方莉伟；郭浩杰
目的：评价我院71例患者采用隐形义齿修复前牙缺失的临床效果。方法71例前牙缺失患者采用隐形义齿机及隐性树脂材料制作隐形义齿。结果经过1～3年的随访71例患者中，成功68例，失败3例。结论隐形义齿是一种良好的美容修复体。
作者：马丽琴 刊期： 2014年第03期
目的：利用系列羟化酶产生菌株的假单胞菌整细胞作为生物催化剂，研究羟化酶催化四氢喹啉类底物的氧化反应。方法运用整细胞生物转化法和悬浮细胞转化法催化四氢喹啉类底物的氧化反应研究，并对反应后生成的产物进行HPLC、GC-MS和LC-MS分析。结果系列羟化酶产生菌株能催化四氢喹啉类底物的氧化反应。结论系列假单胞菌在适宜的底物浓度及反应条件下可以对四氢喹啉类底物进行氧化，并有望成为新型的氨基醇类化合物的新合成方式。
作者：赵明 刊期： 2014年第03期
目的：就经皮肾镜碎石取石术后并发症进行临床分析。方法选取我院2011年10月～2013年10月所收治的162例行经皮肾镜碎石术的患者，全部患者都行抗感染治疗，对尿常规和血常规进行复查，在有效控制住尿路感染后，再行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。结果我院开展此项工作初期行16F微通道碎石，后期采用标准通道进行碎石取石术。标准通道PCNL清石碎石效果明显，适合处理体积较大结石，MPCNL碎石效率较低，但出血较少，且治疗肾盏多发结石占有优势。结论随着临床经验的不断积累和手术设备的逐步更新，经皮肾镜碎石取石术的优点会进一步突出，必将会逐步替代开放手术取石术，能够更好地提高手术的安全性，值得临床上推广应用。
作者：张梓锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
作者：姜涛；陈钢；夏丽娜；田奕；赵媛媛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下剔除术临床效果。方法本次共选择100例均为我院2012年5月～2013年5月收治的子宫肌瘤患者，将其随机分为传统开腹手术（对照组）与腹腔镜下剔除术（观察组），对比两组疗效。结果观察组除手术时间长于对照组外，术中出血量、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛率、并发症率均低于对照组（P＜0.05）；复发率无差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具微创、安全、机体术后易于恢复等优点，显著改善了患者的生存质量。
作者：吕倩；吕敏丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨红外线治疗仪在术后伤口治疗中的疗效。方法将我科2013年1月～7月术后患者随机抽取70例，分为两组，对照组进行单纯的消炎和伤口换药，观察组在其基础上加用红外线治疗仪照射，观察两组伤口愈合情况。结果对照组有效率86%；观察组有效率100%。结论红外线治疗仪在术后伤口治疗中能够明显促进伤口愈合。
作者：杨艳秋；王春香；刘波 刊期： 2014年第03期
目的：研究比较影像学在影像实践教学中的应用意义，并探讨其教学优越性。方法对牡丹江医学院2010级影像诊断专业学生进行分组对比教学，在实习前对学生的能力进行综合测评并进行统计学分析。结果围绕病例 CBL教学法，较好克服了传统教学模式的不足，干预组学生具备较强的分析诊断能力，而且基础理论知识更加扎实。结论比较影像学可有效提高学生影像教学效果，适宜在地方性医学院校影像实践教学中推广。
作者：李芳巍；胡嘉航；冯冲；徐敏 刊期： 2014年第03期
目的：通过问卷调查我科护士在使用两种自制锐器盒的过程中的意见，对其进行对比分析，选择适合本科室锐器收集办法。方法采用问卷调查法对本科室的所有护士进行问卷调查，提交表格不记名，发放14张表格，收回14张，结果10张认为使用巧用聚维酮碘溶液瓶制作的锐器盒[1]更安全，14张认为使用塑料输液瓶制作的锐器盒更方便。结论原因分析，塑料输液瓶制成的锐器盒更薄，开口大，虽然收集锐器方便，但存在意外倾倒是锐器漏出情况，密封时需用胶布密封开口处，需仔细粘贴，否则自制锐器盒密封不良锐器易露出。
作者：孙玉梅；刘娣鸿 刊期： 2014年第03期
目的：进一步研究高龄股骨骨折患者应用预防性护理措施对预防压疮的效果。方法选取我院收治的90例高龄股骨骨折患者，随机分两组，实验组行预防性护理，对照组行常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果实验组总舒适度为91.1%、压疮发生率为6.7%，对照组总舒适度为77.8%、压疮发生率为20.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄股骨骨折患者实施预防性护理措施可减少压疮发生，增强患者的舒适度。
作者：丁美红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨甘舒霖30R在治疗2型糖尿病患者中的应用和疗效。方法选取我院门诊部于2010年1月～2013年10月应用甘舒霖30R治疗的初诊2型糖尿病患者30例（观察组），另选取同一时期我院应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者30例（对照组），对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者治疗后的FBG、2h BG指标均明显下降（P＜0.05），且两组间比较无明显差异（P＞0.05），两组血糖达标时间比较无明显差异（P＞0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异P＞0.05。结论甘舒霖30R在2型糖尿病患者的治疗中安全、有效。
作者：郑会生；李仲元 刊期： 2014年第03期
目的：探讨乳腺癌术后辅助化疗致转氨酶异常的有效防治方法。方法设立对照分析，两组均采用复方苦参注射液加异甘草酸镁注射液防治转氨酶异常，对照组实施化疗护理常规，观察组在其基础上加舒适护理，对比观察疗效。结果经过临床治疗和精心护理，两组患者经上述治疗及护理后，未出现转氨酶升高者，所有患者均完成既定化疗疗程。观察组中2例患者静点过程中有药液外渗；对照组有3例患者出现肺炎、1例口腔感染、4例出现静点药物外渗，其术后不良反应发生率为18.18%；明显高于观察组患者的4.54%，组间比较差异具有统计学意义。两组药液外渗及感染患者经对症治疗均治愈；观察组局患者对治疗和护理的满意率为44/44（100.00%），对照组患者对治疗和护理的满意率40/44（90.91%）。两组患者满意率比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论给予乳腺癌术后辅助化疗患者实施化疗护理常规加舒适护理配合药物防治转氨酶异常效果肯定，提高患者满意率。
作者：王敏；隗荷婷；崔江河 刊期： 2014年第03期
目的：观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例，随机分为两组，对照组仅给予常规降血糖、血压治疗，观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗，疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显，有显著差异（P＜0.05），观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白，改善肾功能和临床症状，且安全性较好。
