叶明刚
许多口腔科医生,多把口腔病变看作局部病变,而较少考虑为全身性疾病的表现.口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状,有时亦是疾病体征的重要部分;因此,若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗的错误.现将一些全身性疾病,在口腔的不同表现讨论如下.
作者：王书艳 刊期： 2008年第14期
外走系指住院患者未经医生批准乘机逃离医院[1].精神患者由于受疾病的影响,自知力缺乏,绝大多数均不会主动要求治疗,多数患者是被亲属哄骗或强行捆绑入院,因而大多不安心住院治疗而出现外走想法或行为.患者一旦发生走失如不能及时返院或返家常给患者造成严重后果,给社会造成极大的隐患,同时也给医院造成一定的经济损失.我们针对精神患者发生外走原因及方式,改进护理措施,实行人性化的护理,使患者的人格和权利得到了更多的尊重[2].降低了患者外走的发生率,现介绍如下.
作者：李翠松；何筑玉；徐远容；桂世花 刊期： 2008年第14期
痰热清是用黄岑、熊胆粉等中成药提取精制而成,通过上海中医药大学附属曙光医院、北京中日友好医院等六家国内具权威的临床研究基地证实,其具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,且不良反应小,自今年6月以来,我院采用痰热清治疗小儿上呼吸道感染92例取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：王宏焱 刊期： 2008年第14期
钙黏素是Ca依赖性跨膜的细胞间黏附分子,通过在细胞膜表面表达钙粘素配体介导同型细胞间及细胞与基质间的黏附,参与桥粒的构成,维持组织结构的完整,在细胞识别信号转导,细胞的连接和生长分化、组织发育、器官形成等过程中发挥重要的作用.
作者：杨祖成；熊霞 刊期： 2008年第14期
盆腔复发直肠癌病例,能够行再次手术者较少.特别是年迈体弱患者,病期晚,病变广泛,无根治性手术及放疗指征,化疗是主要治疗手段.由于大部分患者营养状况差,体质弱,不能耐受高强度化疗,因此寻找疗效好,毒性低的化疗方案尤为重要.我科自2003年2月至2007年6月应用顺铂(PDD)、醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)与左旋咪唑(Lev)四药联用治疗盆腔复发直肠瘤16例,近期疗效报告如下.
作者：谷枫 刊期： 2008年第14期
为做好手术患者的护理,使患者平稳顺利地渡过围手术期.我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成.术前探访,手术前1 d我们到病房了解有关手术的情况,让患者有机会表达忧虑.可对患者的情况进行评估,并制定出相应的护理方案.术中保持手术室环境肃静整洁,调节适宜的温湿度,工作安排明确有序,语言真实简洁.严格遵守无菌技术原则,安全使用电刀,尊重患者的隐私,合理安置手术体位.术后2～5 d探访患者和家属,收集有关信息,评估术中护理效果.结果 从患者进入手术室到离开手术室,患者感到安全、舒适,使他们在功能上获得大程度恢复.我们的工作赢得了患者的好评,护理质量也得到了全面提高.
作者：王德爽；郭滨颖；唐艳秋 刊期： 2008年第14期
冠心病(CHD)的发生、发展与动脉粥样硬化(AS)有很大的关系.而炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的发生、发展和粥样斑块的不稳定化过程中扮演了主要角色[1].血清C-反应蛋白 (C-Reactive Protein,CRP)作为炎症反应的一种敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用[2].本研究通过检测冠心病患者血清CRP水平,探讨其与冠心病之间的相关性.
作者：田艳萍；杨秀玲；牛殿英 刊期： 2008年第14期
目的 B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标.但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚.方法 STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究.在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查,并评估其与受损心肌数量的关系.受损心肌定义为冠状动脉造影中梗死相关病变远段的血管区域,并用血管积分来表示.心电图(ECG)上外膜损伤的程度应用梗死相关导联ST段抬高的总和、ST段抬高≥1 mm的导联数和ST段压低/抬高≥1 mm的导联数.结果 本研究共入选113例患者[年龄中位数(25,75百分位数)61(54,69)].在胸痛出现后225 min(150,315)测定BNP,其中位数27 pg/ml(12,62).BNP与血管积分无明显相关性(r＝0.026,P＝0.8),BNP唯一的独立变量是胸痛出现和标本收集之间的时间延迟.逐步回归分析表明ST段抬高的程度是血管积分的独立预测指标.结论 在STEMI发生初期,测定BNP不能准确的预测受损心肌的数量.相反,ST段分析特别是ST段抬高程度可以作为评估心肌受损程度的有用指标.
