李涛；贾振宇
根据近几年在临床工作中使用中药注射剂所引发的不良反应,笔者认为多为过敏反应.从很多的资料和有关报道来看,过敏反应占不良反应发生率的2/3;其次是质量问题,要解决质量问题,只能是生产厂家加强质量基础研究工作,不断提高中药注射剂的技术标准,更重要是临床医药工作者对中药注射剂的科学使用.经临床对复方丹参注射液、双黄连注射液、参脉注射液、鱼腥草注射液、炎琥宁注射液、清开灵注射液等5种中药注射液产生的不良反应进行观察,发现在使用过程中的一些误区也是导致不良反应发生的原因.
作者：傅昌祝；付娜 刊期： 2008年第15期
目的 提高多房性囊性肾瘤(MLCN)的认识水平,熟悉该病的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2 例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗.临床表现均为肉眼血尿.瘤体单发,大小分别为 (5 cm×7 cm,8 cm×6 cm).2例均行B超、排泄性尿路造影(IVU)和CT.结果 2例均行患肾切除术,术后分别随访18个月～4年未发现复发.结论 确诊依靠病理学,治疗有赖于手术.多房性囊性肾瘤是一种良性肿瘤,术后可获得痊愈.
作者：梁凯；徐郑；苏江浩；贾瑞鹏 刊期： 2008年第15期
糖尿病患者会出现血糖代谢和血脂代谢紊乱,由于肝脏的糖酵解,糖原合成及生脂作用等途径不易启动,使血糖去路受阻[1].新的口服降血糖药不断上市, 为临床治疗提供了条件,也给合理用药带来一定难度.合理选用口服降糖药物,对于预防和减少药物不良反应具有重要意义.现将笔者合理使用口服降糖药物的体会浅谈如下.
作者：宋晓华；王丹丹 刊期： 2008年第15期
目的 观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效.方法 对62例良性前列腺增生症尿潴留患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(40 ml、60 ml、80 ml)开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间.结果 62例尿潴留患者中36例排便、排尿,总有效率85.7%.60 ml组及80 ml组有效率明显高于10 ml组,而60 ml组及80 ml组之间无统计学意义.结论 开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量在60～80 ml为宜.
作者：郑娟霞 刊期： 2008年第15期
说明高血压病药物治疗的作用特点,分析联合用药的佳治疗方案,总结高血压病治疗的药物体会.
作者：刘光好 刊期： 2008年第15期
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的危重急腹症之一,病情变化复杂,病死率高.笔者采用手术联合药物的综合疗法治疗了50例SAP患者,经观察疗效满意,现报道如下.
作者：张广亮 刊期： 2008年第15期
近6年,我们对100例精液不液化导致男性不育的患者进行辨证论治,取得了一定疗效.这些患者具有正常之性功能与射精能力,但精液排出体外后30 min内不能自行液化,更严重者达数小时.
作者：何洪霞；陈维华 刊期： 2008年第15期
护理文书是医疗文书的重要组成部分,是医院和患者重要的档案资料.本文通过对汝州市第二人民医院2007年度400份住院病历进行检查分析,对医疗文书中存在的问题进行分析,查找其出现的原因,并提出相应的解决对策.
作者：张变玲 刊期： 2008年第15期
目的 建立上颈椎的有限元模型( C0-C3 ),对Hangman骨折的常见致伤暴力进行应力分析.方法 选取一名健康成年男性例行体检CT资料,以层厚0.6 mm进行连续颈部扫描得到的断层数据图片,导入到医学三维重建软件MIMICS中进行处理,得到模型的表面,以LIS格式导入到ANSYS 软件中,生成三维实体,并确定单元类型赋予材料属性.得到上颈椎模型骨性结构的实体.依据文献资料及参考CT结果对上颈椎软组织进行建模.通过对上颈椎有限元模型加载前屈、后伸、压缩、牵张暴力的方法模拟临床上常见的导致Hangman骨折的暴力作用方式,对加载结果进行分析研究,探讨Hangman骨折的损伤机制.结果 ①在纵向牵张载荷作用下,寰椎前部、寰枢外侧关节、C2-3椎体间、C2-3小关节、C3椎板棘突部分所受应力较为集中,枢椎峡部未见明显应力集中;②在纵向压缩载荷作用下,应力由上颈椎前上到后下部逐渐降低,其中应力大处位于寰椎前弓,其次为寰枢关节、枢椎椎体、C3椎体,而枢椎以下的后柱结构所受应力相对较小;③在过伸力矩作用下,寰椎侧块、侧块与后弓交界部、寰椎后弓结节;枢椎上关节面、峡部、下关节突部分以及前纵韧带是应力集中的部位;④在过屈力矩作用下,上颈椎前部、枕寰关节、后弓、寰椎后弓结节:枢椎棘突、峡部、下关节突为应力相对集中处.结论 过伸和过屈暴力应是导致Hangman骨折的两个主要的致伤机制,而轴向牵张和压缩暴力不直接导致枢椎峡部应力增大,不是主要的致伤力.
作者：梁凯恒；马迅；关哲；郭媛；赵轶波；常强；牛建鹏；张泓毅 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 选取蜡块包埋标本,正常卵巢组织10例、卵巢上皮性良性肿瘤10例及上皮性卵巢癌50例,采用免疫组织化学S-P法检测AM蛋白的表达,并结合临床资料进行分析.结果 AM在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率(74%)明显高于正常卵巢组织(20%)及卵巢上皮良性肿瘤组织(30%),差异具有统计学意义(P<0.05);在正常卵巢组织和卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05).AM的表达与病理分级有关(P<0.05),而与年龄、临床分期及组织学类型无关(P>0.05).结论 AM在上皮性卵巢癌组织中的表达明显高于正常卵巢组织及卵巢上皮性良性肿瘤组织,且与病理分级相关,提示AM与卵巢癌的发生发展有密切关系,是反映卵巢癌恶性程度和侵袭性的重要指标.
