杞仲美；石梅
目的:探讨分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:收治稳定期中重度COPD患者56例,随机将其分为观察组28例和对照组28例.对照组仅采用常规治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵,比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标.结果:观察组总有效率96.4％显著高于对照组总有效率82.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能及血气指标较治疗前均明显改善,且观察组肺功能及血气各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著,能持续改善患者肺功能及血气各项指标,发生不良反应较少,患者耐受性情况较好.
作者：陈春勇 刊期： 2014年第01期
本文就人性化管理在普外护理管理实践中应用情况,逐一阐述对人性化管理理念的学习理解,把人性化管理理念逐步渗透到护理管理活动中,达到了激励护士进取,赋予护士价值感、成就感,增强团队的凝聚力的效果,从而促进了优质护理服务质量的全面提高.
作者：弓建花 刊期： 2014年第01期
目的:探讨保守治疗宫外孕护理方面应注意的问题.方法:对172例保守治疗宫外孕的患者进行总结分析.结果:172例患者中保守治疗成功157例(91％),经随访血β-HCG均于出院后2周～1个月降至正常.结论:宫外孕保守治疗方法简单方便,但整个治疗过程中需要患者自始至终地合作,否则易导致治疗失败.
作者：乔志燕 刊期： 2014年第01期
海螵蛸俗称乌贼骨、墨鱼骨,在我国东南沿海地区随处可见,随手可得.然而就是这样一味寻常的中药,却在临床上发挥着不寻常的功用.现将本人近年来对该药的应用体会总计如下.
作者：孟胜利 刊期： 2014年第01期
目的:优选陈皮挥发油的提取工艺.方法:采用水蒸气蒸馏法提取陈皮挥发油,以挥发油提取率为指标,应用L9(34)交试验选取佳提取工艺条件.结果:佳提取工艺条件为蒸馏水浸泡20分钟,提取3小时.结论:优选得到的工艺稳定、可行.
作者：高敏惠 刊期： 2014年第01期
妊娠期糖尿病不仅会影响妊娠结局,也使产妇远期发生糖尿病的风险增加.加强妊娠期糖尿病孕产妇的观察护理,及时诊断,及早干预,可有效控制糖尿病发生.
作者：薛亚萍 刊期： 2014年第01期
听功能障碍病患367例抽样调查,用药保守治疗疗效很好,虽然病因不甚明了,但给予对症治疗获得较高好转率.发病规律与年龄段密切相关,而且伴发疾病大致相同.听力下降的原因与许多神经系统、内分泌系统和循环系统等内科疾病联系密切,性别差异不大.
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第01期
目的:探讨改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形疗效.方法:回顾性分析应用改良小切口及微型带线锚钉治疗37例锤状指畸形患者临床资料.结果:所有患者术后随访0.5～2年,按Dargan功能评定法,优28例,良6例,可2例,差1例.优良率91.89％.结论:应用改良小切口及微型带线锚钉治疗锤状指畸形复位、手术切口愈合好,固定效果好,缝合强度高,操作简便,畸形复发率低,是治疗锤状指畸形的可靠方法.
作者：谢勇；詹友达；李洪兵；陶金国；卢刚；李懿 刊期： 2014年第01期
目的:探讨加强血糖监测的方法在急诊中应用的可行性及临床意义.方法:对急诊就诊的意识障碍患者进行加强血糖监测干预.结果:血糖异常患者检出率提高,特别是低血糖检出率较前增高,低血糖症漏诊、误诊明显下降.结论:加强血糖监测可减少低血糖症的误诊及漏诊,使临床干预治疗时间显著提前,在急诊抢救中的应用有较好的临床效果.
作者：刘晓楣；陈露芳；叶剑鸿；冯海珊 刊期： 2014年第01期
目的:通过动态心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对照,探讨中年女性动态心电图ST段改变在冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:入选30例年龄30～55岁,平均42.5岁的女性患者.超声心动图、血生化检查阴性,动态心电图ST段改变符合冠心病“三个一”诊断标准.排除束支阻滞、预激综合征、高血压、高血糖、洋地黄作用,起搏心律、超声心动图排除严重瓣膜或先天性心脏病、心室肥大等器质性改变,与冠状动脉造影对照.结果:45～55岁10例患者中,冠状动脉造影阳性3例(10％).结论:对中青年女性患者动态心电图一过性ST段改变达到诊断冠心病一过性心肌缺血的诊断标准,不能盲目诊断为冠心病,但也不能疏忽,需充分结合临床及其他病史资料进行综合性分析而作出诊断.
作者：卢杨辉；郑先菊 刊期： 2014年第01期
目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:对输尿管结石患者230例进行回顾性分析,其中采用ESWL治疗110例(ESWL组),采用URSHL治疗120例(URSHL组),比较两种手术方式的输尿管结石碎石的总有效率、上段结石有效率、中下段结石有效率.结果:URSHL组的总有效率85.0％要显著优于ESWL组的76.4％(P＜ 0.05),URSHL组治疗中下段结石的有效率93.9％,要显著优于ESWL组68.3％(P＜ 0.05),ESWL组治疗上段结石的有效率86.0％,要显著优于URSHL组74.1％.结论:ESWL与URSHL治疗输尿管结石均有良好的疗效,URSHL治疗输尿管结石的疗效要显著优于ESWL,对于输尿管中下段结石的治疗,URSHL的临床疗效要优于ESWL;而对于输尿管上段结石的治疗,ESWL的临床疗效要优于URSHL.
