丁紫薇
目的 比较中国大陆药物经济学评价指南与其他国家/地区药物经济学评价指南的一致性和差异性,为中国大陆药物经济学评价指南的发展和完善提供有益参考.方法 使用国际药物经济学与结果研究协会(ISPOR)制定的药物经济学评价指南比较框架对中国大陆与其他国家/地区指南的主要内容进行比较,阐述其异同点.结果 全球43个国家/地区药物经济学评价指南纳入了比较研究,与其他国家/地区的指南相比,中国大陆指南的大多数条目都与全球国家/地区指南一致,存在差异的几个条目主要是指南的类型/制定主体/使用要求、分析方法以及对预算影响分析的要求.结论 建议未来中国大陆药物经济学评价指南的发展和完善可以从丰富指南的制定主体、强化指南执行力度和预算影响分析的运用、加快药物经济学相关基础研究资料的积累和相关概念的宣讲等方面进行.
作者：唐密；赵亮；杨燕；叶子平；杜丽侠；胡善联；何江江 刊期： 2018年第09期
目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年9月茂名市中医院心血管内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例.两组患者均实施急诊PCI治疗及临床对症治疗,同时试验组患者接受替格瑞洛治疗,对照组患者接受氯吡格雷治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者治疗后的TIMI分级为3级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的LVEDD及LVESD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者不良事件发生率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床结合急性ST段抬高型心肌梗死的疾病特点,应用替格瑞洛治疗可以改善TIMI分级、心功能,而且并发症、不良事件发生率较低,治疗安全性高,有重要的临床应用价值.
作者：朱东杰；李国诗 刊期： 2018年第09期
目的 探讨美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果以及其对生命质量的影响.方法 选取2016年2月至2018年3月于中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院接受治疗的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=49)和观察组(n=49).给予对照组患者行美沙拉嗪口服治疗,给予观察组患者行美沙拉嗪与龙血竭散灌肠联合治疗,比较两组患者治疗前后炎症因子变化情况、生命质量以及治疗效果.结果 在治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、CRP以及生理机能、生理职能、躯体疼痛等多项生活质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).且观察组患者的临床治疗总有效率(91.8％)显著优于对照组(71.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于溃疡性结肠炎患者在临床中选择美沙拉嗪与灌肠联合应用治疗的效果较单用美沙拉嗪治疗效果显著,与此同时还可减轻炎症反应,提高生命质量.
作者：王春伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨芪红汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对血清内皮素(ET)以及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取辽宁省北票市中心医院心血管内科2016年3月至2017年3月收治的64例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组(西医基础治疗,32例)和观察组(对照组基础上采用芪红汤中药治疗,32例),比较两组患者的中医症候积分、血清ET、BNP水平.结果 治疗后,观察组患者中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清ET、BNP水平均显著低于治疗前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 气虚血瘀型慢性心力衰竭患者在西医治疗基础上予以芪红汤治疗,可以有效缓解患者的临床症状,并降低血清ET、BNP水平,终为患者心功能改善起到积极的促进作用.
作者：冯伟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗肺部铜绿假单胞菌感染的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年6月于广东省佛山市三水区人民医院呼吸内科确诊的肺部铜绿假单胞菌感染患者96例作为研究对象,随机分为对照A组、对照B组和试验组,每组32例.对照A组患者予以哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,对照B组患者予以阿米卡星抗感染治疗,试验组患者予以哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗,连续治疗7 d后,比较3组患者铜绿假单胞菌培养转阴率以及治疗过程中药物不良反应发生情况.结果 试验组患者的铜绿假单胞菌转阴率明显高于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照A组和对照B组的铜绿假单胞菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).同时,3组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗肺部铜绿假单胞菌感染能取得更佳的治疗效果,同时还不会增加药物不良反应发生率.
作者：陈自瑜；陈云辉；李春明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗心律失常的效果.方法 采用等距随机抽样法将2017年1月至2018年5月抚顺矿务局总医院循环科收入的心律失常患者90例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者采用胺碘酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者心率变异性指标(全部窦性心律RR间期的标准差、相邻RR间期差值的均方根、RR间期平均值标准差、24 h内每5分钟正常RR间期标准差的平均值)、心功能指标(心率、左心射血分数、收缩压)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率为13.33％,略高于对照组的11.11％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在抗心律失常治疗中胺碘酮取得的效果更佳,且安全性高,可作为优选用药方案在临床推广使用.
作者：顾微 刊期： 2018年第09期
医院药品库存管理是一项非常重要的内容.随着国家对药品行业管理严格,医院内库房药品储存条件以及设备要求逐渐增高,医院内药房药品管理成本明显增加,传统医药管理模式逐渐凸现其不足以及劣势,无法满足医药行业的需求.药品是医院发展的主题.医院长期持久发展,需要选择高效经济的药品管理模式,有效提高药品管理的有效性,在保证临床科室使用药品的基础上,降低药品库存成本,保证医院的正常运转.本研究阐述了现代医院发展过程中常见几类管理模式,将其中的管理优点以及缺点明确进行阐述,提高药品管理效能的目的.
