靳隽
剥脱性皮炎可分为两种,特发性剥脱性皮炎和继发性剥脱性皮炎.前者为自身免疫性疾病,后者是某些疾病的发展阶段,某些肿瘤伴发的皮肤症状或药物引起的不良反应.药源性剥脱性皮炎多继发于药物引起的皮疹,可于用药后数小时至数月内发病,多数潜伏期较长,并有前驱症状,如皮肤瘙痒或不规则发热,继之皮疹白面部、上肢向下身发展,4～5 d后遍布全身,呈现红色显著水肿性红斑和鳞片状表皮脱落,掌跖皮肤可呈手套、袜套状大片脱落,指(跖)甲萎缩、凹陷、变脆甚至脱落,毛发也可脱落,并伴有发热,水、电解质紊乱,淋巴结、肝脾肿大等症状,严重者可致死亡.死亡原因包括有病情加重、继发感染和肝、肾、心衰竭等其他严重并发症.再次使用既往致敏的药物或与其及结构相似的药物,剥脱性皮炎可在此发生,且症状出现时间提前.
作者：曹兴梅 刊期： 2007年第04期
腰椎痛是临床常见病,Ghormley把椎小关节退变伴腰腿痛命名为椎小关节综合征.该病在常规X线检查中不易被发现,过去曾一度被忽视,随着CT在脊柱中的广泛应用,该病渐有报道[1-6].为提高对该病的认识,现收集1998年1月1日至2003年6月30日间因腰腿痛在我院行CT检查并被诊断为腰椎小关节综合征的120例作一回顾性分析,旨在探讨CT对该病的诊断价值.
作者：尤国庆 刊期： 2007年第04期
随着人们生存质量和用药水平的提高,由此对药物不良反应事件的发生日趋关注,各种媒体官方机构报道的药物不良反应发生率已达相当严重的数字,那么如何减少和避免此类不良事件的发生,成为当前医疗工作者、患者共同关切的内容.笔者认为应从以下几个方面考虑.
作者：杨花平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑心通胶囊在急性脑梗死尿激酶溶栓过程后在脑缺血灶-再灌注损伤减轻,减少脑梗死体积及细胞凋亡方面的作用.方法 采用符合静脉尿激酶溶栓的入院患者随机分为脑心通胶囊治疗组(54例)和丹参片对照组(48例),疗程3周,观察治疗前后多项评价指标的变化.结果 脑心通胶囊治疗组在急性脑梗死溶栓后改善患者的生活能力及减轻神经功能的缺损等指标明显优于丹参片组(P＜0.05).结论 脑梗死在溶栓后存在着脑缺血灶再灌注损伤是目前广泛关注的问题,脑心通胶囊在治疗急性脑梗死促进脑细胞功能的恢复具有良好的作用.
作者：丁江；樊鹏燕；王建军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨儿科护患沟通中存在的问题,分析导致儿科护患沟通障碍的表现形式,寻找适合儿科特点的护患沟通模式.方法 通过对6 960例住院患儿及家长进行调查,了解儿科护患沟通现状及患儿家长的需求,总结有效沟通的方法 及消除沟通障碍的对策.结果 通过改变护患沟通的方式、方法 和技巧,达到护患有效沟通的目的 .结论 加强护士素质培训,掌握护患沟通的技巧,充分了解患儿及家属的心理特点与需求,是做好护患沟通的关键,良好的护患沟通,即密切了护患关系,又增强了患儿及家长的遵医行为,减少了护患纠纷的发生.
作者：崔惠娅 刊期： 2007年第04期
由重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS),是临床常见外科急症.本病起病急骤,治疗难度大,死亡率高.近年来,作者对本病的病历/发病机理/诊断及治疗进行了综合性的研究,并取得了比较满意的临床疗效.现就2002至2006年2月我院收治的32例该病的诊治研究体会综述如下,共同仁讨论.
作者：董辉；李士红；许慧芳；郭春丽；高淑晓 刊期： 2007年第04期
目的 研究中药温泡双足用于物理降温的效果.方法 将486例体温在38℃以上的患者随机分为观察组243例:用中药泡足;对照组243例:用温水泡足.两组水温均40℃～46℃,泡双足30min,停止30 min后测量体温,并进行比较.结果 观察组降温总有效率明显高于对照组,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药温泡双足降温,是代替传统物理降温的理想的方法 .
作者：邓彩素 刊期： 2007年第04期
疼痛是骨科患者的主要病症之一.临床上常选用麻醉药止痛,但持续时间短,易成瘾,不易反复使用.为避免这些不足,自1999～2006年,我们采用针刺治疗本症,并设对照组观察,共治疗168例.现报告如下.
作者：任海建 刊期： 2007年第04期
概述了当前中药应用安全性的现状,对影响中药安全性的原因进行了分析,并提出了相应的对策.
作者：张奇志；孙守义；王文亮；孙宏春 刊期： 2007年第04期
目的 观察灯盏花素注射液对重症心力衰竭(心衰)患者心功能和运动耐量的影响.方法 将69例心衰患者,心功能(NYHA)分级为Ⅲ～Ⅳ级,随机分为两组:治疗组46例,在心衰常规治疗基础上给予灯盏花素注射液50 mg/d,共14 d.对照组23例予心衰常规治疗.观察心衰患者治疗前后超声心动图和6 min步行试验(6 MWT)的变化.结果 ①治疗组和对照组治疗后临床疗效显效率分别为63.0%和34.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后治疗组患者左心室射血分数显著升高(P＜0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P＜0.05);③两组治疗后6 MWT距离均有所改善,但治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗组治疗前后6 MWT距离的升高水平与左心室射血分数增加呈正相关(r=0.72,P＜0.05),而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r=-0.81,P＜0.05).结论 灯盏花素注射液能明显改善重症心衰患者心功能和运动耐量;6 MWT可作为评价灯盏花素注射液治疗慢性心衰患者疗效评估指标.