作者：徐杨；李丽丽；张颐 刊期： 2008年第15期
肾脏是人体重要的生命器官,具有许多生理功能:①排泄功能:肾脏通过尿液的生成与排出,排出机体代谢终产物以及药物和毒物;②调节功能:肾脏通过调节体液渗透压,体液量和电解质浓度,维持机体酸碱平衡,维持血压;③内分泌功能:肾脏通过内分泌肾素,参与动脉血压的调节:④通过合成促红细胞生成素等,调节骨髓红细胞的生成,改善贫血.
作者：于秀丽 刊期： 2008年第15期
目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐的影响.方法 选择择期气管插管全身麻醉手术的患者48例,按应用格拉司琼的不同时间将患者随机分为三组:A组:麻醉诱导完毕即刻;B组:麻醉诱导完毕后1 h;C组:术毕拔出气管导管后.记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.结果 术后恶心发生率及术后呕吐发生率在A组与B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组的术后恶心发生率及术后呕吐发生率明显低于A组与B组(P＜0.05).结论 格拉司琼在预防术后恶心呕吐时,建议在术毕应用.
作者：赵念峰；赵勇；黄爱杰；周升民 刊期： 2008年第15期
目的 了解维持性血透患者配偶的生活质量,以便更好的配合患者治疗.方法 应用生活质量综合评定问卷对83例维持性血透患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估.结果 维持性血透患者配偶的总分及心理功能和社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低,其中女性配偶总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著下降.结论 维持性血透患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预.
作者：张春芝 刊期： 2008年第15期
目的 探讨周围静脉输入强刺激性化疗药物(去甲长春花碱)时有效预防静脉渗漏和静脉炎的的方法.方法 选取周围静脉输入去甲长春花碱的肿瘤化疗患者120例,随机分为湿敷组及非湿敷组各60例,观察两组患者穿刺点渗漏及静脉炎的发生率.结果 75%乙醇湿敷可有效降低强刺激性化疗药物对周围血管的刺激性.结论 此方法值得在是入床中推广应用.
作者：程素梅 刊期： 2008年第15期
本科2005年1月至2007年1月对25例腰椎间盘突出症患者运用护理程序实施健康教育,使患者能够主动、自觉、科学地配合治疗与护理工作,消除紧张、恐惧心理,顺利渡过围手术期及出院后的康复期,减少并发症,效果满意,现报道如下.
作者：黄飞燕；侯晓敏；彭贤娟 刊期： 2008年第15期
目的 对蛇床子素的药理进展及开发剂型进行综述,为今后其开发利用提供参考.方法 据相关研究报道,对蛇床子素药理作用及开发的剂型等方面的实验研究进展进行综述.结果 蛇床子素具有多方面的药理活性.结论 蛇床子素具有良好的应用前景,应进行有效地研究开发.
作者：马玉明 刊期： 2008年第15期
目的 分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响.方法 对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异.结果 持续硬膜外麻醉与未实施无痛措施的患者比较产程时间,催产素及产后出血差异无统计学意义(P＜0.05);显著缓解疼痛(P＜0.01);显著减少产钳协助和剖宫手术(P＜0.05);显著减少胎儿宫内缺氧及新生儿窒息的比例(P＜0.05);各阶段过程中,MAP(mm Hg),HR(次/min)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程.
作者：郭卫卫；孔宪营 刊期： 2008年第15期
目的 建立UV法测定盐酸舍曲林片中间体中盐酸舍曲林的含量.方法 采用紫外-可见分光光度法,在274nm的波长处测定.结果 线性范围为19.75～296.22μg/ml,r=0.9999;平均回收率为101.3%(n=9).结论 此法快速、准确,可作为生产工艺监控的有效方法.
作者：罗小捷；陈杰；杨小莹；蒋林波 刊期： 2008年第15期
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.临床表现:意识丧失、偏瘫、失语、脑脊液不正常,重症者出现昏迷.做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病预后起着举足轻重的作用.
作者：李红艳；仝玲；李红梅 刊期： 2008年第15期
目的 观察益气养阴通络方对2型糖尿病大鼠FBG、FINS、血清TNF-α水平及脂肪组织TNF-α蛋白表达的影响.方法 高脂饲料喂养,一次性尾静脉注射STZ 30mg/kg造模,益气养阴通络方治疗.放射免疫分析法检测血清FINS、TNF-α水平,免疫荧光法检测脂肪组织TNF-α蛋白表达.结果 治疗组与病理组大鼠相比,体质量减轻(P<0.01);FBG降低(P<0.01);ISI提高(P<0.05);血清TNF-α水平降低(P<0.01);脂肪组织 TNF-α蛋白表达降低(P<0.01).中药Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达接近正常组(P>0.05).结论 益气养阴通络方能降低2型糖尿病大鼠血糖水平,改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱,缓解2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗.其机制可能与其能减轻2型糖尿病大鼠体质量,降低大鼠血清TNF-α和脂肪组织TNF-α蛋白表达水平有关.
作者：杨化冰；吴勇；徐丹林 刊期： 2008年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
