2009年第15期
目前,我国80%的药品是在医院流通、使用的.因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节.医院药学服务中的每一个环节是否按规范化的管理制度进行操作,是否可控,将与人们的身体健康和生命安全息息相关.
作者：刘平；刘源；王亚南 刊期： 2009年第15期
总结了52例鼻窦炎在鼻内窥镜下行鼻窦手术患者健康宣教的护理体会.院外高质量的自我护理和坚持随访是治疗过程必不可少的阶段,也是治愈鼻窦炎的重要因素.
作者：马俊华 刊期： 2009年第15期
甘露醇是临床用来治疗水肿或颅内压增高的首选脱水药物,但是长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱,肉眼血尿,急性.肾功能衰竭.
作者：孙鹤钉 刊期： 2009年第15期
目的 观察一定量尿激酶在慢性肺源性心脏病的应用变化及使用安全性.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,进行用尿激酶5万～10万U,静滴,1次.d,共3～5d.对照组进行常规强心、利尿治疗.结果 治疗组在改善心肺功能、血液流变学、血气分析及缩短住院天数、降低病死率等方而均优于对照组.结论 尿激酶在治疗肺心病方面有一定的辅助疗效作用,是一种治疗肺心病安全、有效的措施.
作者：郭嘉林；杨小芝 刊期： 2009年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