作者：陈丽；林娟 刊期： 2007年第04期
斑秃是指头皮部突然发生斑状脱发,为皮肤科常见多发病.以头部发生圆形或椭圆形,非炎症性非斑痕性的脱发,且无自觉症状为特点,中医称本病为油风,往往于精神过度紧张后发生,此病大多可以自愈,有少数患者病情可持续数年不能自愈,且易复发.近3年,我们采用局部梅花针叩刺配合氦氖激光照射治疗斑秃取得显著疗效,现报告如下.
作者：韩春玉；于德茹；张淑花 刊期： 2007年第04期
腰椎间盘突出症现为多发病,比较顽固,仅靠药物往往不很奏效,自2000～2006年间,笔者采用针刺配合中药治疗腰椎间盘突出60例,并与单用针灸治疗者60例进行对照观察.现将观察结果报告如下.
作者：任海建 刊期： 2007年第04期
目的 研制硝苯地平(NFP)缓释片.方法 用正交试验优化处方,以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,用乙基纤维素(EC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)调节药物释放速率,采用湿法制粒压片工艺制备硝苯地平缓释片,用高效液相色谱法测定其含量,并进行体外释放度考察.结果 自制硝苯地平缓释片累积释放百分率在1、4、12 h测定时分别在12%～35%、44%～67%和80%以上,达到USA(29)-UF(24)对硝苯地平缓释片体外释放的要求.结论 该缓释片处方合理,制备工艺简单易行,适合工业化大生产.
作者：唐东霞；陈洪轩；和平 刊期： 2007年第04期
药品是关系到人民群众生命健康的特殊商品,用药失误是常见的医疗失误,每年使上百万人受到伤害,这个问题相当严重.每年用于处理用药失误所花的额外费用也很高,我们应当充分发挥执业药师的作用,防止用药失误.
作者：谢彩玲；刘秋鹤 刊期： 2007年第04期
功能性消化不良(FD)是一种消化系统疾病常见的症候群,其溃疡样型以上腹疼痛间歇性发作为主要临床表现.笔者自1997年1月至1999年2月,运用白术山楂汤随症加味治疗溃疡样型FD 60例,并设雷尼替丁治疗40例作对照组进行观察,疗效满意,现报告如下.
作者：王家怀 刊期： 2007年第04期
微创手术是手术外科的一门全新手术学科,它具有创伤小、痛苦小、恢复快、出血量少、疗效可靠,有极佳的美容效果等特点,深受广大患者的欢迎.我院自2003年3月开始采用德国WOLF电视腹腔镜设备用于胸外科、普外科、妇科、泌尿外科等手术共568例,取得了满意和效果.
作者：李艳华；郭艳丽 刊期： 2007年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见缺血性心血管病,是由冠状动脉粥样硬化,不稳定斑块所形成,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合症.我院应用低分子肝素钙、通心络治疗UAP取得较好疗效,现报告如下.
作者：冯全刚 刊期： 2007年第04期
1 一般资料我院2002～2006年间采用深圳迈瑞9900型B超诊断仪,探头为3.5 MHz扫描.孕妇产前进行常规体检,一方面是为了解胎儿宫内发育情况以及是否存在有畸形胎,另一方面了解胎盘位置以及成熟程度、羊水情况等.5年间经B超确诊较为典型的畸形胎10例,其中无脑儿8例,内脏外翻畸形胎1例,多部位畸形胎1例(脑、四肢、腹腔内脏器官畸形),以无脑儿畸形多见;妊娠妇女年龄在24～25岁;孕周为30～38周左右;第2胎孕为8例,第1胎孕为2例;9例仍宫内存活,1例是宫内窒息死胎.
作者：刘英 刊期： 2007年第04期
目的 掌握药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法 对114例ADR报表分别从报告人、患者年龄、药物种类、给药途径及临床表现等方面进行统计、分析.结果 老年患者发生的ADR较多,占57.9%(66例);抗感染用药引起的ADR多,占68.4%(78例);静脉滴注的给药方式引发的ADR为常见,占92.1%(105例);ADR临床表现以消化系统为常见,占47.4%(54例).结论 ADR监测工作应常抓不懈,以避免或减少ADR发生.
作者：冯文涛；钟明镜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨HBV低水平复制状态下慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的临床表现.方法 采用荧光定量PCR方法 检测180例各型慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,按照HBV DNA水平的高低进行分组,对不同组别患者的临床表现进行分析,探讨HBV低水平复制对病情的影响.结果 HBVDNA含量≤103 copy/ml组的总胆红素(TBil)为(43.00±57.79)μmol/L,与其他各组比较无明显差异(P＞0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(223±344)U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(138±221)U/L,均低于HBV DNA含量为108组(P＜0.05),而且HBV DNA含量≤103 copy/ml组中慢性乙型肝炎轻、中、重度患者的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者的病情轻重与血清中HBV DNA含量无明显相关性,HBV的低水平复制也不能代表患者的病情较轻.
作者：胡继伟；许青田；杨俊霞；吴新艳 刊期： 2007年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