作者：杨志；白安胜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨早期探通术治疗婴幼儿泪道阻塞的效果及其安全性.方法:对＞1个月龄的溢泪患儿,保守治疗无效或效果不明显的行泪道探通术,自下泪小点进入,达骨壁后稍后退冲洗,再向下向后缓缓进针,落空感后再次冲洗,药液自鼻腔流出.以无溢泪和分泌物,泪道冲洗通畅为泪道探通术成功的标准,随访1年.结果:309眼中,1次探通总治愈率94％,且月龄越小,治愈率越高.结论:对于婴幼儿泪道阻塞溢泪的,在保守治疗无效或效果不明显时,早期泪道探通术,治愈率高,安全可行.
作者：丁新如 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高频超声及彩色多普勒对腹股沟肿块的诊断价值.方法:对58例经高频超声及彩色多普勒检查诊断的腹股沟肿块,其诊断结果与手术病理或治疗后复查对比,进行回顾性分析.结果:诊断腹股沟疝39例,超声符合率97.4％;精索鞘膜积液6例,超声符合率100％;隐睾4例,超声符合率100％,腹股沟淋巴结肿大8例,其中良性5例,恶性3例,符合病理诊断率75.0％,病理结果为精索脂肪瘤1例.结论:彩色高频超声对腹股沟肿块中的腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾超声诊断准确率高,对淋巴结的诊断敏感性高,但特异性偏低.
作者：巩彦星 刊期： 2014年第01期
目的:探讨磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义.方法:对100例早产儿行头颅磁共振检查.结果:早产儿脑损伤的发生率44％,脑室周围白质软化(PVL)发生率13％,颅内出血(ICH)发生率30％,脑室周围白质区出血级梗死(PVH-PVHI)发生率3％,脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率10％,蛛网膜下腔出血及脉络丛出血发生率3％,脑实质、小脑、脑干出血发生率14％.不同胎龄早产儿PVL、ICH比较,差异有统计学意义.结论:磁共振检查对早产儿脑白质损伤的诊断提供了准确的影像学依据.
作者：杨诗梅；隋华；魏春晖；苏茂婵 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年胃癌病人临床特点.方法:收治＞ 50岁胃癌患者45例,对临床资料进行回顾性分析.结果:胃癌根治性切除36例,姑息性切除9例;并存高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性病30例,术后并存病加重致各种并发症12例,其中术后因并存病加重致死亡3例.结论:老年胃癌患者并存病多,术后并发症重,应该做到早期诊断,及时治疗,加强围手术期管理,掌握适当的手术时机及手术方法,是提高疗效关键.
作者：程德泉；张森；韩峰；栾海震；姜国民 刊期： 2014年第01期
目的:研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性.方法:2012年11月-2013年11月收治行＞2次人流术患者80例,将其随机分成观察组和对照组,各40例.观察组在人流术后服用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗,连续用药3个周期,对照组不给药.根据术后随访,比较术后首次月经恢复时间和月经量有无减少,闭经和宫腔粘连的发生率.结果:观察组40例患者在月经恢复情况、宫腔粘连、子宫内膜厚度、阴道流血量以及阴道流血时间等方面与对照组相比,优势显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补佳乐能促进人流术后子宫内膜的修复,能预防、改善人流导致的宫腔粘连.
作者：刘静月 刊期： 2014年第01期
目的:观察匹维溴铵联合盐酸帕罗西丁片(赛乐特)对伴有抑郁状态的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法:选取近两年伴有抑郁状态的IBS-D患者166例,符合罗马Ⅲ标准和CCMD-3标准,随机将患者分为A组和B组.A组88例采用匹维溴铵片联合帕罗西丁片、蒙脱石散、四联活菌片治疗方案;B组78例采用匹维溴铵片联合蒙脱石散、四联活菌片治疗方案.观察两组治疗前后IBS症状积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分水平差异.结果:A组治疗前后及A、B两组治疗后IBS症状积分和HAMD积分水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:匹维溴铵联合帕罗西丁片能有效治疗伴抑郁状态的IBS-D.
作者：牛省利 刊期： 2014年第01期
目的:总结重度肺动脉瓣狭窄患者术后低氧血症的护理特点.方法:对重度肺动脉瓣狭窄行右室流出道跨环补片的患者,围术期发生低氧血症、低心排25例患者进行护理.结果:死亡3例,均为严重低氧血症、低心排,经治疗无改善,继发多脏器功能衰竭死于术后5～9天,其余患者经治疗后好转出院.结论:有效地观察监测和及时合理的处理低氧血症,可以明显减少术后并发症,降低死亡率.
作者：李津 刊期： 2014年第01期
产妇在母乳喂养、婴儿健康问题、常见病的处理及预防方面大多存在着一些问题,可通过产后访视可了解产妇的生理、心理、哺乳情况以及新生儿的健康状况,及时发现问题,根据产生的原因采取相应的处理措施,使其安全度过产褥期.
作者：吴霞 刊期： 2014年第01期
随着中医药事业的蓬勃发展,国家政策的不断扶持,研发水平的不断进步,中医药科研的方法也在悄然发生着巨大的改变.当前,数据已经渗透到了各个领域之中,各个行业也越来越重视数据的挖掘、整理和分析.在临床研究中,临床数据的管理是其中重要的内容之一,数据的质量直接关系到临床治疗的安全性和有效性的正确评价.在临床科研中,研究项目的合理性、可行性、科学性和质量可控性起到越来越重要的作用,决定了科研能否顺利完成.项目的设计水平决定了研究项目的合理性、可行性和科学性,而研究过程的数据管理则与质量可控性密不可分.
作者：曲超 刊期： 2014年第01期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
