吴波
目的：探讨采用固定剂量度洛西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月铁煤集团总医院收治的首发抑郁症患者82例为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组41例。观察组患者采用度洛西汀（60 mg/d）治疗，对照组患者采用文拉法辛（150 mg/d）治疗，治疗6个月。于治疗前、治疗1周、2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，并观察不良反应发生情况。结果两组患者治疗后 HAMD 评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；但两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为95.1%（39/41），高于对照组的92.7%（38/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.2%（5/41），高于对照组的7.3%（3/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗与采用文拉法辛治疗效果相当，且不良反应少。
作者：曹雪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年10月于沈阳市红十字会医院诊治的难治性复发性骨髓瘤患者83例为研究对象，按随机抽签原则分为对照组和研究组。对照组41例患者应用苯丙氨酸氮芥联合泼尼松方案治疗，研究组42例患者在苯丙氨酸氮芥联合泼尼松治疗的基础上加用沙利度胺，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果①研究组患者的治疗有效率为73.8%，骨髓瘤复发率为7.1%；对照组患者的治疗有效率为43.9%，骨髓瘤复发率为24.4%；两组患者的治疗有效率与骨髓瘤复发率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01或P＜0.05）。②研究组患者与对照组患者双下肢水肿、肢端麻木、红色斑丘疹、便秘和嗜睡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥、泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果确切，可明显改善患者的临床症状，降低其复发率，但不会增加患者的不良反应，安全性较高，可作为难治性复发性骨髓瘤的首选用药方案。
作者：徐娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月沈阳医学院附属中心医院收治的急危重症患者82例为研究对象，按随机数字表法分为对照组37例和研究组45例，对照组患者行传统的呼吸支持抢救治疗，研究组患者行急诊呼吸阶梯性治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者采取复苏体位进行呼吸支持率明显低于研究组、采取气管切开进行的呼吸支持率明显高于研究组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其他呼吸支持方式组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与研究组急危重症患者的呼吸稳定时间分别为（55.7±3.0）min、（43.5±2.2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的复苏成功率为78.4%，研究组为93.3%，两组患者复苏成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗效果显著，复苏成功率高，呼吸稳定时间较短。
作者：尤振辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月东莞市中医院收治的尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者78例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组患者单纯行血液透析，观察组患者采用血液透析滤过与血液灌流联合治疗，比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、血尿素、血清钙、血肌酐、血磷、血红蛋白及红细胞压积。结果两组患者末次治疗前血红蛋白、促红素用量及红细胞压积比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者首、末次治疗后血尿素、血肌酐、血清钙及血磷比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者首次治疗后及末次治疗前后甲状旁腺素比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析滤过联合血液灌流应用于尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的临床治疗可以更彻底地清除尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者体内的毒素，从而实现对慢性肾功能衰竭并发症的有效预防及治疗。
作者：段思宇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月德阳市第六人民医院收治的不稳定型心绞痛患者144例为研对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组72例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液，比较两组患者的治疗总有效率及血压、血脂、血液流变学变化。结果观察组患者的治疗总有效率为86.1%，对照组患者的治疗总有效率为73.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血压、血脂、血液流变学等指标均较治疗前明显改善，但观察组三酰甘油、总胆固醇、血小板黏附率、血浆黏度的改善更明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，效果满意。
作者：费红均；刘品；肖永莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者124例为研究对象，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组患者采用加替沙星滴眼液治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治愈时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者细菌清除率为90.3%，明显高于对照组的67.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为1.6%，对照组患者不良反应发生率为4.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短治愈时间，提升细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。
作者：赵晓晶 刊期： 2016年第09期
目的：建立枸芪复肾丸质量标准。方法将枸芪复肾丸中枸杞子、黄芪、当归采用薄层色谱法进行定性检测，对处方中君药黄芪中有效成份黄芪甲苷以及臣药当归中有效成份阿魏酸采用高效液相色谱法进行定量检测。结果在薄层色谱中能检出枸杞子、黄芪和当归；含量测定中黄芪甲苷在1.978～9.890μg范围内线性关系良好（r=0.9995）；阿魏酸含量在0.05～0.5μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9993）。结论建立的分析方法简便可行，专属性强，可用于枸芪复肾丸的质量控制。
作者：崔成姬；邹迪；张洪宝；张守琳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对凶险型前置胎盘患者的积极影响。方法选取2013年1月至2015年1月辽宁省沈阳市妇婴医院收治的114例凶险型前置胎盘患者为研究对象，按照住院先后顺序将患者分为干预组与对照组，各57例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果干预组患者产后出血量明显少于对照组，孕期明显长于对照组，产褥感染发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预组新生儿体重、Apgar评分均明显高于对照组，呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对凶险型前置胎盘患者实施优质护理，能有效改善分娩结局，提升新生儿出生质量及护理质量。
作者：白云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效及不良反应情况。方法选取2015年1月至12月中信惠州医院收治的流行性感冒患者320例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组160例。两组患者均给予常规抗病毒中药制剂治疗，研究组在对照组基础上联合磷酸奥司他韦治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者的显效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的退热起效时间、肌肉酸痛缓解时间、鼻塞缓解时间、疲劳缓解时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组与对照组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规抗病毒中药制剂治疗的基础上，给予流行性感冒患者磷酸奥司他韦治疗，可显著提高患者的临床疗效，起效快、安全性高。
