崔广辉
Kaslow等报道309例患者血液透析(HD)12～24个月,平均感染发生率6.5/1000治疗月.另一组445例患者HD 42个月,因感染死亡占8%,以细菌感染多见(48.5%),包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌和结核杆菌等,还有病毒及真菌.血管通道是常见的感染途径,发生率72.3/1000治疗月,而留置导管感染在血管通道感染中占80%,是动静脉瘘感染的5～7倍.
作者：林善丽 刊期： 2008年第14期
十二指肠原发恶性肿瘤比较少见,而常见有腺瘤、淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌等.X线检查有时其病变定性比较困难,易于误诊.使用低张双对比十二指肠造影可以较好显示病变的形态,管壁的受侵范围及周围组织的改变.本文收集11例十二指肠原发恶性肿瘤X线资料进行分析,并讨论与十二指肠良性病变的鉴别诊断.
作者：何桂明 刊期： 2008年第14期
目的 应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法 选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精索后,腹横筋膜前.结果 全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月～4年,无复发.结论 疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝患者.
作者：曲立斌 刊期： 2008年第14期
经过广大输血工作者和学者的共同努力,输血医学得到了快速发展,其重要性日益彰显,其治疗方法无法替代,其适应范围不断扩大,然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者,笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应浅谈以下几点.
作者：王俊红 刊期： 2008年第14期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血流变的影响.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,且在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面亦优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性.
作者：苏军 刊期： 2008年第14期
目的 了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验.结果 检出188株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh);5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染.培养阳性率为男性20.5%,女性42.5%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu 97.6%、Mh 6%.结论 交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：李淑英 刊期： 2008年第14期
庆大霉素为氨基糖甙类抗生素之一,因抗菌谱较广至今仍为基层医院治疗某些严重感染所首选[1,2].随着使用时间的延长,人们对其自身的毒副作用了解逐渐加深,而对该药与其他其他抗菌药物联用引起的不良反应却认识不够,根据笔者用药经验和有关文献报道论述一下庆大霉素与其他一些抗菌药物联用时应注意的问题.
作者：赵建军 刊期： 2008年第14期
腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现,但血性乳糜性腹水患者较少见.我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者,现将诊治经过及体会总结如下.
作者：史全明；张冰杰 刊期： 2008年第14期
1 康复目标①促进患者恢复体力,增强肌力,增大关节的活动度,恢复日常生活动作的整体性;②解除疼痛,保持关节的稳定性及功能性;③预防并发症及废用综合征;④对病残肢体的矫正并设法促进机体自然功能的恢复.
作者：曲美岩 刊期： 2008年第14期
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法 将确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者每晚睡前空腹给予口服米非司酮12.5 mg,连服3个月,于治疗前及治疗后分别抽血化验女性激素FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、P(孕酮)E2(雌二醇),肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度.结果 33例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法.
作者：聂丽琴 刊期： 2008年第14期
目的 探讨了早期大剂量倍他乐克治疗AMI的方法,分析心律失常的发生,总结其规律.方法 两组患者入院后常规给予尿激酶150万IU静脉溶栓及肠溶阿司匹林硝酸甘油等药物治疗,倍他乐克组患者住院后即先给予静脉注射倍他乐克5 mg,观察血压、心率的变化,如收缩压>90 mm Hg,心率>50次/min,则每隔5 min再静脉注射倍他乐克5 mg,共3次.结果 倍他乐克组心率失常发生率较对照组降低,死亡率降低.结论 大剂量倍他乐克是比较安全的,使用后血压和心率都较前下降,但都在正常范围内.
作者：张媛 刊期： 2008年第14期
我院开展美沙酮维持治疗已三年,共收治患者1 250人次,其中合并用药中毒死亡四人.通过对死亡病例的讨论,找出患者合并用药的原因及规律,针对性地做好患者的行为、心理干预,以降低合并用药的死亡率.
作者：李维维 刊期： 2008年第14期
冠心病是一种常见、多发病,严重的威胁着人们的生命和健康,已成为我国重点研究的疾病之一.我们自2003年以来应用中药治疗冠心病患者进行128例,收效良好.现报告如下
作者：朱明刚 刊期： 2008年第14期
目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 HIE患儿73例随机分成治疗组37例和对照组36例,两组均给予三项支持、三项对症治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组患儿临床症状消失时间及于治疗前、治疗一疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(÷2=6.65, P＜0.01),两组患儿治疗一疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15(P＜0.05),生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92(P＜0.05).结论 应用神经节苷脂综合治疗HIE疗效满意,未见明显副作用.
作者：霍开明；赵志华 刊期： 2008年第14期
患者男,43岁,于2008年1月18日入院,患者入院后因脑挫裂伤颅内出血行两次手术,手术后行气管切开,应用三代头孢菌素等抗生素,同时给予脱水、止血、高压氧等治疗.患者入院两周后体温升高,在39℃上下波动,两肺布满痰鸣音,咳嗽反射弱,痰多,痰培养提示聚团肠杆菌,对左氧氟沙星敏感,应用10 d后,无显著效果,遂又做痰培养.提示有荧光假单胞菌和a-溶血性链球菌,分别对左氧氟沙星和万古霉素敏感,治疗中仅给予去甲万古霉素0.8 g/次,2次/日.用药3 d后体温逐渐下降,痰减少,两肺呼吸音渐清.1周后体温正常,痰明显减少,两肺呼吸音变清,给予连续用药10 d,体温正常,痰量正常,两肺呼吸音正常,痰培养提示无细菌生长.
作者：赵力学；王杰；王满 刊期： 2008年第14期
膀胱肿瘤在泌尿外科是一种常见病,在高龄患者中,多合并有心,肺和脑血管疾病,糖尿病因此对护理工作提出了较高的要求.我院于1993年2月至2006年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次.疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：侯建霞；李淑萍 刊期： 2008年第14期
目的 明确妊娠合并阑尾炎的临床特征及治疗.方法 回顾性分析30例妊娠合并阑尾炎患者的临床诊疗资料.方法 4例症状轻微,经保守治疗痊愈,其余26例均采取手术切除阑尾,孕妇25例痊愈,死亡1例.胎儿流产1例,早产4例.结论 掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早期正确诊断治疗对患者预后极为重要.
作者：李中原 刊期： 2008年第14期
来自1993年7月至2007年4月,笔者采用自制纯中药制剂生白灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症482例,并设对照组进行对比观察,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：邢建强；王桂林 刊期： 2008年第14期
目的 参芎胶囊治疗脑血管病后遗症.方法 选择收治的脑梗死、脑出血后遗症68例,应用参芎胶囊辨证治疗,30 d 1个疗程,观察肢体语言功能及头颅CT测量.结果 脑梗死后遗症43例,治愈35例,好转6例;脑出血后遗症25例,治愈15例,好转7例,总有效率为92.5%.结论 参芎胶囊治疗脑血管病后遗症疗效显著.功能恢复明显,治愈率高.
作者：武精华 刊期： 2008年第14期
目的 探讨临床糖尿病肾病的临床特点. 方法 将620例糖尿病分为肾病组(124例)及对照组(496例),分析其病程及并发症等资料.结果 肾病组与对照组相比,高血压发病率高(P< 0.05).结论 糖尿病性肾病(DN)的发病率与糖尿病病程呈正相关,与视网膜病变常同时存在;原发性高血压是发生糖尿病性肾病的信号,治疗上应认真控制血糖, 积极降血压.
作者：李斌 刊期： 2008年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
