顾玉慧
在护理教学实践中，归因理论得到了广泛的运用。本文将分析归因理论在护理教学实践中的具体应用，阐释护理学生归因的现状。利用归因理论，可以增强学生的自我效能感，强化学生的学习动机，提高学习效率，增强学习效果。
作者：徐燕；王俏芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨降压药在老年高血压病患者中的相关临床药学。方法随机抽取我院2011年～2013年收治的140例老年高血压病患者作为研究对象，并结合其临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现，临床治疗老年高血压病的常用降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和直接血管扩张剂等，效果均较为理想，但可能产生低血钾、干咳等不良反应。结论临床治疗老年高血压病时，宜根据患者的实际病情选择适当的降压药，以确保药物的临床疗效，减少发生不良反应。
作者：赵春笋 刊期： 2014年第03期
抗生素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，有资料表明，我国三级医院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。其中相当一部分属于抗生素类药物的滥用，由此也引发了大量抗生素类药物的不良反应。
作者：臧传丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法与体会。方法对我院2010年6月～2013年6月急诊收治的48例糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法及体会进行回顾性分析。结果通过对48例患者采取有效的急救护理措施，除3例合并脑梗死，2例合并冠心病心肌梗死死亡外，其余43例患者均较快改善症状，治愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒是可以控制的，及时有效的护理措施可有效挽救患者生命，提高救治成功率，减少死亡，具有重要的临床护理意义。
作者：吴彦丽 刊期： 2014年第03期
目的：就波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察进行探讨。方法选取我院2008年9月～2011年9月所收治的168例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为两组。对照组口服复方丹参滴丸；治疗组在其基础上加服波立维，两组均口服鲁南欣康，静滴欣康注射液+250ml葡萄糖注射液。4周后观察疗效。结果对照组总有效率为69.05%，治疗组总有效率为80.95%，两组患者总有效率比较具有较为明显的差异，有较强的统计学意义（P＜0.05）。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效较佳，安全有效，不良反应少，值得深入推广。
作者：郭卫红 刊期： 2014年第03期
目的：对香丹注射液中抗原含量的酶联免疫吸附剂（ELISA）测定方法进行分析探讨。方法经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定，并统计测定结果。结果丹参抗原含量在0.002～0.076，全身主动过敏反应结果阴性，被动皮肤过敏试验结果阳性。结论经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定时结果准确、可靠，值得关注。
作者：宿博 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围，以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组，观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱，将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水，剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力，观察肺组织病理，同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势，只有右房舒张压与对照组存在明显差异（P＜0.05）；频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相（P＜0.05）。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学，建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的，超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。
作者：杨志瑜；夏岳；戚国庆 刊期： 2014年第03期
目的：观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选自2012年5月～2013年5月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者82例，随机分为两组，每组41例。研究组给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效总有效率97.56%，明显高于对照组总有效率87.80%，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良发应发生率低于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常有明显的临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广和使用。
作者：张宏颖 刊期： 2014年第03期
肝性脑病是临床上肝脏疾病和老年人术后的主要并发症，该病死亡率高，因此临床护理对于疾病的好转起着至关重要的作用，本文结合49例肝性脑病患者的临床治疗谈及笔者的临床护理体会及采取的必要临床护理措施。
作者：佟雷；刘金丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第03期
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