作者：吕杏放；罗肇明；肖长久；夏伟梅；梁雯雯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胰岛素强化方法治疗老年成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响.方法 选取辽宁省北票市中心医院2015年1月至2017年12月收治的60例老年LADA患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者采用常规胰岛素注射治疗,观察组患者采用胰岛素强化治疗,比较两组患者的临床疗效及胰岛β细胞功能变化情况.结果 两组患者经治疗后,与同组治疗前比较,空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)均显著降低,且观察组患者各项指标均优于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后的餐后2 h胰岛素(2h Ins)、餐后2 h C肽(CP2)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胰岛素强化方法治疗老年LADA疗效显著优于常规胰岛素注射治疗,能有效降低患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能.
作者：平丽贤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓的患者临床疗效及其对患者颈动脉斑块稳定性的影响.方法 选取2016年2月至2018年1月于辽宁省金秋医院神经内科治疗的200例老年脑血栓患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组100例.对照组患者应用阿司匹林予以治疗,试验组患者则在对照组基础上联合他汀类药物进行治疗.比较两组患者临床治疗效果以及动脉斑块改善状况.结果 试验组患者治疗的总有效率为92.00％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的颈动脉内膜-中层厚度(0.52±0.16)mm以及动脉斑块面积(1.42±0.25)cm2较对照组的(0.65±0.16)mm、(1.58±0.39)cm2明显缩减,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓临床效果显著,可显著减小动脉斑块面积,改善其生命质量.
作者：胡晓颖；王瑞萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,为院内Ⅰ类切口手术合理用药提供指导.方法回顾性分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术病例10661例.结果该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物达到卫生部≤30％的规定,且比例逐年下降,2017年降至25.72％.结论该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药时间过长和不规范应用的情况,需加强抗菌药物的使用管理.
作者：邝宇华；李美正；陈健达；邝植雄 刊期： 2018年第09期
目的 探讨采用甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病患者的临床疗效.方法 选取2016年6月至2017年10月营口市中心医院牙科收治的牙周病患者84例作为研究对象,所有患者按计算机随机表格分组法分为观察组44例和对照组40例,观察组患者采用甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗,对照组患者单纯采用甲硝唑药膜治疗,比较两组患者的牙周病的转归.结果 治疗后,观察组患者牙菌斑指数、牙周袋深度、牙龈指数、出血指数、牙齿坚固指数及牙周附着水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗总有效率为97.7％,明显高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病患者,可以显著改善口腔牙周袋、牙周附着情况等,迅速缓解病情,促进患者尽早康复.
作者：李响 刊期： 2018年第09期
目的 探讨ABC分析法在医院药品库存管理中的应用价值.方法 以库存管理中的ABC分析法为主要方法,详细分析ABC库存法的原理及实施方法.检索2017年1月至2018年4月扬州市江都中医院医院管理信息系统(HIS)中的西药库药品出库数据,对药品使用情况进行调查分析,了解药品应用情况,科学设定库存上下限,优化药品采购计划.根据HIS系统收集统计2017年1—4月和2018年1—4月各月的药品库存金额、药品销售金额以及当月平均每天药品销售金额计算ABC分类设定前后同比各月的库存药品周转时间.结果 2018年1—4月库存药品的平均周转时间明显短于2017年1—4月.结论 采用ABC分析法对医院库存药品进行管理,可使药品库存更加合理,有效提高采购资金周转效率,缩短药品周转时间,今后仍需加强细化管理,关注某些特殊药品(如麻醉、精神、急救药品等)的库存.
作者：臧传华；嵇小彦 刊期： 2018年第09期
目的 从全社会角度出发,通过成本-效果/成本-效用分析评价润燥止痒胶囊与尿素乳膏治疗慢性湿疹的经济性.方法 本研究基于一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究中收集慢性湿疹患者的临床数据.其中,尿素乳膏组和润燥胶囊组在全分析集(Full analysis set,FAS)纳入62例和64例患者,在符合方案集(Per-protocol set,PPS)纳入58例和62例患者,生命质量数据通过欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)收集,成本数据通过成本问卷收集,疗效数据通过疗效评估量表获取.成本-效果分析的时间跨度为4周,成本-效用分析的时间跨度为1年,对润燥止痒胶囊与尿素乳膏治疗慢性湿疹进行成本-效果/成本-效用分析,并对关键参数进行敏感性分析.结果 成本-效果分析表明,对于FAS,以治疗后痊愈率、成功率分别为效果指标时,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比分别为1965和460;对于PPS,以治疗后痊愈率、成功率分别为效果指标时,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比分别为1645和445.成本-效用分析表明,对于FAS,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效用比为85939元/QALY;对于PPS,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效用比为109945元/QALY.结论成本-效果分析表明,润燥止痒胶囊组相比于尿素乳膏组的增量成本效果比在445～1965之间;成本-效用分析表明,在中国当前经济水平条件下(2017年3倍人均GDP为178980元)润燥止痒胶囊相比于尿素乳膏具有成本-效果.
