巩彦星
目的:观察倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例随机分为观察组60例和对照组55例.两组在常规对症处理的基础上,对照组予桂哌齐特针静滴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用倍他司汀片口服,疗程7天.治疗期间不使用其他扩血管药物.分别于治疗前后用TCD测定椎-基底动脉血流速度,评价临床疗效,并观察记录不良反应.结果:观察组总有效率91.68％,优于对照组83.64％(P＜ 0.05),同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组(P＜0.01),两组不良反应少,差异无统计学意义.结论:倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效好,优于单用桂哌齐特针治疗,不增加不良反应.
作者：王德发；聂志红；高鹤；马卫琴 刊期： 2014年第01期
目的:分析纵膈肿瘤的临床特点,观察探讨外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效.方法:收治纵膈肿瘤患者23例,行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者中,20例良性肿瘤,3例恶性肿瘤,行外科手术切除治疗纵膈肿瘤,手术均顺利完成,手术时间80～200分钟,术后胸管引流时间2～5天,失血量30～80ml,住院时间6～12天.术后1例恶性肿瘤患者死于呼吸衰竭,22例患者保持随访;良性肿瘤患者,术后并发症除发生合并肌无力、术后房颤1例,肺部感染1例,明显切口疼痛1例外,无明显严重并发症.合并肌无力患者在术后6个月内临床症状基本消失,其他并发症患者持续药物治疗11个月后症状得以明显缓解.除1例恶性肿瘤死亡外,1例发生脑转移,1例经2次手术后症状明显好转.即本次外科手术中,17例治愈,4例好转,1例恶化,1例死亡.结论:外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较好,其关键在于及时的诊断,正确的手术切口和方式的选择,适宜的围术期护理.
作者：张军祥；贾向波 刊期： 2014年第01期
目的:探讨浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床诊断价值.方法:对852例浆膜腔积液患者进行细胞学检查.结果:检出恶性细胞198例,阳性率23.24％.以上皮来源恶性肿瘤为多,其中以腺癌为多见133例(67.17％).恶性胸腔积液和心包积液多由肺癌引起(57.58％);恶性腹腔积液多由卵巢癌、胃癌、肝癌、肠癌引起(25.77％).结论:浆膜腔积液脱落细胞学检查为临床鉴别疾病的良恶性质提供依据,具有较高的应用价值.
作者：杨莉；刘仲勤 刊期： 2014年第01期
目的:探讨胆囊扭转的诊断及治疗.方法:收治胆囊扭转患者12例,回顾性分析2007年3月-2013年11月收治病例的临床资料.结果:4例开腹探查(切除胆囊),8例腹腔镜下探查确诊胆囊扭转后分别行开腹胆囊切除术和LC术,均取得良好效果,无死亡及并发症发生.结论:在临床中,胆囊扭转应该排除手术禁忌证,及早手术探查.
作者：张国云；何江 刊期： 2014年第01期
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:对输尿管结石患者230例进行回顾性分析,其中采用ESWL治疗110例(ESWL组),采用URSHL治疗120例(URSHL组),比较两种手术方式的输尿管结石碎石的总有效率、上段结石有效率、中下段结石有效率.结果:URSHL组的总有效率85.0％要显著优于ESWL组的76.4％(P＜ 0.05),URSHL组治疗中下段结石的有效率93.9％,要显著优于ESWL组68.3％(P＜ 0.05),ESWL组治疗上段结石的有效率86.0％,要显著优于URSHL组74.1％.结论:ESWL与URSHL治疗输尿管结石均有良好的疗效,URSHL治疗输尿管结石的疗效要显著优于ESWL,对于输尿管中下段结石的治疗,URSHL的临床疗效要优于ESWL;而对于输尿管上段结石的治疗,ESWL的临床疗效要优于URSHL.
作者：杨志；白安胜 刊期： 2014年第01期
目的:观察匹维溴铵联合盐酸帕罗西丁片(赛乐特)对伴有抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法:选取近两年伴有抑郁状态的IBS-D患者166例,符合罗马Ⅲ标准和CCMD-3标准,随机将患者分为A组和B组.A组88例采用匹维溴铵片联合帕罗西丁片、蒙脱石散、四联活菌片治疗方案;B组78例采用匹维溴铵片联合蒙脱石散、四联活菌片治疗方案.观察两组治疗前后IBS症状积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分水平差异.结果:A组治疗前后及A、B两组治疗后IBS症状积分和HAMD积分水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:匹维溴铵联合帕罗西丁片能有效治疗伴抑郁状态的IBS-D.
