李筱梅;周婷;梁珍
1 病例报告例1:患者女,37岁.因孕38+3周,胎动消失1周,B超提示死胎收入院.查体T 37℃, P 90次/min,R 20次/min,BP 120/85 mm Hg, 心肺腹听诊(-),肝脾肋下未及.
作者:郑志红;弋海棠;卢跃鹏 刊期: 2008年第21期
目的 探讨颌下型的舌下腺囊肿临床特点及治疗.方法 回顾性分析35例颌下型舌下腺囊肿诊治的的临床资料.结果随访3~4年,31例颌下型舌下腺囊肿均行手术治愈,复发4例.结论炎症是颌下型舌下腺囊肿形成的主要原因.舌下腺及其囊肿一并切除是有效的治疗方法 .
作者:董芳 刊期: 2008年第21期
补阳还五汤出自清代名医王清任的<医林改错>,该方由生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成.主要用于气虚血瘀证.现代多用于治疗心脑血管疾病、泌尿系统疾病及其它血栓栓塞性疾病.为了正确认识和了解补阳还五汤的现代临床运用,以便更好地指导临床实践,现将其临床运用及其药理作用综述如下.
作者:卢宁;董萌;勾丽华 刊期: 2008年第21期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的疗效.方法 选择确诊的脑出血患者80 例,随机分成2 组.两组均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1 mg 加生理盐水100 ml静脉滴注,每日2 次,15 d 为1 个疗程,观察两组疗效.结果治疗组意识障碍恢复、血肿吸收、水肿产生及神经功能缺损评分的改善均明显优于对照组.结论治纳洛酮疗急性脑出血的有效药物之一.
作者:张慧敏 刊期: 2008年第21期
目的 了解医、药、护出现用药差错的情况,为提高我国整体用药水平及进一步规范医院管理提供借鉴.方法 分析用药差错的原因,提出防止用药差错的措施及对策.结论用药出错危及患者的身体健康,导致医疗事故的发生.应尽快完善用药差错控制管理办法,加大管理力度,提高医院整体用药水平.
作者:胡雪梅 刊期: 2008年第21期
目的 对临床6例经根管治疗后桩冠修复牙根折原因进行分析,探讨临床工作中应注意的问题.方法 搜集6例经根管治疗后,桩冠修复的残根残冠.结果 6例根折牙中,前牙2例,前磨牙3例,磨牙1例.结论失败的原因是多方面,根管预备,桩钉选择,修复体设计等,临床上应多加注意.
作者:齐静;付嵘 刊期: 2008年第21期
目的 探讨睾丸精原细胞瘤的CT特点,以期提高对本病的认识.方法 总结分析经手术病理证实的8例精原细胞瘤(其中3例为隐睾合并精原细胞瘤),对其图像进行回顾性分析.结果 5例均表现为单侧睾丸肿块,内见多发小片状低密度坏死灶;3例隐睾合并精原细胞瘤,均位于腹膜后或盆腔腹膜外,肿块长轴与睾丸下行路径一致.结论睾丸精原细胞瘤的CT征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值.
作者:裴俊龙;付引弟;严伟耀 刊期: 2008年第21期
2型糖尿病(T2DM)作为临床常见病,发病率逐年增高,其并发症已成为发达国家第5位死因,心血管自主神经病变(ANP)是糖尿病严重的并发症之一,有研究表明:约1/3以上糖尿病患者并发ANP,无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加,严重地影响了糖尿病患者的预后[1].
作者:王海滨;刘增海 刊期: 2008年第21期
目的 分析慢性咳嗽的病因及临床诊治方法 .方法 选择本院近年来收治的慢性咳嗽患者45例,对其病因及诊治方法 进行回顾性分析.结果本组诊断明确者43例,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管返流性咳嗽(GERC)、鼻后滴流综合征(PNDS) 、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)是引起慢性咳嗽的主要原因,给予针对性治疗,效果均良好.2例病因不明,对症治疗效果欠佳.结论引起慢性咳嗽的病因较为复杂,其中CVA、GERC、 PNDS 、EB为较常见病因,明确病因,针对病因给予相应治疗是治疗能否成功的关键.
作者:秦光灿 刊期: 2008年第21期
目的 探讨阴茎、阴囊皮瓣在男-女易性患者女性外阴及阴道再造中的应用.方法 对自1989-2008年潍坊医学院整形外科医院收治的17例男-女易性病患者,年龄在20~57岁,平均32岁,采用阴茎、阴囊皮瓣再造阴道及女性外阴的手术方法 治疗.结果 17例患者均在1年内完成了变性系列手术,成功完成了生理性别的转换.其中3例术后一年再造阴道变浅变窄行二期阴道扩大术,1例出现阴道直肠瘘行阴道直肠瘘修补术,该17例患者有12例得到了长期随访,患者术后精神压力得到缓解,本人满意或基本满意,有7例患者组织了家庭.结论男-女易性病应用阴茎阴囊皮瓣阴道再造可以充分利用男性本身的外生殖器材料再造阴道及女性外阴,形态及功能良好,是一种比较理想的手术方式.
作者:于潇华;王丰艳;梁晓琴;唐胜建 刊期: 2008年第21期
目的 了解医院门诊抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 抽查2007年1月至6月份门诊处方3269张,统计抗菌药物使用情况,并评价其合理性.结果抗菌药物使用率为32.03%,以单种药物治疗为主80.22%,2种药物联用占17.09%,用药途径以口服为主.结论抗菌药物应用基本合理,但使用中存在一些问题,应引起重视.