作者：陆阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市红十字会医院收治的74例CHD患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影检查，比较两种检测方法诊断患者冠状动脉狭窄程度情况及两种检测方法诊断结果。结果多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞患者比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；将选择性冠状动脉造影结果作为“金标准”，多层螺旋CT的敏感度为95.0%（284/299），特异度为96.1%（293/305）。结论多层螺旋CT用于诊断CHD准确性较高，在对CHD进行筛查和诊断中可优先选用，临床应用价值较高。
作者：刘罡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损伤患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2016年1月期间医院收治的74例因使用抗精神病药物所致肝损伤患者作为研究对象，根据其用药方案的不同分为甘草酸二铵组（34例）与双环醇片组（40例），比较两组患者的临床疗效及安全性。结果用药4周后，双环醇片组患者的临床疗效总有效率明显高于甘草酸二铵组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）水平均明显低于治疗前，且双环醇片组患者的 AST、ALT、γ-GT、TBIL水平明显低于甘草酸二铵组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论对抗精神病药物所致的肝损伤患者，给予双环醇片治疗可减少肝损伤，临床疗效显著，且安全性较高。
作者：蔡素华；邱萍英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2014年1—12月揭西县人民医院收治的1364例住院患者作为研究对象，将其按药剂师参与处方管理政策实施前后分为对照组（684例）和研究组（680例），比较两组患者抗菌药物使用原因分布、联用情况及使用疗程。结果研究组患者治疗用药率明显高于对照组，预防用药率和无指证用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者抗菌药物三联及以上联用率明显低于对照组，疗程＞4 d的用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论药剂师参与处方管理政策的实施对促进医院抗菌药物合理使用具有重要作用。
作者：蔡柳青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素，并研究对其实施护理干预的效果。方法收集2014年2—8月吉林省农安县人民医院收治的64例白内障患者的临床资料，分析患者术后并发感染性眼内炎的危险因素。并根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例，对照组患者给予围术期常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施优质护理，比较两组患者术后感染性眼内炎发生率及护理前后焦虑情况。结果观察组患者术后感染性眼内炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.34，P=0.0264）；引起患者术后发生感染性眼内炎的主要危险因素包括年龄（≥70岁）、手术时间（≥1 h）、合并糖尿病以及玻璃体溢出；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄大于70岁、手术时间长于1 h、合并糖尿病以及玻璃体溢出的白内障患者术后发生感染性眼内炎的概率较大，于患者围术期实施优质护理，可有效降低术后感染性眼内炎的发生率，改善焦虑情绪，且护理满意度较高。
作者：姜丽；李秀凤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法选取2013年3月6日至2015年5月11日辽阳第四人民医院收治的广泛性焦虑症患者130例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组65例。对照组患者采用帕罗西汀治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用普萘洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后第2、4、6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后第2、4、6周HAMA评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后第2、4、6周减分率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后6周临床疗效总评量表（CGI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为40.0%、95.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀联合普萘洛尔较单独使用帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效更佳，普萘洛尔可降低帕罗西汀的不良反应发生率，用药安全性高。
作者：林君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性认知障碍患者的疗效。方法选取2013年6月至2015年10月在沈阳市红十字会医院就诊的血管性认知障碍患者86例作为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者对症维持血压、平稳血糖等治疗，并给予盐酸多奈哌齐，观察组在对照组基础上联合高压氧治疗分2次进行，中间间歇10 min，两组患者治疗时间为3周。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者治疗前后认知损伤程度进行评价，并根据日常生活能力量表（ADL）对患者治疗前后的生活能力进行评价。结果治疗后，两组患者MoCA及ADL分值均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性认知障碍效果显著，能有效改善患者认知功能和生活能力。
作者：沈雷 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗氧化剂联合鲑鱼降钙素治疗糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月临汾市骨科医院收治的121例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（61例）。对照组患者肌内注射鲑鱼降钙素注射液，同时口服碳酸钙D3片，观察组患者在对照组基础上采用抗氧化剂硫辛酸进行治疗，比较两组患者治疗前后骨代谢及骨转化情况、血糖及疼痛程度、自我效能量表评分。结果治疗后，观察组患者的Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-1）明显低于对照组，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的运动效能、摄钙效能评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在抗氧化治疗基础上应用鲑鱼降钙素可有效改善糖尿病性骨质疏松患者骨代谢，减轻疼痛，血糖控制效果理想，是提高临床疗效的重要方法。
作者：郭淑玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。
作者：利跑；易石坚；詹朝炎 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2012年12月至2014年6月朝阳市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者286例为研究对象，根据口服降糖药情况分为观察组和对照组，每组143例。对照组患者采用安慰剂和二甲双胍治疗，观察组患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，具有较高的经济学价值和安全性。
作者：王晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年7月在抚顺矿务局总医院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者106例为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者采用传统下鼻甲切除术治疗，观察组患者采用内镜下低温等离子射频消融术治疗。术后评价两组患者的疗效，所有患者于术前、术后1个月、术后3个月根据疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价鼻腔主管通气情况，比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的86.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组患者的鼻腔通气VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者的鼻腔通气VAS评分均得到很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05），术后1个月两组患者 VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者术后3个月VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为11.3%，明显低于对照组的32.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效好，并发症少，安全性高。
作者：金美月；张晓凡 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