作者：牛省利 刊期： 2014年第01期
目的:研究外伤脱位牙再植的方法、疗效,为临床再植牙提供经验.方法:30例完全脱位的上前牙在离体30分钟～24小时内再植,并随访3～10年.结果:30例再植牙中,23颗能正常使用,但是都有根尖吸收情况.失败7颗,其中2颗中度牙周炎患者;1颗脱位牙污染严重患者;4颗脱位时间过长者.结论:外伤脱位牙及时正确复位是影响疗效的关键.
作者：邱志光 刊期： 2014年第01期
目的:探究分层次管理在临床护理管理中的应用.方法:随机选取本院护理人员80名,分为对照组和试验组,对试验组采用分层次管理法进行管理,对照组依旧采用常规管理法进行管理,统计分析两组护理人员的护理效果.结果:在实施分层次管理前,两组护理人员的理论知识、护理技能考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05);实施分层管理后,对照组在理论知识和护理技能考核成绩明显差于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床护理中采用分层次管理,可以提高护士工作效率,提高临床护理效果.
作者：窦艳芹 刊期： 2014年第01期
目的:了解大埔县已婚育龄夫妇不孕不育的患病率,查找不孕患者的影响因素,为指导已婚育龄夫妇自我保健和患者正确治疗提供科学依据.方法:据WHO不孕标准,以全县15个镇场范围内全部在家已婚且＜49周岁夫妇为调查对象(未办理结婚手续而正常同居者视为已士昏).通过对在全县已婚育龄妇女妇科普查普治中发现的不孕不育夫妇进行面对面现场问卷调查,并填写相关调查表,收集全部资料,汇总分析等.结果:全县农村已婚育龄妇女112 813人,共调查不孕不育夫妇253对,资料收集完整213对(84.19％),不孕症患病率1.67％,原发不孕22.54％,继发不孕77.46％;女方因素56.1％,男方因素26.9％,双方因素15.8％,双方原因不明1.2％;男方就诊率5.41％,女方就诊率20.79％,男女双方共同就诊率3.9％.结论:患者年龄、患病年限、就诊率以及经济状况等,对育龄夫妇不孕症患病率有一定的影响.应加强宣传,早期诊断,早期积极治疗,是提高治愈率的关键.
作者：黄小琼；邓光尧；汪欢生 刊期： 2014年第01期
现代医疗技术的发展使人们能够逐步了解和积极应对各种传染性疾病,并且通过实行免疫规划接种使许多传染性疾病发病率大幅降低,避免了多种传染性疾病的大范围爆发,对于建设和谐社会具有重大意义.但由于疫苗的生物特异性和接种对象的个体差异性等原因造成在免疫接种过程中出现一些不良反应,如果缺乏有效的预防措施和沟通机制,极易引发纠纷,造成不利的影响.本文在实践的基础上对免疫规划接种不良反应进行了研究,并探讨了预防不良反应发生的关键措施和沟通技巧.
作者：姚佐健 刊期： 2014年第01期
探讨麻醉恢复室(PACU)开展优质护理过程中,如何将家长陪同患儿麻醉苏醒的护理模式应用其中.由于麻醉恢复室独特的专科特点,怎样改变以往的护理模式,提高患儿及家长的满意度成了开展优质护理的努力目标,本文简单介绍家长陪同小儿麻醉苏醒的护理模式的应用及管理方法.
作者：陈淑端 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治＞ 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.
作者：程德泉；张森；韩峰；栾海震；姜国民 刊期： 2014年第01期
目的:探讨PBL教学法在泌尿外科教学中的应用效果.方法:选取临床学生171名,随机分成试验组和对照组,试组85人,对照组86人,前者采用以问题为基础的学习法(PBL),后者采用传统教学方法.泌尿外科教学结束后采用理论考试和调查问卷的方法,检测教学效果.结果:PBL组学生在考核总成绩,自学能力、对教学法满意度、口头表达能力、学习主动程度、诊疗思维培养提高程度上优于传统教学组(P＜0.05).结论:泌尿外科教学采用PBL教学模式,有利于提高教学质量,为今后的工作打下良好的基础.