作者:夏绿 刊期: 2008年第21期
目的 提高育龄妇女生殖健康意识,降低意外妊娠流产率. 方法 对本院进行人工流产(包括药物流产)的2114例育龄妇女流产原因进行分析.结果无措施妊娠者占59%,未婚先孕者占21.9%,避孕失败者占8.7%. 结论应加强避孕知识的宣传和生殖健康知识的宣传教育,提高育龄妇女避孕措施正确使用率及自我保健意识,减少意外妊娠流产率.
作者:付亚芹 刊期: 2008年第21期
目的 观察长托宁(Penehyclidine Hydrochloride,盐酸戊乙奎醚)、阿托品用于成人全身静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度.方法 选择成人全麻患者34例ASA1-2级,随机分为长托宁组和阿托品组,观察其静脉用药对心率的影响及抑制腺体分泌的程度,记录用药后口干的情况.采用客观VAS评分.结果在有效的给药剂量下,长托宁静脉用于给药后血压、,心率基本稳定,术中术后有效阻滞腺体分泌,临床达到预期的效果.阿托品对心率影响作用的时间比长托宁短.结论长托宁可成人静脉用药,在维持心血管的稳定方面有较好的效果,达到预期的临床目的 .
作者:陆兴恒;虎良艳;李颈松;梁光亮;陈锦;李朝标;项朝文 刊期: 2008年第21期
目的 观察中药大黄对外伤后首发大小便障碍的不完全胸腰髓损伤(ISCI-IUFD)病例治疗效果.方法 对21例首发合并大小便障碍并在12~24 h内出现不完全胸腰髓损伤病例,11例应用中药大黄进行治疗,10例进行常规治疗.用体感诱发电位(SEPs)进行监测,观察治疗前后SEPs的变化、膀胱残余尿和排尿阻力情况.比较其损伤后运动分级.结果经6个月随访,中药大黄治疗组11例完全恢复,常规治疗组10例有7例完全恢复,3例恢复至D级.所有病例体感诱发电位潜伏期均有不同程度的延长,波幅均有不同程度的下降,经常规治疗后SEPs都恢复至较为正常的情况,同时膀胱残余尿和排尿阻力也恢复至接近正常水平.结论中药大黄对不完全胸腰髓损伤合并大小便障碍具有良好的治疗作用.
作者:孙静 刊期: 2008年第21期
随着卫生事业人事制度改革的不断深入,越来越多年轻有为的护士走上护士长岗位,但新护士长普遍存在着管理知识、人际关系沟通、专业知识与技术缺陷等问题.通过对新护士长进行岗前培训、跟踪考核、定向帮助等措施,取得了满意效果.
作者:高华;刘素红 刊期: 2008年第21期
目的 观察具有益气养阴活血功效的纯中药制剂丹蛭降糖胶囊(DJC)对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮粘附状态及炎症损伤的影响,探讨其延缓2型糖尿病血管并发症的机理.方法 将46例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=22)(2组基线水平无显著性差异),2组均常规给予西药口服降糖治疗;治疗组在此基础上,加用丹蛭降糖胶囊,2组疗程均为20周.治疗前后分别检测空腹及餐后2 h血糖(PG)、血清胰岛素(INS)和胰岛素抵抗指数(IR)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平.结果治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后,INS、IR、sVCAM-1含量及hs-CRP水平均明显改善 (P<0.05).结论丹蛭降糖胶囊能干预2型糖尿病患者血管内皮粘附状态及炎症反应,改善内皮损伤,对于延缓2型糖尿病血管并发症有积极的意义.
作者:倪英群;方朝晖 刊期: 2008年第21期
目的 通过对我院的处方情况进行分析,了解处方质量情况,解决处方中存在的问题. 方法 随机抽取我院门诊西药房处方,按每月处方量约10%抽取共31 054张,根据<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>和有关合理用药的要求,进行统计和分析.结果 2007年9月至2008年3月处方总不合格率为5.77%,基本上达到<处方管办法>的要求;但在抗菌药物的合理性检查中,尚存在许多问题.结论我院门诊处方质量与合理用药方面,特别是抗菌药物的合理应用有待于进一步的提高.
作者:陈子春;林敏华 刊期: 2008年第21期
目的 对比观察重组人红细胞生成素(益比奥)1万u每周1次及3 000 u每周3次皮下注射的疗效.方法 将尿毒症合并肾性贫血的维持性血液透析患者30例分为两组.益比奥1万u实验组15例,3 000 u对照组15例.治疗期间监测血常规、血脂、肝肾功能、电解质、血压等指标及患者出现的各种不良反应.结果实验组与对照组总有效率均为90%,治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化.结论大剂量益比奥每周1次皮下注射治疗肾性贫血安全可靠,疗效确切,患者依从性好,不良反应发生率两组相似.
作者:陈艳;姜东升 刊期: 2008年第21期
近年来,随着社会对药学专业人才的需求,相关院校几乎都设置了药学专业,由于经验不足,在教学过程中必然存在这样那样的问题,本文就我校药物化学实验课存在的问题,提出了相应的改革措施,并已见成效.
作者:杨利敏;张永森 刊期: 2008年第21期
近几年肿瘤患者病呈逐步上升趋势,放疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,它可以提高患者生存质量,延长患者生命,减轻痛苦,但在放疗过程中会出现一些不良反应,增加患者痛苦,如何对放疗患者进行有效的护理,也成为一个重要的课题.总结我院多年来临床肿瘤护理经验,笔者认为在做好基础护理的同时应对患者进行以下几方面的健康教育,对肿瘤患者提高疗效、延长寿命、提高患者的生存质量具有重要意义.
作者:孙晓芙;张利霞;方小玲 刊期: 2008年第21期