作者：周瑜祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
作者：姜涛；陈钢；夏丽娜；田奕；赵媛媛 刊期： 2014年第03期
目的：就改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效进行观察。方法选取我院自2011年10月～2012年12月收治的经碳14呼气试验检测和快速尿素酶检测的110例阳性患者，采用数字表法随机分为治疗组60例和对照组50例，治疗组采用序贯疗法进行治疗，对照组采用标准三联疗法进行治疗。结果按照意图治疗（ITT），治疗组Hp 根除率为91.7%，对照组Hp根除率为76.0%；按试验方案（PP），治疗组Hp根除率为94.8%，对照组Hp根除率为79.2%，两组患者具有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未发生较为严重的不良反应，对照组中有3例出现不良反应，治疗组有2例出现不良反应，主要为腹泻、头晕、纳差、乏力、恶心，在完成治疗后或停药不良反应均消失。结论改良序贯疗法根除幽门螺杆菌能够取得较好疗效，不良反应少、疗效高、较好地根除Hp，值得在临床上大量应用。
作者：保宏翀 刊期： 2014年第03期
目的：比较氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效，以及这两种药物的经济学评价。方法采用随机双盲实验，将轻、中度高血压病患者随机的分为氯沙坦组（41例）和贝那普利组（41例），给药剂量分别是氯沙坦50mg/d和贝那普利20mg/d，疗程为8周。每两周随访一次，治疗前及治疗后2、4、6周，分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。并对两种方案进行成本-效果分析。结果6周末，氯沙坦组有效率为82.9%，贝那普利组为80.5%，两组间无显著差异（P＞0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降，两组间血压降幅无显著差异（P＞0.05）。氯沙坦组的成本-效果比值要高于贝那普利组。但是，干咳等副作用发生率氯沙坦组为2.4%，贝那普利组为9.8%，差异有显著性（P＜0.01）。结论氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效，患者依从性较好。相同单位疗效时，贝那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。
作者：张继红 刊期： 2014年第03期
目的：观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮，按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%，对照组为79.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）：临床症状改善总有效率治疗组为91.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著，安全性好。
作者：吕蒙；赵长毅 刊期： 2014年第03期
皮肌炎是具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其它自身免疫性疾病重叠存在。40岁以上患者20%～30%合并恶性肿瘤，有发现其病因与病毒或弓形体感染有关。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一，是一种多态性蛋白，主要在肝脏中合成及代谢，此外脾、脑、肺、肾、卵巢、肾上腺和肌肉等也可少量合成。ApoE 除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外，还参与肿瘤和感染性疾病的免疫调节，研究证实，感染[1]和肿瘤患者血清ApoE浓度明显升高。本研究评价皮肌炎患者血清ApoE水平变化及其临床意义，报告如下。
作者：王素芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响。方法选取我院2012年1月～12月接收的45例脑瘫患儿作为研究对象，对其家属均进行康复护理的指导，主要的内容包括：头部自主控制的训练、日常行动的训练、营养饮食训练等，通过对比患儿接受家庭康复护理的前后变化情况。结果所有患儿在接受了家庭康复护理后的效果都优于护理前，总有效率达到了95%以上。结论家庭康复护理在小儿脑瘫的治疗过程中有重要的作用，且得到了较好的效果，值得在临床医学中推广。
作者：郭晨霞 刊期： 2014年第03期
分泌性中耳炎（SOM）是临床耳鼻咽喉科的常见病、多发病，可发生于任何年龄。有关资料表明，该疾病占学龄儿童体检人数的10%，占儿童耳鼻咽喉科患病数的3.6%，是小儿听力下降的常见原因[1]。在大学生群体也较常见，导致不同程度的听力下降，也是引起耳聋的原因之一。典型病例表现为鼓膜内陷、鼓室积液（MEE）光锥消失，呈传导性（气导）听力下降。是中耳的非化脓性炎症，无明显疼痛，若不及时诊治，会引起听觉障碍，甚至导致严重后果，直接影响生活、学习、工作。我科自2010年5月～2013年7月收治的98例（113耳）SOM患者，采用中西药结合治疗方法，疗效好、无痛苦，避免了手术置管或手术带来的风险，对基层医院而言，有其临床价值，现报告如下。
作者：张军；张敏；崔勤 刊期： 2014年第03期
目的：比较高频热疗、药物、高频热疗结合药物治疗三种方式治疗慢性前列腺炎的疗效。方法抽取我院1112例就诊的慢性前列腺炎患者，并随机分为单纯热疗组、药物治疗组和热疗+药物治疗组三组，统计并对有效率及治愈率进行比较。结果根据统计学分析得出，单纯热疗组患者的临床治愈率明显优于药物治疗组患者，热疗+药物组患者的治愈率明显优于单纯热疗组，P＜0.05，有统计学意义。结论治疗慢性前列腺炎患者，应用热疗+药物联合治疗的方法，治愈率和有效率明显提高。
作者：杨智明；王跃强；张贵福；黄曦；招云亮；杨剑兵；卫娜 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展，科技的进步，中西药合用进入了一个广泛应用于医疗中。虽然中药和西药属于不同体系，但其治疗目的相通。一种疾病非一药可治，随着中西药结合的开展、合用，已被广大患者所接受。中西药合用有其优势又有其不良反应。则从以下两个方面探究中西药合用的优、劣势。
作者：李浩 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
