赵力学；王杰；王满
盆腔复发直肠癌病例,能够行再次手术者较少.特别是年迈体弱患者,病期晚,病变广泛,无根治性手术及放疗指征,化疗是主要治疗手段.由于大部分患者营养状况差,体质弱,不能耐受高强度化疗,因此寻找疗效好,毒性低的化疗方案尤为重要.我科自2003年2月至2007年6月应用顺铂(PDD)、醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)与左旋咪唑(Lev)四药联用治疗盆腔复发直肠瘤16例,近期疗效报告如下.
作者：谷枫 刊期： 2008年第14期
许多口腔科医生,多把口腔病变看作局部病变,而较少考虑为全身性疾病的表现.口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状,有时亦是疾病体征的重要部分;因此,若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗的错误.现将一些全身性疾病,在口腔的不同表现讨论如下.
作者：王书艳 刊期： 2008年第14期
痰热清是用黄岑、熊胆粉等中成药提取精制而成,通过上海中医药大学附属曙光医院、北京中日友好医院等六家国内具权威的临床研究基地证实,其具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,且不良反应小,自今年6月以来,我院采用痰热清治疗小儿上呼吸道感染92例取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：王宏焱 刊期： 2008年第14期
我院2002年1月至2007年12月共收治脑梗死患者904例,其中大面积脑梗死58例,占同期脑梗死发病率的6%.现将其临床与CT演变特点分析报告如下.
作者：高臣 刊期： 2008年第14期
目的 B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标.但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚.方法 STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究.在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查,并评估其与受损心肌数量的关系.受损心肌定义为冠状动脉造影中梗死相关病变远段的血管区域,并用血管积分来表示.心电图(ECG)上外膜损伤的程度应用梗死相关导联ST段抬高的总和、ST段抬高≥1 mm的导联数和ST段压低/抬高≥1 mm的导联数.结果 本研究共入选113例患者[年龄中位数(25,75百分位数)61(54,69)].在胸痛出现后225 min(150,315)测定BNP,其中位数27 pg/ml(12,62).BNP与血管积分无明显相关性(r＝0.026,P＝0.8),BNP唯一的独立变量是胸痛出现和标本收集之间的时间延迟.逐步回归分析表明ST段抬高的程度是血管积分的独立预测指标.结论 在STEMI发生初期,测定BNP不能准确的预测受损心肌的数量.相反,ST段分析特别是ST段抬高程度可以作为评估心肌受损程度的有用指标.
作者：杨恩中；贺岩；宋俊贤 刊期： 2008年第14期
我院开展美沙酮维持治疗已三年,共收治患者1 250人次,其中合并用药中毒死亡四人.通过对死亡病例的讨论,找出患者合并用药的原因及规律,针对性地做好患者的行为、心理干预,以降低合并用药的死亡率.
作者：李维维 刊期： 2008年第14期
目的 研究肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复疗效.方法 将60例肘关节僵硬病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用肌肉力量技术,对照组除未用肌肉力量技术外,其他康复治疗手段相同.治疗6周后,比较两组治疗前后肘关节活动范围、肘关节稳定性、日常生活能力等方面改善情况.结果 治疗组肘关节活动范围、关节稳定性、日常生活能力等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复治疗有显著疗效.
作者：谢刚泰；骆路明；郭洪科 刊期： 2008年第14期
目的 了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验.结果 检出188株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh);5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染.培养阳性率为男性20.5%,女性42.5%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu 97.6%、Mh 6%.结论 交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：李淑英 刊期： 2008年第14期
药品作为一种特殊的商品,是指用于预防、治疗、诊断疾病,有目的地调节人的生理机能并规定适应证或功能主治、用法和用量的物质.就药品本身而言,用的恰当可造福于人类,用的不当则会危害人体健康.因此,合理使用抗生素的临床药理概念为安全、 有效使用,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则.
作者：石剑利 刊期： 2008年第14期
目的 了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用.方法 60例乳腺癌手术患者被随机分为两组,每组30例,Ⅰ组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组(对照组)用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期,并记录两组麻醉前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况.结果 罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短,维持期延长.结论 0.25%罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间,弥补了布比卡因起效慢的缺陷,且对循环、呼吸运动功能影响较小.