作者：黄永华 刊期： 2014年第03期
目的：通过腹腔镜切除结直肠癌，探讨围手术期的护理方法。方法随机选取我院48例进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组，选取48例传统开腹根治术患者作为对照组，两组均实施综合护理。结果经过综合护理后，观察组与对照组相比，其手术出血量明显减少，肠道功能恢复时间、术后离床活动时间及平均住院时间均明显减少，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对患者进行腹腔镜手术，可减轻患者伤害，促进患者早日康复。
作者：张艳华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法与体会。方法对我院2010年6月～2013年6月急诊收治的48例糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法及体会进行回顾性分析。结果通过对48例患者采取有效的急救护理措施，除3例合并脑梗死，2例合并冠心病心肌梗死死亡外，其余43例患者均较快改善症状，治愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒是可以控制的，及时有效的护理措施可有效挽救患者生命，提高救治成功率，减少死亡，具有重要的临床护理意义。
作者：吴彦丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值，分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月～2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料，做彩色多普勒超声检查，对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果33例患者中，29例被诊断为肾上腺肿瘤，1例误诊为右肝后叶占位性病变，3例漏诊，超声检出率87.88%；患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤，具有较好的诊断价值。
作者：刘永红 刊期： 2014年第03期
医学生作为我国医疗行业的主要接班人，医疗卫生事业是否能够健康发展直接受到医学生医德思想状况的影响，直接关系到社会的和谐发展和繁荣进步。本文首先阐述了当前医学生医德思想的现状，其次，分析了医学生医德思想薄弱现状的原因，同时，就对构建医德精神信仰的对策和建议进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：吕世军 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
作者：周小红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法根据患者及其家属意愿将我院收治的80例急性脑梗死患者分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方案，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组与参考组患者治疗总有效率分别为95.0%、77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组神经缺损评分下降程度明显优于参考组（P＜0.05）；患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能，临床价值巨大。
作者：沈丽君 刊期： 2014年第03期
目的：建立薄荷中咖啡酸与蒙花苷的含量测定方法。方法采用HPLC法测定咖啡酸的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）；检测波长为323nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。采用HPLC法测定蒙花苷的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（48：52）；检测波长为334nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。结果咖啡酸在0.0202～0.4040μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为98.0%（RSD=1.16%）。蒙花苷在0.026～0.520μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为99.0%（RSD=1.22%）。结论方法简便、重复性好，为薄荷的质量控制研究提供了一定的参考。
作者：徐海燕；李子鸿；刘东文；梁秀清 刊期： 2014年第03期
在基层医院临床工作中，妇产科经常遇到产妇难产，若处理不及时，往往可导致母子双亡，或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后，以供同仁参考。1难产原因1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力，包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量，其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩是有节律的，有一定强度和频率，若失去其节律性，子宫则收缩乏力或不协调收缩以及收缩过强，影响产程进展而受阻，发展成滞产，甚至导致难产。产力异常是临床上难产常见的原因，而且与难产互为因果。子宫收缩乏力的原因：①产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧心理，大脑皮质的兴奋与抑制作用失调通过反射使子宫机能失常，从而影响子宫的正常收缩。②胎先露部不能紧贴于子宫下段及子宫颈局部缺乏刺激，不易引起正常的反射性子宫收缩。③多胎经产子宫肌纤维变性，失去正常收缩能力；子宫壁过度膨胀，比如多胎、羊水过多等；子宫肌肉发育不良，神经分布也会有异常，可影响反射性收缩。另外还有畸形子宫、子宫壁间肌瘤均使分娩过程受到阻碍，导致子宫收缩乏力。子宫不协调收缩的原因为高张性子宫收缩乏力；局限性子宫收缩环。子宫收缩过强，如产道对胎儿的阻力不大，子宫收缩力过强在分娩时产程过于迅速（急产），易发生会阴及产道撕伤，产后出血及感染，新生儿出现创伤及窒息。若有重度头盆不称，通过强烈的子宫收缩，也不能战胜产道的阻力时，子宫上段剧烈收缩，子宫下段极度扩张，迅速出现病理缩复环，如不及时处理，终可发生子宫破裂。综合上述三个方面的因素，胎儿和骨盆因素是不能改变的。如果阻力不大，难产的倾向不严重。分娩时克服头盆不适应的关键在于保持较好的产力，就能使难产倾向转为顺产或采用难度不大的阴道助产分娩。如果阻力较大，即使保持良好的产力，也无法使胎儿克服产道阻力。
作者：谈素兰；刘克龙 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