作者：朱水清；肖敦明；宣建伟 刊期： 2018年第09期
美国应对(AMR)治理问题设立特别小组协调多部门共同行动,对国家行动计划进行里程碑目标管理,并建立全美抗生素使用监测网络以指导行动实施.我国在实施AMR治理国家计划过程中,可设立专案小组作为枢纽机构推进计划,分解工作目标逐年追踪改善,建立医疗卫生数据的共享机制以完成监测网络.
作者：朱留宝；林少武；刘跃华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者C反应蛋白(CRP)水平及心功能的影响.方法 选取2015年11月至2016年11月鞍钢集团公司总医院心内科收治的104例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组52例.对照组患者给予卡维地洛片,观察组患者采用美托洛尔缓释片治疗.比较两组患者治疗前后的CRP水平、静息心率、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及B型尿钠肽(BNP)水平.结果 治疗前,两组患者CRP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组患者的CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者的静息心率和心功能指标(LVESD、LVEDD、BNP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的静息心率、LVESD、LVEDD、BNP均明显下降,但观察组各项指标改善更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 使用美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭,能明显降低CRP水平,改善患者心功能.
作者：张天毅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同他汀类药物治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的近期效果.方法 选取2016年1月至2017年10月于汕头潮南民生医院进行治疗的早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者86例作为研究对象,根据不同的他汀类药物分为甲组和乙组,每组43例.甲组患者采用瑞舒伐他汀治疗,乙组患者实施阿托伐他汀治疗.比较两组患者的血脂水平、空腹血糖水平、内皮功能、左心射血分数、超敏C反应蛋白以及心血管不良事件发生率.结果 甲组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白均低于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲组患者的高密度脂蛋白胆固醇高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的内皮舒张功能、左心射血分数、心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞舒伐他汀及阿托伐他汀治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死患者的降脂效果及预后均较好,但瑞舒伐他汀更具有优势.
作者：李梓锋 刊期： 2018年第09期
新药研发是医药行业供给侧结构改革的重点,激励新药创制可加快医药行业的产业升级,优化资源配置.本文在系统论的视角下,整体分析中国新药研发的激励政策现状,并借鉴美印药品创新激励制度的经验,发现我国在药品全生命周期上已初步形成系列的激励政策,但其政策的具体操作性和完整性还有待加强,我国应该基于国情,积极参与国际合作,从注册审批、上市、专利、定价等多个方面完善配套措施,建立系统科学的可持续的新药研发激励制度.
作者：徐佳琳；张秋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并快速心律失常的疗效.方法 选取2015年4月至2018年4月沈阳市苏家屯区中心医院急诊科收治的CHD合并快速心律失常患者300例作为研究对象,随机分为A组和B组,每组150例.A组患者给予胺碘酮治疗,B组患者给予利多卡因治疗.比较两组患者的疗效、安全性、心率与心电图变化,分析胺碘酮对CHD合并快速心律失常不同类型的疗效.结果 A组患者的治疗总有效率为98.00％,B组为91.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应发生率为3.33％,B组为10.67％,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的Q-T间期、P-R间期均长于B组,心率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组对室性早搏、阵发性心房颤动与持续性心房颤动的疗效均优于其他疾病类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊使用胺碘酮治疗CHD合并快速心律失常患者效果显著,可改善其心电图指标,减慢心率,减少不良反应发生.
作者：吴忠承 刊期： 2018年第09期
目的 从全社会的角度评价雷珠单抗和康柏西普治疗湿性老年黄斑病变的经济性.方法 通过文献研究方法获得两种干预措施治疗湿性老年黄斑病变的临床及产出数据,并结合国内治疗成本数据通过构建Markov模型对20年内两种用药方案下的疾病转归、效用及成本进行计算,通过成本-效用分析对湿性老年黄斑病变的两种用药方案进行药物经济学评价.结果雷珠单抗组的治疗总成本为1691608.9元,可使患者获得10.46个QALY;康柏西普组的治疗总成本为1201730.9元,可使患者获得7.85个QALY,雷珠单抗相比康柏西普,每增加一个QALY需要多消耗187692.72元,大于我国3倍人均GDP,所以康柏西普更经济,单因素和概率敏感性分析证明了结果的稳健性.结论 对于湿性老年黄斑病变的药物治疗,康柏西普更具有经济性.
作者：马爱霞；张籍元 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑对牙周病的治疗效果.方法 选取2017年5月至2018年5月大连沙医生整形美容口腔专科医院牙周病患者56例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.56例患者均先给予常规牙周基础性治疗,在此基础上,对照组患者给予奥硝唑联合乙酰螺旋霉素治疗,观察组患者采用阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗,观察两组患者的牙周病治疗效果,评价两组患者的药物应用价值.结果 两组患者临床治疗总有效率分别为96.43％与78.57％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经药物治疗后,观察组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经7 d治疗,观察组患者的治疗费用为(16±6)元,对照组患者的治疗费用为(15±3)元,两组治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林、奥美拉唑、奥硝唑联合治疗牙周病临床疗效显著,可作为牙周疾病临床治疗的有效途径.
作者：于德晨 刊期： 2018年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
