窦艳芹
在医疗保障体系中,医疗过程需要由医院延伸到社区和家庭.利用社区医护人员开展社区医疗和康复服务.引导人们建立正确的疾病防治的科学方法,未病先防,充分运用医学知识,保证社区医疗工作计划的落实.
作者：陆继红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效.方法:将92例有机磷中毒患者随机分为对照组45例和治疗组47例,对照组给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者CK、CK-MB、α-HBDH、AST和LDH的水平.结果:治疗后两组的心肌酶谱水平较治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够有效减轻急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高治愈率.
作者：庄学仕；邓晰明 刊期： 2014年第01期
目的:分析妇科门诊患者的心理特点并实施心理护理.方法:通过接诊患者,了解患者的一般病情及心理特点.结果:在妇科门诊工作中,患者存在急躁不安、情绪不稳定、挑选医生、紧张羞涩、自卑、抑郁恐惧等心理特征.结论:通过建立良好医患关系,掌握患者心理活动规律.积极做好健康宣教工作,解除患者思想顾虑等措施可取得患者的充分信任,从而提高医疗护理质量.
作者：赵立红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:收治稳定期中重度COPD患者56例,随机将其分为观察组28例和对照组28例.对照组仅采用常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵,比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标.结果:观察组总有效率96.4％显著高于对照组总有效率82.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能及血气指标较治疗前均明显改善,且观察组肺功能及血气各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著,能持续改善患者肺功能及血气各项指标,发生不良反应较少,患者耐受性情况较好.
作者：陈春勇 刊期： 2014年第01期
目的:研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性.方法:2012年11月-2013年11月收治行＞2次人流术患者80例,将其随机分成观察组和对照组,各40例.观察组在人流术后服用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗,连续用药3个周期,对照组不给药.根据术后随访,比较术后首次月经恢复时间和月经量有无减少,闭经和宫腔粘连的发生率.结果:观察组40例患者在月经恢复情况、宫腔粘连、子宫内膜厚度、阴道流血量以及阴道流血时间等方面与对照组相比,优势显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补佳乐能促进人流术后子宫内膜的修复,能预防、改善人流导致的宫腔粘连.
作者：刘静月 刊期： 2014年第01期
目的:探讨研究全身麻醉发生术中知晓的几率调查分析情况.方法:收治接受手术治疗患者928例,均采取全身麻醉,并对发生术中知晓情况予以认真记录,同时采用多因素Logistic回归加以分析.结果:8例出现术中知晓,发生率0.86％.术中知晓多发生于维持期(87.5％).知晓发生率高的是在妇科术中(1.90％),耳鼻咽喉科次之(1.21％).结论:术中知晓多发于维持期,并且在多种择期手术治疗患者中散发.为减少术中知晓发生率需着重女性患者,在术前予以充分用药,切勿应用阿片类镇痛剂、采取气管插管.
作者：李军 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急性化脓性腹膜炎患者临床治疗工作,总结治疗效果,分析治疗方法.方法:收治急性化脓性腹膜炎患者50例,分为观察组与对照组,每组25例.观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗.对比完成治疗后的临床效果.结果:经过治疗后,对照组患者总有效率达到52％,观察组总有效率高达96％.结论:患病初期及时就诊,急性化脓性腹膜炎选择手术治疗的治愈率是极高的.
作者：张淑忠 刊期： 2014年第01期
目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法:收治妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用克霉唑阴道片进行治疗,对照组采用制霉菌素片进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治愈25例,显效32例,无效3例,总有效率95％;对照组治愈23例,显效30例,无效7例,总有效率88％.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察两组的不良反应情况,均未发生孕产妇感染、早产、新生儿畸形,直至分娩结束.结论:克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中效果明显,且无不良反应.
作者：周菁菁 刊期： 2014年第01期
目的:探讨儿童支原体肺炎并肺不张的临床特点及纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果.方法:收治儿童支原体肺炎并肺不张患儿165例,对临床资料进行回顾性分析.结果:165例儿童支原体肺炎并肺不张年龄3～15岁,临床均表现有发热(100％),咳嗽(100％);所有患儿胸部CT提示双侧或单侧肺实变,合并不同部位的肺不张(100％),有胸腔积液5例;165例患儿胸部X线均提示肺炎,合并肺不张147例(89.1％);53例患儿进行纤支镜检查及进行支气管肺泡灌洗治疗,纤支镜下均见病变部位不同程度的黏膜水肿,支气管口痰栓,炎性狭窄.纤支镜灌洗组体温下降正常时间平均3.2±2.6天;明显低于对照组6.8±4.2天(t=11.34,P＜ 0.01).灌洗组治疗有效率96％,明显高于对照组的77％(x 2=8.23,P＜ 0.05).结论:发热及咳嗽是儿童支原体肺炎并肺不张的主要症状,胸部CT检查有助于明确病灶范围,治疗儿童支原体肺炎除了应用大环内酯类抗生素外,早期应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗治疗能够促进肺复张,提高疗效,缩短病程.
作者：李联侨；郑敬阳；陈琼华；林印涛；苏丽端；黄枫玲 刊期： 2014年第01期
目的:探讨股前外侧皮瓣在合并软组织及血管缺损断肢再植术中的疗效.方法:应用股前外侧皮瓣游离移植急诊修复各种外伤原因所致肢体离断伤伴血管及皮肤软组织大面积缺损12例.对这12例患者的临床治疗效果进行分析和总结,找到该手术方式的优缺点,并介绍我们的手术体会.结果:临床应用12例,除4例皮瓣边缘经久不愈,经积极换药二期缝合愈合外,其余皮瓣及再植肢体均完全成活,术后经2～10个月随访,效果满意.结论:股前外侧皮瓣血管解剖位置稳定,血管口径较粗,可游离移植修复皮肤缺损及桥接吻合离断肢体缺损的血管,在伴有血管及皮肤软组织缺损断肢再植术中,具有较好的疗效.