作者：杨恩中；贺岩；宋俊贤 刊期： 2008年第14期
目的 分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 回顾性分析本院2006年2月至2008年1月77例急性胰腺炎病例资料.结果 77例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病(53例,占68.8%),首发症状基本为上腹痛,血淀粉酶波动于20.0～2507.5U/L,并发肝功能损害31例,肾功能损害16例,治愈59例,好转16例,死亡2例.结论 重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标,治疗方法,提高治愈率.
作者：沙江明 刊期： 2008年第14期
中药注射剂在我国已有60多年的发展及应用历程.在这60多年中,中药注射剂为我国医疗事业做出了巨大贡献,也为无数患者解除了病痛,中药注射剂在临床方面具有化学药品不可替代的作用,在某些疾病的治疗上,中药注射剂的疗效高于部分化学药品.但是近几年来,中药注射剂不良反应病例报道逐渐增多,并且有些品种的不良反应比较严重,中药注射剂要生存要发展,必须全面提高中药注射剂的质量,真正达到安全、有效、可控.
作者：王利华 刊期： 2008年第14期
目的 应用血液透析治疗重型肾病综合征出血热(HFRS)患者有助于清除体内毒素及过多水分,纠正电解质和酸碱失衡.方法 在内科治疗的基础上,给予血液透析(HD)治疗,行桡动脉和肘中静脉穿刺.结果 43例患者通过血透有32例治愈出院.结论 血液透析治疗出血热急性肾衰(ARF)患者改善机体内循环,减轻多脏器功能损害,促进肾功能恢复.
作者：姜玉莲 刊期： 2008年第14期
笔者近年来自拟复肾汤治疗急性肾小球肾炎(下称急性肾炎)100例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：胡必明 刊期： 2008年第14期
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠对医院获得性肺炎的疗效.方法 将42例医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各21例,治疗组应用舒巴坦/头孢哌酮2 g,静脉滴注,每8～12 h1次;对照组应用头孢哌酮2 g,静脉滴注,每8～12 h1次.两组疗程均为7～14 d.结果 头孢哌酮舒巴坦钠有效率为85.7%,头孢哌酮有效率为52.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者共分离出病原菌38株,药敏试验显示对头孢哌酮舒巴坦钠敏感率为89.5%,高于头孢哌酮63.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒巴坦/头孢哌酮对医院获得性肺炎有良好疗效.
作者：马明 刊期： 2008年第14期
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应浅谈以下几点.
作者：王俊红 刊期： 2008年第14期
腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现,但血性乳糜性腹水患者较少见.我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者,现将诊治经过及体会总结如下.
作者：史全明；张冰杰 刊期： 2008年第14期
目的 研究丝瓜根的化学成分.方法 丝瓜根水煮液经大孔树脂柱层析,60%乙醇洗脱得粗提物,用硅胶柱层析,以氯仿、氯仿-丙酮、氯仿-甲醇不同比例洗脱,分别得到11种成分.结果 TLC、光谱分析及标准品比较,确定为五环三萜皂苷.前文已报道化合物L-cy-1、L-cy-2、L-cy-3、L-cy-6的结构鉴定.本文报道化合物L-cy-7、L-cy-8的结构鉴定.结论 L-cy-7z和L-cy-8化合物均首次从该植物根中分得.
作者：唐爱莲；唐桂兴；罗朝晖 刊期： 2008年第14期
目的 探讨甲状腺手术并发症的预防观察及护理.方法 对230例甲状腺手术患者术后并发状症的预防、观察和护理;结合相关文献进行分析.结果 通过护理观察230例甲状腺术后患者无并发症发生,治愈率100%.结论 严密观察及精心护理,提高甲状腺手术疗效.
作者：刘阳 刊期： 2008年第14期
目的 了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用.方法 60例乳腺癌手术患者被随机分为两组,每组30例,Ⅰ组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组(对照组)用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期,并记录两组麻醉前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况.结果 罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短,维持期延长.结论 0.25%罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间,弥补了布比卡因起效慢的缺陷,且对循环、呼吸运动功能影响较小.
作者：陶玉娟；李月 刊期： 2008年第14期
本院从2007年12月至2008年1月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报告如下.
作者：王均 刊期： 2008年第14期
我院2002年1月至2007年12月共收治脑梗死患者904例,其中大面积脑梗死58例,占同期脑梗死发病率的6%.现将其临床与CT演变特点分析报告如下.
作者：高臣 刊期： 2008年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