作者：徐松涛；马永超；程琦；李飞；徐婉玲；张玲；孟凡勇；黄月丽 刊期： 2014年第01期
目的:探讨早期探通术治疗婴幼儿泪道阻塞的效果及其安全性.方法:对＞1个月龄的溢泪患儿,保守治疗无效或效果不明显的行泪道探通术,自下泪小点进入,达骨壁后稍后退冲洗,再向下向后缓缓进针,落空感后再次冲洗,药液自鼻腔流出.以无溢泪和分泌物,泪道冲洗通畅为泪道探通术成功的标准,随访1年.结果:309眼中,1次探通总治愈率94％,且月龄越小,治愈率越高.结论:对于婴幼儿泪道阻塞溢泪的,在保守治疗无效或效果不明显时,早期泪道探通术,治愈率高,安全可行.
作者：丁新如 刊期： 2014年第01期
目的:探讨神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因与护理措施.方法:收治昏迷鼻饲患者80例,探讨造成患者反流误吸的原因,并给出护理措施.结果:80例鼻饲患者中,发生明显反流10例,可疑反流6例,误吸4例.鼻饲患者反流误吸的发生,与患者的胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等因素有很大关系.结论:在对患者的护理过程中,患者反流误吸的现象发生率较高,如果不及时处理,会引起呼吸系统并发症,给患者的健康带来严重威胁,因此,在护理过程中采取科学有效的护理措施非常重要.
作者：谢兆娟 刊期： 2014年第01期
目的::探讨定期产检措施及对高危妊娠的临床意义.方法:收治高危妊娠孕妇84例,依据进行定期产检的过程与实施异同分为观察组(完整实施定期产检组)和对照组(未完整实施定期产检组)各42例,观察两组效果差异,分析定期产检的意义和作用,指导临床围产期保健.结果:比较并发症发生率,对照组(9.52％)显著高于观察组(2.38％)(P＜0.05);比较异常分娩率与新生儿并发症发生率,观察组(4.76％、2.38％)明显优于对照组(9.52％、7.14％),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:高危妊娠对孕妇及新生儿有着严重危害,进行全方位的定期产检可有效促进母婴健康,降低围产儿和孕产妇并发症的发病率、死亡率,具有积极临床意义.
作者：杨翠兰 刊期： 2014年第01期
目的:观察克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法:收治妊娠合并念珠菌性阴道炎患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用克霉唑阴道片进行治疗,对照组采用制霉菌素片进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治愈25例,显效32例,无效3例,总有效率95％;对照组治愈23例,显效30例,无效7例,总有效率88％.两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察两组的不良反应情况,均未发生孕产妇感染、早产、新生儿畸形,直至分娩结束.结论:克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中效果明显,且无不良反应.
作者：周菁菁 刊期： 2014年第01期
目的:分析研究优质护理干预对干眼症的临床效果.方法:抽取于眼症患者140例,随机分为试验组和对照组,每组各70例.对照组实施常规临床护理模式,试验组在对照组基础之上采取优质护理模式.结果:实验组护理满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:干眼症采用优质护理不但可以取得明显的临床效果,同时使护理满意度明显提高,使医护人员和患者之间的距离拉近,同时也使患者的健康生活质量得到保障.
作者：杞仲美；石梅 刊期： 2014年第01期
目的:探讨白内障超乳术与非超乳小切口手术治疗白内障的疗效.方法:比较老年性白内障152眼超乳术和133眼非超乳小切口术后3个月视力提高情况.结果:术后3个月复查,超乳术后视力＞0.3(82.5％),非超乳小切口术后视力＞0.3(79.3％).结论:老年性白内障超乳术与非超乳小切口术后远期临床疗效比较,差异无统计学意义.
作者：张彦安；穆晓梅 刊期： 2014年第01期
目的:了解驻马店市近10年妇女病普查情况,进一步做好妇女保健工作,提高妇女生殖健康水平,为制定妇女病防治措施提供依据.方法:采用常规方法对辖区内育龄妇女进行妇女病普查,并对普查资料进行回顾性分析.结果:近10年来驻马店市妇女病普查率19.06％～29.95％,城市普查率呈下降趋势;妇科病患病率25.25％～42.91％,呈上升趋势.结论:提高广大育龄妇女生殖健康水平是目前妇女保健面临的重大任务之一,应进一步加强和规范妇女病普查工作,提高普查质量和普查率.
作者：马海霞 刊期： 2014年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