作者：王召华；杨孝明；周丕育；黄江 刊期： 2014年第01期
目的:对产褥期妇女实施孕产期保健宣教,研究其对产褥期妇女饮食和行为所产生的影响.方法:调查本地区城市和乡村产褥期妇女160例,所有妇女均即将分娩.依照抽签的方式随机把160例产褥期妇女分成研究组和比较组,每组各80例.对研究组实施孕产期保健宣教,比较组在不进行干预措施的基础上行常规保健服务.分析和评价两组产褥期妇女的饮食和行为状况.结果:与宣教之前相比,研究组的营养保健知识水平有明显提升;研究组对食物和营养素摄入量以及正确行为的认识要显著高于比较组,两组比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05);研究组在手足抽搐、恶露时间延长和便秘等上明显比比较组低,两组差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:在产褥期妇女中实施孕产期保健宣教,能够让她们掌握科学的营养保健知识,让其保持一个良好的饮食和行为习惯,这对于降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率有着非常重要的意义.
作者：李争春 刊期： 2014年第01期
现代医疗技术的发展使人们能够逐步了解和积极应对各种传染性疾病,并且通过实行免疫规划接种使许多传染性疾病发病率大幅降低,避免了多种传染性疾病的大范围爆发,对于建设和谐社会具有重大意义.但由于疫苗的生物特异性和接种对象的个体差异性等原因造成在免疫接种过程中出现一些不良反应,如果缺乏有效的预防措施和沟通机制,极易引发纠纷,造成不利的影响.本文在实践的基础上对免疫规划接种不良反应进行了研究,并探讨了预防不良反应发生的关键措施和沟通技巧.
作者：姚佐健 刊期： 2014年第01期
目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.
作者：顾武 刊期： 2014年第01期
目的:观察匹维溴铵联合盐酸帕罗西丁片(赛乐特)对伴有抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法:选取近两年伴有抑郁状态的IBS-D患者166例,符合罗马Ⅲ标准和CCMD-3标准,随机将患者分为A组和B组.A组88例采用匹维溴铵片联合帕罗西丁片、蒙脱石散、四联活菌片治疗方案;B组78例采用匹维溴铵片联合蒙脱石散、四联活菌片治疗方案.观察两组治疗前后IBS症状积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分水平差异.结果:A组治疗前后及A、B两组治疗后IBS症状积分和HAMD积分水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:匹维溴铵联合帕罗西丁片能有效治疗伴抑郁状态的IBS-D.
作者：牛省利 刊期： 2014年第01期
目的:探讨新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中的应用效果.方法:收治Ⅰ b2～Ⅱa官颈癌患者82例,其中行NACT+子宫切除术42例(NACT组),仅子宫切除术40例(对照组).观察行NACT前后癌灶变化及两组子宫切除率、术中出血量及手术时间.结果:23例Ⅰ b2期患者行NACT治疗的有效率82.61％,Ⅱa期患者行NACT治疗的有效率73.68％.NACT组在子宫切除率、术中平均出血量及手术平均时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.01).结论:宫颈癌患者应用NACT技术能够有效减小肿瘤体积,缩小肿瘤范围,便于进一步的手术治疗,并提升了手术质量.
作者：武红 刊期： 2014年第01期
通过典型病例分析,强调要辨证论治,要药症对应,要看处方的药物组成,不要过分拘泥于药品说明的功能主治.
作者：吴贵贤 刊期： 2014年第01期
目的:研究中西医结合治疗在急慢性胆囊炎围手术期的应用.方法:将135例患者随机分为治疗组68例,对照组67例,两组分别采取一般治疗和手术治疗,治疗组在围手术期采取中医治疗,治疗3周后观察疗效.结果:治疗组术后综合疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗可有效提高治愈率.
作者：赵灿鹏；栾卫红 刊期： 2014年第01期
目的:观察地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法对慢性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法:收治慢性荨麻疹患者112例,随机分为对照组和治疗组,对照组50例口服地氯雷他定,治疗组62例口服地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法,12天1个疗程,共4个疗程,48天.经连续48天治疗后,比较两组临床疗效及不良反应情况.治疗4月后随访,统计两组的复发率.结果:治疗48天后,治疗组痊愈41例,总有效率95.1％;对照组痊愈22例,总有效率76％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).4个月后电话随访,治疗组复发2例,复发率3.25％,对照组8例,复发率16％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸与自血疗法对慢性荨麻疹疗效明显和安全有效.
作者：彭中荣；黄敏；廖世宏；张建武；王顺初 刊期： 2014年第01期
目的:探讨使用酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:收治上呼吸道感染后咳嗽患者136例,随机分成治疗组与对照组,治疗组使用酮替芬进行治疗,对照组使用普通治疗,对两组的治疗效果进行比对分析.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应方面,两组相比差异无显著性.结论:酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效显著,且具有较高的安全性,价格低廉.
作者：王永刚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高频超声及彩色多普勒对腹股沟肿块的诊断价值.方法:对58例经高频超声及彩色多普勒检查诊断的腹股沟肿块,其诊断结果与手术病理或治疗后复查对比,进行回顾性分析.结果:诊断腹股沟疝39例,超声符合率97.4％;精索鞘膜积液6例,超声符合率100％;隐睾4例,超声符合率100％,腹股沟淋巴结肿大8例,其中良性5例,恶性3例,符合病理诊断率75.0％,病理结果为精索脂肪瘤1例.结论:彩色高频超声对腹股沟肿块中的腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾超声诊断准确率高,对淋巴结的诊断敏感性高,但特异性偏低.
作者：巩彦星 刊期： 2014年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