作者：陶玉娟；李月 刊期： 2008年第14期
庆大霉素为氨基糖甙类抗生素之一,因抗菌谱较广至今仍为基层医院治疗某些严重感染所首选[1,2].随着使用时间的延长,人们对其自身的毒副作用了解逐渐加深,而对该药与其他其他抗菌药物联用引起的不良反应却认识不够,根据笔者用药经验和有关文献报道论述一下庆大霉素与其他一些抗菌药物联用时应注意的问题.
作者：赵建军 刊期： 2008年第14期
目的 应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法 选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精索后,腹横筋膜前.结果 全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月～4年,无复发.结论 疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝患者.
作者：曲立斌 刊期： 2008年第14期
患者男,43岁,于2008年1月18日入院,患者入院后因脑挫裂伤颅内出血行两次手术,手术后行气管切开,应用三代头孢菌素等抗生素,同时给予脱水、止血、高压氧等治疗.患者入院两周后体温升高,在39℃上下波动,两肺布满痰鸣音,咳嗽反射弱,痰多,痰培养提示聚团肠杆菌,对左氧氟沙星敏感,应用10 d后,无显著效果,遂又做痰培养.提示有荧光假单胞菌和a-溶血性链球菌,分别对左氧氟沙星和万古霉素敏感,治疗中仅给予去甲万古霉素0.8 g/次,2次/日.用药3 d后体温逐渐下降,痰减少,两肺呼吸音渐清.1周后体温正常,痰明显减少,两肺呼吸音变清,给予连续用药10 d,体温正常,痰量正常,两肺呼吸音正常,痰培养提示无细菌生长.
作者：赵力学；王杰；王满 刊期： 2008年第14期
上消化道出血是内科急症之一,多由胃、十二指肠溃疡引起,临床发病以黑便为主要特征之一.笔者自拟胃安汤加味治疗上消化道出血63例,疗效满意.现报告如下.
作者：杨成琦 刊期： 2008年第14期
目的 比较研究痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 90例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗1周.治疗前后分别记录患者损伤程度的积分. 结果 痹痛消膏能明显改善患者的临床症状与体征,其疼痛改善情况与扶他林相仿,肿胀、压痛、功能障碍等症状消失方面,痹痛消膏明显优于扶他林,而总有效率痹痛消膏组与扶他林组无明显差异.结论 痹痛消膏治疗急性软组织损伤疗效显著,是一种较好的治疗软组织损伤的外用药.
作者：贾超；吴克强；张静；袁学雅；林敏；胡家敏；李耿；林吉 刊期： 2008年第14期
目的 了解脑囊虫病的临床特点及大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病的转归.方法 对近5年来诊断为脑囊虫病的临床资料及大剂量吡喹酮治疗情况进行回顾性总结. 结果脑囊虫病的临床表现极为复杂多样分别为:抽搐50%、头痛46.2%、癫痫大发作30.8%、精神障碍26.9%、乏力23.1%、恶心、呕吐23.1%.治愈20例(76.9%),好转6例(23.1%).结论 按临床表现可将脑囊虫病分为6型,以癫痫发作,颅内高压,精神障碍三大症状为主.大剂量吡喹酮治疗脑囊虫病效果满意.
作者：余炳坚；冯建容；李玉权 刊期： 2008年第14期
1 临床资料本组17例,年龄19～21岁3例,22～25岁5例,26～30岁6例,31～37岁3例;孕13周3例,孕14周,孕15周5例,孕16周5例;G1P03例,G2P1 4例,G3P1 4例,G3P2 6例.
作者：苏玉梅 刊期： 2008年第14期
股骨粗隆部骨折临床中较为多见,且较难处理.本院自1999年2月至2005年10月,采用动力髋螺钉内固定结合中药内服治疗股骨粗隆间骨折50例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：杨小平 刊期： 2008年第14期
目的 研讨老年急性心肌梗死的临床特点.方法 回顾分析45例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等方面资料.结果 老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多,临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA.结论 抓获老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要.
作者：董鑫 刊期： 2008年第14期
膀胱肿瘤在泌尿外科是一种常见病,在高龄患者中,多合并有心,肺和脑血管疾病,糖尿病因此对护理工作提出了较高的要求.我院于1993年2月至2006年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次.疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：侯建霞；李淑萍 刊期： 2008年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
